2026年妇幼保健院护理三基考试题库及答案

2026年妇幼保健院护理三基考试题库及答案一、单选题（共30题，每题1.5分，共45分）1.妊娠期高血压疾病的基本病理生理变化是（）A.全身小血管痉挛B.胎盘缺血C.肾小球滤过率降低D.弥散性血管内凝血E.水钠潴留2.新生儿Apgar评分的五项指标不包括（）A.心率B.呼吸C.肌张力D.喉反射E.体温3.产后出血是指胎儿娩出后24小时内出血量超过（）A.100mlB.300mlC.500mlD.800mlE.1000ml4.关于小儿体温的测量，下列哪项是错误的？（）A.口腔测温适用于较大儿童B.肛门测温最准确C.腋下测温简便安全D.测量时间均为5分钟E.进食热饮后不宜立即测口温5.早期妊娠的诊断，最主要的辅助检查方法是（）A.黄体酮试验B.基础体温测定C.B超检查D.尿妊娠试验E.宫颈黏液检查6.滴虫性阴道炎的典型白带性状是（）A.稀薄泡沫状B.豆渣样C.黄色脓性D.血性E.白色乳酪样7.婴儿佝偻病的主要病因是（）A.维生素A缺乏B.维生素B缺乏C.维生素C缺乏D.维生素D缺乏E.钙缺乏8.产科领域最容易发生DIC的疾病是（）A.妊娠期高血压疾病B.胎盘早剥C.前置胎盘D.羊水栓塞E.产后感染9.葡萄胎患者清宫术后，随访监测最重要的指标是（）A.妇科检查B.B超检查C.血HCG水平D.胸部X线摄片E.基础体温10.小儿肺炎合并心力衰竭的主要指征不包括（）A.呼吸突然加快，>60次/分B.心率突然加快，>180次/分C.突然极度烦躁不安D.肝脏迅速增大E.咳嗽加重，咳粉红色泡沫痰11.正常足月新生儿的胎龄范围是（）A.28周至32周B.32周至37周C.37周至42周D.42周至44周E.20周至28周12.产妇进入第二产程的主要标志是（）A.宫口开全B.胎膜破裂C.胎头拨露D.胎头着冠E.开始屏气用力13.预防小儿营养性缺铁性贫血，应强调哪项措施？（）A.母乳喂养B.及时添加蛋黄、肉类等辅食C.预防感染D.经常服用铁剂E.避免外伤14.子宫肌瘤最常见的症状是（）A.月经改变B.腹部包块C.白带增多D.不孕E.腹痛15.关于无菌技术操作原则，下列哪项是错误的？（）A.操作环境要清洁，宽阔B.无菌物品必须放在无菌包内C.无菌物品取出后未用完，应立即放回原处D.操作者身体应与无菌区保持一定距离E.一套无菌物品只供一位患者使用16.下列哪项是先兆早产的临床表现？（）A.规律宫缩，宫口扩张B.不规则宫缩，宫口未开C.胎膜早破D.少量阴道流血伴规律腹痛E.宫颈管消失17.小儿腹泻引起的等渗性脱水，第一天补液应选择的液体张力是（）A.1/2张B.1/3张C.2/3张D.1/4张E.等张18.慢性胎儿窘迫的主要临床特征是（）A.胎心率加快B.胎心率减慢C.胎动减少D.羊水胎粪污染E.胎盘功能减退19.服用短效口服避孕药的最佳时间是（）A.月经干净后B.月经第5天C.月经第10天D.排卵期E.性交后20.婴儿每日需水量约为（）A.50ml/kgB.80ml/kgC.110ml/kgD.150ml/kgE.200ml/kg21.下列哪种情况不宜行阴道灌洗？（）A.慢性子宫颈炎B.术前准备C.不全流产D.阴道炎局部治疗E.宫腔积脓22.早产儿护理中，下列哪项措施最重要？（）A.