2025年第一季度护理“三基三严”考试试题

2025年第一季度护理“三基三严”考试试题2025年第一季度护理“三基三严”考试试题考试时长：120分钟满分：100分考核范围：基础护理、内科护理、外科护理、急危重症护理、妇产科护理、儿科护理、院感防控核心规范一、单项选择题（共30题，每题1分，共30分，每题只有1个正确选项，多选、错选、不选均不得分）1.依据2024年国家卫健委最新发布的《静脉治疗护理技术操作行业标准》，成人外周静脉短导管的推荐留置最长时限为A.72~96小时B.96~120小时C.120~168小时D.168~240小时2.根据2023年美国心脏协会（AHA）更新的成人心肺复苏指南，胸外按压的标准深度、频率为A.4~5cm，80~100次/分B.5~6cm，100~120次/分C.6~7cm，100~120次/分D.5~6cm，120~140次/分3.依据2022版《中国加速康复外科临床实践指南》，择期非胃肠道手术成年患者术前可进清饮料的最晚时间为A.术前1小时B.术前2小时C.术前4小时D.术前6小时4.1期压力性损伤的典型临床表现为A.完整皮肤上出现非苍白性发红，常位于骨隆突处B.部分真皮层暴露，创面呈粉红色无腐肉C.全层皮肤组织缺失，可见皮下脂肪D.全层组织缺失，伴骨骼、肌腱或肌肉暴露5.无菌棉球、纱布的灭菌包装一经打开，使用时长不得超过A.4小时B.8小时C.12小时D.24小时6.测量成人腋温的正常范围是A.36.0℃~37.0℃B.36.3℃~37.2℃C.36.5℃~37.5℃D.36.2℃~37.3℃7.急性心肌梗死患者发病24小时内严禁使用的药物类别是A.抗血小板药物B.硝酸酯类药物C.洋地黄类药物D.他汀类调脂药物8.Ⅱ型呼吸衰竭的动脉血气诊断标准是A.PaO₂<60mmHg，PaCO₂>50mmHgB.PaO₂<50mmHg，PaCO₂>60mmHgC.PaO₂<60mmHg，PaCO₂<50mmHgD.PaO₂<50mmHg，PaCO₂<60mmHg9.成年2型糖尿病非妊娠患者血糖控制的常规目标中，糖化血红蛋白需低于A.6.5%B.7.0%C.7.5%D.8.0%10.肝硬化失代偿期患者最常见的并发症是A.肝性脑病B.原发性肝癌C.上消化道出血D.肝肾综合征11.胆总管切开取石术后放置T管的常规引流时长至少为A.3天B.7天C.14天D.30天12.对开放性气胸患者现场急救的首要处理措施是A.立即行胸腔闭式引流B.快速封闭胸壁开放性伤口C.给予高流量吸氧D.静脉输注广谱抗生素13.骨科卧床患者预防下肢深静脉血栓形成，最简易有效的物理干预措施是A.下肢间歇气压治疗B.指导患者主动进行踝泵运动C.穿戴梯度压力弹力袜D.抬高患肢30°持续制动14.食管癌术后患者最严重的早期并发症是A.肺部感染B.吻合口瘘C.乳糜胸D.反流性食管炎15.符合妊娠期高血压疾病诊断标准的基础血压升高值是较孕前A.收缩压升高≥20mmHg，舒张压升高≥10mmHgB.收缩压升高≥30mmHg，舒张压升高≥15mmHgC.收缩压升高≥25mmHg，舒张压升高≥15mmHgD.收缩压升高≥15mmHg，舒张压升高≥10mmHg16.目前我国采用的产后出血统一诊断标准中，胎儿娩出后24小时内阴道分娩患者累计出血量超过A.300mlB.400mlC.500mlD.1000ml17.新生儿Apgar评分的五项评估指标不包含以下哪项A.心率B.体温C.肌张力D.喉反射18.小儿高热惊厥临床首选的止惊药物是A.苯巴比妥钠B.地西泮C.水合氯醛D.丙泊酚19.为成年经口气管插管患者进行气道内吸痰操作时，单次吸痰时长严禁超过A.15秒B.20秒C.30秒D.45秒20.发生过敏性休克的首要急救处置措施是A.静脉推注地塞米松10mgB.立即肌内注射0.1%盐酸肾上腺素0.5~1mgC.给予高流量氧气吸入D.快速输注晶体液扩容21.手卫生规范中定义的“两前三后”核心时机不包含A.接触患者前B.