医学三基考试题库及答案(完整版)

医学三基考试题库及答案(完整版)一、单项选择题（每题1分，共60题）1.人体正常的腋窝温度范围是（）。A.36.0～37.0℃B.36.5～37.5℃C.36.3～37.2℃D.37.0～38.0℃2.成人男性血红蛋白的正常参考值范围是（）。A.100～120g/LB.110～130g/LC.120～160g/LD.170～200g/L3.下列哪项不属于抢救物品的“五定”管理内容？（）A.定数量品种B.定点安置C.定人保管D.定期消毒E.定期使用4.无菌持物钳的干燥保存法，其有效期通常为（）。A.4小时B.6小时C.12小时D.24小时5.铺好的无菌盘有效期不得超过（）。A.2小时B.4小时C.6小时D.24小时6.下列哪种药物属于青霉素类抗生素？（）A.庆大霉素B.红霉素C.氨苄西林D.环丙沙星7.青霉素过敏性休克最早出现的症状通常是（）。A.循环衰竭症状B.中枢神经系统症状C.呼吸道阻塞症状D.消化道症状8.输血过程中出现发热反应，其常见原因不包括（）。A.致热原B.无菌操作不严格C.多次输血产生抗体D.血液保存温度过低9.大量输注库存血后，容易出现哪种电解质紊乱？（）A.低钾血症B.高钾血症C.低钠血症D.高钠血症10.成人24小时尿量少于多少毫升称为少尿？（）A.100mlB.200mlC.400mlD.500ml11.下列哪项是左心衰竭的主要临床表现？（）A.颈静脉怒张B.肝肿大C.双下肢水肿D.劳力性呼吸困难12.急性心肌梗死患者最常见的心电图改变是（）。A.ST段压低B.T波倒置C.病理性Q波D.P波消失13.高血压的诊断标准是（）。A.收缩压≥140mmHg和/或舒张压≥90mmHgB.收缩压≥150mmHg和/或舒张压≥95mmHgC.收缩压≥160mmHg和/或舒张压≥100mmHgD.收缩压≥130mmHg和/或舒张压≥85mmHg14.治疗心绞痛发作最常用、最有效的药物是（）。A.硝酸甘油B.阿司匹林C.美托洛尔D.硝苯地平15.慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者，给予低流量、低浓度持续吸氧的主要目的是为了（）。A.保持气道湿润B.抑制细菌生长C.维持对呼吸中枢的兴奋性D.降低肺泡表面张力16.咯血时，患者最危险的并发症是（）。A.失血性休克B.窒息C.肺部感染D.肺不张17.下列哪种体征是肝硬化腹水的特征性表现？（）A.蛙状腹B.移动性浊音阳性C.腹壁静脉曲张D.脐疝18.上消化道大出血最常见的病因是（）。A.胃癌B.消化性溃疡C.食管胃底静脉曲张破裂D.急性胃黏膜病变19.尿路刺激征是指（）。A.尿频、尿急、尿痛B.尿频、尿多、尿痛C.尿急、尿痛、排尿困难D.尿频、尿急、腰痛20.慢性肾小球肾炎患者最常用的降压药物是（）。A.利尿剂B.钙通道阻滞剂C.血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）D.β受体阻滞剂21.缺铁性贫血最常见的原因是（）。A.需要量增加B.铁摄入不足C.慢性失血D.吸收障碍22.甲状腺功能亢进症患者最具有特征性的体征是（）。A.心率增快B.消瘦C.甲状腺肿大伴血管杂音D.情绪激动23.糖尿病最常见、最严重的急性并发症是（）。A.酮症酸中毒B.高渗高血糖状态C.乳酸酸中毒D.