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文档简介

血脂报告单规范化中国专家指导建议总结2026阶段，疾病负担下降的拐点尚未出现。一项研究分析了1990—2019年我国心血管疾病负担变化趋势，结果显示2019年我国全人群心血管疾病发病人数为1234.11万例，发病率为867.65/10万，心血管疾病的伤残调整寿命年(DALY)为9193.31万人年，男性疾病负担高于女性。2021年中国心脑血管疾病患者出院总人次数为2764.98万，占同期出院总人次数(包括所有住院病种)的15.36%。有数据显示，CVD是中国居民首位死亡原因，死亡率为316.08/10万，占总死亡人数的43.4%。《中国心血管健康与疾病报告2024概要》提示，2023年冠心病住院总费用高达1191.1亿元。这些巨额医疗费用对国家医保基金和个人医疗支出均构成持续压力。国家医疗保障局数据显示，四大慢性病(心脑血管疾病、恶性肿瘤、慢性呼吸系统疾病、糖尿病)占医保基金支出已超九成，年龄及病情如何均只显示一个“参考范围”,致使部分医生和患改变血脂检验报告单模式已成为推动我国ASCVD (2023年)》明确指出对于不同ASCVD风险人群，LDLC的合适水平和升高的判断标准不同，启动降脂药物治疗的LDLC水平和LDLC的治1.类型1:基于危险分层明确不同指标的参考范围和目标值。2.类型2:基于疾病类型明确LDLC目标值。3.类型3:仅标注不同危险分层的LDLC目标值。(2)可选项目：非高密度脂蛋白胆固醇(非HDLC)、载脂蛋白A1 2.血样采集：目前临床常规要求患者在静脉采血前至少空腹8h(最长不超过16h),即检测空腹血脂。本《建议》提供两种血脂报告单模式(模式1和模式2)供医疗机构参考使用(见附件4和附件5)。1.模式1与模式2报告单的结果判读(1)模式1:以《基层血脂管理适宜技术与质量控制中国专家建议(2025标值的基层适宜技术”(表1),对于不同类型的患者提示不同的目标值。(2)模式2:参考《中国血脂管理指南(2023年)》,以ASCVD危险分层为基础，根据“中国成人ASCVD总体发病风险评估流程图”(图1)判断危险分层，并选择不同危险分层所对应的LDLC目标值。2.特殊人群的血脂管理与结果判读高40%～50%,TG在妊娠14周左右有升高趋势。高脂血症对妊娠的影(3)75岁及以上老年人：在二级预防中，研究提示≥75岁的ASCVD(4)卒中患者(表4):在缺血性卒中二级预防中，一项中位随访5年的研究显示，他汀类药物每降低1mmol/L的LDLC,卒中复发风险降低12%,同时降低心肌梗死和心血管死亡风险。对于合并出血性卒中的ASCVD患者，总体来说降低LDLC(四)应用规范化实施血脂报告单规范化改革，自行选择模式1或者模式2,并在

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