2026年院感知识试题及答案

2026年院感知识试题及答案一、单项选择题（共20题，每题1分，每题只有1个正确答案）1.根据2025年国家卫生健康委更新的《医院感染管理办法》，医疗机构内院感暴发的定义是指在医疗机构或其科室患者中，短时间内发生（）例及以上同种同源感染病例的现象。A.2B.3C.5D.102.2026年临床应用的新型过氧乙酸类高水平消毒湿巾，对多重耐药菌、亲脂类病毒的杀灭效果验证要求作用时间不低于（）秒。A.15B.30C.60D.1203.按照2025版《医务人员手卫生规范》要求，外科手消毒后，医务人员手表面的菌落总数应≤（）CFU/cm²。A.5B.10C.15D.204.下列哪种情况不属于医院感染范畴（）A.住院患者在住院第5天出现的无症状菌尿症B.新生儿在分娩过程中获得的单纯疱疹病毒感染C.患者入院48小时后发生的、入院时无明确潜伏期也无相关症状的肺部感染D.皮肤黏膜开放性伤口仅有细菌定植而无炎症表现5.针对碳青霉烯类耐药肠杆菌目细菌（CRE）感染患者的安置要求，下列说法正确的是（）A.必须安置于负压病房B.可将2名CRE感染患者安置于同一间隔离病房C.可将CRE感染患者与免疫力低下患者安置于同一间病房D.患者安置后无需在病室门口设置隔离标识6.2026年全国医疗机构统一执行的医疗废物分类目录中，废弃的新冠病毒抗原检测阳性试剂盒属于哪类医疗废物（）A.感染性废物B.病理性废物C.损伤性废物D.化学性废物7.标准预防的核心原则是（）A.仅针对确诊感染性疾病的患者采取防护措施B.仅针对疑似感染性疾病的患者采取防护措施C.将所有患者的血液、体液、分泌物、排泄物均视为具有传染性，采取相应防护措施D.仅针对呼吸道传播疾病患者采取防护措施8.压力蒸汽灭菌器进行生物监测的频次要求，下列说法正确的是（）A.每周监测1次B.每批次灭菌物品均需监测C.每月监测1次D.仅在新灭菌器安装调试后监测9.临床使用中，紫外线灯的辐照强度不得低于（）μW/cm²（照射距离1m处），否则需及时更换。A.30B.50C.70D.9010.医务人员发生血源性职业暴露后，局部应急处理的第一步是（）A.立即从近心端向远心端挤压伤口，尽可能挤出损伤处的血液B.立即用肥皂水和流动水冲洗伤口C.立即用75%乙醇或0.5%碘伏消毒伤口D.立即上报院感管理部门并进行暴露后预防用药11.2025版《医疗机构消毒技术规范》中要求，耐高热、耐湿的诊疗器械、器具和物品，应首选的灭菌方式是（）A.环氧乙烷灭菌B.低温等离子体灭菌C.压力蒸汽灭菌D.戊二醛浸泡灭菌12.针对经空气传播疾病的患者安置要求，负压病房的换气次数要求为每小时（）次以上。A.6B.10C.12D.1513.下列哪种内镜需达到灭菌水平方可使用（）A.胃镜B.肠镜C.支气管镜D.腹腔镜14.医疗机构院感管理专职人员的配备要求，按照2025年国家标准，实际开放床位数与专职人员的配比不低于（）A.100:1B.200:1C.250:1D.300:115.多重耐药菌患者产生的生活垃圾，应当按照哪类废物处置（）A.生活垃圾B.感染性医疗废物C.损伤性废物D.可回收物16.手卫生设施中，外科手消毒用的干手物品应达到（）水平。A.清洁B.消毒C.灭菌D.无明确要求17.下列关于抗菌药物临床应用管理的院感防控要求，说法错误的是（）A.严格限制Ⅰ类切口手术预防性抗菌药物使用率不超过30%B.治疗性使用抗菌药物前应尽可能送检病原学检测，送检率不低于50%C.可常规使用广谱抗菌药物作为外科手术预防用药以降低感染风险D.应建立抗菌药物临床应用预警机制，对耐药率超过75%的抗菌药物应暂停临床应用18.医疗机构环境表面清洁与消毒中，高频接触表面（如床栏、门把手、监护仪按钮等）的日常消毒频次要求为（）A.