医学病理技术技师试题及答案

医学病理技术技师试题及答案一、单项选择题（本大题共35小题，每小题1分，共35分。每题只有一个最符合题意的答案）1.常规石蜡切片最常用的固定剂是A.乙醇B.10%中性缓冲福尔马林C.丙酮D.Bouin液答案：B2.10%中性缓冲福尔马林中甲醛的实际浓度约为A.1%B.4%C.10%D.40%答案：B3.常规HE染色中，苏木素主要使细胞核呈A.红色B.蓝色C.绿色D.黄色答案：B4.伊红染液主要使细胞质呈A.蓝色B.红色C.黑色D.紫色答案：B5.常规石蜡切片的厚度一般为A.1～2μmB.3～5μmC.8～10μmD.15～20μm答案：B6.组织脱水最常用的脱水剂是A.丙酮B.异丙醇C.乙醇D.正丁醇答案：C7.二甲苯作为透明剂的主要缺点是A.不易挥发B.易使组织过度变脆C.不溶于石蜡D.价格过高答案：B8.组织浸蜡时常用的石蜡熔点范围是A.42～45℃B.52～56℃C.60～65℃D.70～75℃答案：B9.PAS染色阳性物质呈A.蓝色B.紫红色C.绿色D.棕黑色答案：B10.Masson三色染色中胶原纤维通常呈A.红色B.蓝色或绿色C.黄色D.黑色答案：B11.网状纤维染色常用的方法是A.PAS染色B.银染法C.苏丹III染色D.刚果红染色答案：B12.抗酸染色主要用于检测A.真菌B.结核分枝杆菌C.螺旋体D.病毒包涵体答案：B13.刚果红染色阳性淀粉样物在普通光镜下呈A.蓝色B.砖红色C.绿色D.紫色答案：B14.普鲁士蓝反应用于显示组织中的A.钙B.铁C.铜D.锌答案：B15.免疫组化最常用的酶标记物是A.碱性磷酸酶B.辣根过氧化物酶C.葡萄糖氧化酶D.β-半乳糖苷酶答案：B16.DAB显色阳性结果为A.蓝色B.红色C.棕黄色D.绿色答案：C17.免疫组化抗原热修复最常用的缓冲液是A.Tris-HClpH9.0B.柠檬酸盐缓冲液pH6.0C.PBSpH7.4D.醋酸缓冲液pH4.0答案：B18.冰冻切片最常用于A.常规病理诊断B.术中快速病理诊断C.电镜观察D.流式细胞术答案：B19.宫颈细胞学涂片最常用的染色方法是A.HE染色B.巴氏染色C.瑞氏染色D.革兰染色答案：B20.甲醛固定组织的主要机制是A.沉淀蛋白质B.使蛋白质发生交联C.溶解脂肪D.氧化糖原答案：B21.下列固定剂中含苦味酸的是A.Zenker液B.Bouin液C.Carnoy液D.戊二醛答案：B22.用于电镜观察的最佳固定剂是A.甲醛B.乙醇C.戊二醛D.丙酮答案：C23.组织经脱水、透明后，下一步处理是A.固定B.浸蜡C.包埋D.切片答案：B24.石蜡切片时蜡带出现皱褶，常见原因是A.切片刀钝或刀口不洁B.室温过高C.组织块过大D.石蜡熔点过低答案：A25.苏木素染液中的媒染剂通常是A.铁盐B.铝盐C.铜盐D.锌盐答案：B26.HE染色中盐酸酒精分化液的常用浓度是A.0.5%～1%B.5%～10%C.20%～30%D.50%答案：A27.液基薄层细胞学制片的主要优点是A.成本明显降低B.可去除血液、黏液等干扰成分C.无需固定D.细胞数量明显减少答案：B28.免疫组化中封闭内源性过氧化物酶常用A.甲醇-过氧化氢溶液B.正常动物血清C.EDTA溶液D.胰蛋白酶溶液答案：A29.病理蜡块保存时，环境温度一般不宜超过A.15℃B.25℃C.35℃D.45℃答案：B30.下列成分中，福尔马林固定后保存效果较差的是A.蛋白质B.脂肪C.核酸D.细胞核答案：B31.显示组织内脂肪常用的染色方法是A.苏丹III染色B.PAS染色C.Masson染色D.刚果红染色答案：A32.病理组织标本固定液的量一般应为标本体积的A.1～2倍B.5～10倍C.20～30倍D.50倍以上答案：B33.组织经二甲苯透明后出现白色混浊，提示A.脱水不彻底B.透明过度C.石蜡温度过高D.固定过度答案：A34.免疫组化中封闭非特异性结合常用的试剂是A.正常动物血清B.过氧化氢C.EDTAD.柠檬酸答案：A35.术中冰冻切片组织取材后应A.立即放入福尔马林固定B.迅速冷冻C.室温放置待处理D.