2026年院感考试试题及答案

2026年院感考试试题及答案一、单项选择题（共20题，每题1分，每题只有1个正确答案）1.根据《医院感染管理办法》要求，住院床位总数在（）张以上的医院应当设立独立的医院感染管理部门，配备专职人员。A.50B.100C.150D.2002.2025年国家卫生健康委更新的《医疗机构感染预防与控制基本要求》中，医疗机构应每（）对全体医务人员开展院感防控知识与技能培训，考核合格后方可上岗。A.季度B.半年C.年D.两年3.医疗机构发生5例以上疑似医院感染暴发或3例以上医院感染暴发时，应当于（）小时内向所在地县级卫生健康行政部门报告，并同时向所在地疾病预防控制机构报告。A.2B.12C.24D.484.下列哪种情况不属于医院感染？（）A.新生儿在分娩过程中获得的感染B.医务人员在医院工作期间获得的感染C.患者原有的慢性感染在医院内急性发作D.由于诊疗措施激活的潜在性感染（如疱疹病毒感染）5.外科手消毒后，监测的细菌菌落总数应≤（）cfu/cm²。A.5B.10C.15D.206.无菌棉球、纱布的灭菌包装一经打开，使用时间不应超过（）小时；干罐储存无菌持物钳使用时间不应超过（）小时。A.24，4B.12，4C.24，8D.48，87.接触经空气传播疾病的患者时，医务人员应佩戴的防护用品是（）。A.一次性医用口罩B.医用外科口罩C.医用防护口罩（N95及以上级别）D.普通脱脂纱布口罩8.根据《医务人员手卫生规范》（WS/T313-2023修订版），洗手时揉搓双手的时间不应少于（）秒。A.10B.15C.20D.309.多重耐药菌患者采取的隔离措施是（）。A.标准预防+空气隔离B.标准预防+飞沫隔离C.标准预防+接触隔离D.标准预防+严密隔离10.医院感染暴发是指在医疗机构或其科室的患者中，短时间内发生（）例以上同种同源感染病例的现象。A.2B.3C.5D.1011.下列关于医疗废物分类的说法，错误的是（）。A.被患者血液污染的棉签属于感染性废物B.废弃的过氧乙酸属于化学性废物C.废弃的医用针头属于损伤性废物D.隔离传染病患者产生的生活垃圾属于生活垃圾，无需按医疗废物处理12.进入人体无菌组织、器官、腔隙，或接触人体破损皮肤、破损黏膜、组织的诊疗器械、器具和物品应进行（）。A.清洁B.中水平消毒C.高水平消毒D.灭菌13.下列哪种消毒剂不能用于空气消毒？（）A.过氧乙酸B.过氧化氢C.二氧化氯D.氯己定14.预防导管相关血流感染，成人中心静脉置管时，优先选择的置管部位是（）。A.颈内静脉B.锁骨下静脉C.股静脉D.肘正中静脉15.导尿管相关尿路感染的预防措施中，以下做法错误的是（）。A.长期留置导尿管患者，每周更换导尿管1次B.保持导尿管及集尿袋密闭，避免轻易打开C.集尿袋高度低于膀胱水平，避免接触地面D.日常使用含消毒剂的溶液常规进行膀胱冲洗16.关于手术部位感染预防，术前备皮的最佳方式是（）。A.术前1天剃除手术部位毛发B.术前即刻使用剪刀剪除手术部位影响操作的毛发，避免剃刀刮毛C.术前3天开始每天备皮1次D.无论毛发多少均无需备皮17.医疗机构环境表面清洁消毒时，采用（）mg/L的含氯消毒剂擦拭高频接触表面，作用30分钟后清水擦拭，适用于多重耐药菌污染环境的消毒。A.250B.500C.1000D.200018.职业暴露后发生乙型肝炎病毒暴露，若暴露者乙肝表面抗体阴性或抗体滴度<10mIU/ml，应在暴露后（）小时内注射乙肝免疫球蛋白，同时按程序接种乙肝疫苗。A.6B.12C.24D.4819.下列关于医院感染监测的说法，正确的是（）。A.医院感染监测仅需监测住院患者，无需监测医务人员B.目标性监测是针对高危人群、高发感染部位等开展的监测，效率高于全面综合性监测C.医院感染漏报率应低于5%D.抗菌药物使用监测不属于院感监测范畴20.