2025年登革热知识考核试题及答案

2025年登革热知识考核试题及答案一、单项选择题（共20题，每题只有1个正确选项）1.根据我国2024年修订印发的《登革热诊疗方案》，登革热病原体所属的微生物分类单元为以下哪一项？A.黄病毒科黄病毒属B.黄病毒科黄热病毒属C.披膜病毒科甲病毒属D.弹状病毒科狂犬病毒属2.我国登革热疫情传播的主要媒介伊蚊种类不包含以下哪一项？A.白纹伊蚊B.埃及伊蚊C.刺扰伊蚊D.东乡伊蚊3.按照现行国家登革热防控标准，登革热病例的法定报告时限为责任报告人发现病例后多长时间内？A.6小时B.12小时C.24小时D.48小时4.《登革热诊疗方案（2024年版）》明确的登革热最长潜伏期为多少天？A.7天B.10天C.15天D.21天5.登革热典型临床表现中俗称“三红征”的是以下哪一组症状？A.手掌、足底、颜面部潮红B.颜面部、颈部、胸部潮红C.耳廓、颈部、大腿内侧潮红D.眼眶、颜面部、口腔黏膜潮红6.针对登革热病例的防蚊隔离要求，以下说法符合现行规范的是？A.无需采取隔离措施，正常外出活动不受限B.从发病之日起采取防蚊隔离，直至退热后24小时且临床症状明显好转，总隔离时长不得少于5天C.严格住院隔离至所有症状完全消失后7天D.居家隔离至核酸检测结果转为阴性为止7.评估伊蚊幼虫密度的核心指标“布雷图指数”的安全阈值为以下哪一项？当数值超过该值即存在登革热本地传播风险？A.布雷图指数>1B.布雷图指数>5C.布雷图指数>10D.布雷图指数>208.登革热病例报告确认后，属地疾控机构需在多长时间内完成疫点现场处置，切断传播链条？A.12小时B.24小时C.48小时D.72小时9.登革热病毒感染后可出现重症风险升高的核心免疫学机制是以下哪一项？A.体液免疫被完全抑制B.抗体依赖增强作用（ADE）C.T淋巴细胞完全耗竭D.补体系统不可逆激活10.以下哪类标本采集后可在登革热发病5天内实现最高的病原体阳性检出率？A.尿液标本B.血清标本开展登革病毒核酸检测C.咽拭子标本开展病毒分离D.粪便标本开展抗体检测11.针对登革热疫点的区域划定，核心区的范围是以病例居住地、高频活动场所为中心半径多少米以内的区域？A.30米B.50米C.200米D.500米12.白纹伊蚊的活动高峰时段为以下哪一项，日常居民需尽量避免在该时段在植被密集区域逗留？A.午夜0点至凌晨4点B.日出后2小时、日落前2小时C.正午12点至下午2点D.全天24小时无明显活动高峰13.以下哪一项不属于现行规范列明的重症登革热预警指征？A.退热后再次出现体温升高超过38.5℃B.持续剧烈呕吐，每小时≥2次C.血小板计数快速下降至100×10^9/L以下D.出现皮肤少量散在皮疹14.我国登革热病例流行高峰的集中时间段为以下哪一项？A.1-3月冬春季B.4-5月春季C.6-11月夏秋季D.12月-次年1月冬季15.针对登革热无特殊的特效抗病毒药物，临床治疗的核心原则为以下哪一项？A.早期大剂量使用广谱抗生素预防感染B.早发现、早诊断、早防蚊隔离、早对症支持治疗，及时处置重症指征C.常规使用糖皮质激素抑制炎症反应D.所有病例均需直接收入ICU开展器官支持治疗16.以下场景中不存在伊蚊孳生高风险的是哪一项？A.家中花盆托盘长期留存积水B.阳台闲置的空矿泉水瓶留存雨水C.定期换水并清洗根部的室内水生绿萝容器D.楼梯间堆放的闲置轮胎内部积留雨水17.登革热感染后人体获得的免疫特性，以下说法正确的是？A.感染任意血清型登革病毒后可获得终身全病毒型免疫B.对同血清型登革病毒可产生持久保护性免疫，对异型仅存在2-3个月的短暂交叉保护，后续二次感染异型病毒重症风险显著升高C.感染后完全不产生保护性抗体，可短时间内反复感染同一血清型病毒D.免疫保护力仅能维持1-2周，几乎无免疫记忆18.登革热防疫中明确的“清孳生”核心措施，主要是清理以下哪类伊蚊生长必需的环境？