2026年慢性病健康管理员岗位题库

2026年慢性病健康管理员岗位题库一、单项选择题（下列各题备选答案中只有一个最符合题意，每题1分，共30分）1.我国成人高血压的诊断标准为A.收缩压≥130mmHg和/或舒张压≥85mmHgB.收缩压≥140mmHg和/或舒张压≥90mmHgC.收缩压≥150mmHg和/或舒张压≥95mmHgD.收缩压≥160mmHg和/或舒张压≥100mmHg答案：B解析：诊室血压非同日三次测量，收缩压≥140mmHg和/或舒张压≥90mmHg即可诊断高血压。2.糖尿病诊断标准中，空腹静脉血浆葡萄糖应达到A.≥5.6mmol/LB.≥6.1mmol/LC.≥7.0mmol/LD.≥11.1mmol/L答案：C解析：空腹血糖≥7.0mmol/L是糖尿病诊断切点之一。3.中国成人肥胖的BMI切点为A.≥24kg/m²B.≥25kg/m²C.≥28kg/m²D.≥30kg/m²答案：C解析：中国标准：BMI≥24kg/m²为超重，BMI≥28kg/m²为肥胖。4.反映近2～3个月平均血糖控制水平的最佳指标是A.空腹血糖B.餐后2小时血糖C.糖化血红蛋白D.尿糖答案：C解析：糖化血红蛋白反映采血前2～3个月的平均血糖水平。5.高血压患者每日食盐摄入量建议不超过A.4gB.5gC.6gD.8g答案：B解析：《中国居民膳食指南（2022）》推荐成人每日食盐摄入不超过5g，高血压患者应更严格。6.2型糖尿病患者每周应进行中等强度有氧运动至少A.60分钟B.90分钟C.120分钟D.150分钟答案：D解析：2型糖尿病患者每周至少进行150分钟中等强度有氧运动，可分次进行。7.诊断慢性阻塞性肺疾病必备的检查是A.胸部X线B.动脉血气分析C.肺功能检查D.心电图答案：C解析：吸入支气管舒张剂后FEV₁/FVC<70%提示持续气流受限，是慢阻肺诊断的必备条件。8.脑卒中快速识别“FAST”中“S”代表A.视力B.言语C.头晕D.行走答案：B解析：FAST中F为面部下垂，A为手臂无力，S为言语不清，T为立即就医。9.国家基本公共卫生服务中慢性病健康管理服务的对象是A.所有高血压、糖尿病患者B.35岁及以上原发性高血压和2型糖尿病患者C.60岁及以上慢性病患者D.所有慢性阻塞性肺疾病患者答案：B解析：服务对象为辖区内35岁及以上常住居民中原发性高血压患者和2型糖尿病患者。10.一般2型糖尿病患者糖化血红蛋白控制目标为A.<6.0%B.<6.5%C.<7.0%D.<7.5%答案：C解析：一般成人2型糖尿病患者HbA1c控制目标为<7.0%，可个体化调整。11.某患者非同日三次诊室血压分别为142/92mmHg、138/90mmHg、146/94mmHg，应判断为A.正常血压B.正常高值C.高血压1级D.高血压2级答案：C解析：收缩压140～159mmHg和/或舒张压90～99mmHg为1级高血压。12.我国成人中心性肥胖的腰围切点为A.男性≥85cm，女性≥80cmB.男性≥90cm，女性≥85cmC.男性≥95cm，女性≥90cmD.男性≥100cm，女性≥95cm答案：B解析：中国成人中心性肥胖切点为男性腰围≥90cm，女性≥85cm。13.高血压患者随访中，血压控制不满意的一般判断标准是A.血压<140/90mmHgB.血压≥140/90mmHgC.血压≥160/100mmHgD.血压≥180/110mmHg答案：B解析：一般高血压患者血压控制目标为<140/90mmHg，未达到即为控制不满意。14.对高血压患者进行心血管危险分层时，不需要考虑的因素是A.血压水平B.心血管危险因素C.靶器官损害D.血型答案：D解析：危险分层依据血压水平、心血管危险因素、靶器官损害及临床并发症，血型无关。15.长期家庭氧疗的指征为静息状态下A.PaO₂≤50mmHg或SaO₂≤85%B.PaO₂≤55mmHg或SaO₂≤88%C.PaO₂≤60mmHg或SaO₂≤90%D.PaO₂≤65mmHg或SaO₂≤92%答案：B解析：慢阻肺伴慢性呼吸衰竭者，静息PaO₂≤55mmHg或SaO₂≤88%可长期家庭氧疗。16.口服葡萄糖耐量试验2小时血糖达到多少可诊断糖尿病A.≥6.7mmol/LB.≥7.8mmol/LC.≥11.1mmol/LD.≥12.0mmol/L答案：C解析：OGTT2小时血糖≥11.1mmol/L为糖尿病诊断切点。17.烟草依赖干预5A法中第一步是A.建议B.评估C.询问D.