压力蒸汽灭菌器生物监测应（）至少开展1次，植入物及植入性手术器械应每批次进行生物监测。A.每天B.每周C.每月D.每季度二、多项选择题（共10题，每题2分，每题有2个及以上正确答案，多选、少选、错选均不得分）1.标准预防的核心措施包括（）。A.手卫生B.个人防护用品使用C.呼吸卫生/咳嗽礼仪D.诊疗器械/物品的清洁消毒与灭菌E.环境清洁消毒、安全注射2.下列属于医院感染高危科室的有（）。A.重症医学科（ICU）B.新生儿科C.手术室D.消毒供应中心E.血液透析中心3.手卫生的五个时刻包括（）。A.接触患者前B.进行清洁/无菌操作前C.接触患者血液、体液、分泌物后D.接触患者后E.接触患者周围环境后4.经飞沫传播的常见疾病包括（）。A.肺结核B.流行性感冒C.百日咳D.麻疹E.新型冠状病毒感染5.预防呼吸机相关性肺炎的措施，正确的有（）。A.无禁忌证时抬高床头30°-45°B.每日评估撤机和拔管指征，尽早拔管C.呼吸机管路湿化液使用无菌生理盐水，每周更换1次D.每日进行口腔护理，首选氯己定口腔护理液E.及时倾倒呼吸机管路冷凝水，避免冷凝水反流进入气道6.医疗废物管理中，以下做法正确的有（）。A.医疗废物专用包装袋、容器应有明显的警示标识和警示说明B.感染性废物、病理性废物、损伤性废物、药物性废物、化学性废物分类收集，不得混合C.医疗废物暂存时间不得超过48小时D.废弃的麻醉、精神、放射性等药品依照相关法律、法规规定管理，无需按医疗废物处理E.转运医疗废物时使用防渗漏、防遗撒、无锐利边角的专用转运工具7.下列关于消毒灭菌效果监测的说法，正确的有（）。A.压力蒸汽灭菌工艺监测每锅进行，化学监测每包进行B.紫外线灯辐照强度每半年监测1次，使用中辐照强度应≥70μW/cm²C.使用中消毒剂卫生标准为细菌菌落总数≤100cfu/ml，不得检出致病性微生物D.透析用水细菌菌落总数应≤100cfu/ml，内毒素≤0.25EU/mlE.环境卫生学监测重点科室每月开展1次，普通科室每季度开展1次8.多重耐药菌（MDRO）常见类型包括（）。A.耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）B.耐万古霉素肠球菌（VRE）C.产超广谱β-内酰胺酶（ESBLs）细菌D.耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌（CRE）E.耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌（CRAB）9.医务人员发生血源性病原体职业暴露后的处理流程，正确的有（）。A.立即在伤口旁端轻轻挤压，尽可能挤出损伤处的血液，禁止进行伤口局部挤压B.用肥皂水和流动水反复冲洗伤口，黏膜暴露用生理盐水反复冲洗黏膜C.伤口冲洗后用75%酒精或0.5%碘伏消毒，包扎伤口D.及时上报院感管理部门，填写职业暴露登记表E.根据暴露源情况进行相关血清学检测，必要时采取预防性用药措施10.下列属于医院感染管理核心制度的有（）。A.医院感染监测制度B.消毒隔离制度C.手卫生制度D.抗菌药物合理使用管理制度E.医疗废物管理制度三、判断题（共10题，每题1分，正确选√，错误选×）1.自身感染又称外源性感染，是指患者自身抵抗力下降，自身正常菌群引发的感染。（）2.戴手套可以替代手卫生，脱手套后无需洗手或进行手消毒。（）3.医疗机构使用的进入人体组织或无菌器官的医疗用品必须达到灭菌要求，各种注射、穿刺、采血器具应当一人一用一灭菌。（）4.普通病室床单元日常清洁应采用湿式卫生，一床一套（巾），擦布使用后分区放置、清洗消毒。（）5.为预防手术部位感染，术前预防性抗菌药物应在皮肤切开前30分钟-1小时内输注完毕，手术时间超过3小时或失血量大于1500ml时可术中追加1剂。（）6.