2026年社保经办窗口人员业务培训考试试卷

2026年社保经办窗口人员业务培训考试试卷姓名：__________工号：__________部门：__________得分：__________一、单项选择题（本大题共20小题，每小题1分，共20分。在每小题列出的四个备选项中只有一个是符合题目要求的，请将其代码填写在题后的括号内。）1.根据《社会保险法》规定，用人单位应当自成立之日起（）日内凭营业执照、登记证书或者单位印章，向当地社会保险经办机构申请办理社会保险登记。A.15B.30C.60D.902.根据《关于实施渐进式延迟法定退休年龄的决定》，自2025年1月1日起，男职工法定退休年龄将逐步延迟，最终目标延迟至（）周岁。A.60B.61C.62D.633.参加职工基本医疗保险的个人，达到法定退休年龄时累计缴费达到国家规定年限的，退休后（）缴纳基本医疗保险费。A.继续B.减半C.不再D.按比例4.社会保险经办机构应当及时、完整、准确地记录参保人员缴费情况，以及享受社会保险待遇等个人权益记录，并定期将个人权益记录单（）。A.寄送本人B.公开发布C.提供给用人单位D.存档备查5.职工应当参加工伤保险，由（）按照国家规定缴纳工伤保险费，职工不缴纳工伤保险费。A.用人单位B.职工个人C.用人单位和职工共同D.财政补贴6.失业人员在领取失业保险金期间，参加职工基本医疗保险，享受基本医疗保险待遇，其应当缴纳的基本医疗保险费从（）中支付，个人不缴纳基本医疗保险费。A.失业保险基金B.个人账户C.统筹基金D.财政专户7.生育保险与基本医疗保险合并实施后，生育保险费（）。A.仍由企业单独缴纳B.由职工个人缴纳C.并入职工基本医疗保险费统一征缴D.予以取消8.个人跨统筹地区就业的，其基本养老保险关系、基本医疗保险关系随本人转移，缴费年限（）。A.重新计算B.累计计算C.按转入地标准折算D.按转出地标准折算9.工伤职工因日常生活或者就业需要，经劳动能力鉴定委员会确认，可以安装假肢、矫形器、假眼、假牙和配置轮椅等辅助器具，所需费用按照国家规定的标准从（）支付。A.用人单位B.工伤保险基金C.职工个人D.医疗保险基金10.目前，个人养老金制度在全国全面实施。参加人每年缴纳个人养老金的额度上限为（）元。A.10000B.12000C.15000D.2000011.用人单位未按规定申报应当缴纳的社会保险费数额的，按照该单位上月缴费额的（）确定应缴纳数额。A.50%B.80%C.110%D.120%12.社保经办窗口人员在办理业务时，应当遵循“首问负责制”。以下关于首问负责制的表述，错误的是（）。A.首问责任人必须对服务对象的咨询负责到底B.首问责任人不能以“不属我管”为由推诿C.首问责任人必须亲自办理完毕所有业务D.首问责任人应负责引导或移交至相关业务部门13.参保人员死亡后，其个人账户中的余额可以（）。A.依法继承B.收归社保基金C.转入统筹基金D.退还用人单位14.企业职工基本养老保险遗属待遇的计算基数，按照上一年度全国城镇居民人均可支配收入的（）倍确定。A.1B.2C.3D.515.社保窗口服务中，为老年人等特殊群体提供“适老化”服务，下列做法不恰当的是（）。A.保留现金缴费等传统服务方式B.引导老年人使用智能手机自助办理所有业务C.设立老年人优先办理绿色通道D.提供放大镜、老花镜等便民物品16.社会保险经办机构及其工作人员有泄露用人单位和个人信息行为之一的，由社会保险行政部门责令改正；对直接负责的主管人员和其他直接责任人员依法给予处分；给用人单位或者个人造成损失的，应当承担（）责任。A.赔偿B.连带赔偿C.刑事D.行政17.劳动能力鉴定委员会由（）部门代表和相关医学专家组成。A.