护士技能试题及答案

护士技能试题及答案一、单项选择题（共40题，每题1分，共40分）1.无菌持物钳的干燥保存法，其有效期通常为（）A.4小时B.12小时C.24小时D.7天E.14天2.测量脉搏时，下列哪种情况不需要同时测量心率？（）A.心房颤动B.心律不齐C.窦性心动过速D.期前收缩E.脉搏短绌3.下列关于输血前准备的叙述，错误的是（）A.禁止同时采集两个人的血标本B.必须两人核对血型交叉配血报告单C.血液取出后应在室温下放置15-20分钟再输入D.输血前应轻轻旋转血袋以混匀血液E.血液取出后如不能立即输注，可放入冰箱冷冻保存4.皮下注射胰岛素时，进针角度应为（）A.5°~10°B.15°~30°C.30°~40°D.45°~60°E.90°5.下列哪种药物属于高渗溶液，常用于利尿脱水？（）A.0.9%氯化钠溶液B.5%葡萄糖溶液C.10%葡萄糖溶液D.5%碳酸氢钠溶液E.低分子右旋糖酐6.护士为患者进行导尿术时，初次消毒的顺序正确的是（）A.由内向外，自上而下B.由外向内，自上而下C.由内向外，自下而上D.由外向内，自下而上E.任意方向，只要彻底即可7.青霉素过敏性休克最早出现的症状通常是（）A.循环衰竭症状B.中枢神经系统症状C.呼吸道阻塞症状D.消化道症状E.皮肤过敏症状8.成人男性导尿时，尿管插入的深度为（）A.4~6cmB.7~10cmC.10~12cmD.20~22cmE.25~28cm9.下列关于氧气吸入法的操作，错误的是（）A.严格遵守操作规程，注意用氧安全B.持续吸氧患者，应每日更换鼻导管1-2次C.使用氧气时，应先调节流量再应用D.停用氧气时，应先关流量开关再拔管E.氧气筒应放置在阴凉处，距火源至少5米10.大面积烧伤患者补液时，调节输液速度和量的主要依据是（）A.意识状态B.血压和脉搏C.尿量和中心静脉压D.呼吸频率E.肢体温度11.下列哪种情况禁忌洗胃？（）A.幽门梗阻B.误服有机磷农药C.强酸强碱中毒D.食物中毒E.安眠药中毒12.静脉输液发生空气栓塞时，患者应采取的体位是（）A.左侧卧位和头低足高位B.右侧卧位和头低足高位C.左侧卧位和头高足低位D.右侧卧位和头高足低位E.去枕平卧位13.测量血压时，袖带下缘距肘窝的距离应为（）A.1~2cmB.2~3cmC.3~4cmD.4~5cmE.5~6cm14.下列关于冷疗法的叙述，正确的是（）A.可用于足底，以加速降温B.扭伤48小时内可使用热敷C.脑外伤患者头部降温可降低脑细胞代谢D.休克患者可使用冷疗E.皮肤破损处可直接冰敷15.鼻饲法插管过程中，患者出现呛咳、呼吸困难、发绀，正确的处理是（）A.嘱患者做吞咽动作B.暂停片刻，继续插入C.拔出胃管，休息后重新插入D.强行快速插入E.给予氧气吸入16.留取24小时尿标本作糖定量检查时，应加入的防腐剂是（）A.甲醛B.浓盐酸C.甲苯D.稀盐酸E.乙醇17.下列属于一级护理的情况是（）A.肾衰竭晚期B.大面积烧伤C.肝癌晚期D.急性阑尾炎术前E.老年痴呆18.电动吸引器吸痰时，每次吸引时间不宜超过（）A.5秒B.10秒C.15秒D.20秒E.30秒19.下列关于无菌容器的使用，错误的是（）A.打开无菌容器盖时，盖的内面朝上放置B.手持无菌容器时，应托住底部C.从无菌容器内取物时，物品未取出时不可触及容器边缘D.无菌容器打开后，有效期24小时E.无菌物品取出后，未使用不可再放回20.铺无菌盘时，无菌巾的有效期为（）A.4小时B.6小时C.12小时D.24小时E.48小时21.患者男，45岁，需输注全血200ml，在输血开始10分钟后，患者出现腰背部剧痛、尿液呈酱油色，最可能的并发症是（）A.发热反应B.过敏反应C.溶血反应D.循环负荷过重E.空气栓塞22.压疮淤血红润期的主要护理措施是（）A.去除坏死组织B.按摩受压部位C.避免局部继续受压，增加翻身次数D.