合理喂养B.预防感染C.保持体温稳定D.预防出血E.维持有效呼吸23.卵巢肿瘤最常见的并发症是（）A.蒂扭转B.破裂C.感染D.恶变E.腹水24.关于小儿生长发育的规律，下列哪项是错误的？（）A.生长发育遵循由上到下、由近到远、由粗到细、由简单到复杂的规律B.生长发育具有连续性和阶段性C.各系统发育速度一致D.生长发育存在个体差异E.生长发育受遗传和环境的影响25.硫酸镁治疗妊娠期高血压疾病时，最先出现的毒性反应是（）A.呼吸频率减慢（<16次/分）B.尿量减少（<25ml/h）C.膝腱反射减弱或消失D.心率减慢E.嗜睡26.诊断子宫内膜癌最可靠的方法是（）A.分段诊刮B.宫腔镜检查C.细胞学检查D.B超检查E.血CA125测定27.2岁以内小儿的乳牙数目计算公式是（）A.月龄-（2~4）B.月龄-（4~6）C.月龄-（6~8）D.月龄-（8~10）E.月龄-1028.下列哪项不是产褥期生理变化？（）A.子宫复旧B.恶露C.乳汁分泌D.体温升高持续24小时以上E.排汗增多29.小儿结核病最常见的类型是（）A.原发型肺结核B.血行播散型肺结核C.结核性脑膜炎D.结核性胸膜炎E.肠结核30.人工流产吸宫术适用于妊娠（）A.6周以内B.10周以内C.14周以内D.24周以内E.28周以内二、多选题（共15题，每题2.5分，共37.5分。每题备选答案中有两个或两个以上正确答案，少选或多选均不得分）1.产后出血的常见原因包括（）A.子宫收缩乏力B.胎盘因素C.软产道裂伤D.凝血功能障碍E.胎膜残留2.下列哪些属于高危妊娠的范畴？（）A.年龄<18岁或>35岁B.有流产或早产史C.妊娠期高血压疾病D.胎位不正E.过期妊娠3.新生儿特殊的生理状态包括（）A.生理性黄疸B.生理性体重下降C.乳腺肿大D.假月经E.马牙4.母乳喂养的优点有（）A.营养丰富，易于消化吸收B.增强免疫力C.有利于母亲产后恢复D.温度适宜，经济方便E.增加母婴情感交流5.关于前置胎盘的临床表现，正确的是（）A.无痛性反复阴道流血B.腹部检查子宫软，无压痛C.胎位先露部高浮D.常并发产后出血E.贫血程度与出血量成正比6.维生素D缺乏性佝偻病的骨骼改变包括（）A.颅骨软化B.方颅C.肋骨串珠D.鸡胸E.O形腿或X形腿7.子宫内膜异位症的典型症状包括（）A.继发性痛经B.性交痛C.月经失调D.不孕E.卵巢巧克力囊肿8.小儿腹泻的护理措施包括（）A.严格消毒隔离，防止交叉感染B.调整饮食C.补充液体，纠正水电解质紊乱D.做好皮肤护理，预防臀红E.密切观察病情9.妇科腹部手术患者的术后护理措施包括（）A.硬膜外麻醉术后去枕平卧6小时B.全身麻醉术后去枕平卧头偏向一侧C.密切观察生命体征D.保持尿管通畅，观察尿量及颜色E.鼓励患者早期下床活动，预防肠粘连10.胎儿窘迫的护理措施包括（）A.左侧卧位B.吸氧C.纠正酸中毒D.停止使用缩宫素E.尽快结束分娩11.下列哪些情况需要行会阴切开术？（）A.会阴过紧B.胎儿过大C.初产妇臀位助产D.产妇患有心脏病需缩短第二产程E.胎儿宫内窘迫需尽快娩出12.儿科护理中，预防意外的措施包括（）A.床档的使用B.约束带的使用C.保暖时防止烫伤D.喂奶时防止呛奶窒息E.细小物品防止吞食13.绒毛膜癌的转移部位常见于（）A.肺B.