每日1次B.每日至少2次C.每2小时1次D.每周2次19.以下哪种情形不属于院感暴发的预警信号（）A.某科室3天内出现2例MRSA术后切口感染病例B.某病区1周内出现5例诺如病毒感染性腹泻病例C.某科室1个月内出现1例导管相关血流感染病例D.新生儿病房3天内出现3例肺炎克雷伯菌血流感染病例20.进入确诊鼠疫、霍乱等甲类传染病患者隔离病房的医务人员，应采取的防护级别是（）A.一级防护B.二级防护C.三级防护D.一般防护二、多项选择题（共10题，每题2分，多选、少选、错选均不得分）1.医院感染的传播过程必须具备的三个环节包括（）A.感染源B.传播途径C.易感人群D.环境消毒不合格2.下列属于手卫生“5个重要时刻”的场景是（）A.接触患者前B.进行清洁/无菌操作前C.接触患者血液体液后D.接触患者后E.接触患者周围环境后3.多重耐药菌（MDRO）主要包括以下哪些类别（）A.耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）B.耐万古霉素肠球菌（VRE）C.碳青霉烯类耐药鲍曼不动杆菌（CRAB）D.碳青霉烯类耐药铜绿假单胞菌（CRPA）4.标准预防的具体防护措施包括（）A.手卫生B.个人防护用品使用C.呼吸卫生/咳嗽礼仪D.诊疗设备及环境清洁消毒E.安全注射5.下列属于医院感染高发部位的是（）A.下呼吸道B.泌尿道C.手术部位D.血流感染E.胃肠道6.医疗废物管理要求中，下列说法正确的是（）A.医疗废物专用包装袋颜色为黄色，有明显警示标识B.损伤性废物应置于专用利器盒内，盛装3/4满时及时封口C.医疗废物暂时贮存时间不得超过48小时D.感染性废物、病理性废物、损伤性废物、药物性废物及化学性废物可混合收集7.下列关于隔离措施的说法，正确的是（）A.接触隔离适用于经接触传播的疾病如多重耐药菌感染、皮肤感染等B.飞沫隔离适用于经飞沫传播的疾病如流感、流脑、百日咳等，要求患者之间间隔距离不小于1mC.空气隔离适用于经空气传播的疾病如肺结核、麻疹、水痘等D.接触隔离要求医务人员进入病房时穿隔离衣，接触患者前后严格执行手卫生8.消毒灭菌效果监测中，下列说法正确的是（）A.使用中消毒剂菌落总数应≤100CFU/mL，不得检出致病性微生物B.灭菌后的物品不得检出任何微生物C.透析用水的细菌菌落总数应≤100CFU/mLD.环境卫生学监测中，新生儿病房物体表面菌落总数应≤5CFU/cm²9.医务人员职业暴露的常见原因包括（）A.双手回套针帽B.处置利器时操作不规范C.医疗废物分类不规范导致锐器外露D.未按要求佩戴个人防护用品10.医院感染防控的重点部门包括（）A.手术室B.重症医学科（ICU）C.新生儿科D.消毒供应中心E.血液透析中心三、判断题（共10题，每题1分，对的打“√”，错的打“×”）1.住院患者在皮肤黏膜开放性伤口或分泌物中培养出细菌，即可诊断为医院感染。（）2.手卫生时，流动水洗手的揉搓时间不少于15秒，速干手消毒剂揉搓时间应至手部完全干燥，一般不少于20~30秒。（）3.为节约资源，使用后的一次性医疗器械经高水平消毒后可重复使用。（）4.对传染病患者或者疑似传染病患者产生的医疗废物，应当使用双层包装袋盛装，并及时密封。（）5.当手部没有明显可见污染物时，可使用速干手消毒剂代替流动水洗手。（）6.外科手术预防用药应在术前30分钟至1小时内给药，剖宫产手术应在断脐后立即给药。（）7.医疗机构内的预检分诊点无需设置手卫生设施，仅需为发热患者发放口罩即可。（）8.留置导尿管的患者，应每日评估导尿管留置必要性，尽早拔管以降低导尿管相关尿路感染风险。（）9.紫外线消毒灯管的使用寿命可直接按厂家标注的使用时长计算，无需定期监测辐照强度。