传染病患者产生的医疗废物应使用双层包装袋盛装，采用鹅颈结封扎，分层封扎。（）7.医用防护口罩佩戴后应进行密合性测试，确保口罩与面部贴合，每次佩戴医用防护口罩进入工作区域前均应检查密合性。（）8.消毒供应中心回收的诊疗器械、器具和物品应先消毒再清洗，避免清洗过程中发生人员感染。（）9.抗菌药物使用前微生物送检率，限制使用级抗菌药物应不低于50%，特殊使用级抗菌药物应不低于80%。（）10.医院感染管理部门仅负责医院感染监测、消毒隔离指导，无需参与抗菌药物临床应用管理、手术室院感防控监督等工作。（）四、简答题（共2题，每题10分）1.简述医疗机构医院感染暴发的应急处置流程。2.简述多重耐药菌感染/定植患者的核心防控措施。五、案例分析题（共1题，30分）某三甲医院综合ICU2026年3月10日-14日期间，先后出现5例耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌（CRKP）下呼吸道感染患者，其中3例为气管插管机械通气患者，2例为无创通气患者，所有患者均出现发热、脓性痰，胸部CT提示新发浸润影，痰培养均为CRKP，药敏谱一致。请结合院感防控要求，回答以下问题：1.该事件是否属于医院感染暴发？请说明判定依据。（8分）2.接到科室报告后，医院感染管理部门应立即开展哪些处置工作？（12分）3.针对该事件，后续应采取哪些长效防控措施避免类似事件再次发生？（10分）参考答案一、单项选择题1.B2.C3.B4.C5.A6.A7.C8.B9.C10.B11.D12.D13.D14.B15.D16.B17.C18.C19.B20.B二、多项选择题1.ABCDE2.ABCDE3.ABCDE4.BCE5.ABDE6.ABCE7.ABCDE8.ABCDE9.ABCDE10.ABCDE三、判断题1.×解析：自身感染属于内源性感染，外源性感染指病原体来自患者体外（其他患者、医务人员、环境等）引发的感染。2.×解析：戴手套不能替代手卫生，脱手套后必须进行手卫生，避免手部被手套破损处或手套表面污染的病原体感染。3.√4.√5.√6.√7.√8.×解析：消毒供应中心回收的诊疗器械应遵循“先清洗、后消毒/灭菌”原则，被朊病毒、气性坏疽、突发原因不明传染病病原体污染的器械才需先消毒再清洗。9.√10.×解析：医院感染管理部门需参与抗菌药物临床应用管理、重点科室院感防控监督、职业暴露处置等全流程院感管理工作。四、简答题1.医院感染暴发应急处置流程：（1）报告启动：科室发现疑似暴发后第一时间上报院感管理部门，核实事件符合暴发判定标准后，立即上报医院感染管理委员会及属地卫生健康行政部门、疾控机构，启动应急预案。（2）流行病学调查：院感部门联合疾控、临床、检验等部门开展调查，明确病例定义，搜索所有疑似病例、感染病例、带菌者，开展个案调查，收集患者基本信息、诊疗过程、接触史、环境暴露史；同时采集患者标本、医务人员手标本、环境物体表面标本、诊疗用水/器械标本进行同源性检测，明确感染源、传播途径、高危因素。（3）现场控制：①对感染/定植患者立即实施接触隔离，必要时暂停收住新患者、关闭相关病区；②强化手卫生、个人防护执行监督，所有接触患者人员严格落实防护要求；③开展环境终末消毒，对高频接触表面、诊疗器械、空气、污水等强化消毒，增加消毒频次，消毒后开展效果评价；④排查诊疗流程漏洞，对呼吸机管路、导尿管、中心静脉导管等侵入性操作流程进行核查，停止相关可疑诊疗操作；⑤对医务人员开展专项培训，明确防控要求。（4）病例救治：组织多学科会诊，对感染患者制定个体化抗感染及支持治疗方案，降低重症率、病死率。（5）总结评估：疫情控制后（连续1个最长潜伏期无新发病例）开展事件总结，明确暴发原因、处置经验、薄弱环节，形成调查报告上报，同时完善院防控制度，避免事件复发。2.