2026年院感知识竞赛试题及答案

2026年院感知识竞赛试题及答案一、单项选择题（共20题，每题1分，每题只有1个正确答案）1.根据2025年国家卫健委修订发布的《医院感染管理办法》，二级以上医疗机构院感管理专职人员配备比例要求为：A.每100张实际开放床位配备0.5名B.每200张实际开放床位配备0.8名C.每200张实际开放床位配备1名D.每250张实际开放床位配备1名答案：C2.按照WS310-2026《医院消毒供应中心管理规范》要求，压力蒸汽灭菌的生物监测频率为：A.每周1次B.每3天1次C.每批次灭菌均需监测D.植入物器械每批次监测，常规器械每周1次答案：D3.下列关于手卫生的描述，符合WS/T313-2023《医务人员手卫生规范》要求的是：A.接触患者黏膜、破损皮肤后必须进行手消毒，接触完整皮肤可仅洗手B.外科手消毒后菌落总数应≤5cfu/cm²C.卫生手消毒后菌落总数应≤10cfu/cm²D.戴无菌手套前无需进行手卫生答案：C4.医疗机构发生5例以上疑似医院感染暴发或3例以上医院感染暴发时，向所在地县级卫生健康行政部门报告的时限为：A.2小时内B.12小时内C.24小时内D.48小时内答案：B5.多重耐药菌中，被纳入2026年国家院感质控重点监测的“紧急威胁级”耐药菌是：A.耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）B.耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌（CRAB）C.耐万古霉素肠球菌（VRE）D.产超广谱β内酰胺酶（ESBLs）肠杆菌科细菌答案：B6.按照《医疗机构隔离技术规范（2025版）》，新型冠状病毒感染、人感染H7N9禽流感患者应采取的隔离措施是：A.接触隔离B.飞沫隔离C.空气隔离+接触隔离D.保护性隔离答案：C7.普通手术室、产房、新生儿室、普通保护性隔离室属于哪类环境，其空气平均菌落总数卫生标准为：A.Ⅰ类环境，≤4cfu/（15min·直径9cm平皿）B.Ⅱ类环境，≤4cfu/（15min·直径9cm平皿）C.Ⅱ类环境，≤10cfu/（5min·直径9cm平皿）D.Ⅲ类环境，≤10cfu/（5min·直径9cm平皿）答案：B8.下列关于医疗废物管理的描述，不符合《医疗废物管理条例（2025修订）》要求的是：A.感染性医疗废物采用黄色包装袋，损伤性废物采用专用利器盒盛装B.医疗废物暂时贮存时间不得超过48小时C.传染病患者产生的生活垃圾无需按照医疗废物管理D.医疗废物交接登记记录需保存3年答案：C9.呼吸机相关性肺炎（VAP）的核心预防措施中，要求无禁忌证患者床头抬高角度为：A.15°~20°B.20°~30°C.30°~45°D.45°~60°答案：C10.留置导尿管相关尿路感染（CAUTI）的预防措施中，错误的是：A.长期留置导尿管患者每周更换1次集尿袋B.保持导尿管引流系统密闭，避免不必要的膀胱冲洗C.导尿管不慎脱出后应立即重新置入D.留置导尿管期间每日评估拔管指征，尽早拔管答案：C11.血管导管相关血流感染（CLABSI）的预防措施中，成人中心静脉置管的首选部位是：A.颈内静脉B.锁骨下静脉C.股静脉D.肘正中静脉答案：B12.下列消毒剂中，属于高水平消毒剂的是：A.75%乙醇B.氯己定C.2%戊二醛D.苯扎溴铵答案：C13.手术部位感染（SSI）的预防措施中，围手术期预防性抗菌药物的最佳给药时机是：A.术前24小时B.术前30分钟~1小时C.切皮时D.术后立即给药答案：B14.按照《医疗机构环境表面清洁与消毒管理规范》，高频接触表面（如床栏、呼叫按钮、门把手）的清洁消毒频率应不低于：A.