红外线照射E.手术修复23.下列哪种隔离标识颜色代表严密隔离？（）A.黄色B.橙色C.蓝色D.红色E.棕色24.护士书写病室交班报告时，应先书写（）A.出院患者B.转出患者C.死亡患者D.新入院患者E.危重患者25.关于热湿敷，下列操作错误的是（）A.水温一般为50~60℃B.热敷部位下垫橡胶单和治疗巾C.敷垫以不滴水为宜D.每3~5分钟更换一次敷垫E.热敷时间一般为15~20分钟26.临床上最常见的输液反应是（）A.发热反应B.循环负荷过重C.静脉炎D.空气栓塞E.过敏反应27.抢救过敏性休克的首选药物是（）A.异丙嗪B.地塞米松C.肾上腺素D.多巴胺E.阿托品28.下列关于TAT（破伤风抗毒素）脱敏注射法，正确的是（）A.分4次注射，剂量递增B.分4次注射，剂量递减C.分2次注射，剂量递增D.分2次注射，剂量相等E.分3次注射，剂量相等29.静脉注射时，止血带通常扎在穿刺点上方（）A.2cmB.4cmC.6cmD.8cmE.10cm30.为昏迷患者进行口腔护理时，禁忌使用的漱口液是（）A.生理盐水A.1%~3%过氧化氢溶液C.1%~4%碳酸氢钠溶液D.0.02%呋喃西林溶液E.0.1%醋酸溶液31.下列哪种情况可行灌肠？（）A.消化道出血B.妊娠5个月C.急性腹膜炎D.肠梗阻E.分娩前32.采集血培养标本的最佳时间是（）A.发热高峰时B.发热前C.抗生素使用前D.抗生素使用后E.任何时候33.护士执行给药原则中，下列哪项是首要的？（）A.遵医嘱给药B.准确掌握给药剂量C.准确掌握给药时间D.准确掌握给药途径E.严格三查七对34.患者女，58岁，慢性心力衰竭。患者自述夜间睡眠中常因憋气而惊醒，被迫坐起，伴有咳嗽、咳粉红色泡沫痰，此现象称为（）A.心源性哮喘B.支气管哮喘C.端坐呼吸D.夜间阵发性呼吸困难E.呼吸衰竭35.关于紫外线灯管消毒，错误的是（）A.照射时间不少于30分钟B.灯管强度低于70μW/cm²时应更换C.消毒时人员应离开房间D.灯管表面灰尘可用酒精棉球擦拭E.紫外线穿透力强，可直接照射物体内部36.采集粪便标本做隐血试验时，患者应禁食（）A.绿叶蔬菜B.肉类C.动物血D.含铁药物E.以上都是37.下列关于皮内注射，正确的是（）A.注射部位选择前臂掌侧下段B.进针角度为30°~40°C.进针深度为针梗的1/2D.拔针后按压针眼E.用于药物过敏试验时，20分钟后观察结果38.临床上最常用的抢救药物给药途径是（）A.口服B.肌内注射C.皮下注射D.静脉注射E.吸入39.为防止交叉感染，血压计袖带应（）A.每人一个B.每天更换C.每周更换D.隔离患者专用E.用后立即消毒40.患者男，60岁，因脑出血入院，患者意识不清，需留置导尿管。关于留置导尿管的护理，错误的是（）A.每日更换集尿袋B.每周更换导尿管C.鼓励患者多饮水D.观察尿量及颜色E.拔管前应夹管训练膀胱功能二、多项选择题（共15题，每题2分，共30分。每题备选答案中有两个或两个以上正确答案）1.无菌技术操作原则包括（）A.环境要清洁、宽敞、明亮B.操作前半小时应停止清扫工作C.无菌物品必须放在无菌容器或无菌包内D.无菌物品取出后，未用完可立即放回E.无菌物品疑有污染，不可使用2.输液中发生循环负荷过重（急性肺水肿）的典型症状包括（）A.咳嗽、气促、呼吸困难B.咳粉红色泡沫痰C.双肺满布湿啰音D.心率快且律齐E.颈静脉怒张3.下列哪些情况不宜进行直肠测温？（）A.腹泻患者B.直肠手术后患者C.昏迷患者D.心肌梗死患者E.婴幼儿4.青霉素皮试液配制时应注意（）A.每毫升含青霉素G200~500UB.每毫升含青霉素G2000~5000UC.注入皮内剂量为0.1mlD.注入皮内剂量为0.05mlE.使用生理盐水稀释5.下列关于压疮预防的护理措施，正确的有（）A.定时翻身，避免局部长期受压B.保持床单位清洁、干燥、平整C.