无菌操作前C.接触患者周围环境后D.进入护士站前22.多重耐药菌感染患者采取的标准隔离类别是A.空气隔离B.飞沫隔离C.接触隔离D.保护性隔离23.成人每次输注悬浮红细胞的推荐时长需控制在A.2小时内，最长不超过3小时B.3小时内，最长不超过4小时C.4小时内，最长不超过5小时D.4小时内，最长不超过6小时24.为患者测量中心静脉压的正常参考值范围是A.2~5cmH₂OB.5~12cmH₂OC.12~15cmH₂OD.15~20cmH₂O25.尿毒症患者维持性血液透析的常见通路中，自体动静脉内瘘成熟的最短时限为术后A.1周B.2周C.4周D.8周26.甲状腺大部切除术后患者最危急的并发症是A.手足抽搐B.呼吸困难和窒息C.喉返神经损伤D.甲状腺危象27.脑出血患者发病6小时内的常规血压管控目标是将收缩压降至A.120mmHg以下B.140mmHg以下C.160mmHg以下D.180mmHg以下28.为成年患者进行臀大肌肌内注射时，十字定位法的划分依据是A.臀裂顶点向左或右作一水平线，髂嵴最高点作垂直平分线，外上1/4象限B.髂前上棘和尾骨连线的外上1/3处C.髂前上棘外侧三横指处D.大腿中段外侧29.口服降糖药物中，需在餐前半小时服用的双胍类之外的常用药物类别是A.α-糖苷酶抑制剂B.磺脲类促泌剂C.DPP-4抑制剂D.SGLT-2抑制剂30.2023版《进一步改善护理服务行动计划》明确要求，三级医院优质护理服务病区覆盖率需达到A.80%以上B.90%以上C.95%以上D.100%二、多项选择题（共15题，每题2分，共30分，每题至少2个正确选项，多选、少选、错选、不选均不得分）1.依据2024版静脉治疗行业标准，以下哪些药物严禁使用外周静脉短导管输注A.浓度超过10%的葡萄糖注射液B.渗透压超过900mOsm/L的液体C.静脉用两性霉素BD.脂肪乳注射液2.心肺复苏操作中有效胸外按压的核心判定标准包含A.按压时可触及颈动脉搏动B.胸廓充分回弹C.尽量减少按压中断，中断时长不超过10秒D.避免过度通气3.以下属于压力性损伤高危评估人群的有A.年龄≥70岁长期卧床老年患者B.Braden评分≤12分的住院患者C.脊髓损伤截瘫患者D.持续使用俯卧位通气的重症患者4.输血过程中出现急性溶血性输血反应的典型临床表现包含A.沿输血静脉走行方向出现红肿疼痛B.寒战、高热、腰背部剧烈疼痛C.酱油色血红蛋白尿D.严重者出现急性肾功能衰竭、弥散性血管内凝血5.急性左心衰竭患者的规范护理处置措施包含A.协助患者取端坐位、双腿下垂B.给予6~8L/min高流量面罩吸氧，必要时加用30%~50%乙醇湿化C.遵医嘱缓慢静脉推注呋塞米20~40mgD.严格控制液体入量，24小时输液量控制在1500ml以内6.腹外疝术后患者的健康宣教内容正确的有A.术后3个月内避免重体力劳动B.及时治疗慢性咳嗽、便秘等导致腹压升高的基础疾病C.术后早期可下床活动，避免长期卧床引发深静脉血栓D.可长期佩戴腹带替代运动控制腹压7.新生儿窒息复苏的ABCDE核心步骤包含A.清理气道B.建立有效呼吸C.维持正常循环D.药物使用、动态评估8.多重耐药菌感染患者的规范院感防控措施包含A.悬挂蓝色接触隔离标识，安排单间或同类感染患者同室安置B.血压计、听诊器、体温表等个人用物专人专用C.患者产生的生活垃圾全部按照感染性医疗废物处置D.患者转出后需对病室进行终末消毒9.胃肠减压期间的常规护理要点正确的有A.保持胃管通畅，定时冲洗，记录冲洗液量B.密切观察引流液的颜色、性质、量并准确记录C.口腔护理每日2次以上，避免口腔黏膜干燥破损D.引流袋位置需高于患者胃部平面，避免引流过度10.经鼻/口腔吸痰操作的正确流程要点包含A.吸痰前给予患者100%纯氧吸入30~60秒B.吸痰时动作轻柔，左右旋转向上提拉，禁止反复上下插送C.吸痰管外径不得超过人工气道内径的1/2D.两次吸痰间隔时间需至少3分钟，让患者充分氧合11.胰岛素注射的规范操作要点包含A.