每日1次B.每日2次C.每班次1次D.每4小时1次答案：B15.下列关于职业暴露的处置流程，描述正确的是：A.发生针刺伤后应立即从近心端向远心端挤压伤口，尽可能挤出损伤处血液B.伤口局部挤压后应用75%乙醇或0.5%碘伏消毒，无需冲洗C.发生乙型肝炎病毒职业暴露后，若暴露者乙肝表面抗体滴度≥10mIU/ml，无需进行后续处置D.艾滋病病毒职业暴露后预防性用药的启动时间最迟不得超过72小时，超过72小时无需用药答案：A16.内镜消毒灭菌要求中，进入人体无菌组织、器官的内镜（如腹腔镜、关节镜）必须达到：A.高水平消毒B.中水平消毒C.灭菌水平D.低水平消毒答案：C17.新生儿暖箱的清洁消毒要求中，暖箱水槽内湿化水应使用：A.普通自来水B.无菌水C.凉开水D.生理盐水答案：B18.按照《医疗机构消毒效果监测要求》，使用中紫外线灯的辐照强度不得低于：A.70μW/cm²B.90μW/cm²C.100μW/cm²D.180μW/cm²答案：A19.下列哪项不属于医院感染的判定范畴：A.无明确潜伏期的感染，入院48小时后发生的感染B.有明确潜伏期的感染，自入院时起超过平均潜伏期后发生的感染C.新生儿在分娩过程中和产后获得的感染D.皮肤黏膜开放性伤口仅有细菌定植而无炎症表现答案：D20.医院感染暴发流行时，最先采取的控制措施是：A.开展流行病学调查，查找感染源B.对感染患者进行隔离治疗，对易感人群实施保护措施C.制定针对性的消毒灭菌方案并立即落实D.及时向上级卫生健康行政部门上报事件进展答案：B二、多项选择题（共10题，每题2分，多选、少选、错选均不得分）1.下列属于标准预防核心内容的有：A.手卫生B.根据预期暴露风险选用个人防护用品（手套、口罩、护目镜、隔离衣等）C.呼吸卫生/咳嗽礼仪D.诊疗设备及环境的清洁消毒E.安全注射答案：ABCDE2.多重耐药菌感染患者的隔离要求包括：A.首选单间隔离，也可将同种多重耐药菌感染患者安置在同一房间B.隔离房间门口、患者腕带、病历夹上粘贴蓝色接触隔离标识C.实施诊疗操作时，应将多重耐药菌感染患者安排在最后进行D.接触患者伤口、血液、体液、分泌物时必须戴手套，必要时穿隔离衣E.患者转诊或外出检查时，无需告知接收科室采取防控措施答案：ABCD3.下列关于手卫生设施的配置要求，正确的有：A.诊疗区域每间病房门口、治疗车、换药车旁均应配备速干手消毒剂B.外科手消毒区域应配备非手触式水龙头、无菌擦手纸、手消毒剂C.手卫生设施位置应方便医务人员取用，设置在诊疗区域出口或患者床旁D.速干手消毒剂应标注开启时间，开启后使用期限不得超过30天E.儿科、新生儿科可配备消毒湿巾作为手卫生替代产品用于日常手清洁答案：ABCD4.下列属于医院感染暴发常见原因的有：A.医务人员手卫生依从性低B.消毒灭菌设备故障、消毒流程不规范C.一次性使用医疗用品重复使用或质量不合格D.抗菌药物不合理使用导致耐药菌传播E.诊疗环境清洁消毒不到位，存在交叉传播隐患答案：ABCDE5.下列关于外科口罩与医用防护口罩的使用场景，描述正确的有：A.普通诊疗操作、接触飞沫传播疾病患者时佩戴外科口罩B.接触经空气传播疾病患者、进行可能产生气溶胶的操作时佩戴医用防护口罩C.医用防护口罩每次佩戴前应进行密合性测试，确保贴合面部无泄漏D.口罩潮湿、污染后应立即更换，连续佩戴时间不得超过4小时E.佩戴医用防护口罩时需压紧鼻夹，确保口鼻完全包裹答案：ABCDE6.下列关于医疗废物分类收集的要求，正确的有：A.废弃的汞血压计、汞温度计属于化学性医疗废物，应单独收集交由专门机构处置B.病理切片后废弃的人体组织、病理蜡块属于病理性废物，应采用双层黄色包装袋盛装C.