低血糖昏迷24.胰岛素注射时，应经常更换部位，目的是为了（）。A.避免疼痛B.避免感染C.防止皮下脂肪增生D.促进胰岛素吸收25.系统性红斑狼疮（SLE）最典型的皮肤损害是（）。A.环形红斑B.蝶形红斑C.结节性红斑D.斑丘疹26.类风湿关节炎关节痛的特点是（）。A.游走性B.对称性C.单侧性D.下肢大关节多见27.脑出血最常见的部位是（）。A.脑桥B.小脑C.基底节区D.脑叶28.脑梗死患者发病后，溶栓治疗的时间窗一般要求在（）。A.3小时内B.4.5小时内C.6小时内D.12小时内29.癫痫强直-阵挛发作（大发作）时，首要的护理措施是（）。A.立即给予吸氧B.立即用药控制C.防止外伤和窒息D.密切观察生命体征30.三叉神经痛最常累及的分支是（）。A.第一支（眼神经）B.第二支（上颌神经）C.第三支（下颌神经）D.第二、三支31.骨折特有体征是（）。A.疼痛B.肿胀C.畸形D.功能障碍32.关节脱位的特有体征是（）。A.弹性固定B.疼痛C.肿胀D.淤血33.急性化脓性骨髓炎最常见的致病菌是（）。A.金黄色葡萄球菌B.乙型链球菌C.大肠杆菌D.铜绿假单胞菌34.颈椎病最基本的病因是（）。A.颈椎间盘退行性变B.颈部外伤C.长期伏案工作D.颈椎管狭窄35.腰椎间盘突出症最常见的发生部位是（）。A.B.C.D.−36.临床上最常见的气胸类型是（）。A.闭合性气胸B.开放性气胸C.张力性气胸D.交通性气胸37.食管癌最典型的临床症状是（）。A.胸骨后疼痛B.进行性吞咽困难C.反酸、烧心D.呕血38.乳癌最常见的发生部位是（）。A.外上象限B.外下象限C.内上象限D.内下象限39.腹股沟斜疝与直疝最主要的鉴别点是（）。A.疝块外形B.发生年龄C.回纳疝块后压迫内环，疝块是否再突出D.嵌顿机会40.胃溃疡穿孔的典型X线表现是（）。A.胃大弯痉挛切迹B.膈下游离气体C.胃内液平D.十二指肠淤积41.绞窄性肠梗阻的临床表现特点是（）。A.阵发性腹痛B.呕吐物为胃肠液C.腹膜刺激征阳性D.肠鸣音亢进42.急性阑尾炎最典型的体征是（）。A.转移性右下腹痛B.麦氏点压痛C.结肠充气试验阳性D.腰大肌试验阳性43.门静脉高压症手术治疗的主要目的是（）。A.治疗腹水B.改善肝功能C.预防和治疗食管胃底曲张静脉破裂出血D.切除脾脏44.胆结石嵌顿于胆囊颈部时，易引起的并发症是（）。A.胆囊穿孔B.胆源性胰腺炎C.Mirizzi综合征D.急性化脓性胆囊炎45.Charcot三联征是指（）。A.腹痛、寒战高热、黄疸B.腹痛、黄疸、休克C.寒战高热、黄疸、休克D.休克、神经精神症状、黄疸46.肛裂三联征是指（）。A.肛裂、前哨痔、肛乳头肥大B.肛裂、肛瘘、内痔C.肛裂、外痔、肛乳头肥大D.肛裂、前哨痔、肛瘘47.良性前列腺增生症患者最早出现的症状是（）。A.尿频B.排尿困难C.尿潴留D.尿失禁48.肾损伤最常见的类型是（）。A.肾挫伤B.肾部分裂伤C.肾全层裂伤D.肾蒂损伤49.膀胱结石的典型症状是（）。A.无痛性肉眼血尿B.终末血尿C.排尿突然中断D.尿频、尿急50.牵引术的主要作用不包括（）。A.复位B.固定C.矫正畸形D.促进骨痂生长51.石膏综合征常发生于下列哪种石膏固定术后？（）A.上肢石膏B.下肢石膏C.石膏背心D.髋人字石膏52.产后出血是指胎儿娩出后24小时内出血量超过（）。A.200mlB.300mlC.500mlD.1000ml53.