社会保险行政部门、卫生行政部门、工会组织B.社会保险经办机构、医疗机构、用人单位C.财政部门、审计部门、民政部门D.人民法院、劳动仲裁院、卫健委18.用人单位未按时足额缴纳社会保险费的，自欠缴之日起，按日加收（）的滞纳金。A.万分之二B.万分之三C.万分之五D.千分之五19.职工发生事故伤害，所在单位应当自事故伤害发生之日起（）日内，向统筹地区社会保险行政部门提出工伤认定申请。A.15B.30C.60D.9020.社保经办信息系统实行全国统一规划。在办理跨省转移接续业务时，主要依托的平台是（）。A.国家社会保险公共服务平台B.省级政务服务平台C.市级医保结算平台D.互联网+人社便民平台二、多项选择题（本大题共15小题，每小题2分，共30分。在每小题列出的四个备选项中至少有两个是符合题目要求的，请将其代码填写在题后的括号内。错选、多选、少选或未选均无分。）1.下列各项中，属于社会保险基金组成部分的有（）。A.基本养老保险基金B.基本医疗保险基金C.工伤保险基金D.失业保险基金2.根据《工伤保险条例》，下列情形中，应当认定为工伤的有（）。A.在工作时间和工作场所内，因工作原因受到事故伤害的B.患职业病的C.在上下班途中，受到非本人主要责任的交通事故伤害的D.醉酒导致伤亡的3.社保经办窗口人员在接待群众时，规范的服务用语应包括（）。A.您好B.请问需要办理什么业务C.请稍等D.对不起，让您久等了4.参加企业职工基本养老保险的人员，达到法定退休年龄时累计缴费不足15年的，可以采取的处理方式包括（）。A.延长缴费至满15年B.申请转入城乡居民养老保险C.书面申请终止职工基本养老保险关系，并将个人账户储存额一次性支付给本人D.强制退保并没收个人账户5.下列关于基本医疗保险统筹基金和个人账户的表述，正确的有（）。A.职工个人缴纳的基本医疗保险费，全部计入个人账户B.退休人员个人账户由统筹基金按定额划入C.门诊共济保障实施后，单位缴费部分不再划入个人账户D.个人账户资金可以用于支付在定点零售药店购买药品的费用6.失业人员领取失业保险金的条件包括（）。A.失业前用人单位和本人已经缴纳失业保险费满一年的B.非因本人意愿中断就业的C.已经进行失业登记，并有求职要求的D.具有本地户籍的7.社保经办机构在办理待遇核定支付业务时，应当严格执行（）制度。A.初审B.复核C.审核D.授权批准8.根据社保经办政务服务事项“跨省通办”要求，目前实现跨省通办的事项包括（）。A.养老保险关系转移申请B.领取养老金待遇资格认证C.社会保障卡申领D.工伤异地居住（就医）备案9.下列关于个人养老金制度的表述，正确的有（）。A.实行个人账户制，完全由个人缴费B.缴费完全在税前扣除，无上限C.资金可自主选择购买符合规定的金融产品D.参加人达到领取基本养老金年龄时，可按月、分次或一次性领取10.在社保经办窗口办理业务时，对于“容缺受理”机制的正确理解包括（）。A.主要材料齐全、符合法定形式，次要材料欠缺的，可先予受理B.申请人需在规定时限内补齐欠缺材料C.容缺受理等同于免除申请材料D.若逾期未补齐，经办机构可撤销受理决定11.针对用人单位或个人对社会保险经办机构作出的具体行政行为不服的，可以采取的救济途径有（）。A.申请行政复议B.提起行政诉讼C.申请劳动仲裁D.向信访部门上访12.下列属于社保经办机构内部控制主要环节的有（）。A.组织机构控制B.业务运行控制C.基金财务控制D.信息系统控制13.根据医保支付方式改革，目前推行的医保支付方式主要包括（）。A.按病种分值付费（DIP）B.按疾病诊断相关分组付费（DRG）C.按项目付费D.按人头付费14.依据《社会保险经办条例》，社保经办机构应当通过（）等方式，为用人单位和个人提供便捷的经办服务。