A.各类小型静水水体B.流动的河沟水体C.污水管网内的污染水体D.大型水库的表层水体19.以下哪一项是登革热需要重点鉴别的发热出疹类疾病？A.甲状腺功能亢进症B.基孔肯雅热C.急性肠胃炎D.冠心病心绞痛20.境外登革热流行区归国人员，出现发热症状后以下哪项行为是错误的？A.第一时间主动向社区报备境外旅居史B.直接前往人流量密集的公共场所活动C.就诊时主动告知医生境外旅居史和蚊虫叮咬史D.外出时全程做好防蚊措施，避免蚊虫叮咬其他人单项选择题参考答案及解析1.答案：A解析：登革病毒属于黄病毒科黄病毒属，共分为4个已知血清型（DENV-1至DENV-4），2024-2025年我国多地输入病例中检出DENV-4基因III谱系变异株，免疫逃逸能力更强，引发跨型感染重症的风险更高。2.答案：C解析：我国登革热传播媒介90%以上为白纹伊蚊，海南、广东雷州半岛、云南西双版纳等局部区域有埃及伊蚊分布，刺扰伊蚊不是登革热的主要传播媒介。3.答案：C解析：登革热属于我国法定乙类传染病，责任报告人发现确诊、疑似病例后需在24小时内通过国家传染病监测系统完成网络直报。4.答案：C解析：2024版诊疗方案将登革热潜伏期调整为3-15天，通常为5-7天，较旧版标准延长1天，匹配当前输入病例的最长观察需求。5.答案：B解析：登革热典型三红征为颜面、颈部、胸部广泛性潮红，类似醉酒貌，部分患者可出现眼结膜充血、咽部充血表现。6.答案：B解析：登革热患者在发热期病毒血症水平高，被伊蚊叮咬后可通过伊蚊实现病毒扩散传播，因此必须落实防蚊隔离要求，避免伊蚊接触患者血液。7.答案：B解析：布雷图指数<5属于安全范围，指数在5-10区间存在登革热传播风险，10-20区间存在局部暴发风险，超过20即存在大规模区域流行风险。8.答案：B解析：按照《全国登革热防控工作规范（2023版）》要求，登革热确诊病例报告后24小时内必须完成疫点应急灭蚊处置，第一时间降低媒介密度。9.答案：B解析：既往感染过某一血清型登革病毒的人群，体内产生的非中和类抗体在接触异型登革病毒时，会介导病毒更容易进入单核巨噬细胞内复制，大幅提升重症登革热、登革出血热的发病概率。10.答案：B解析：登革热发病5天内病毒血症水平最高，血清核酸检测的阳性率可达90%以上，发病5天后病毒核酸检出率快速下降，需改用抗体检测方式开展确诊。11.答案：B解析：登革热疫点核心区为半径50米范围，该区域内伊蚊活动半径基本覆盖所有可能叮咬病例并接触其他健康人的场景，警戒区划定为半径200米，监控区划定为半径500米。12.答案：B解析：白纹伊蚊属于白天活动的蚊虫，吸血高峰集中在日出后1-2小时、日落前2-3小时，和多数夜间活动的蚊种活动规律存在明显差异。13.答案：D解析：皮肤散在皮疹属于登革热普通病例的常见表现，不属于重症预警指征，剩余三个选项均为2024版诊疗方案明确列明的重症高风险信号。14.答案：C解析：我国夏秋季气温高、湿度大，伊蚊繁殖速度快，活动范围广，登革热流行高峰集中在6-11月，南方部分热带省份流行期可延长至12月上旬。15.答案：B解析：当前全球范围内尚无获批的特效抗登革病毒药物，临床诊疗核心是落实“四早”原则，早发现重症倾向，及时纠正出血、休克、器官损伤等严重并发症，滥用抗生素、常规使用激素均属于违规操作。16.答案：C解析：伊蚊幼虫必须在小型静水体内孳生，定期换水、同时冲洗植物根部和容器内壁的水生植物容器，不会留存伊蚊卵和幼虫，无孳生风险，剩余三个场景均为居民家庭常见的伊蚊高风险孳生地。17.答案：B解析：登革病毒感染后的免疫存在明显型别特异性，异型交叉保护时间极短，二次感染不同血清型病毒的人群重症概率是首次感染人群的10-20倍。18.答案：A解析：白纹伊蚊、埃及蚊均属于容器型孳生蚊虫，仅在小型人工、植物静水体内产卵繁殖，流动水体、大型开放水体几乎不存在该类蚊虫的孳生可能。