妊娠期高血压疾病最基本的病理生理改变是（）。A.全身小血管痉挛B.胎盘缺血C.凝血功能障碍D.水钠潴留54.胎盘早剥的主要病理变化是（）。A.底蜕膜出血B.真蜕膜出血C.包蜕膜出血D.胎盘边缘血窦破裂55.前置胎盘的主要临床症状是（）。A.无痛性反复阴道流血B.腹痛伴阴道流血C.阴道流血伴发热D.外出血与休克程度不成正比56.滴虫性阴道炎的典型白带特点是（）。A.稀薄泡沫状B.豆渣样C.脓性D.黄色水样57.宫颈糜烂的分度依据是（）。A.糜烂面积B.糜烂深度C.糜烂形状D.糜烂位置58.子宫肌瘤最常见的症状是（）。A.月经改变B.腹部包块C.白带增多D.不孕59.葡萄胎患者清宫术后，必须定期随访的最重要原因是（）。A.了解月经恢复情况B.指导避孕C.及早发现妊娠滋养细胞肿瘤D.监测HCG下降情况60.产妇进入第二产程的主要标志是（）。A.宫口开全B.胎膜破裂C.胎头拨露D.胎头着冠二、多项选择题（每题2分，共30题。每题备选答案中有两个或两个以上正确答案）1.下列哪些情况需要进行基础护理？（）A.昏迷患者B.高热患者C.术前准备D.精神障碍患者E.老年体弱者2.下列哪些属于压疮的易发部位？（）A.枕骨粗隆B.肩胛部C.髋部D.足跟E.膝关节内侧3.下列哪些饮食属于治疗饮食？（）A.高蛋白饮食B.低盐饮食C.要素饮食D.普通饮食E.试验饮食4.下列关于体温测量的描述，正确的是（）。A.进食冷热饮食后应间隔30分钟再测量口腔温度B.腋下测量时间需10分钟C.直肠温度最接近人体深部温度D.婴幼儿宜测量直肠温度E.精神异常患者不宜测量口腔温度5.下列哪些药物属于强心苷类药物？（）A.地高辛B.毒毛花苷KC.西地兰D.硝普钠E.多巴胺6.急性肺水肿的典型表现包括（）。A.极度呼吸困难B.咳粉红色泡沫痰C.两肺满布湿啰音D.端坐呼吸E.口唇发绀7.洋地黄中毒的处理措施包括（）。A.立即停用洋地黄B.停用排钾利尿剂C.补充钾盐D.使用抗心律失常药物E.电复律8.下列哪些是冠心病的危险因素？（）A.高血压B.高脂血症C.吸烟D.糖尿病E.肥胖9.消化性溃疡的并发症包括（）。A.出血B.穿孔C.幽门梗阻D.癌变E.感染10.肝性脑病的诱发因素包括（）。A.上消化道出血B.高蛋白饮食C.感染D.大量放腹水E.使用镇静安眠药11.急性肾衰竭少尿期的电解质紊乱包括（）。A.高钾血症B.低钠血症C.低钙血症D.高磷血症E.代谢性酸中毒12.下列哪些属于贫血的临床表现？（）A.皮肤黏膜苍白B.头晕、乏力C.心悸、气短D.食欲减退E.黄疸13.甲状腺危象的诱因包括（）。A.感染B.手术C.精神刺激D.放射性碘治疗E.停药14.糖尿病慢性并发症包括（）。A.糖尿病肾病B.视网膜病变C.神经病变D.糖尿病足E.酮症酸中毒15.脑疝急救处理的原则包括（）。A.快速静脉滴注甘露醇B.保持呼吸道通畅C.立即行脑室穿刺引流D.密切观察生命体征E.给予高流量吸氧16.骨折的早期并发症包括（）。A.休克B.脂肪栓塞综合征C.骨筋膜室综合征D.缺血性肌挛缩E.关节僵硬17.骨折愈合的标准包括（）。A.局部无压痛B.局部无纵向叩击痛C.局部无异常活动D.X线片显示骨折线模糊，有连续性骨痂通过骨折线E.外固定解除后上肢能平举1kg重物1分钟18.颈椎病的分型包括（）。A.神经根型B.脊髓型C.椎动脉型D.交感神经型E.混合型19.急性乳腺炎的病因包括（）。