A.线上服务渠道B.线下服务窗口C.银社合作网点D.邮政快递15.以下属于工伤职工停止享受工伤保险待遇情形的有（）。A.拒不接受劳动能力鉴定的B.拒绝治疗的C.被判刑正在收监执行的D.工伤复发需要治疗的三、填空题（本大题共10小题，每小题1分，共10分。请将答案直接填在横线上的空缺处。）1.我国社会保障体系的核心部分是__________，它主要包括养老、医疗、失业、工伤和生育五大险种。2.社会保险经办机构应当建立健全业务、财务、安全和风险管理等内部控制制度，并定期进行__________评价。3.参保人员在达到法定退休年龄时，基本养老保险累计缴费满__________年的，按月领取基本养老金。4.工伤保险基金存入社会保障基金财政专户，实行收支两条线管理，用于《工伤保险条例》规定的工伤保险待遇、劳动能力鉴定以及工伤预防等费用的支出，但不得用于__________投资运营。5.社保经办服务窗口实行的“好差评”制度，评价等级分为非常满意、满意、基本满意、不满意和__________五个等级。6.职工应当参加生育保险，由__________按照国家规定缴纳生育保险费，职工个人不缴纳生育保险费。7.建立个人养老金制度，是国家大力发展__________支柱养老保险的重要举措。8.社会保险行政部门应当将用人单位参加各项社会保险和缴纳社会保险费的情况纳入企业__________体系。9.医疗保险异地就医直接结算实行“先备案、选定点、持卡（码）就医”的管理模式，其中备案是指__________备案。10.社保经办人员在办理业务时，对身份证、户口簿等证件材料进行核验，实行的是__________制度，确保证件的真实性和有效性。四、判断题（本大题共10小题，每小题1分，共10分。正确的打“√”，错误的打“×”。）1.用人单位应当自行申报、按时足额缴纳社会保险费，非因不可抗力等法定事由不得缓缴、减免。（）2.无雇工的个体工商户、未在用人单位参加基本养老保险的非全日制从业人员可以参加基本养老保险，由个人缴纳基本养老保险费。（）3.失业保险金的标准，由省、自治区、直辖市人民政府确定，可以低于城市居民最低生活保障标准。（）4.工伤职工在停工留薪期内，原工资福利待遇不变，由所在单位按月支付。停工留薪期一般不超过12个月。（）5.社会保险经办机构办理社会保险业务，因错误核定缴费基数、待遇标准等原因导致社会保险基金损失的，应当承担赔偿责任。（）6.社会保障卡持卡人不仅可以凭卡就医购药，还可以用于办理养老保险待遇领取、失业金申领等各项社保业务。（）7.职工发生工伤，经治疗伤情相对稳定后存在残疾、影响劳动能力的，应当由用人单位直接进行劳动能力鉴定。（）8.城乡居民基本医疗保险费由个人缴费和政府补助构成，个人缴费部分可以通过税务部门提供的渠道缴纳。（）9.个人养老金资金账户封闭运行，参加人未达到领取条件前，可凭急需医疗费用的证明提前支取。（）10.社保经办窗口工作人员在办理业务时，对涉及国家秘密、商业秘密和个人隐私的信息，应当严格保密，不得向任何单位和个人泄露。（）五、简答题（本大题共4小题，每小题5分，共20分。）1.简述社保经办窗口“综合柜员制”的核心内涵及其对提升服务质量的意义。2.根据《工伤保险条例》，简要列举三种应当认定为工伤的情形和三种不得认定为工伤的情形。3.简述职工基本医疗保险门诊共济保障机制改革的主要内容。4.社保经办机构在进行待遇资格认证（如养老待遇资格认证）时，主要采取哪些方式？其目的是什么？六、综合应用题（本大题共2小题，每小题10分，共20分。要求结合相关法律法规、政策规定及计算公式进行综合分析、解答。计算结果保留两位小数。）1.