19.答案：B解析：基孔肯雅热和登革热的传播媒介完全一致，临床初期发热、肌肉疼痛表现高度相似，属于登革热需要第一时间鉴别的输入性蚊传疾病。20.答案：B解析：境外流行区归国人员出现发热后，若前往人员密集场所活动，一方面可能延误自身诊疗，另一方面可能导致本地伊蚊叮咬自身后将病毒传播给其他健康人，引发本地续发病例。二、多项选择题（共15题，每题有2个及以上正确选项）1.以下属于登革热法定传染源范畴的是？A.急性期登革热确诊病例B.登革热隐性感染者C.感染登革病毒后尚未发病的潜伏期晚期人群D.热带丛林区域感染登革病毒的非人灵长类动物2.登革热的传播途径包含以下哪几项？A.伊蚊叮咬传播B.母婴垂直传播C.输血传播D.呼吸道飞沫传播3.现行规范列明的重症登革热高危人群包含以下哪几项？A.既往有登革热感染史的人群B.老年人、孕妇、3岁以下婴幼儿C.合并高血压、糖尿病、慢性哮喘等基础疾病人群D.重度肥胖人群、免疫缺陷人群4.登革热临床确诊病例的实验室诊断依据包含以下哪几项？A.单份血清登革热IgM抗体检测阳性B.急性期血清登革病毒核酸检测阳性C.双份恢复期血清登革热IgG抗体滴度较急性期升高4倍及以上D.血清乙肝表面抗原检测阳性5.登革热疫点应急处置的核心“两清一灭”措施包含以下哪几项？A.全面清理疫点范围内各类闲置积水容器，翻盆倒罐清除静水B.清理楼道、绿地的卫生死角，消除伊蚊隐藏的栖息场所C.规范使用卫生杀虫剂对疫点区域开展成蚊、幼虫同步消杀D.对所有居民居家环境开展全面终末消毒，使用消毒剂喷洒所有物品表面6.日常居民个人防登革热的有效措施包含以下哪几项？A.家中安装纱窗、纱门，必要时使用正规品牌的灭蚊产品B.每周更换家中水生植物的水体，冲洗容器内壁，及时倾倒花盆托盘积水C.外出前往蚊密度高的区域时穿长袖长裤，涂抹合规驱蚊剂D.长期全天关闭门窗，完全不外出活动7.登革热重症病例的典型临床表现可包含以下哪几项？A.严重的消化道出血、颅内出血等出血倾向B.明显的休克表现，肢端湿冷、血压进行性下降C.意识障碍、嗜睡、抽搐等脑炎表现D.仅出现轻微上呼吸道卡他症状，无其他不适8.登革热流行时期医疗机构需要落实的防控措施包含以下哪几项？A.落实发热病例问诊必查境外、国内中高流行区旅居史B.规范设置发热病例的登革热专属筛查流程C.做好医疗机构内部诊疗区域的防蚊灭蚊措施，避免发生院内传播D.对所有发热病例直接给予登革热特效抗病毒药物干预9.针对登革热疫点的后续效果评估要求包含以下哪几项？A.应急消杀结束后连续3天监测疫点布雷图指数，确保指数降至5以下B.对疫点范围内连续15天开展主动病例搜索，排查潜在续发病例C.对疫点所有居民开展全员登革热疫苗接种，建立免疫屏障D.向居民广泛开展登革热防控科普宣传，引导群众主动清理家中积水10.当前我国登革热疫情的流行特征包含以下哪几项？A.所有登革热首发病例均为境外输入性病例B.疫情总体呈现南重北轻的分布特点，广东、云南、广西等省份报告病例数占全国总量80%以上C.极端暴雨、高温天气增多会导致登革热流行规模显著扩大D.我国已经出现本土登革热病毒的长期循环，不需要关注输入病例防控多项选择题参考答案及解析1.答案：ABCD解析：四类对象均属于登革热传染源范畴，其中我国境内登革热传播的核心传染源是急性期病例和隐性感染者，丛林型登革热疫源地的非人灵长类是动物宿主。2.答案：ABC解析：伊蚊叮咬是登革热的绝对主流传播途径，母婴传播、输血传播属于极其罕见的特殊传播场景，目前尚无登革热经呼吸道飞沫传播的证据。3.答案：ABCD解析：四类人群均为2024版诊疗方案明确列明的重症高风险群体，一旦感染登革热需要重点监测临床指征，第一时间开展干预。4.答案：ABC解析：前三项均是登革热的实验室确诊依据，乙肝表面抗原检测和登革热诊断无关联。5.