多重耐药菌感染/定植患者核心防控措施：（1）标识管理：患者一览表、床头卡、腕带、病历夹上粘贴明确的多重耐药菌接触隔离标识，提醒医务人员、保洁、家属知晓防控要求。（2）隔离安置：首选单间隔离，也可将同种同源MDRO感染/定植患者安置在同一房间，禁止将MDRO患者与气管插管、深静脉置管、免疫功能抑制、有开放伤口等高危患者安置在同一房间。（3）手卫生管理：所有接触患者前后、接触患者周围环境后、接触患者分泌物/排泄物后严格落实手卫生，配备充足的速干手消毒剂，提高手卫生依从性。（4）个人防护：接触患者伤口、黏膜、分泌物、排泄物时戴手套，离开隔离房间前脱手套并手卫生；预计接触患者可能发生喷溅时穿隔离衣，隔离衣一人一用一更换。（5）诊疗物品专用：体温计、血压计、听诊器、输液架等诊疗物品专人专用，专人使用后及时消毒；轮椅、平车、担架等共用物品使用后进行终末消毒。（6）环境清洁消毒：每日对床栏、床头桌、呼叫按钮、监护仪、呼吸机面板等高频接触表面进行清洁消毒，采用1000mg/L含氯消毒剂擦拭，出现污染随时消毒；患者出院、转科、死亡后对床单元进行终末消毒。（7）医疗废物管理：患者产生的所有废物（含生活垃圾）均按感染性医疗废物处置，双层包装、鹅颈结封扎，标识清楚。（8）人员管控：限制无关人员出入隔离房间，减少患者转运，确需转运时提前告知接收科室落实防控措施；陪护人员相对固定，开展防控知识培训。（9）解除隔离标准：患者临床症状好转或治愈，连续2次（间隔24小时以上）相应部位标本MDRO培养阴性，方可解除隔离。五、案例分析题1.该事件属于医院感染暴发。判定依据：根据《医院感染暴发报告及处置管理规范》，医院感染暴发是指在医疗机构或其科室的患者中，短时间内发生3例及以上同种同源感染病例的现象。本次事件中，5例患者均为ICU住院患者，在5天内先后发生CRKP下呼吸道感染，所有患者痰培养分离的CRKP药敏谱一致（提示高度同源），且感染发生在入院48小时后，与机械通气等侵入性操作高度相关，符合医院感染暴发判定标准（3例以上同种同源医院感染病例）。2.院感管理部门接到报告后应立即开展以下工作：（1）初步核实：立即深入ICU现场，核实病例信息、病原学结果、药敏结果，确认病例诊断符合医院感染肺炎诊断标准，初步判断事件级别，12小时内上报属地卫生健康行政部门及疾控机构。（2）组建调查小组：联合医务、护理、检验、药学、ICU、后勤部门组成专项处置小组，明确分工，制定调查处置方案。（3）开展流行病学调查：①确定病例定义：2026年3月以来ICU住院患者中，出现发热、呼吸道症状、影像学新发浸润影，且痰培养检出CRKP的患者为确诊病例；对所有在住患者、近期转出患者进行筛查，排查漏报病例；②开展个案调查：逐一记录患者年龄、基础疾病、侵入性操作史（机械通气时长、置管情况）、抗菌药物使用史、陪护人员接触史、床位分布、接触的医务人员，梳理病例时间、空间、人群分布；③采集标本溯源：对所有在住患者开展肛拭子、咽拭子主动筛查，查找定植患者；采集ICU所有医务人员手、手机、工作服标本，采集床栏、呼吸机面板、吸痰装置、湿化罐、水龙头、保洁抹布、拖把等环境物体表面标本，进行CRKP培养及脉冲场凝胶电泳（PFGE）同源性分析，明确感染源及传播途径。（4）落实现场控制措施：①立即对5名确诊CRKP感染患者、筛查发现的定植患者实施单间/同室集中接触隔离，安排专人护理；②暂停ICU非急诊患者收治，对新入患者预留独立隔离区域；③强化侵入性操作管理：严格落实呼吸机相关肺炎防控措施，每日评估拔管指征，优先使用密闭式吸痰装置，呼吸机管路一人一用一更换，冷凝水及时倾倒；④组织全员强化培训，对ICU医护、保洁、陪护开展手卫生、接触隔离、消毒流程专项培训，考核合格后方可上岗；⑤开展全面终末消毒：采用1000-2000mg/L含氯消毒剂对所有物体表面、地面进行擦拭消毒，空气采用过氧化氢雾化消毒，所有复用诊疗器械统一回收至消毒供应中心