A.乳汁淤积B.细菌入侵C.乳头破损D.婴儿口腔感染E.机体抵抗力下降20.腹外疝的组成包括（）。A.疝环B.疝囊C.疝内容物D.疝外被盖E.疝韧带21.急性胰腺炎的常见病因包括（）。A.胆道疾病B.大量饮酒C.暴饮暴食D.高钙血症E.手术创伤22.直肠肛管周围脓肿的常见类型包括（）。A.肛门周围脓肿B.坐骨肛管间隙脓肿C.骨盆直肠间隙脓肿D.直肠后间隙脓肿E.肛管括约肌间隙脓肿23.泌尿系结石的主要成分包括（）。A.草酸钙B.磷酸钙C.尿酸D.胱氨酸E.磷酸镁铵24.前列腺增生症手术治疗的适应证包括（）。A.反复尿潴留B.反复血尿C.反复泌尿系感染D.继发膀胱结石E.继发上尿路积水25.关节置换术后预防深静脉血栓的措施包括（）。A.抬高患肢B.早期功能锻炼C.使用抗凝药物D.穿弹力袜E.多饮水26.产后出血的病因包括（）。A.子宫收缩乏力B.胎盘因素C.软产道裂伤D.凝血功能障碍E.羊水栓塞27.卵巢肿瘤的并发症包括（）。A.蒂扭转B.破裂C.感染D.恶变E.粘连28.产褥感染的主要诱因包括（）。A.胎膜早破B.产程延长C.产后出血D.胎盘残留E.手术助产29.妊娠合并心脏病的种类包括（）。A.风湿性心脏病B.先天性心脏病C.妊娠期高血压疾病性心脏病D.围产期心肌病E.心肌炎30.下列哪些情况不宜妊娠？（）A.心功能III级或以上B.既往有心力衰竭史C.紫绀型先心病D.肺动脉高压E.严重心律失常三、填空题（每空1分，共30空）1.正常成人安静状态下，呼吸频率为______次/分，脉搏频率为______次/分。2.基础代谢率的计算公式是：BMR=______×100%。3.临床上最常见的输液反应是______，最严重的输液反应是______。4.采集血培养标本时，应在抗生素使用______前采集，且应采血______ml。5.临时医嘱的有效时间不超过______小时，一般只执行______次。6.心电图上P波代表______，QRS波群代表______，T波代表______。7.急性心肌梗死患者发病后______小时内溶栓治疗，效果最好。8.慢性肺源性心脏病肺动脉高压形成的最主要功能因素是______。9.上消化道出血量达到______ml时，可出现黑便；胃内积血量达到______ml时，可引起呕血。10.肝性脑病患者应禁食______，以减少肠内毒物的生成和吸收。11.肾小球源性血尿的特点是尿中出现______。12.缺铁性贫血患者补充铁剂治疗时，血红蛋白恢复正常后，仍需继续服用铁剂______个月，以补足贮存铁。13.甲状腺功能亢进症患者的代谢特点是______、______、______。14.胰岛素最常见的不良反应是______。15.脑血管疾病最重要的危险因素是______。16.癫痫持续状态是指发作持续超过______分钟，或连续多次发作，发作间期意识未恢复。17.骨折的专有体征包括畸形、______和______。18.关节脱位的专有体征包括畸形、______和______。19.乳腺癌根治术后，患侧上肢功能锻炼应从术后______天开始。20.急性阑尾炎腹痛的特点是______性右下腹痛。21.前列腺增生症患者最重要的检查方法是______。22.产后子宫复旧的时间约为______周。23.滴虫性阴道炎的治疗首选药物是______。四、判断题（每题1分，共20题。