答案：ABC解析：登革热不会通过日常接触物品传播，无需对物品表面开展大规模终末消毒，其余三项均是疫点处置的核心措施。6.答案：ABC解析：前三项是科学有效的防蚊措施，长期完全居家不具备可行性，也不是合理的防护方式。7.答案：ABC解析：前三项均是重症登革热的严重临床表现，可直接导致患者死亡，轻微上呼吸道症状不属于重症表现。8.答案：ABC解析：目前尚无普及的特效抗登革病毒药物，不能对所有发热病例盲目用药，其余三项是医疗机构的法定防控要求。9.答案：ABD解析：我国目前登革热疫苗尚未纳入全民免费接种范畴，且仅推荐高暴露风险人群接种，不要求疫点全员接种，其余三项均是规范要求的疫点评估内容。10.答案：ABC解析：我国目前尚未发现登革热病毒的本地持续循环，所有疫情均由输入病例引发，因此输入病例防控是疫情防控的第一道关口。三、判断题（共10题）1.登革热感染后人体可获得终身免疫，一辈子只会得一次登革热。答案：错误解析：登革热同型病毒感染后可获得持久免疫力，但异型保护时间极短，二次感染异型病毒重症风险大幅升高，临床可见多次感染不同血清型登革热的病例。2.白纹伊蚊只在深夜活动，白天完全不会出来叮咬人，白天外出不用担心被传播登革热。答案：错误解析：白纹伊蚊是典型的白天吸血蚊种，上午、下午均有吸血高峰，白天在户外也存在极高的被叮咬感染风险。3.登革热属于我国法定乙类传染病，发现后必须在24小时内上报属地疾控部门。答案：正确解析：登革热目前按照乙类传染病管理，所有责任报告人都要严格落实报告要求。4.伊蚊只会在野外的积水里产卵繁殖，居民家中的干净积水不会有伊蚊幼虫。答案：错误解析：白纹伊蚊非常偏好在人类生活区域的小型干净静水体内产卵，居民家中的花盆托盘、闲置容器积水是最主要的孳生地。5.登革热发热期患者退烧后就完全安全，不会出现重症表现。答案：错误解析：超过30%的重症登革热病例会在退热后的24-48小时内病情突然恶化，出现严重出血、休克表现，退烧后仍要密切监测生命体征。6.登革热防控的核心关键是灭蚊、清除孳生地，而不是仅仅依靠收治病例。答案：正确解析：切断媒介传播途径是登革热防控最经济、最有效的核心措施，单纯病例管控无法阻断病毒循环。7.布雷图指数的计算方法为：伊蚊幼虫阳性的容器数量÷调查的住户总数量×100，是目前最常用的伊蚊密度评估指标。答案：正确解析：布雷图指数操作简便，结果直观，适合基层快速评估伊蚊密度水平，判断登革热传播风险。8.出现发热、全身疼痛症状后，可以自行服用大剂量阿司匹林退热止痛。答案：错误解析：阿司匹林会大幅增加登革热病例的出血风险，临床明确怀疑登革热时禁止使用水杨酸类退热药物。9.从没有登革热病例的北方省份不会发生登革热本地传播。答案：错误解析：近年来河南、山东等北方省份均出现过输入病例引发本地登革热暴发的案例，夏季温度达标时伊蚊密度完全可以支撑登革热传播。10.登革热属于虫媒传染病，人和人之间日常普通接触不会直接传播病毒。答案：正确解析：登革热不会通过日常握手、共同就餐等接触行为传播，必须经过伊蚊叮咬这个媒介环节才能完成病毒传播。四、案例分析题（共2题）1.案例场景：2025年7月，我国东南某地级市街道接到辖区发热门诊报告，1名32岁男性务工人员确诊登革热病例，该患者12天前刚从柬埔寨务工返乡，未主动报备旅居史，发病后3天内多次前往辖区农贸市场、社区公园、小区棋牌室等人员密集场所活动，病例确诊前2天街道已经排查出2名无任何外出史的本地居民确诊登革热。问题：如果你是属地街道防疫专员，需要采取哪些规范处置措施防控疫情扩散？参考答案：第一，第一时间配合疾控部门完成疫点划定，将病例所有活动过的场所全部纳入核心区、警戒区、监控区范围，24小时内协调专业消杀队伍完成所有区域的应急灭蚊处置，重点针对农贸市场、公园绿化带、楼道杂物堆开展成蚊喷洒，全面发动居民翻盆倒罐清理各类家庭积水，确保3日内疫点布雷图指数降至5以下。