（）10.医院感染管理是院感管理部门的专职工作，临床医护人员无需承担相关防控责任。（）四、简答题（共4题，每题5分）1.简述医疗机构内发生疑似院感暴发时的应急处置流程。2.简述安全注射的核心要求。3.简述中心静脉导管相关血流感染（CLABSI）的核心防控措施。4.简述呼吸道职业暴露后的应急处置流程。五、案例分析题（共2题，每题15分）1.某三级综合医院普外科病区，2026年3月10日-3月14日连续出现4例Ⅱ类切口（胆囊切除术、阑尾切除术）术后切口感染病例，伤口分泌物培养均提示为耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA），药敏谱完全一致。请结合院感防控知识回答以下问题：（1）该事件是否属于院感暴发？判断依据是什么？（2）作为院感专职人员，接到报告后应立即开展哪些调查工作？（3）针对该事件需采取哪些针对性的防控措施？2.某医院ICU病区，2026年第二季度院感监测数据显示：共收治患者120例，总住院日数为820床日；发生医院感染18例，其中下呼吸道感染10例（含呼吸机相关肺炎VAP6例）、导尿管相关尿路感染3例、导管相关血流感染2例、皮肤软组织感染3例；同期共留置中心静脉导管574床日、留置导尿管738床日、使用有创呼吸机492床日。请结合监测数据回答以下问题：（1）计算该病区第二季度的医院感染发病率、VAP发病率、CLABSI发病率、CAUTI（导尿管相关尿路感染）发病率。（2）请指出该病区院感防控存在的主要问题，并列出核心改进措施。参考答案一、单项选择题答案1.B2.C3.A4.D5.B6.A7.C8.A9.C10.A11.C12.C13.D14.C15.B16.C17.C18.B19.C20.C二、多项选择题答案1.ABC2.ABCDE3.ABCD4.ABCDE5.ABCD6.ABC7.ABCD8.ABD9.ABCD10.ABCDE三、判断题答案1.×2.√3.×4.√5.√6.√7.×8.√9.×10.×四、简答题答案1.医疗机构内疑似院感暴发应急处置流程：（1）临床科室发现短时间内3例及以上疑似同种同源感染病例，立即上报科室院感管理小组及医院院感管理部门，确认疑似暴发后按要求2小时内上报属地卫生健康行政部门及疾控机构；（2）初步核实：院感部门第一时间到现场核实病例诊断、感染发生时间、病区分布、病原体特征，确认聚集性风险；（3）感染控制：立即对病例采取接触/飞沫/空气对应隔离措施，暂停接收新患者、暂停高风险诊疗操作，强化环境物体表面清洁消毒、手卫生、人员防护等基础措施，必要时关闭涉事病区；（4）流行病学调查：开展病例搜索，制定病例定义，开展个案调查、环境卫生学采样、医务人员带菌筛查，明确感染源、传播途径、危险因素；（5）病原学鉴定：对病例标本、环境标本分离的病原体开展同源性检测，确认传播链；（6）措施调整与效果评价：根据调查结果调整防控措施，连续观察一个最长潜伏期无新发病例后，判定暴发终止，最终完成调查报告并持续整改。2.安全注射核心要求：（1）对接受注射者无害：严格执行无菌操作，使用合格的灭菌注射器具、药品，一人一针一管一用，严禁重复使用一次性注射器具，避免注射部位感染；（2）对实施注射的医务人员无害：严格遵守锐器操作规范，禁止双手回套针帽，锐器使用后直接放入防渗漏、防穿刺的利器盒，发生锐器伤后按流程处置；（3）对公共环境及他人无害：注射产生的医疗废物按要求分类处置，锐器全程密闭转运，避免医疗废物泄露、扩散导致的交叉感染。3.