正确的打“√”，错误的打“×”）1.（）氧气筒内的氧气压力降至0.5MPa时，不可再用。2.（）对疼痛剧烈的患者，应先使用镇痛药，然后再进行详细检查，以免延误病情。3.（）凡士林纱布引流条用于深部脓腔引流时，需在术后24-48小时更换敷料。4.（）冷疗的目的是为了减轻局部充血或出血，控制炎症扩散，降低体温。5.（）测血压时，袖带过紧测得的血压值偏低，袖带过松测得的血压值偏高。6.（）急性左心衰竭患者应采取半卧位或端坐位，双腿下垂，以减少静脉回流。7.（）心绞痛发作时，心电图ST段呈水平型或下斜型压低，T波倒置或低平。8.（）高血压病患者应限制钠盐摄入，每日食盐量应不超过6g。9.（）慢性支气管炎的诊断标准是每年发病持续3个月，连续2年或以上。10.（）肝硬化患者出现肝掌和蜘蛛痣是由于雌激素灭活功能减退所致。11.（）十二指肠溃疡的疼痛规律是疼痛-进食-缓解，胃溃疡的疼痛规律是进食-疼痛-缓解。12.（）膀胱刺激征阳性提示病变位于膀胱或尿道。13.（）再生障碍性贫血属于正细胞正色素性贫血。14.（）糖尿病患者饮食控制中，碳水化合物占总热量的50%-60%。15.（）脑出血患者应绝对卧床休息，发病24-48小时内避免搬动。16.（）骨折患者现场急救时，应先复位，再固定，后搬运。17.（）烧伤面积计算时，成人双下肢面积为46%。18.（）甲亢突眼患者应戴墨镜，避免强光和风沙刺激。19.（）产后2小时是产后出血的高发时段，应密切观察产妇生命体征。20.（）妊娠晚期出现无痛性阴道流血，应首先考虑前置胎盘。五、名词解释（每题3分，共15题）1.无菌技术2.休克3.心肺复苏（CPR）4.脑疝5.压疮6.医院感染7.肺源性心脏病8.消化性溃疡9.肾病综合征10.糖尿病11.骨折12.关节脱位13.恶性肿瘤14.产后出血15.子宫内膜异位症六、简答题（每题5分，共10题）1.简述吸氧的适应症及氧疗的注意事项。2.简述急性左心衰竭的急救护理措施。3.简述上消化道大量出血的紧急处理原则。4.简述糖尿病酮症酸中毒的补液原则。5.简述脑出血急性期的护理要点。6.简述骨折的急救处理原则。7.简述T型管引流术后的护理要点。8.简述乳腺癌根治术后的患肢护理措施。9.简述产后子宫复旧的护理。10.简述妊娠期高血压疾病硫酸镁使用的注意事项及中毒反应处理。七、病例分析题（每题10分，共3题）1.病例一：患者男性，58岁。因“突发胸骨后剧烈疼痛2小时”入院。患者于2小时前在搬运重物时突发胸骨后压榨性疼痛，向左肩背放射，伴大汗、濒死感。既往有高血压病史10年，吸烟史30年。查体：T37.2℃，P92次/分，R22次/分，BP160/95mmHg。神志清楚，痛苦面容，两肺呼吸音清，未闻及干湿性啰音。心率92次/分，律齐，心音低钝，未闻及病理性杂音。腹软，无压痛。心电图示：−导联ST段弓背向上抬高0.4mV，伴病理性Q波。（1）该患者最可能的诊断是什么？（2）列出该患者的主要护理诊断。（3）简述该患者的急救护理措施。2.病例二：患者女性，35岁。因“突发腹痛、腹胀、停止排气排便2天”入院。患者2天前因暴饮暴食后出现腹部阵发性绞痛，伴腹胀、恶心、呕吐，呕吐物为胃内容物，随后停止排气排便。查体：T37.5℃，P100次/分，R24次/分，BP110/70mmHg。急性痛苦病容，轻度脱水貌。腹部膨隆，可见肠型及蠕动波，全腹有轻度压痛，无反跳痛及肌紧张，未触及包块。