用酒精固定后冷冻答案：B二、多项选择题（本大题共12小题，每小题2分，共24分。每题有两个或两个以上正确答案，多选、少选、错选均不得分）1.下列属于组织脱水剂的有A.乙醇B.丙酮C.二甲苯D.异丙醇答案：ABD2.影响石蜡切片质量的因素包括A.组织固定是否充分B.切片刀是否锋利C.切片厚度设置D.组织块温度答案：ABCD3.免疫组化抗原修复的常用方法包括A.热修复B.酶消化修复C.微波修复D.高压修复答案：ABCD4.PAS染色阳性物质包括A.糖原B.中性黏液C.真菌壁D.胶原纤维答案：ABC5.可用于显示胶原纤维的特殊染色方法有A.Masson三色染色B.VanGieson染色C.PAS染色D.Siriusred染色答案：ABD6.细胞学制片常用的固定液包括A.95%乙醇B.乙醚-乙醇混合液C.丙酮D.10%福尔马林答案：ABC7.免疫组化出现假阴性的可能原因有A.一抗失效B.抗原修复不足C.组织过度固定D.二抗浓度过高答案：ABC8.甲醛固定标本的优点包括A.组织收缩较小B.渗透力较强C.抗原保存较好D.脂肪保存良好答案：ABC9.良好的透明剂应具备的条件包括A.与脱水剂相溶B.与石蜡相溶C.不使组织过度变脆D.挥发性极低答案：ABC10.冰冻切片常见的问题包括A.冰晶形成B.切片破碎C.细胞核染色不良D.组织块过大答案：ABCD11.下列属于病理特殊染色的有A.PAS染色B.Masson三色染色C.HE染色D.抗酸染色答案：ABD12.免疫组化染色的基本步骤包括A.脱蜡水化B.抗原修复C.封闭非特异性结合D.DAB显色答案：ABCD三、填空题（本大题共25空，每空1分，共25分）1.常规石蜡组织处理基本流程为：固定、______、透明、______、包埋、切片、染色、封片。答案：脱水；浸蜡2.HE染色中苏木素使细胞核呈______色，伊红使细胞质呈______色。答案：蓝；红3.10%中性缓冲福尔马林中，40%甲醛原液与蒸馏水的体积比约为______：______。答案：1；94.常规石蜡切片厚度一般为______μm。答案：3～55.抗原热修复常用缓冲液的pH一般为______或______。答案：6.0；8.0～9.06.PAS染色中过碘酸的作用是氧化糖类产生______基。答案：醛7.网状纤维染色常用______染色法。答案：银染8.抗酸染色中抗酸杆菌呈______色，背景呈______色。答案：红；蓝9.免疫组化DAB显色阳性部位呈______色。答案：棕黄10.细胞学巴氏染色中细胞核常用______染液染色。答案：苏木素11.组织固定不足容易导致切片时组织______。答案：破碎或自溶12.组织脱水不彻底时，进入透明剂后常出现______。答案：混浊13.石蜡包埋时组织最大面应朝______。答案：下14.冰冻切片常用的固定剂是______或______。答案：甲醇；丙酮15.免疫组化中内源性过氧化物酶封闭液常用3%______。答案：过氧化氢16.病理实验室中二甲苯属于______类试剂，操作应在通风橱内进行。答案：有机溶剂17.免疫组化一抗孵育温度通常为4℃过夜或37℃______分钟。答案：30～6018.液基薄层细胞学制片可有效去除标本中的______和______。答案：血液；黏液19.淀粉样物刚果红染色在偏光显微镜下呈______色双折光。答案：苹果绿20.苏木素氧化成熟后生成______，才具有染色能力。答案：苏木红21.组织包埋时蜡块温度过高可导致组织______。答案：过度收缩或变脆22.免疫组化中最常用的显色底物是______。答案：DAB（二氨基联苯胺）23.细胞学涂片固定不及时可导致细胞______。答案：自溶或肿胀24.病理切片封片常用中性树胶，其折光率与______相近。答案：玻璃25.常规石蜡切片染色前脱蜡常用的试剂是______。答案：二甲苯四、简答题（本大题共6小题，每小题5分，共30分）1.简述组织固定的目的及固定时应注意的事项。答案：组织固定的目的是迅速终止细胞代谢，防止组织自溶和腐败；保持细胞和组织原有形态结构；使组织变硬便于切片；保存组织抗原和核酸等成分。