（计算与综合分析题）张某，男，生于1965年5月。2025年5月，张某达到法定退休年龄并办理退休手续。张某1990年1月参加工作并参保缴费，2025年5月退休时，其累计缴费年限为35年（无视同缴费年限，均为实际缴费年限）。退休时当地上年度在岗职工月平均工资为8000元，张某本人平均缴费指数为0.6，个人账户累计储存额为130000元。根据现行企业职工基本养老金计发办法（男职工60岁退休计发月数为139），请回答以下问题：（1）请写出基本养老金的计算公式，并分别计算张某的基础养老金、个人账户养老金及每月应领取的基本养老金总额。（需使用标准的LaTeX公式展示计算过程）（2）若张某在领取基本养老金期间不幸因病死亡，其遗属可以申请哪些由养老保险基金支付的待遇？（请列出至少两项）2.（案例分析与政策应用题）李某，女，35岁，某制造企业在职职工，企业已为其按时足额缴纳包括工伤保险在内的各项社会保险。2025年10月，李某在工作时间和工作场所内，因操作机械不慎导致右手严重挤压伤，被送往工伤保险定点医疗机构救治。经企业申请，当地社会保险行政部门认定为工伤。李某住院治疗期间，发生符合工伤保险诊疗项目目录、药品目录、住院服务标准的医疗费用共计80000元。出院后，经劳动能力鉴定委员会鉴定，李某伤残等级为七级。在办理工伤保险待遇报销和核定业务时，参保单位经办人来到社保经办窗口咨询。请根据《社会保险法》及《工伤保险条例》等相关规定，回答以下问题：（1）李某住院期间发生的80000元医疗费用应当由谁承担？请说明理由。（2）李某被鉴定为七级伤残，根据《工伤保险条例》规定，其本人可以获得哪些由工伤保险基金支付的伤残待遇项目？并简述其支付标准。（3）若李某停工留薪期为6个月，在此期间，李某的原工资待遇应当由谁发放？标准是什么？参考答案及解析一、单项选择题（本大题共20小题，每小题1分，共20分）1.【答案】B【解析】根据《社会保险法》第五十七条规定，用人单位应当自成立之日起30日内凭营业执照、登记证书或者单位印章，向当地社会保险经办机构申请办理社会保险登记。2.【答案】D【解析】根据《关于实施渐进式延迟法定退休年龄的决定》，从2025年1月1日起，男职工法定退休年龄每四个月延迟一个月，逐步延迟至63周岁；原法定退休年龄为五十五周岁的女职工，法定退休年龄每四个月延迟一个月，逐步延迟至五十八周岁；原法定退休年龄为五十周岁的女职工，法定退休年龄每二个月延迟一个月，逐步延迟至五十五周岁。3.【答案】C【解析】《社会保险法》第二十七条规定，参加职工基本医疗保险的个人，达到法定退休年龄时累计缴费达到国家规定年限的，退休后不再缴纳基本医疗保险费，按照国家规定享受基本医疗保险待遇。4.【答案】A【解析】《社会保险法》第七十四条规定，社会保险经办机构应当及时、完整、准确地记录参保人员缴费情况以及享受社会保险待遇等个人权益记录，定期将个人权益记录单免费寄送本人。5.【答案】A【解析】《社会保险法》第三十三条规定，职工应当参加工伤保险，由用人单位缴纳工伤保险费，职工不缴纳工伤保险费。6.【答案】A【解析】《社会保险法》第四十八条规定，失业人员在领取失业保险金期间，参加职工基本医疗保险，享受基本医疗保险待遇。失业人员应当缴纳的基本医疗保险费从失业保险基金中支付，个人不缴纳基本医疗保险费。7.【答案】C【解析】生育保险和职工基本医疗保险合并实施后，生育保险费并入职工基本医疗保险费统一征缴，不再单独征收生育保险费，但生育保险的保障待遇保持不变。8.【答案】B【解析】《社会保险法》第十九条规定，个人跨统筹地区就业的，其基本养老保险关系随本人转移，缴费年限累计计算。第三十二条规定，个人跨统筹地区就业的，其基本医疗保险关系随本人转移，缴费年限累计计算。