叩诊呈鼓音，听诊肠鸣音亢进，可闻及气过水声。X线腹部平片显示：小肠扩张，可见多个气液平面。（1）该患者最可能的诊断是什么？（2）该患者目前存在的主要护理问题有哪些？（3）简述该患者的非手术治疗护理措施。3.病例三：患者女性，26岁，初产妇。因“妊娠39周，规律腹痛5小时”入院。患者孕期检查基本正常。入院查体：T36.8℃，P90次/分，R20次/分，BP120/80mmHg。宫缩持续30-40秒，间歇3-4分钟，强度中等。宫口开大3cm，胎膜未破，先露头，S-1。胎心率140次/分。2小时后产妇自觉阴道流液，伴排便感。检查：宫缩持续50秒，间歇1-2分钟，强度强。宫口开全，胎膜已破，先露头，S+2，胎心率110次/分。（1）该产妇目前处于分娩的哪个产程？（2）胎心率110次/min提示可能发生了什么情况？（3）作为助产士，此时应采取哪些护理措施？参考答案一、单项选择题1.A2.C3.E4.D5.B6.C7.C8.D9.B10.C11.D12.C13.A14.A15.C16.B17.B18.B19.A20.C21.C22.C23.A24.C25.B26.B27.C28.B29.C30.D31.C32.A33.A34.A35.C36.A37.B38.A39.C40.B41.C42.B43.C44.D45.A46.A47.A48.A49.C50.D51.C52.C53.A54.A55.A56.A57.A58.A59.C60.A二、多项选择题1.ABCDE2.ABCD3.ABC4.ACDE5.ABC6.ABCDE7.ABCD8.ABCDE9.ABCD10.ABCDE11.ABCDE12.ABCD13.ABCDE14.ABCD15.ABDE16.ABC17.ABCDE18.ABCDE19.ABCDE20.ABCD21.ABCDE22.ABC23.ABCDE24.ABCDE25.ABCDE26.ABCD27.ABCD28.ABCDE29.ABCDE30.ABCDE三、填空题1.16-20；60-1002.脉率+脉压-1113.发热反应；空气栓塞4.前；5-105.24；16.心房除极；心室除极；心室复极7.68.肺血管阻力增加（或缺氧和二氧化碳潴留）9.50-100；250-30010.蛋白质11.变形红细胞12.3-613.高代谢；高消耗；高分解14.低血糖15.高血压16.3017.异常活动；骨擦音/骨擦感18.弹性固定；关节空虚19.1-320.转移性右下腹痛21.直肠指检22.623.甲硝唑四、判断题1.√2.×3.√4.√5.√6.√7.√8.√9.√10.√11.√12.√13.√14.√15.√16.×17.√18.√19.√20.√五、名词解释1.无菌技术：指在医疗护理操作过程中，防止一切微生物侵入人体和防止无菌物品、无菌区域被污染的操作技术和管理方法。2.休克：是机体在强烈致病因子作用下，有效循环血量急剧减少，组织血液灌注不足，导致细胞缺氧、代谢紊乱和器官功能受损的综合征。3.心肺复苏（CPR）：是针对呼吸心跳停止的患者所采取的抢救措施，即通过胸外按压形成暂时的人工循环，通过人工呼吸代替自主呼吸，以达到维持生命的目的。4.脑疝：是由于颅内压增高，脑组织从压力高处向压力低处移位，压迫脑干、血管和神经，引起严重的脑功能障碍和生命体征改变的危重象。5.压疮：是局部组织长期受压，血液循环障碍，持续缺血缺氧，营养不良而导致的软组织溃烂和坏死。