未被患者血液、体液污染的输液袋（瓶）不属于医疗废物，可交由有资质的机构回收资源化利用D.传染病房产生的所有废物均应按照感染性废物双层包装，鹅颈结封口后标注“感染性废物”标识E.利器盒装载量达到3/4时应及时封口，严禁重复使用答案：ABCDE7.下列符合《抗菌药物临床应用管理办法》要求的有：A.医疗机构应当建立抗菌药物分级管理制度，将抗菌药物分为非限制使用、限制使用、特殊使用级B.特殊使用级抗菌药物不得在门诊使用，需经抗菌药物管理工作组认定的专业技术人员会诊同意后方可使用C.Ⅰ类切口手术预防性抗菌药物使用率不得超过30%D.接受抗菌药物治疗的住院患者，抗菌药物使用前病原学送检率不得低于50%，使用特殊使用级抗菌药物前病原学送检率不得低于80%E.医疗机构应当定期开展抗菌药物临床应用监测，分析耐药菌变化趋势答案：ABCDE8.下列关于消毒灭菌效果监测的要求，正确的有：A.使用中灭菌剂每月进行1次生物监测，使用中消毒剂每季度进行1次生物监测B.环氧乙烷灭菌应每批次进行生物监测，监测合格后方可发放无菌物品C.环境卫生学监测采样后，应在4小时内送检，否则需将样本置于4℃环境保存且不得超过24小时D.消毒后内镜每季度进行生物监测，灭菌后内镜每月进行生物监测E.手卫生效果监测每季度开展1次，重点部门每月开展1次答案：ABCDE9.职业暴露后需要进行随访监测的病原体包括：A.乙型肝炎病毒（HBV）B.丙型肝炎病毒（HCV）C.人类免疫缺陷病毒（HIV）D.梅毒螺旋体E.结核分枝杆菌答案：ABCD10.重点部门院感管理要求中，正确的有：A.产房、新生儿科应严格限制无关人员进入，工作人员进入时需更换专用工作服、鞋，戴口罩帽子B.重症监护病房（ICU）应将感染患者与非感染患者分开安置，免疫抑制患者采取保护性隔离C.消毒供应中心去污区、检查包装及灭菌区、无菌物品存放区应采取物理屏障分隔，人流物流由污到洁单向流动D.口腔科手机必须一人一用一灭菌，不能仅采用高水平消毒E.血液透析室应每半年对透析用水进行内毒素检测，每月进行化学污染物检测答案：ABCD三、判断题（共10题，每题1分，对打√，错打×）1.医院感染是指患者在住院期间发生的感染，包括入院前已开始或入院时已处于潜伏期的感染。答案：×2.洗手时应按照“七步洗手法”揉搓双手，揉搓时间不少于15秒，全程洗手时间不少于40秒。答案：√3.抽出的药液、开启的静脉输入用无菌液体，注明开启时间后超过2小时不得使用；启封抽吸的各种溶媒超过24小时不得使用。答案：√4.为预防导管相关血流感染，应定期更换中心静脉导管，常规更换频率为每7天1次。答案：×（无感染征象时无需定期更换中心静脉导管，仅在出现感染疑似征象或达到最长留置期限时评估更换）5.采用紫外线灯进行空气消毒时，应关闭门窗，保持室内清洁干燥，每立方米空间安装紫外线灯瓦数≥1.5W，照射时间不少于30分钟。答案：√6.无菌物品储存时，应距地面≥20cm，距墙≥5cm，距天花板≥50cm，按照灭菌日期先后顺序摆放，过期物品需重新灭菌后方可使用。答案：√7.发生锐器伤后，若伤口较深、出血较多，应立即包扎伤口止血，之后再进行局部冲洗和消毒。答案：×8.医疗机构收治的传染病患者、疑似传染病患者产生的生活垃圾，均按照医疗废物进行管理和处置。答案：√9.卫生湿巾、消毒湿巾可替代手工擦拭消毒，直接用于被大量血液、体液污染的环境表面处置，无需先清除污染物。答案：×（被大量有机物污染时需先采用吸湿材料去除污染物，再进行消毒）10.医务人员在诊疗过程中必须严格遵守无菌技术操作规程，进入人体无菌组织、器官、腔隙的诊疗器械、器具和物品必须达到灭菌水平。答案：√四、简答题（共4题，每题10分）1.简述医院感染的三级管理组织架构及各层级核心职责。