9.【答案】B【解析】《工伤保险条例》第三十二条规定，工伤职工因日常生活或者就业需要，经劳动能力鉴定委员会确认，可以安装假肢、矫形器、假眼、假牙和配置轮椅等辅助器具，所需费用按照国家规定的标准从工伤保险基金支付。10.【答案】B【解析】根据《个人养老金实施办法》，参加人每年缴纳个人养老金的额度上限为12000元，参加人可以自主决定每年缴纳的额度。11.【答案】D【解析】《社会保险法》第六十二条规定，用人单位未按规定申报应当缴纳的社会保险费数额的，按照该单位上月缴费额的110%确定应当缴纳数额；缴费单位补办申报手续后，由社会保险费征收机构按照规定结算。12.【答案】C【解析】首问负责制要求首位接待来访、咨询或办事群众的工作人员作为首问责任人，对群众提出的问题予以解答、办理或引导移交至相关部门，但并非要求其必须亲自办理完毕所有业务，不属于其职责范围内的业务应进行引导移交。C项表述过于绝对，错误。13.【答案】A【解析】《社会保险法》第十四条规定，个人账户不得提前支取，记账利率不得低于银行定期存款利率，免征利息税。个人死亡的，个人账户余额可以继承。14.【答案】B【解析】根据《企业职工基本养老保险遗属待遇暂行办法》，遗属待遇的标准以上一年度全国城镇居民人均可支配收入为基数，丧葬补助金为2倍，抚恤金根据缴费年限不同为9至24个月不等。故计算基数为2倍。15.【答案】B【解析】对于老年人等特殊群体，社保窗口应提供适老化服务，包括保留传统服务方式、设立绿色通道等。强制或过度引导老年人使用智能手机自助办理所有业务，忽视了老年人的数字鸿沟问题，做法不恰当。16.【答案】A【解析】《社会保险法》第九十条规定，社会保险经办机构及其工作人员泄露用人单位和个人信息的，由社会保险行政部门责令改正；对直接负责的主管人员和其他直接责任人员依法给予处分；给用人单位或者个人造成损失的，应当承担赔偿责任。17.【答案】A【解析】《工伤保险条例》第二十四条规定，省、自治区、直辖市劳动能力鉴定委员会和设区的市级劳动能力鉴定委员会分别由省、自治区、直辖市和设区的市级社会保险行政部门、卫生行政部门、工会组织、经办机构代表以及用人单位代表组成。18.【答案】C【解析】《社会保险法》第八十六条规定，用人单位未按时足额缴纳社会保险费的，由社会保险费征收机构责令限期缴纳或者补足，并自欠缴之日起，按日加收万分之五的滞纳金。19.【答案】B【解析】《工伤保险条例》第十七条规定，职工发生事故伤害或者按照职业病防治法规定被诊断、鉴定为职业病，所在单位应当自事故伤害发生之日或者被诊断、鉴定为职业病之日起30日内，向统筹地区社会保险行政部门提出工伤认定申请。20.【答案】A【解析】目前办理跨省转移接续等全国性社保业务，主要依托国家社会保险公共服务平台进行信息交互和业务流转，实现“跨省通办”。二、多项选择题（本大题共15小题，每小题2分，共30分）1.【答案】ABCD【解析】社会保险基金包括基本养老保险基金、基本医疗保险基金、工伤保险基金、失业保险基金和生育保险基金（目前生育保险与职工医保合并实施，但基金仍按两险分别核算管理）。2.【答案】ABC【解析】《工伤保险条例》第十四条规定了应当认定为工伤的情形，包括A、B、C项等。第十六条规定，故意犯罪的、醉酒或者吸毒的、自残或者自杀的，不得认定为工伤或者视同工伤。故D项不选。3.【答案】ABCD【解析】规范的服务用语是窗口服务礼仪的重要组成部分，A、B、C、D均为规范的文明服务用语。4.【答案】ABC【解析】《社会保险法》第十六条规定，参加基本养老保险的个人，达到法定退休年龄时累计缴费不足十五年的，可以缴费至满十五年，按月领取基本养老金；也可以转入新型农村社会养老保险或者城镇居民社会养老保险（现统称为城乡居民养老保险），按照国务院规定享受相应的养老保险待遇。