帮助答案：C解析：5A法依次为Ask询问吸烟状况、Advise建议戒烟、Assess评估戒烟意愿、Assist帮助戒烟、Arrange安排随访。18.慢性病健康管理随访记录中，一般不包括A.症状B.血压或血糖值C.用药情况D.患者血型答案：D解析：血型属于个人基本信息，不属于常规随访记录内容。19.2型糖尿病患者合并高血压，一般血压控制目标为A.<140/90mmHgB.<130/80mmHgC.<120/80mmHgD.<150/90mmHg答案：B解析：糖尿病患者血压控制目标一般为<130/80mmHg，能耐受者可进一步降低。20.动脉粥样硬化性心血管疾病最重要的可干预脂质危险因素是A.总胆固醇B.低密度脂蛋白胆固醇C.高密度脂蛋白胆固醇D.甘油三酯答案：B解析：LDL-C是动脉粥样硬化性心血管疾病的主要致病性危险因素，是首要干预靶点。21.慢阻肺气流受限严重程度分级的主要依据是A.FEV₁占预计值百分比B.FVC占预计值百分比C.FEV₁/FVCD.残气量答案：A解析：GOLD分级依据FEV₁占预计值百分比，分为GOLD1～4级。22.结直肠癌筛查常用的初筛方法是A.结肠镜B.粪便隐血试验C.肿瘤标志物CA199D.CT答案：B解析：粪便隐血试验为常用初筛方法，阳性者建议结肠镜检查。23.高血压患者血压控制满意且无异常者，随访周期至少为A.1个月B.2个月C.3个月D.6个月答案：C解析：血压控制满意、无药物不良反应者，至少每3个月随访一次。24.下列属于糖尿病微血管并发症的是A.冠心病B.脑卒中C.糖尿病视网膜病变D.下肢动脉硬化闭塞症答案：C解析：糖尿病视网膜病变、糖尿病肾病、糖尿病神经病变均属微血管并发症。25.高血压患者突然血压明显升高伴头痛、呕吐、视物模糊，应首先考虑A.普通感冒B.高血压急症或亚急症C.低血糖D.神经衰弱答案：B解析：血压急剧升高伴靶器官损害表现，应警惕高血压急症/亚急症，需及时转诊。26.2型糖尿病合并高血压患者，如无禁忌，降压药物常首选包括A.血管紧张素转换酶抑制剂或血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂B.β受体阻滞剂C.噻嗪类利尿剂D.α受体阻滞剂答案：A解析：ACEI/ARB可减少蛋白尿、保护肾功能，常为糖尿病合并高血压患者首选。27.糖尿病患者低血糖的血糖诊断阈值一般为A.≤2.8mmol/LB.≤3.9mmol/LC.≤4.4mmol/LD.≤5.0mmol/L答案：B解析：糖尿病患者血糖≤3.9mmol/L即可诊断低血糖。28.慢阻肺患者最重要的非药物干预措施是A.戒烟B.加强营养C.长期卧床休息D.定期使用抗生素答案：A解析：戒烟是慢阻肺防治最有效、最经济的干预措施。29.居民健康档案中个人基本信息表至少每多久复核更新一次A.3个月B.6个月C.1年D.2年答案：C解析：个人基本信息表如有变动随时更新，至少每年复核更新一次。30.我国成人血清甘油三酯合适水平为A.<1.0mmol/LB.<1.7mmol/LC.<2.3mmol/LD.<2.6mmol/L答案：B解析：甘油三酯合适水平为<1.7mmol/L，1.7～2.3mmol/L为边缘升高。二、多项选择题（每题有两个或两个以上正确答案，错选、漏选均不得分，每题2分，共20分）1.高血压非药物治疗措施包括A.减少钠盐摄入B.控制体重C.规律运动D.戒烟限酒E.保持心理平衡答案：ABCDE解析：以上均为高血压生活方式干预措施。2.2型糖尿病慢性并发症包括A.糖尿病视网膜病变B.糖尿病肾病C.糖尿病周围神经病变D.糖尿病足E.糖尿病自主神经病变答案：ABCDE解析：均为糖尿病常见慢性并发症。3.社区慢性病筛查的主要步骤包括A.确定筛查人群B.选择有效筛查工具C.实施筛查D.异常结果转诊E.随访管理答案：ABCDE解析：慢病筛查需从人群确定、工具选择到实施、转诊和随访管理形成闭环。4.高血压患者出现下列哪些情况应及时转诊A.血压持续≥180/110mmHg并伴头痛B.新出现胸痛、心悸C.出现一侧肢体无力D.轻度踝部水肿E.血压150/95mmHg但无不适答案：ABC解析：血压显著升高伴症状、新发胸痛心悸、肢体无力提示心脑血管事件可能，需及时转诊；轻度踝部水肿可观察或调整药物，血压150/95mmHg无不适可调整治疗并随访。5.糖尿病患者随访时应询问的内容包括A.低血糖症状B.饮食运动情况C.用药情况D.血糖自我监测结果E.足部皮肤情况答案：ABCDE解析：随访需全面了解症状、生活方式、用药、自我监测及并发症相关表现。