答案：（1）一级组织：医院感染管理委员会，由医院院长或分管医疗的副院长担任主任委员，成员包括院感、医务、护理、临床、检验、药学、后勤、设备等部门负责人。核心职责：制定全院院感管理规章制度、应急预案及年度工作计划；定期召开会议研究解决院感管理重大问题；审核院感防控相关建设规划、设备采购方案；组织开展院感暴发事件的应急处置与调查；对全院院感管理工作进行考核评估。（3分）（2）二级组织：医院感染管理科（专职管理部门），配备满足要求的专职院感管理人员。核心职责：落实院感管理委员会制定的各项制度方案；开展全院院感日常监测，及时发现聚集性感染事件并预警；对医务人员开展院感知识培训与考核；对重点部门、重点环节的院感防控措施落实情况进行督导检查；参与抗菌药物临床应用管理、消毒药械和一次性医疗用品的资质审核；开展职业暴露处置指导与随访管理。（4分）（3）三级组织：临床科室院感管理小组，由科室主任、护士长、兼职感控医师、兼职感控护士组成。核心职责：落实本科室院感防控各项规章制度；开展本科室院感病例监测，及时上报医院感染病例和疑似暴发事件；督导本科室医务人员落实手卫生、消毒隔离、无菌操作、标准预防等措施；组织科室人员参加院感培训，对患者及家属开展院感防控宣教；定期开展本科室院感防控自查，及时整改存在的隐患。（3分）2.简述医务人员发生血源性职业暴露后的应急处置流程。答案：（1）局部紧急处理：①锐器伤/黏膜暴露：立即在伤口旁端由近心端向远心端轻轻挤压，尽可能挤出损伤处的血液，禁止进行伤口局部按压；随后用流动水反复冲洗伤口，黏膜暴露采用生理盐水反复冲洗黏膜表面；冲洗后用75%乙醇或0.5%聚维酮碘对伤口进行消毒并包扎。（3分）（2）上报与登记：暴露发生后立即向所在科室负责人及院感管理科上报，填写《医务人员职业暴露登记卡》，详细记录暴露发生时间、地点、暴露方式、暴露源情况、暴露部位、处理过程等信息。（2分）（3）暴露评估：院感科接到上报后，第一时间对暴露级别、暴露源病原体载量情况进行评估，确定暴露风险等级。（2分）（4）预防性干预：根据评估结果，若为HBV、HCV、HIV、梅毒等病原体暴露，应在规定时限内采取预防性用药措施：HIV暴露后预防性用药应在暴露后2小时内启动，最迟不超过24小时，即使超过24小时也建议实施预防性用药，用药疗程为28天；HBV暴露者根据自身乙肝表面抗体水平确定是否需要注射乙肝免疫球蛋白和补种乙肝疫苗；HCV、梅毒暴露后定期随访，必要时给予预防性治疗。（2分）（5）随访监测：根据暴露病原体类型，分别在暴露后即刻、4周、8周、12周、6个月等时间点开展相关血清学检测，监测感染情况，同时对暴露者进行心理疏导，减少心理焦虑。（1分）3.简述呼吸机相关性肺炎（VAP）的核心预防措施。答案：VAP是指建立人工气道（气管插管/气管切开）并接受机械通气48小时后发生的肺炎，是ICU最常见的器械相关感染，核心预防措施包括：（1）气道管理：①若无禁忌证，将患者床头抬高30°~45°，减少反流误吸风险；②每日评估拔管指征，尽早撤机拔管，减少机械通气时间；③严格落实手卫生，吸痰时严格无菌操作，采用密闭式吸痰管可降低交叉感染风险；④呼吸机管路每周更换1次，若出现污染、冷凝水过多时及时更换，管路中冷凝水及时倾倒，避免反流至患者气道；⑤湿化液采用无菌水，湿化器温度保持在32℃~35℃。（4分）（2）口腔护理：每日使用0.12%~0.2%氯己定溶液进行口腔护理，每4~6小时1次，减少口腔定植菌误吸。（2分）（3）消化与营养管理：尽量采用肠内营养，监测胃残余量，避免胃过度充盈导致反流；无消化道出血风险的患者避免常规使用质子泵抑制剂、H2受体拮抗剂，减少胃内细菌定植。（2分）（4）其他措施