同时，个人也有权书面申请终止职工基本养老保险关系，将个人账户储存额一次性支付给本人。D项强制退保并没收是违法的。5.【答案】BCD【解析】医保门诊共济改革后，在职职工个人账户由个人缴纳的基本医疗保险费计入，单位缴纳的部分全部计入统筹基金（A错）；退休人员个人账户由统筹基金按定额划入（B对）；单位缴费部分不再划入个人账户（C对）；个人账户资金可用于在定点零售药店购买药品等（D对）。6.【答案】ABC【解析】《社会保险法》第四十五条规定，失业人员符合下列条件的，从失业保险基金中领取失业保险金：（一）失业前用人单位和本人已经缴纳失业保险费满一年的；（二）非因本人意愿中断就业的；（三）已经进行失业登记，并有求职要求的。户籍并非领取失业保险金的条件，D错。7.【答案】ABCD【解析】社保待遇支付必须严格执行初审、复核、审核和授权批准制度，实行不相容职务分离，防范基金风险。8.【答案】ABCD【解析】以上四项均已纳入人社部门“跨省通办”事项清单，极大地方便了参保群众异地办事。9.【答案】ACD【解析】个人养老金实行个人账户制，完全由个人缴费（A对）；缴费额度有上限，目前为每年12000元（B错）；资金可自主购买符合规定的金融产品（C对）；达到领取条件时可按月、分次或一次性领取（D对）。10.【答案】ABD【解析】容缺受理是指主要材料齐全、符合法定形式，次要材料欠缺的，经办机构先予受理，并要求申请人在规定时限内补齐；若逾期未补齐，可撤销受理决定。容缺受理不等于免除次要材料，C项表述错误。11.【答案】AB【解析】根据《社会保险法》第八十三条规定，用人单位或者个人对社会保险经办机构不依法办理社会保险登记、核定社会保险费、支付社会保险待遇等行为，可以依法申请行政复议或者提起行政诉讼。劳动仲裁主要解决用人单位与劳动者之间的劳动争议，不服社保经办机构具体行政行为不属于仲裁或信访解决的法定途径。12.【答案】ABCD【解析】社保经办内部控制主要包括组织机构控制、业务运行控制、基金财务控制、信息系统控制等内容，确保基金安全完整。13.【答案】AB【解析】目前国家推行医保支付方式改革，主要实施按疾病诊断相关分组付费（DRG）和按病种分值付费（DIP）。按项目付费和按人头付费是传统的支付方式，并非当前改革推行的核心方式。14.【答案】ABCD【解析】《社会保险经办条例》规定，社保经办机构应当通过线上服务渠道、线下服务窗口、银社合作网点等多种渠道提供经办服务，并支持通过邮寄等方式送达办理结果。15.【答案】ABC【解析】《工伤保险条例》第四十二条规定，工伤职工有下列情形之一的，停止享受工伤保险待遇：（一）丧失享受待遇条件的；（二）拒不接受劳动能力鉴定的；（三）拒绝治疗的。被判刑正在收监执行的属于丧失享受待遇条件的一种情形。工伤复发需要治疗的，应当享受工伤医疗待遇，不停止。三、填空题（本大题共10小题，每小题1分，共10分）1.【答案】社会保险2.【答案】内部控制3.【答案】154.【答案】投资或者其他用途的（只需体现“投资运营”或其他非规定用途即可，标准为不得用于法律规定的支出范围以外的）5.【答案】非常不满意6.【答案】用人单位7.【答案】第三8.【答案】社会信用9.【答案】异地就医直接结算（或异地就医）10.【答案】实名制核验四、判断题（本大题共10小题，每小题1分，共10分）1.【答案】√【解析】《社会保险法》第六十条明确规定，用人单位应当自行申报、按时足额缴纳社会保险费，非因不可抗力等法定事由不得缓缴、减免。2.