6.医院感染：指住院病人在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染；但不包括入院前已开始或入院时已处于潜伏期的感染。医院工作人员在医院内获得的感染也属医院感染。7.肺源性心脏病：简称肺心病，是由支气管-肺组织、胸廓或肺血管病变引起肺血管阻力增加，肺动脉高压，进而导致右心室结构和（或）功能改变的疾病。8.消化性溃疡：主要指发生在胃和十二指肠的慢性溃疡，即胃溃疡（GU）和十二指肠溃疡（DU），因溃疡形成与胃酸/胃蛋白酶的消化作用有关而得名。9.肾病综合征：是由多种肾脏疾病引起的一组临床综合征，其典型特征为大量蛋白尿（>3.5g/24h）、低白蛋白血症（<30g/L）、水肿、高脂血症。10.糖尿病：是一组以慢性高血糖为特征的代谢性疾病，是由于胰岛素分泌和（或）作用缺陷所引起。长期高血糖可导致眼、肾、神经、心脏、血管等组织器官的慢性进行性病变、功能减退及衰竭。11.骨折：骨的完整性或连续性中断。12.关节脱位：构成关节的关节面失去正常的对合关系。13.恶性肿瘤：细胞不仅异常快速增殖，而且可发生远处转移，侵犯周围组织，对机体危害极大。13.14.产后出血：指胎儿娩出后24小时内失血量超过500ml，剖宫产时超过1000ml，是分娩期严重并发症，居我国产妇死亡原因首位。15.子宫内膜异位症：指具有生长功能的子宫内膜组织（腺体和间质）出现在子宫腔被覆内膜及子宫肌层以外的身体其他部位。六、简答题1.简述吸氧的适应症及氧疗的注意事项。适应症：（1）呼吸系统疾病：如哮喘、慢阻肺、肺炎、肺水肿等；（2）心血管系统疾病：如心力衰竭、心肌梗死等；（3）中枢神经系统疾病：如颅脑损伤、脑出血等；（4）各种原因引起的休克、中毒、麻醉及手术前后等。注意事项：（1）严格遵守操作规程，注意用氧安全，切实做好“四防”（防震、防热、防火、防油）；（2）使用前先检查氧气装置是否漏气，连接是否紧密；（3）根据病情调节氧流量，急性肺水肿给予高流量吸氧，慢阻肺给予低流量、低浓度持续吸氧；（4）用氧过程中，密切观察患者呼吸、脉搏、血压及精神状态等；（5）持续吸氧者，应每日更换鼻导管或鼻塞1-2次，双侧鼻孔交替使用；（6）氧气筒内氧气不可用尽，压力表指针降至0.5MPa时，即不可再用；（7）停用氧气时，先拔出鼻导管，再关闭氧气开关。2.简述急性左心衰竭的急救护理措施。（1）体位：立即协助患者取坐位或半卧位，双腿下垂，以减少静脉回流，减轻心脏负荷。（2）吸氧：给予高流量（6-8L/min）鼻导管或面罩吸氧，并在湿化瓶中加入20%-30%乙醇，以降低肺泡内泡沫的表面张力，使泡沫破裂，改善气体交换。（3）镇静：遵医嘱给予吗啡皮下或静脉注射，以减轻焦虑和呼吸困难，并扩张外周血管。（4）快速利尿：遵医嘱给予呋塞米（速尿）静脉注射，以减少血容量，减轻心脏前负荷。（5）血管扩张剂：遵医嘱给予硝酸甘油或硝普钠静脉滴注，以扩张血管，减轻心脏负荷。（6）强心药：如近期未用过洋地黄类药物，可遵医嘱给予西地兰缓慢静脉注射。（7）密切观察：监测生命体征、尿量、神志变化，观察呼吸困难改善情况。3.简述上消化道大量出血的紧急处理原则。（1）补充血容量：立即建立静脉通道，迅速补充液体，必要时输血，纠正休克，维持有效循环血量。（2）止血：根据出血原因采取相应止血措施。