6.脑卒中的可干预危险因素包括A.高血压B.糖尿病C.血脂异常D.心房颤动E.吸烟答案：ABCDE解析：以上均为脑卒中可干预危险因素。7.代谢综合征的组分包括A.中心性肥胖B.血压升高C.空腹血糖升高D.甘油三酯升高E.高密度脂蛋白胆固醇降低答案：ABCDE解析：代谢综合征包括中心性肥胖、血压升高、血糖升高、甘油三酯升高和HDL-C降低。8.关于糖尿病患者运动治疗，正确的有A.运动前评估心肺功能B.避免空腹运动C.可进行快走、游泳等有氧运动D.每周至少150分钟E.血糖>16.7mmol/L时不宜剧烈运动答案：ABCDE解析：运动需评估、避免低血糖、选择有氧运动、保证时长，血糖过高时运动可能加重代谢紊乱。9.慢性病健康档案包括A.个人基本信息B.健康体检表C.随访服务记录D.转诊记录E.用药记录答案：ABCDE解析：居民健康档案包括个人基本信息、健康体检、重点人群健康管理记录及其他医疗卫生服务记录，用药记录可在随访表中体现。10.高血压患者心血管危险因素包括A.年龄男性>55岁，女性>65岁B.吸烟C.糖耐量受损D.血脂异常E.早发心血管病家族史答案：ABCDE解析：均为高血压患者心血管危险因素。三、填空题（每空1分，共10分）1.体质指数计算公式为BM答案：2.我国成人正常BMI范围为______～______kg/m²。答案：18.5；23.93.高血压诊断需非同日______次测量血压均达到或超过140/90mmHg。答案：三4.糖尿病诊断空腹静脉血浆葡萄糖≥______mmol/L。答案：7.05.一般2型糖尿病患者糖化血红蛋白控制目标为______以下。答案：7.0%6.我国成人中心性肥胖腰围切点为男性≥______cm，女性≥______cm。答案：90；857.成人每日食盐摄入量建议不超过______g。答案：58.2型糖尿病患者每周中等强度有氧运动至少______分钟。答案：1509.慢阻肺患者吸入支气管舒张剂后FEV₁/FVC<______可诊断持续气流受限。答案：70%（或0.70）10.口服葡萄糖耐量试验2小时血糖≥______mmol/L可诊断糖尿病。答案：11.1四、简答题（每题5分，共25分）1.简述高血压患者随访服务的主要内容。答案：测量血压并记录；询问近期症状、生活方式、用药情况及药物不良反应；评估心血管危险分层变化；进行非药物治疗指导，如限盐、控制体重、运动、戒烟限酒；进行用药指导；对血压控制不满意者2周内随访或转诊；确定下次随访时间。2.简述2型糖尿病患者低血糖的识别与处理。答案：识别：出现心慌、出汗、手抖、饥饿、头晕、乏力等症状，重者可出现意识障碍，血糖≤3.9mmol/L即可诊断。处理：意识清醒者立即口服15～20g葡萄糖或含糖饮料、糖水，15分钟后复测血糖，未缓解可重复；意识障碍者禁止喂食，立即静脉注射葡萄糖或转诊；处理后查找原因，调整降糖方案。3.简述社区开展慢性病筛查的主要步骤。答案：确定目标人群和筛查范围；制定筛查计划；选择有效、适宜的筛查工具；实施筛查并记录结果；对筛查异常者转诊至上级医院确诊；对确诊患者建立健康档案并纳入随访管理；评价筛查效果并持续改进。4.简述烟草依赖5A干预法的内容。答案：Ask询问吸烟状况；Advise建议戒烟；Assess评估戒烟意愿；Assist帮助制定戒烟计划，提供咨询或药物支持；Arrange安排随访，巩固戒烟效果。5.简述提高慢性病患者服药依从性的主要措施。答案：简化治疗方案；加强健康教育，提高患者对疾病和药物的认识；个体化用药，减少不良反应；定期随访提醒；争取家庭支持；监测并处理药物不良反应；使用药盒、日历等提醒工具；评估依从性并反馈。五、应用题（含计算、分析、综合类，共25分）1.患者男，55岁，身高170cm，体重85kg，腰围96cm，血压150/95mmHg，空腹血糖6.8mmol/L，甘油三酯2.4mmol/L，HDL-C0.9mmol/L，吸烟。问题：（1）计算该患者BMI并判断体重状况；（2）判断其是否具有代谢综合征组分；（3）提出主要健康管理建议。答案：（1）BM（2）具有代谢综合征组分：腰围96cm≥90cm为中心性肥胖；血压150/95mmHg为血压升高；空腹血糖6.8mmol/L为空腹血糖受损；甘油三酯2.4mmol/L>1.7mmol/L升高；HDL-C0.9mmol/L<1.0mmol/L降低，符合代谢综合征。（3）健康管理建议：减轻体重，目标减重5%～10%；低盐低脂饮食，食