【答案】√【解析】《社会保险法》第十条规定，无雇工的个体工商户、未在用人单位参加基本养老保险的非全日制从业人员以及其他灵活就业人员可以参加基本养老保险，由个人缴纳基本养老保险费。3.【答案】×【解析】《社会保险法》第四十七条规定，失业保险金的标准，由省、自治区、直辖市人民政府确定，不得低于城市居民最低生活保障标准。题目表述“可以低于”错误。4.【答案】√【解析】《工伤保险条例》第三十三条规定，职工因工作遭受事故伤害或者患职业病需要暂停工作接受工伤医疗的，在停工留薪期内，原工资福利待遇不变，由所在单位按月支付。停工留薪期一般不超过12个月。5.【答案】√【解析】《社会保险经办条例》及相关规定明确，因经办机构错误核定导致基金损失的，应当承担相应责任并予以追回赔偿。6.【答案】√【解析】社会保障卡是一卡多用的载体，既可作为医保结算凭证，也可作为办理各项社保业务的身份凭证和待遇领取账户。7.【答案】×【解析】劳动能力鉴定应当由用人单位、工伤职工或者其近亲属向设区的市级劳动能力鉴定委员会提出申请，而不是由用人单位直接进行鉴定。8.【答案】√【解析】城乡居民医保个人缴费与政府补助相结合，税务部门全面负责各项社会保险费的征缴工作。9.【答案】×【解析】个人养老金资金账户实行封闭运行，除出国（境）定居、身故等特殊情形外，未达到领取条件前不得提前支取。10.【答案】√【解析】《社会保险法》第八十一条规定，社会保险行政部门和其他有关行政部门、社会保险经办机构、社会保险费征收机构及其工作人员，应当依法为用人单位和个人的信息保密，不得以任何形式泄露。五、简答题（本大题共4小题，每小题5分，共20分）1.【参考答案】（1）核心内涵：综合柜员制是指社保经办机构在服务大厅设立综合性服务窗口，由综合柜员全面受理各项社保经办业务，打破原有的按险种或按业务类型分割设置窗口的传统模式。实行“一窗受理、内部流转、限时办结、统一反馈”的工作机制。（2）对提升服务质量的意义：①实现“一窗通办”，减少群众在不同窗口间往返排队的时间，真正实现“让群众少跑腿”。②通过业务系统的内部流转与协同，优化了经办流程，提高了业务办理的规范性和效率。③推动了经办人员从单一业务型向复合全能型转变，提升了队伍的综合素质。④统一了服务标准，避免了不同窗口解释政策或执行标准不一的问题，提升了群众满意度。2.【参考答案】（1）应当认定为工伤的情形（列举三种即可，每答对一项得1分，满分1.5分）：①在工作时间和工作场所内，因工作原因受到事故伤害的。②工作时间前后在工作场所内，从事与工作有关的预备性或者收尾性工作受到事故伤害的。③在工作时间和工作场所内，因履行工作职责受到暴力等意外伤害的。④患职业病的。⑤因工外出期间，由于工作原因受到伤害或者发生事故下落不明的。（2）不得认定为工伤的情形（列举三种即可，每答对一项得1分，满分1.5分）：①故意犯罪的。②醉酒或者吸毒的。③自残或者自杀的。3.【参考答案】（1）改进个人账户计入办法：在职职工个人账户由个人缴纳的基本医疗保险费计入，单位缴纳的基本医疗保险费全部计入统筹基金；退休人员个人账户由统筹基金按定额划入。（2）建立普通门诊统筹保障：将普通门诊医疗费用纳入统筹基金支付范围，参保人员在门诊就医发生的符合规定的医疗费用，由统筹基金按规定比例报销，解决门诊保障不足的问题。（3）拓展个人账户使用范围：个人账户资金除用于支付本人门诊医疗费用外，还可用于支付在定点医疗机构就医发生的由个人负担的医疗费用，以及在定点零售药店购买药品、医疗器械、医用耗材发生的由个人负担的费用；同时，可以用于支付配偶、父母、子女在定点医疗机构就医发生的由个人负担的医疗费用等（家庭共济）。4.【参考答案】（1）主要采取的认证方式：①大数据静默认证：通过比对民政、交通、医院、殡葬等部门的共享数据，