改善全身营养状况D.使用石膏绷带时，衬垫应平整、松软E.对受压部位进行按摩（已发红部位除外）6.下列属于医嘱内容的有（）A.饮食B.体位C.药物D.检验检查E.护理级别7.静脉输液的目的包括（）A.补充水和电解质，维持酸碱平衡B.补充血容量，维持血压C.供给药物，治疗疾病D.输入脱水剂，降低颅内压E.补充营养，供给热能8.采集动脉血气分析标本的注意事项包括（）A.必须使用抗凝注射器B.抽血后立即隔绝空气C.采血部位通常选择股动脉或桡动脉D.采血后轻轻混匀血液E.采血后按压穿刺点5-10分钟9.下列哪些患者需要进行特殊口腔护理？（）A.高热患者B.昏迷患者C.禁食患者D.口腔手术后患者E.血液病患者10.关于出院患者的护理，正确的有（）A.办理出院手续B.停止一切医嘱C.注销各种卡片D.整理病历E.铺好备用床11.下列哪些药物属于剧毒药，需严格保管？（）A.吗啡B.哌替啶C.阿托品D.氯化钾E.50%葡萄糖12.防止患者坠床的措施包括（）A.使用床档B.约束带固定C.将常用物品置于患者触手可及处D.嘱咐家属陪伴E.地面保持干燥防滑13.下列关于吸痰法的注意事项，正确的有（）A.吸痰前检查吸引器性能B.每次吸痰时间不超过15秒C.吸痰管每次更换D.插管时不可开启负压E.动作轻柔，左右旋转向上提拉14.记录出入液量的内容包括（）A.饮水量B.输液量C.尿量D.呕吐量E.引流量15.下列关于热疗法的适应症，正确的有（）A.消化不良B.肌肉痉挛C.术后切口疼痛（48小时后）D.晚期癌性疼痛E.鼻衄三、填空题（共20空，每空1分，共20分）1.成人正常腋温的范围是______℃，脉搏的范围是______次/分。2.无菌物品存放于无菌容器或无菌包内，有效期一般为______天，开启后的无菌溶液有效期一般为______小时。3.静脉输液发生静脉炎时，局部沿静脉走向出现条索状红线，表现为______、______、疼痛。4.心肺复苏术（CPR）胸外按压与人工呼吸的比例，单人操作为______，双人操作为______。5.鼻饲法插管长度相当于患者______至______的长度。6.临床上常见的氧疗方法有______、______和面罩吸氧法。7.临时备用医嘱（SOS）仅在医生开写时有效，过期未执行则______，有效期一般为______小时。8.压疮共分为四期，分别是淤血红润期、______、______和坏死溃疡期。9.护理程序包括评估、诊断、计划、实施和______五个步骤。10.输血前后及两袋血液之间应输入少量______溶液，以避免输血反应。11.为男性患者导尿时，提起阴茎与腹壁成______角，可使耻骨前弯消失，利于插管。12.病情观察中，“三凹征”是指吸气时______、______和胸骨上窝明显凹陷。四、名词解释（共10题，每题3分，共30分）1.无菌技术2.洗胃法3.输液反应4.稽留热5.脉搏短绌6.压疮7.导尿术8.鼻饲法9.医嘱10.临终关怀五、简答题（共8题，每题5分，共40分）1.简述静脉输液前“三查七对”的内容。2.简述青霉素过敏性休克的急救措施。3.简述对昏迷患者进行口腔护理时的注意事项。4.简述压疮的预防措施。5.简述采集血标本时的注意事项。6.简述如何判断青霉素皮试结果。7.简述氧气吸入的适应症。8.简述常用卧位的适用范围及作用（至少列举三种）。六、案例分析题（共3题，每题10分，共30分）1.案例一：患者男，35岁，因“高热、咳嗽、胸痛3天”入院。体检：T39.8℃，P110次/分，R24次/分，BP120/80mmHg，神志清楚，面色潮红，口唇干裂，皮肤干燥灼热。诊断为“大叶性肺炎”。请根据病例回答：(1)该患者目前处于发热过程的哪个阶段？(2)针对该患者的发热情况，应采取哪些护理措施？(3)此时若需采集血培养标本，应注意什么？2.