中心静脉导管相关血流感染核心防控措施：（1）置管环节：首选锁骨下静脉置管，严格执行最大无菌屏障（操作人员戴帽子、口罩、无菌手套、穿无菌手术衣，患者覆盖全身无菌洞巾），采用≥0.5%氯己定乙醇溶液进行皮肤消毒；（2）维护环节：每日评估导管留置必要性，尽早拔管；保持导管连接端口清洁，输液前严格消毒端口；敷料出现潮湿、松动、污染时立即更换，无菌透明敷料每7天更换1次，纱布敷料每2天更换1次；（3）管理环节：开展置管与维护人员的规范化培训，定期开展CLABSI目标性监测，及时反馈数据并整改。4.呼吸道职业暴露后应急处置流程：（1）即刻脱离暴露现场：医务人员发生呼吸道职业暴露时，立即按规范脱卸防护用品，撤离暴露区域；（2）呼吸道清洁：用清水、0.9%生理盐水或过氧化氢漱口液反复漱口，有条件时用生理盐水冲洗鼻腔、眼部黏膜；（3）报告与评估：立即上报科室负责人及院感管理部门，由专业人员评估暴露风险等级、暴露源的传染病类型；（4）暴露后处置：根据暴露源情况采取对应预防措施，如高风险暴露于呼吸道病毒时可使用预防性抗病毒药物，存在血源性病原体暴露风险时开展对应抗体检测与预防用药；（5）健康监测：对暴露人员开展医学观察，观察期限为暴露后对应疾病的最长潜伏期，期间出现相关症状立即就诊并上报。五、案例分析题答案1.案例1参考答案：（1）属于院感暴发。判断依据：①时间集中：5天内在同一普外科病区连续出现4例术后切口感染病例；②病原体同源：所有病例伤口分泌物均培养出MRSA，且药敏谱完全一致，符合同种同源病原体判定标准；③发生场所一致：病例均为普外科接受手术的住院患者，属于医疗机构内获得的感染，符合院感暴发“短时间内医疗机构或科室发生3例及以上同种同源感染病例”的定义。（2）需开展的调查工作：①病例核实：逐一核实4例患者的手术时间、手术人员、手术部位感染诊断标准、病原学检测结果，搜索近2周内该病区是否存在其他未上报的MRSA感染或定植病例（含医务人员带菌情况）；②现场卫生学调查：查阅手术期间的手术器械灭菌记录、手术室环境消毒记录、外科手消毒记录、术后切口换药操作流程、病区环境清洁消毒记录、手卫生执行情况；③标本采集：采集手术室空气、物体表面、手术器械残留液、换药室环境表面、参与手术及换药的医务人员手拭子、鼻腔拭子进行MRSA培养，与病例菌株开展脉冲场凝胶电泳（PFGE）同源性分析；④危险因素分析：采用病例对照研究方法，对比感染病例与同期同类型手术未感染患者的手术时长、术中失血量、围术期抗菌药物使用情况、术后护理情况，明确感染危险因素。（3）针对性防控措施：①病例管理：对4例MRSA感染患者立即采取接触隔离措施，设置醒目标识，安排专人护理，诊疗物品专人专用，患者转诊、检查时提前告知接收科室落实隔离要求；②切断传播途径：立即对普外科病区、相关手术间开展终末消毒，采用1000mg/L含氯消毒剂对高频接触表面每日消毒4次，连续3天开展环境采样确认消毒合格；强化手卫生督查，每床配备速干手消毒剂，要求所有医务人员接触患者前后严格执行手卫生规范；落实换药无菌操作，换药时先处理非感染切口、再处理感染切口；③传染源管理：对所有在院医护人员、同期住院手术患者开展MRSA主动筛查，发现带菌者立即采取暂时调离临床岗位、去定植治疗等措施；④流程优化：组织全员开展MRSA防控、外科手消毒、无菌操作专项培训，完善围术期感染防控流程，严格落实Ⅰ/Ⅱ类切口抗菌药物预防性使用规范；⑤持续监测：未来4周内对该病区所有手术患者开展切口感染目标性监测，每周通报感染数据，确认无新发病例后方可解除预警。2.案例2参考答案：（1）发病率计算：①医院感染发病率=同期新发医院感染例数/观察期间住院患者总数×100%=18/120×100%=15%；②VAP发病率=同期VAP发生例数/同期有创呼吸机使用总床日数×1000‰=6/492×1000‰≈12.2‰；③CLABSI发病率=同期CLABSI发生例数/同期中心静脉导管留置总床日数×1000‰=2