阴道C.脑D.肝E.肾14.关于口服短效避孕药的副作用，正确的是（）A.类早孕反应B.服药期间出血C.体重增加D.色素沉着E.月经量减少15.小儿急性上呼吸道感染的并发症包括（）A.中耳炎B.鼻窦炎C.咽后壁脓肿D.支气管肺炎E.心肌炎三、填空题（共15空，每空1分，共15分）1.预产期的推算方法是：末次月经第一日起，月份减3或加9，日期________。2.正常足月新生儿出生时的体重平均为________kg，身长平均为________cm。3.妊娠全过程平均为________周，分为________个时期。4.小儿预防接种的基础免疫“五苗七病”中，乙肝疫苗的接种程序是________、________、________。5.子宫内膜的周期性变化分为________期、________期和________期。6.婴儿颅内压增高的主要体征是________。7.产后子宫颈口恢复至未孕状态的时间是产后________。8.妊娠期血容量在妊娠________周达到高峰。四、名词解释（共5题，每题3分，共15分）1.恶露2.围生期3.生理性体重下降4.仰卧位低血压综合征5.蓝光疗法五、简答题（共5题，每题5分，共25分）1.简述硫酸镁治疗妊娠期高血压疾病的中毒反应及急救措施。2.简述新生儿黄疸的护理要点。3.简述妇科检查的注意事项。4.简述小儿肺炎保持呼吸道通畅的护理措施。5.简述母乳喂养的方法及注意事项。六、综合应用题（共3题，每题27.5分，共82.5分）1.案例分析题（产科）患者王女士，29岁，初产妇，孕39周，规律宫缩5小时，宫口开大3cm，胎膜未破，头先露，S-1，胎心率140次/分，宫缩40~50秒/2~3分，宫缩压力中等。产妇精神紧张，大喊大叫，不能配合。（1）该产妇目前处于分娩的哪个产程？（2）针对产妇目前的情况，应采取哪些护理措施？（3）若进入第二产程，如何指导产妇正确运用腹压？2.计算分析题（儿科）患儿，男，1岁，体重10kg，因腹泻、呕吐3天入院。精神萎靡，口唇干燥，眼窝及前囟明显凹陷，皮肤弹性极差，哭时无泪。体温37.5℃，脉搏130次/分，呼吸深快，有烂苹果味。血清钠135mmol/L，二氧化碳结合力15mmol/L。（1）请判断该患儿的脱水程度、脱水性质及酸中毒程度。（2）请计算第一天补液总量（包括累积损失量、继续损失量、生理需要量），并制定补液计划（液体种类、补液速度）。（3）列出该患儿的主要护理诊断。3.案例分析题（妇科）患者李女士，45岁，因接触性出血3个月就诊。妇科检查：宫颈肥大，中度糜烂，有接触性出血，宫体正常大小，活动好，双侧附件未触及异常。宫颈刮片细胞学检查报告为巴氏Ⅲ级。（1）巴氏Ⅲ级报告提示什么？（2）为明确诊断，下一步应首选哪种检查方法？（3）若确诊为宫颈癌，常见的转移途径有哪些？该患者术后可能出现哪些并发症？应如何护理？参考答案及详细解析一、单选题1.A。解析：妊娠期高血压疾病的基本病理生理变化是全身小血管痉挛，导致全身各系统各脏器灌注减少。2.E。解析：Apgar评分包括心率、呼吸、肌张力、喉反射（刺激后反应）、皮肤颜色，不包括体温。3.C。解析：产后出血定义是指胎儿娩出后24小时内失血量超过500ml，剖宫产时超过1000ml。4.D。