如食管胃底静脉曲张破裂出血，可使用生长抑素、三腔二囊管压迫止血；消化性溃疡出血，可使用质子泵抑制剂（PPI）、H2受体拮抗剂、内镜下止血等。（3）一般处理：患者应绝对卧床休息，取平卧位，头偏向一侧，防止呕血时误吸或窒息。禁食。密切监测生命体征、尿量及神志变化。（4）观察病情：注意呕血与黑便的颜色、量及性质，监测血红蛋白、红细胞计数、血细胞比容等指标。4.简述糖尿病酮症酸中毒的补液原则。（1）补液是治疗DKA的首要措施。通常首选生理盐水。（2）补液速度：先快后慢。开始时如无心功能不全，可在2小时内输入1000-2000ml，以后根据血压、心率、尿量及末梢循环情况调整速度。（3）补液量：一般按患者体重的10%估算。（4）当血糖降至13.9mmol/L以下时，改用5%葡萄糖或葡萄糖盐水，并按比例加入胰岛素，以防低血糖发生。（5）如有休克，应先纠正休克，输入胶体溶液。5.简述脑出血急性期的护理要点。（1）绝对卧床休息：发病24-48小时内避免搬动，头部抬高15°-30°，以减轻脑水肿。（2）保持呼吸道通畅：及时清除呼吸道分泌物，给予吸氧，必要时行气管插管或气管切开。（3）病情观察：密切监测生命体征、神志、瞳孔及肢体活动变化，警惕脑疝的发生。（4）控制血压：遵医嘱使用降压药，避免血压过高导致再出血，但不宜降得过快过低，以免影响脑灌注。（5）降低颅内压：遵医嘱快速静脉滴注甘露醇等脱水剂。（6）饮食护理：急性期禁食24-48小时，病情稳定后可给予鼻饲流质饮食。（7）预防并发症：定时翻身拍背，预防压疮和肺部感染；做好口腔护理和尿道口护理，预防感染。6.简述骨折的急救处理原则。（1）抢救生命：首先处理危及生命的并发症，如休克、颅脑损伤、内脏损伤等。（2）包扎止血：开放性骨折伴出血时，应先加压包扎止血，再用夹板固定。如使用止血带，应记录时间。（3）妥善固定：使用夹板或就地取材（如树枝、木棍）将骨折部位固定，以避免骨折端刺伤血管、神经或软组织，减轻疼痛，便于搬运。固定时应包括骨折部位的上下两个关节。（4）迅速转运：在妥善固定后，迅速将患者转运至医院。搬运时应保持脊柱轴线平稳，防止扭曲，尤其对脊柱骨折患者。7.简述T型管引流术后的护理要点。（1）妥善固定：将T型管固定于腹壁皮肤，不可随意牵拉，防止滑脱。（2）保持有效引流：防止受压、扭曲、折叠。定期挤捏管道，保持通畅。（3）观察引流液：观察并记录引流液的颜色、性质和量。如引流液突然增多或呈鲜红色，提示有出血；如引流液浑浊或有絮状物，提示有感染。（4）预防感染：每日更换引流袋，严格无菌操作。保持引流口周围皮肤清洁干燥。（5）拔管护理：一般术后10-14天，体温正常，黄疸消退，引流量减少，经T型管造影证实胆道通畅后，可试行夹管1-2天，若无发热、腹痛、黄疸等症状，即可拔管。拔管后注意观察有无胆汁外渗。8.简述乳腺癌根治术后的患肢护理措施。（1）抬高患肢：术后用软枕垫高患肢，使其高于心脏水平，以促进静脉和淋巴回流，减轻肿胀。（2）观察血运：密切观察患侧上肢的颜色、温度、脉搏及有无肿胀，防止包扎过紧导致血液循环障碍。（3）保护患肢：禁止在患侧上肢测血压、抽血、静脉注射或输液，避免患肢受压、外伤或长时间下垂。（4）功能锻炼：术后1-3天开始手指及腕部活动；术后4-7天开始屈肘运动；术后7-10天开始肩部小范围活动；术后14天开始肩部全范围活动，如爬墙运动、梳头等，逐步恢复患肢功能。（5）预防水肿：若出现水肿，可进行向心性按摩