固定时应注意：固定液量一般为标本体积的5～10倍；固定应及时，标本离体后尽快固定；固定时间应充分，常规标本一般固定6～24小时；固定液应新鲜配制，防止失效；较大标本应切开固定或延长固定时间。2.简述HE染色的基本原理及染色后细胞核、细胞质分别呈何种颜色。答案：HE染色原理主要基于细胞核和细胞质对不同染料的亲和力不同。苏木素经氧化成熟为苏木红，与铝离子等媒染剂结合形成带正电荷的色素，与细胞核内带负电荷的核酸结合，使细胞核呈蓝色；伊红为酸性染料，带负电荷，与细胞质中带正电荷的蛋白质结合，使细胞质呈红色。染色后细胞核呈蓝色，细胞质呈红色。3.简述免疫组化抗原修复的常用方法及基本原理。答案：常用抗原修复方法包括热修复法和酶消化修复法。热修复法包括微波修复、高压修复、水浴修复等，常用缓冲液为柠檬酸盐缓冲液pH6.0或EDTA缓冲液pH8.0～9.0。其原理是加热可打断甲醛固定形成的蛋白质交联，暴露抗原决定簇。酶消化修复常用胰蛋白酶、胃蛋白酶等，通过酶解作用去除覆盖抗原的蛋白，恢复抗原反应性。4.简述石蜡切片时蜡带出现皱褶或卷曲的常见原因及处理方法。答案：常见原因包括切片刀钝或刀口有缺口、切片刀与组织块角度不当、室温过低或过高、石蜡过硬或过软、组织块固定不充分等。处理方法：更换锋利刀片或移动刀口位置；调整刀座倾斜角，一般以5～15度为宜；调整室温至20～25℃；选择合适熔点的石蜡；重新固定或修整组织块；切片时用毛笔轻展蜡带，摊片时在温水浴中充分展开。5.简述细胞学巴氏染色的主要步骤及质量控制要点。答案：巴氏染色主要步骤包括：涂片固定、水化、苏木素染核、盐酸酒精分化、流水返蓝、OG-6染胞质、EA染液染胞质、梯度乙醇脱水、二甲苯透明、中性树胶封片。质量控制要点：涂片应均匀、厚度适中；固定应及时，防止细胞自溶；染液应定期更换；分化程度应适当，核染色清晰；染色后细胞核呈蓝色，胞质颜色分明；封片前应充分脱水透明，避免出现水雾。6.简述PAS染色的原理及主要应用。答案：PAS染色原理是过碘酸氧化糖类中的邻二醇结构，生成醛基；醛基与Schiff试剂反应生成紫红色不溶性复合物。PAS染色主要用于显示糖原、中性黏液、基底膜、真菌壁等成分。在病理诊断中常用于鉴别黏液性肿瘤、真菌感染、糖原累积病等。五、应用题（本大题共5小题，共36分）1.计算题（6分）配制70%乙醇500mL，需要95%乙醇多少毫升？写出计算过程及配制方法。答案：根据稀释公式=，其中=95，=70，则==配制方法：量取95%乙醇368.4mL，加蒸馏水至500mL，充分混匀，室温密闭保存。2.计算题（6分）配制10%中性缓冲福尔马林1000mL，需40%甲醛溶液、蒸馏水、磷酸二氢钠（NaH₂PO₄·H₂O）和磷酸氢二钠（Na₂HPO₄）各多少？并说明配制注意事项。答案：需40%甲醛溶液100mL，蒸馏水900mL，磷酸二氢钠4g，磷酸氢二钠6.5g。配制注意事项：应在通风橱内操作；先将磷酸盐溶于蒸馏水中，再加入甲醛溶液，充分混匀；测定并调节pH至6.8～7.2；密闭保存，防止甲醛挥发。3.分析题（8分）某实验室石蜡切片HE染色后出现细胞核着色淡、胞质灰暗、红蓝对比不分明，请分析可能原因并提出纠正措施。答案：可能原因包括：苏木素染液老化或氧化不足，染色能力下降；苏木素染色时间过短；盐酸酒精分化过度；组织固定不充分导致细胞核染色质丢失；切片过薄；染色液pH偏酸；伊红染色时间过长或过短。纠正措施：更换或重新配制苏木素染液；适当延长苏木素染色时间；控制分化时间，分化后用流水充分返蓝；保证组织固定充分；调整切片厚度至3～5μm；检查染色液pH；优化伊红染色时间。4.综合题（8分）免疫组化染色中阴性对照也出现阳性信号，请分析可能原因并提出处理方案。答案：可能原因包括：内源性过氧化物酶未完全封闭；一抗或二抗浓度过高导致非特异性结合；DAB显色时间过长；洗涤不充分，残留抗体或显色液；组织坏死或出血区域产生非特异性着色；切片干燥或边缘效应。处理方案：延长3%过氧化氢封闭时间；优化一抗、二抗浓度；控制D