2026年医院心理高频专项测试题附答案

2026年医院心理高频专项测试题附答案一、单项选择题（共20题，每题2分，共40分）1.依据2025年12月国家卫健委更新发布的《中国成人心理障碍基层筛查规范》，基层医疗机构首诊抑郁障碍患者的首选筛查量表是（）A.患者健康问卷抑郁量表（PHQ-9）B.广泛性焦虑量表（GAD-7）C.抑郁自评量表（SDS）D.症状自评量表（SCL-90）2.依据ICD-11诊断标准，急性应激障碍（ASD）与创伤后应激障碍（PTSD）的核心时间分界点是创伤事件发生后（）A.2周B.4周C.8周D.12周3.2026年全国儿童心理保健协作组新增的孤独症谱系障碍核心筛查指征是（）A.语言发育延迟B.刻板重复行为C.兴趣范围狭窄D.主动社交动机缺失4.2026年临床心理科推广的躯体形式障碍患者首选心理干预技术是（）A.认知行为疗法（CBT）B.接纳承诺疗法（ACT）C.精神分析疗法D.人本主义疗法5.心理危机自杀风险一级预警（极高危）的核心判定指征是（）A.近期频繁向身边人流露“活着没意思”的想法B.既往有过自杀未遂史C.近1个月遭遇重大负性事件（丧亲、破产、离婚等）D.近1周内制定了明确的自杀计划，且已准备好相关工具6.老年抑郁障碍与中青年抑郁障碍的核心临床表现差异是（）A.自杀意念更强烈B.睡眠障碍更严重C.躯体化主诉远多于情绪表达D.兴趣减退程度更重7.全科医疗机构接诊焦虑障碍患者，需转诊至上级精神卫生机构的指征是（）A.规范药物干预2周症状无缓解B.规范药物干预6周症状无缓解C.患者合并轻度睡眠障碍D.患者存在明确的应激源8.2026年卫生部要求的术前患者心理评估必做项目是（）A.手术焦虑水平评估+既往创伤史排查B.抑郁水平筛查+睡眠质量评估C.社会支持系统评估+家庭关系排查D.既往精神病史排查+认知功能评估9.依据ICD-11诊断标准，神经性厌食患者的体重指数（BMI）临界值是（）A.16.5B.17C.17.5D.18.510.睡眠障碍患者首诊评估时无需开展的检查项目是（）A.睡眠质量量表评估B.连续7天睡眠日记记录C.近期作息习惯排查D.眼动睡眠监测11.2026年临床推广的慢性疼痛患者心理评估核心专用量表是（）A.疼痛灾难化量表B.抑郁自评量表C.焦虑自评量表D.匹兹堡睡眠质量指数量表12.边缘型人格障碍的核心识别指征是（）A.持久的社会退缩行为B.不稳定的人际关系、自我意象及情绪调控能力C.反复出现无器质性依据的躯体主诉D.持续的夸大自我价值感和特殊感13.强制隔离戒毒人员入所心理评估的首查项目是（）A.物质渴求度评估B.抑郁水平筛查C.童年创伤史排查D.社会支持系统评估14.以下不属于强迫障碍典型临床表现的是（）A.反复检查门锁、水电阀门超过3次/天B.控制不住反复洗手，手部皮肤出现明显破损仍无法停止C.脑海里反复出现不需要的侵入性想法，无法自行控制D.反复出现伤害他人的冲动，无法控制且有实施倾向15.依据2026年更新的《全国孕产妇心理保健工作规范》，孕晚期孕妇心理筛查的要求频率是（）A.每1周1次B.每2周1次C.每3周1次D.每4周1次16.社交焦虑障碍的一线心理干预技术是（）A.系统脱敏疗法B.精神分析疗法C.家庭治疗D.人本主义疗法17.创伤后应激障碍患者出现反复闪回症状时，首选的专项干预技术是（）A.眼动脱敏再加工（EMDR）B.认知行为疗法C.正念减压疗法D.接纳承诺疗法18.以下不属于阿尔茨海默病早期心理筛查指征的是（）A.近期记忆出现明显下降，经常忘记刚发生的事B.外出时经常找不到回家的路C.情绪变得易怒、多疑，经常怀疑家人偷自己的东西D.肢体运动协调性明显下降，走路经常摔跤19.双相情感障碍抑郁发作与单相抑郁发作的核心鉴别点是（）A.是否存在持续1周以上的躁狂/轻躁狂发作史B.抑郁症状的严重程度C.是否存在明确的自杀意念D.睡眠障碍的具体类型20.医护人员职业耗竭的核心评估指标是（）A.情绪衰竭B.去个性化C.个人成就感降低D.以上都是二、多项选择题（共10题，每题3分，共30分，多选、少选、错选均不得分）1.依据2026年《医院心理危机干预快速响应规范》，属于院内重点监测的高风险人群的有（）A.刚确诊恶性肿瘤的中青年患者B.近3个月遭遇丧亲的住院患者家属C.