未开封的胰岛素需放置在2~8℃冰箱冷藏，严禁冷冻B.腹部是优先选择的注射部位，吸收速度最快且稳定C.注射部位需轮换，同一部位两次注射间隔至少1cmD.注射后针头需在皮下停留至少10秒再拔出12.子宫肌瘤患者术前准备内容正确的有A.术前3天开始进行阴道冲洗，每日2次B.术前1天进食无渣半流质饮食，口服缓泻剂清洁肠道C.术晨留置导尿管，保持膀胱空虚避免术中误伤D.合并贫血的患者术前无需纠正血红蛋白，术后直接输血即可13.重症肺炎患儿的护理观察要点包含A.监测生命体征、血氧饱和度变化，观察有无呼吸困难、发绀表现B.严格控制输液速度，避免短时间大量输液诱发心力衰竭C.保持呼吸道通畅，及时清除口鼻分泌物D.出现烦躁、嗜睡、惊厥表现时警惕中毒性脑病的发生14.发生输液反应时的应急处置流程包含A.第一时间停止输液，更换输液器并输注0.9%氯化钠注射液维持通路B.立即通知值班医生配合抢救，遵医嘱给予抗过敏、对症处置C.保留剩余药液和输液器具，送检药物不良反应监测D.及时记录患者生命体征、抢救过程，按规定上报不良事件15.优质护理服务的核心内涵要求包含A.落实责任制整体护理，每名责任护士负责的患者数量不超过8名B.为患者提供全面、全程、专业、人性化的护理服务C.强化基础护理，落实护理核心制度，保障患者安全D.依托互联网护理服务平台为出院患者提供延续性护理服务三、判断题（共10题，每题1分，共10分，表述正确选√，错误选×）1.为成年患者进行皮下注射胰岛素操作时，需捏起注射部位皮肤，进针角度控制在30°~45°，避免刺入肌层。2.测量血压时若患者上肢偏瘫，应选择健侧上臂进行测量，避免患侧肢体血压数值出现偏差。3.无菌操作中取出的无菌物品如未使用，可放回原无菌容器内留存下次再用，避免物资浪费。4.急性胰腺炎患者发病初期需严格禁食禁水，必要时行胃肠减压，减少胰液分泌。5.为成年男性患者留置导尿管时，见尿液流出后需再插入尿管7~10cm，确认气囊完全进入膀胱后再充盈气囊，避免损伤尿道。6.胎膜早破的产妇需绝对卧床，采取头低足高位，防止脐带脱垂危及胎儿安全。7.为Ⅱ型呼吸衰竭患者吸氧时，需给予高流量高浓度氧气吸入，快速纠正低氧血症。8.发生针刺伤后需立即从伤口远心端向近心端挤压，尽可能挤出损伤处的血液，用流动水和肥皂水冲洗至少5分钟。9.化疗药物外渗后需立即局部注射相应解毒剂，早期局部热敷促进药物吸收，减轻组织损伤。10.患者跌倒后如仅主诉轻微软组织疼痛，无需通知医生评估，可直接搀扶患者返回病床休息。四、案例分析题（共3题，每题10分，共30分，要求结合临床护理规范作答，要点清晰逻辑通顺）1.患者男性，68岁，确诊2型糖尿病12年，因“突发胸痛2小时”急诊入院，诊断为急性ST段抬高型心肌梗死，急诊行PCI术后返回CCU，术后右侧桡动脉置入压迫器止血，医嘱给予低分子肝素皮下注射、阿司匹林+替格瑞洛双联抗血小板治疗。请结合三基护理规范作答：（1）该患者术后24小时的核心护理观察要点有哪些？（2）皮下注射低分子肝素的规范操作要点是什么？（3）该患者住院期间预防压力性损伤的干预措施有哪些？2.患者女性，28岁，孕39周顺产娩出一体重4100g的巨大儿，产程中产妇出现宫缩乏力表现，胎儿娩出后20分钟阴道累计出血量达850ml，诊断为产后出血。请作答：（1）该患者产后出血的最核心诱因是什么？（2）配合医生抢救的即刻护理处置流程是什么？（3）产后24小时的病情观察要点有哪些？3.患者男性，52岁，诊断为重症肺炎、急性呼吸窘迫综合征（ARDS），已行经口气管插管接有创呼吸机辅助通气，目前采用肺保护性通气策略。请作答：（1）该患者人工气道的常规护理核心要点有哪些？（2）预防呼吸机相关性肺炎（VAP）的核心集束化干预措施包含哪些内容？（3）评估患者具备哪些指征时可以考虑配合医生进行自主呼吸试验，评估脱机可能性？参考答案及考点解析单项选择题答案1.A考点解析：2024版静脉治疗行业标准明确外周短导管留置时限不得超过96