解析：腋下测温时间需10分钟，口腔和直肠测温通常为3分钟。其余选项均正确。5.C。解析：B超检查是早期妊娠诊断最准确、最可靠的辅助检查方法，可见妊娠囊。6.A。解析：滴虫性阴道炎典型白带为稀薄泡沫状，呈灰黄色、黄白色；念珠菌性阴道炎为豆渣样。7.D。解析：维生素D缺乏导致钙磷代谢紊乱，是佝偻病的主要病因。8.D。解析：羊水栓塞发病急骤，病情凶险，是产科引发DIC最常见且最严重的疾病。9.C。解析：HCG是滋养细胞肿瘤特异性标志物，清宫后随访监测HCG是预测复发和监测疗效的最重要指标。10.E。解析：咳粉红色泡沫痰是急性左心衰（肺水肿）的表现，不是小儿肺炎合并心衰的主要指征。心衰指征主要为心率快、呼吸快、烦躁、肝大等。11.C。解析：足月妊娠是指妊娠满37周至不满42周。12.A。解析：宫口开全（10cm）标志着进入第二产程。13.B。解析：及时添加富含铁的辅食（如蛋黄、肉类、肝泥）是预防缺铁性贫血的关键。14.A。解析：月经改变（经量增多、经期延长、周期缩短）是子宫肌瘤最常见的症状。15.C。解析：无菌物品一旦取出，即使未用完，也不能放回无菌包内，因为无法确保其未被污染。16.D。解析：先兆早产表现为少量阴道流血或血性分泌物，随后出现规律宫缩，宫口未扩张。17.A。解析：等渗性脱水（低渗性）一般补充1/2张液体（如3:2:1液）。18.C。解析：慢性胎儿窘迫主要表现为胎动减少（胎动<10次/12小时为警报）。19.B。解析：短效口服避孕药自月经第5天开始服用，每晚1片，连服22天。20.D。解析：婴儿每日需水量约150ml/kg，随着年龄增长需水量相对减少。21.C。解析：不全流产或难免流产伴有宫腔内组织残留，阴道灌洗可能将细菌带入宫腔引起感染，甚至引起大出血，禁忌阴道灌洗。22.C。解析：早产儿体温调节中枢发育不全，体温易受环境影响，保持体温稳定（中性温度）是护理重中之重。23.A。解析：蒂扭转是卵巢肿瘤最常见的并发症，常发生于瘤蒂较长、活动度良好、重心偏于一侧的肿瘤。24.C。解析：各系统发育速度不平衡，神经系统发育先快后慢，生殖系统发育先慢后快。25.C。解析：硫酸镁中毒首先表现为膝腱反射减弱或消失，随后出现呼吸抑制、心跳停止。26.A。解析：分段诊刮（先刮宫颈管，再刮宫腔）是诊断子宫内膜癌最可靠的方法，可鉴别癌原发部位。27.B。解析：2岁以内乳牙数=月龄-（4~6）。28.D。解析：产后体温一般不超过38℃，若持续24小时以上，可能为病理性（如感染）。29.A。解析：原发型肺结核是小儿结核病最常见的类型。30.B。解析：人工流产吸宫术适用于妊娠10周以内。二、多选题1.ABCD。解析：产后出血四大原因为子宫收缩乏力、胎盘因素（植入、残留等）、软产道裂伤、凝血功能障碍。胎膜残留属于胎盘因素。2.ABCDE。解析：所有选项均属于高危妊娠范畴。3.ABCDE。解析：均为新生儿出生后数周内出现的特殊生理现象。4.ABCDE。解析：母乳喂养在营养、免疫、经济、心理、母亲恢复等方面均具有优势。5.ABCDE。解析：前置胎盘典型症状为无痛性反复阴道流血，贫血程度与出血量一致，腹部检查子宫软无压痛，胎位常高浮，易并发产后出血。6.ABCDE。解析：均为佝偻病不同阶段的骨骼改变。7.ABCD。解析：继发性痛经进行性加重是典型症状，可伴有性交痛、月经失调、不孕及卵巢巧克力囊肿。