经历重大创伤手术的14岁以下儿童D.遭受医疗暴力的在岗医护人员E.产后1周的孕产妇2.依据ICD-11诊断标准，广泛性焦虑障碍的核心诊断要点包括（）A.持续6个月以上的过度担忧，担忧内容涉及多个领域B.存在运动性不安（坐立不住、手抖等）C.存在自主神经功能亢进症状（心慌、出汗、胸闷等）D.存在无法控制担忧的主观感受E.存在持续的入睡困难、早醒等睡眠障碍3.青少年自伤行为的评估维度包括（）A.自伤的频率、使用的工具、伤口的严重程度B.自伤发生前的诱因事件C.自伤时是否存在自杀意图D.既往自伤史、自杀家族史E.自伤后是否存在刻意隐瞒伤口的行为4.认知行为疗法用于高血压合并焦虑患者的核心操作内容包括（）A.自动负性思维识别B.渐进式肌肉放松训练C.核心认知重构D.自由联想E.童年创伤回溯5.2026年新增的产后抑郁筛查阳性指征包括（）A.产后3天出现情绪低落、忍不住哭泣的症状B.产后2周持续存在情感麻木症状，对周围事物毫无兴趣C.对新生儿毫无照顾意愿，甚至出现厌恶情绪D.反复出现伤害新生儿的侵入性念头E.产后1周存在轻微的睡眠不足、注意力不集中症状6.2026年全国校园心理危机排查工作新增的必选排查指标包括（）A.近1个月日均上网时长超过8小时，且与家人无交流B.家庭近期发生重大变故（父母离异、亲人离世、家庭破产等）C.近半年遭遇校园霸凌、当众羞辱等负性事件D.学习成绩在3个月内出现大幅下滑（排名下降超过200名）E.长期存在青春期叛逆行为，偶尔和父母顶嘴7.躯体化症状患者的评估要点包括（）A.躯体症状的严重程度与器质性病变检查结果是否匹配B.躯体症状首次出现的时间是否与重大应激事件时间重合C.患者出现躯体症状后是否存在继发获益（如获得关注、逃避责任等）D.患者是否存在精神障碍家族史E.患者是否存在频繁更换医院、重复做检查的行为8.以下属于自杀行为保护因素的有（）A.稳定、高质量的社会支持系统B.无自杀行为家族史C.存在明确的宗教信仰，对死亡存在敬畏心理D.对自杀行为存在较强的羞耻感E.性格内向，不习惯向他人表露负面情绪9.注意缺陷多动障碍（ADHD）的核心诊断标准包括（）A.注意力持续集中时间显著低于同年龄、同性别正常儿童水平B.多动、冲动症状持续超过6个月C.症状在家庭、学校等至少2个场景下出现D.智力发育水平显著低于同年龄儿童E.存在明确的学习困难、人际交往困难症状10.新冠病毒感染后长期认知障碍患者的心理干预要点包括（）A.引导患者接纳认知受损的现实，避免自我苛责B.循序渐进开展注意力、记忆力专项训练，避免操之过急C.指导家属给予足够的支持和耐心，避免指责患者“装病”“偷懒”D.建议患者大量服用补脑类保健品加快恢复E.合并焦虑抑郁症状时及时给予针对性的心理或药物干预三、案例分析题（共3题，每题10分，共30分）1.案例一：患者女，32岁，某三甲医院呼吸内科护士，2025年12月所在科室集中收治18名重症流感患者，连续3周每日值班时长超过14小时，1周前其负责的一名82岁重症患者经抢救无效死亡，随后患者出现入睡困难，每日睡眠时间不足3小时，值班时频繁出现手抖、心慌、胸闷症状，反复不受控制回忆患者抢救时的画面，听到监护仪报警声就浑身冒冷汗，不敢靠近抢救室，主动申请调岗拒绝再参与重症患者护理，同事反映其近期经常发呆，偶尔会无原因哭泣，否认既往精神疾病史，全身体检无器质性异常。请回答：（1）该患者的最可能的临床诊断是什么，诊断依据是什么？（2）该患者的心理危机风险等级为几级，需采取哪些针对性干预措施？（3）若对该患者开展心理测评，首选的3个量表分别是什么？2.案例二：患者男，14岁，初二学生，由母亲陪同就诊。母亲主诉近半年孩子学习成绩从年级前40名下滑至320名，每天放学就把自己关在房间里，不和父母说话，上周给孩子收拾房间时发现其左手腕有3道新鲜的小刀划痕。追问患者自述“活着没什么意思，上学也没用，反正我现在成绩这么差，以后也考不上好大学，不如死了算了”，进一步询问得知半年前患者因考试时帮同桌传纸条被班主任当众批评作弊，要求其在全班做检讨，之后班级同学都孤立他，吃饭、上体育课都没人和他组队，回家和父母说这件事，父母反而说“肯定是你自己不对，老师怎么不批评别人，还好意思说”。既往身体健康，无家族精神病史，无幻觉妄想等精神病性症状。