案例二：患者女，68岁，因脑出血导致右侧肢体偏瘫，长期卧床。近日护士发现其骶尾部皮肤呈紫红色，触之有硬结，表面有水疱，未破溃。请根据病例回答：(1)该患者骶尾部的皮肤状况属于压疮的哪一期？(2)针对此期的压疮，应采取哪些护理措施？(3)为预防压疮进一步发展，护士应如何指导家属进行护理？3.案例三：患者男，50岁，因“急性阑尾炎”在硬膜外麻醉下行阑尾切除术。术后返回病房，医嘱给予补液、抗感染治疗。在输液过程中，患者突然出现胸闷、气促、咳嗽、咳粉红色泡沫痰，听诊双肺满布湿啰音，心率快且律齐。请根据病例回答：(1)该患者最可能发生了什么并发症？(2)导致该并发症最可能的原因是什么？(3)护士应立即采取哪些急救护理措施？参考答案与解析一、单项选择题1.C2.C3.E4.B5.C6.B7.C8.D9.D10.C11.C12.A13.B14.C15.C16.C17.B18.C19.D20.A21.C22.C23.D24.A25.D26.A27.C28.A29.C30.B31.E32.C33.E34.A35.E36.E37.A38.D39.A40.B二、多项选择题1.ABCE2.ABCE3.ABDE4.BCE5.ABCDE6.ABCDE7.ABCDE8.ABCDE9.BCDE10.ABCDE11.AB12.ABCDE13.ABCDE14.ABCDE15.ABCD三、填空题1.36.0~37.0；60~1002.7；243.红、肿4.30:2；30:25.发际；剑突6.鼻导管吸氧法；鼻塞吸氧法7.失效；128.炎性浸润期；浅度溃疡期9.评价10.生理盐水11.60°12.胸锁乳突肌；锁骨上窝四、名词解释1.无菌技术：指在医疗、护理操作中，防止一切微生物侵入人体和防止无菌物品、无菌区域被污染的操作技术和管理方法。2.洗胃法：是将胃管经口腔或鼻腔插入胃内，反复注入和吸出一定量的溶液，以冲洗并排除胃内容物，减轻或避免中毒的方法。3.输液反应：是指在静脉输液过程中，因操作不当、患者体质特殊或药物因素等引起的与治疗目的无关的不良反应。4.稽留热：体温持续在39~40℃以上，达数天或数周，24小时波动范围不超过1℃。5.脉搏短绌：指在单位时间内脉率少于心率，称为脉搏短绌，常见于心房纤维颤动的患者。6.压疮：是局部组织长期受压，血液循环障碍，持续缺血缺氧，营养不良而致软组织溃烂和坏死。7.导尿术：是指在严格无菌操作下，将导尿管经尿道插入膀胱引出尿液的技术。8.鼻饲法：是将导管经鼻腔插入胃内，从管内灌注流质饮食、水和药物的方法。9.医嘱：是医生根据患者病情的需要，拟定的书面嘱咐，由护理人员执行。10.临终关怀：是对临终患者和家属提供的一种生理、心理、社会等方面的全面照护和人文关怀。五、简答题1.静脉输液前“三查七对”的内容：三查：操作前查、操作中查、操作后查。七对：对床号、姓名、药名、剂量、浓度、时间、用法。2.青霉素过敏性休克的急救措施：(1)立即停药，就地抢救，使患者平卧，注意保暖。(2)立即皮下注射0.1%盐酸肾上腺素0.5~1ml，小儿酌减。如症状不缓解，可每隔30分钟皮下或静脉注射该药0.5ml，直至脱离危险期。(3)给予氧气吸入，改善缺氧症状。呼吸受抑制时，应立即进行人工呼吸，并肌内注射尼可刹米、洛贝林等呼吸兴奋剂。喉头水肿导致窒息时，应尽快施行气管插管或切开术。(4)根据医嘱给予糖皮质激素（如地塞米松）和抗组胺类药物。(5)遵医嘱应用血管活性药物（如多巴胺、间羟胺等）以维持血压。(6)纠正酸中毒和应用抗组胺类药物。(7)密切观察患者生命体征、尿量及其他临床变化。如患者出现心跳呼吸骤停，应立即进行心肺复苏。3.对昏迷患者进行口腔护理时的注意事项：(1)昏迷患者禁止漱口，以免引起误吸。(2)使用开口器时，应从臼齿处放入，牙关紧闭者不可使用暴力使其张口。(3)棉球不可过湿，以不能挤出液体为宜，以防吸入呼吸道引起吸入性肺炎。