8.ABCDE。解析：腹泻护理包括隔离、饮食调整、补液、皮肤护理（防臀红）、病情观察等。9.BCDE。解析：硬膜外麻醉术后不需去枕平卧，可平卧6小时；全麻术后需去枕平卧头偏一侧防呕吐误吸。其余选项均正确。10.ABCDE。解析：胎儿窘迫护理措施包括左侧卧位（改善胎盘血供）、吸氧、纠正酸中毒、停用缩宫素、尽快结束分娩等。11.ABCDE。解析：均为会阴切开术的指征。12.ABCDE。解析：均为儿科预防意外的常规措施。13.ABC。解析：绒毛癌主要转移途径为血行转移，最常见的转移部位依次为肺、阴道、脑，其次为肝、肾等。14.ABCD。解析：副作用包括类早孕反应、突破性出血、体重增加、色素沉着。月经量减少通常是药物作用，不视为副作用。15.ABCDE。解析：上感可向下蔓延引起支气管肺炎，也可引起邻近器官感染如中耳炎、鼻窦炎、咽后壁脓肿，甚至引起病毒性心肌炎等。三、填空题1.加72.3.2；503.40；34.出生时；1月龄；6月龄5.增生；分泌；月经6.前囟门隆起（或前囟饱满）7.3周（或10天左右完全恢复，通常填3周指形态恢复）8.32~36四、名词解释1.恶露：产后随子宫蜕膜脱落，含有血液、坏死蜕膜等组织经阴道排出，称为恶露。根据颜色、内容物及时间不同，分为血性恶露、浆液性恶露和白色恶露。2.围生期：围生期是指产前、产时和产后的一段时期。国际上对围生期的定义有四种，我国采用妊娠满28周（胎儿体重≥1000g或身长≥35cm）至产后7天。3.生理性体重下降：新生儿出生后数日内，由于摄入不足、水分丢失及胎粪排出，体重可暂时性下降，下降范围约为3%~9%，一般在生后7~10天恢复到出生时体重。4.仰卧位低血压综合征：妊娠晚期孕妇若取仰卧位，增大的子宫压迫下腔静脉，使回心血量突然减少，导致心排血量降低、血压下降，出现头晕、胸闷、甚至晕厥等症状，称为仰卧位低血压综合征。5.蓝光疗法：是通过光照使新生儿皮肤内未结合胆红素发生光化学反应，转变为水溶性的异构体，经胆汁和尿液排出，从而降低血清胆红素浓度，治疗新生儿高胆红素血症的方法。五、简答题1.简述硫酸镁治疗妊娠期高血压疾病的中毒反应及急救措施。中毒反应：膝腱反射减弱或消失、全身肌张力减退、呼吸抑制（严重时呼吸频率<16次/分）、心跳骤停。急救措施：1.立即停用硫酸镁。2.建立静脉通道。3.立即遵医嘱给予解毒剂：10%葡萄糖酸钙10ml缓慢静脉推注（不少于5-10分钟），必要时可重复使用。4.保持呼吸道通畅，必要时行人工呼吸或气管插管。5.监测生命体征及尿量。2.简述新生儿黄疸的护理要点。1.病情观察：密切观察皮肤、巩膜黄染的部位、程度及范围；监测血清胆红素；观察神经精神症状，预防胆红素脑病。2.光照疗法护理：入箱前清洁皮肤，剪短指甲，佩戴黑眼罩保护双眼，用尿布遮盖会阴。监测体温和箱温，保证水分供给。3.遵医嘱用药：应用白蛋白、肝酶诱导剂等，纠正酸中毒。4.合理喂养：尽早开奶，促进肠道蠕动，减少胆红素肠肝循环。5.预防感染：严格执行无菌操作，加强皮肤护理。3.简述妇科检查的注意事项。1.心理护理：关心体贴患者，态度严肃认真，解释检查目的，取得配合。2.准备：嘱患者排空膀胱，取膀胱截石位。臀下垫单，一人一巾一换。3.