请回答：（1）该患者的初步诊断是什么，需要和哪些疾病做鉴别？（2）该患者的自杀风险等级为几级，判定依据是什么？（3）针对该患者及其家庭需要开展哪些系统性干预措施？3.案例三：患者男，68岁，1个月前确诊肺癌晚期，主管医生告知其还有6-12个月的生存期，近2周患者出现拒食、少语，每天躺在床上发呆，不配合化疗，家属反映其之前性格开朗，现在动不动就发脾气，有时候会说“我死了你们就省心了”，昨晚趁家属睡着偷偷拔掉了输液管，被值班护士及时发现。请回答：（1）该患者的核心心理问题是什么？（2）针对该患者的姑息心理干预要点有哪些？（3）与该患者沟通病情相关话题时需要注意哪些要点？===================参考答案===================一、单项选择题答案1.A2.B3.D4.B5.D6.C7.B8.A9.C10.D11.A12.B13.A14.D15.B16.A17.A18.D19.A20.D二、多项选择题答案1.ABCDE2.ABCD3.ABCDE4.ABC5.BCD6.ABCD7.ABCDE8.ABC9.ABC10.ABCE三、案例分析题答案1.案例一答案：（1）诊断为急性应激障碍（ASD）。诊断依据：①存在明确的重大应激源：连续3周高强度工作、负责的患者抢救无效死亡；②症状出现在应激事件后1个月内，持续超过1周；③存在典型的ASD临床表现：创伤性再体验症状（反复回忆抢救画面、听到监护仪报警出现生理应激反应）、回避症状（回避抢救室、回避重症患者护理工作）、高警觉症状（手抖、心慌、睡眠障碍）；④无器质性病变基础，既往无精神病史，符合ICD-11急性应激障碍诊断标准。（2）风险等级为二级预警（中度风险）。干预措施：①第一时间调整其工作岗位，安排脱离临床一线工作，给予至少1周的带薪调休养；②由医院心理科专职心理咨询师开展每周2次的个体干预，优先采用眼动脱敏再加工（EMDR）技术缓解闪回症状，同步开展渐进式放松训练改善高警觉症状，采用认知重构技术调整其“我没救回患者是我的错”的负性认知；③每日监测其情绪、睡眠、闪回症状变化，若2周后症状无明显缓解，转诊至精神卫生中心，评估是否需要给予SSRI类抗抑郁药物联合治疗；④指导其家属、同事给予情感支持，避免评价其“心理素质差”“矫情”，减少额外的心理压力。（3）首选量表：事件冲击量表修订版（IES-R）、患者健康问卷抑郁量表（PHQ-9）、广泛性焦虑量表（GAD-7）。2.案例二答案：（1）初步诊断为创伤后应激障碍合并中度抑郁发作。鉴别诊断：①单相抑郁发作：单相抑郁发作无明确的应激诱因，或应激事件与症状严重程度不匹配，该患者症状明确起病于被当众批评、同学孤立的创伤事件之后，且存在明显的创伤再体验、回避症状，排除单相抑郁发作；②适应障碍：适应障碍的症状通常在应激事件后1个月内出现，6个月内自行缓解，症状严重程度较低，无明确的自伤、自杀意念，该患者症状持续半年，且已经出现自伤行为和明确自杀意念，严重程度远高于适应障碍，排除；③精神分裂症：患者无幻觉、妄想等精神病性症状，自知力完整，排除。（2）自杀风险等级为三级预警（高度风险）。判定依据：①存在明确的自杀意念，主动表述“不如死了算了”；②已经出现自伤行为（手腕新鲜划痕）；③存在持续的负性应激源（校园孤立、父母不理解）；④无有效的社会支持系统，负面情绪无法宣泄。（3）系统性干预措施：①针对患者：每周开展1次个体心理咨询，采用认知重构技术调整其“我是失败者，所有人都看不起我”的负性核心信念，教授情绪调节、社交技巧，缓解抑郁症状，每2周评估一次自杀意念、自伤行为变化，若抑郁程度达到中度及以上，联合精神科医生给予SSRI类抗抑郁药物治疗；②针对家庭：每2周开展1次家庭治疗，纠正父母的错误认知，指导父母学习青春期沟通技巧，建立支持性的家庭环境，避免指责、否定患者；③对接学校：与班主任、学校心理老师沟通，协助化解班级内的孤立状况，调整班级座位，安排性格开朗的同学主动与患者交往，避免再次出现当众羞辱等应激事件；④建立每周随访机制，若发现患者出现明确的自杀计划，第一时间启动危机干预，要求家属24小时陪护，必要时住院干预。3.案例三答案：（1）核心心理问题为晚期肿瘤患者绝望期心理反应，合并重度抑郁发作，存在极高自杀风险。