(4)擦洗时需用止血钳夹紧棉球，每次只夹一个，防止棉球遗留在口腔内。(5)活动义齿应取下，浸泡于冷水中。(6)昏迷患者需长期卧床，应特别注意观察口腔黏膜有无溃疡、真菌感染等。4.压疮的预防措施：(1)避免局部组织长期受压：定时翻身，一般每2小时翻身一次，必要时1小时翻身一次；使用气垫床、海绵垫等减压装置；在身体空隙处垫软枕。(2)避免摩擦力和剪切力的作用：翻身时避免拖、拉、推等动作；患者取半坐卧位时，时间不宜过长，防止身体下滑；正确使用便器。(3)保护患者皮肤：保持皮肤清洁干燥，避免潮湿、摩擦、排泄物等刺激；床单位应保持清洁、平整、干燥、无碎屑；对易受压部位皮肤进行按摩（但发红部位禁止按摩）。(4)增进患者营养：给予高蛋白、高维生素、高热量饮食，保证正氮平衡，促进伤口愈合。(5)鼓励患者活动：在病情允许的情况下，鼓励患者进行主动活动；对于长期卧床患者，应指导家属协助患者进行被动肢体功能锻炼。5.采集血标本时的注意事项：(1)严禁在输液、输血的针头处采集血标本，以免影响检验结果。(2)采集血培养标本时，应严格无菌操作，防止污染。(3)采集多个血标本时，注入容器的顺序为：血培养瓶→抗凝管→干燥试管，动作应迅速准确。(4)采集全血标本或血清标本时，需轻轻摇动抗凝管或促凝管，防止血液凝固。(5)若需空腹采血，应提前通知患者禁食。(6)采血后，应先拔针再按压穿刺点，按压时间应充分，直至不出血为止。(7)标本采集后应立即送检，以免影响结果。6.如何判断青霉素皮试结果：(1)阴性：皮丘无改变，周围不红肿，无红晕，无自觉症状。(2)阳性：皮丘隆起增大，出现红晕，直径大于1cm，周围有伪足伴局部痒感；严重时可有头晕、心慌、胸闷，甚至出现过敏性休克。7.氧气吸入的适应症：(1)呼吸系统疾患影响肺活量者，如哮喘、支气管肺炎、气胸等。(2)心功能不全使肺部充血致呼吸困难者，如心力衰竭。(3)各种中毒引起的呼吸困难，如一氧化碳中毒、巴比妥类药物中毒等。(4)昏迷患者，如脑血管意外或颅脑损伤。(5)某些外科手术前后、大出血休克、分娩产程过长或胎心音不良等。8.常用卧位的适用范围及作用：(1)去枕仰卧位：适用于昏迷或全身麻醉未清醒的患者，可防止呕吐物流入气管引起窒息或吸入性肺炎；也适用于椎管内麻醉或脊髓腔穿刺后的患者，可预防颅内压降低而引起的头痛。(2)中凹卧位（休克卧位）：适用于休克患者。抬高头胸部10°~20°，保持气道通畅，利于通气，改善缺氧症状；抬高下肢20°~30°，利于静脉血回流，增加心输出量。(3)半坐卧位：适用于心肺疾患引起呼吸困难的患者，使膈肌下降，胸腔容积扩大，减轻对心肺的压迫，改善呼吸；也适用于腹部、盆腔手术后或有炎症的患者，可使腹腔渗出液流入盆腔，使感染局限化，减轻腹部切口缝合处的张力，缓解疼痛，促进愈合；还适用于面部及颈部手术后患者，可减少局部出血。(4)端坐位：适用于心力衰竭、心包积液、支气管哮喘发作的患者，极度呼吸困难时被迫采用。六、案例分析题1.案例一：(1)该患者目前处于发热的高热持续期（或高峰期）。(2)护理措施：①严密监测体温变化，高热时每4小时测体温一次，待体温恢复正常3天后，改为每日2次。②物理降温：体温超过39.0℃时，给予冷敷、温水擦浴或酒精擦浴等物理降温措施。降温后30分钟复测体温。③药物降温：遵医嘱给予解热镇痛药。④保暖：患者寒战时应注意保暖，防止受凉。⑤补充营养和水分：给予高热量、高蛋白、高维生素、易消化的流质或半流质饮食，鼓励患者多饮水，每日至少2500~3000ml，以补充高热消耗的大量水分，并促进毒素和代谢产物的排出。⑥口腔护理：高热时唾液分泌减少，口腔黏膜干燥，易引起口腔炎或黏膜溃疡，应每日进行口腔护理，保持口腔清洁湿润。⑦皮肤护理：高热患者大量出汗，应及时擦干汗液，更换衣服和床单，保持皮肤清洁干燥，防止受凉。⑧安全护理：高热患者有时会出现躁动不安、谵妄，应