时间：除尿潴留外，一般避免在经期做妇科检查；未婚妇女一般仅作直肠-腹部诊，禁作双合诊。4.操作：检查者立于患者右侧，动作轻柔。男医生检查时需有女医护人员在场。5.防交叉感染：检查用具必须消毒，一人一垫。6.危急重症处理：若遇阴道流血、可疑内出血等，应先处理，再检查或边抢救边检查。4.简述小儿肺炎保持呼吸道通畅的护理措施。1.环境：保持室内空气新鲜，温湿度适宜（室温18~22℃，湿度55%~60%）。2.体位：经常变换体位，减少肺部淤血，促进炎症吸收。3.清理呼吸道：及时清除鼻痂及呼吸道分泌物。必要时给予雾化吸入，湿化气道，稀释痰液。4.吸痰：无力咳痰或痰液粘稠者，应定时吸痰，吸痰时动作轻柔，注意无菌操作。5.翻身拍背：定时给患儿翻身、拍背，利用震动促进痰液排出。五指并拢，掌心呈空心状，由下向上、由外向内轻叩背部。5.简述母乳喂养的方法及注意事项。1.早吸吮：分娩后30分钟内开始哺乳。2.姿势：母亲采取舒适姿势，母婴紧密相贴（胸贴胸、腹贴腹、下巴贴乳房）。3.含接姿势：婴儿嘴张大，将乳头及大部分乳晕含入口中，不仅防止乳头皲裂，也有效吸吮。4.按需哺乳：不限时、不限量，饿了即吃。5.注意事项：哺乳前洗手，清洁乳头。先吸空一侧乳房，再吸另一侧。哺乳后抱起婴儿拍背，防溢乳。母亲应保持身心愉快，保证充足睡眠和营养。禁忌药物及烟酒。六、综合应用题1.案例分析题（产科）（1）第一产程（宫颈扩张期）。（2）护理措施：心理护理：多陪伴产妇，解释分娩是生理过程，给予安慰和支持，缓解紧张焦虑情绪。生活护理：鼓励产妇在宫缩间歇期少量多次进食易消化、高热量食物，补充水分。鼓励2~4小时排尿一次，避免膀胱充盈影响胎头下降。观察产程：宫缩：触诊宫缩强度、持续时间、间歇时间。胎心：每隔1~2小时在宫缩间歇期听胎心一次，正常为110~160次/分。宫口扩张及胎头下降：通过肛门检查或阴道检查（需破膜或有指征时）了解产程进展。目前潜伏期（宫口<3cm）约需8小时，产妇规律宫缩5小时，宫口开3cm，属于正常进展。促进舒适：协助产妇活动，利用体位（如站立、蹲位）促进胎头下降。（3）指导腹压方法：当宫口开全，胎头拨露，产妇有排便感时，指导其正确运用腹压。方法：产妇双腿屈曲，足蹬在产床上，双手拉住床旁把手。宫缩时，深吸一口气，然后屏住气，随着宫缩如排便样向下用力屏气；宫缩间歇时，全身肌肉放松，安静休息。配合：在胎头着冠时，指导产妇张口哈气，避免用力过猛导致会阴裂伤。2.计算分析题（儿科）（1）判断：脱水程度：重度。依据：精神萎靡、眼窝及前囟明显凹陷、皮肤弹性极差、哭时无泪。脱水性质：等渗性。依据：血清钠135mmol/L（130~150mmol/L）。酸中毒程度：代谢性酸中毒（中度）。依据：二氧化碳结合力15mmol/L（正常值18~27mmol/L，13~18为中度，<13为重度）。（2）补液计划：补液总量：重度脱水累积损失量：100ml/kg×10kg=1000ml。继续损失量：暂按30ml/kg计算=300ml。生理需要量：60~80ml/kg，取70ml/kg×10kg=700ml。第一天总量：1000+300+700=2000ml。液体种类：等渗性脱水，累积损失量补充1/2张液体（如3:2:1液）。继续损失量和生理需要量补充1/3~1/4张液体（如维持液）。