(2026)预防接种培训考核试题及参考答案

(2026)预防接种培训考核试题及参考答案一、单项选择题（每题2分，共40分）1.预防接种工作中，疫苗的免疫程序制定主要依据是：A.疫苗生产企业的建议B.受种者的个人意愿C.疾病流行病学特征和疫苗特性D.接种单位的工作安排参考答案：C2.下列哪种情况不属于接种禁忌症？A.对疫苗成分过敏B.患有未控制的癫痫和其他严重神经系统疾病C.急性疾病发热期D.轻微感冒，体温37.2℃参考答案：D3.预防接种异常反应（AEFI）是指：A.所有在接种后发生的不良事件B.合格的疫苗在实施规范接种过程中或接种后造成受种者机体组织器官、功能损害，相关各方均无过错的药品不良反应C.因疫苗质量问题给受种者造成的损害D.因接种单位违反接种规范造成的损害参考答案：B4.免疫规划疫苗的储存和运输，必须全程处于规定的温度环境，即“冷链”管理。大多数疫苗要求的环境温度为：A.0℃以下B.0℃-4℃C.2℃-8℃D.常温保存即可参考答案：C5.开启的疫苗安瓿，未用完的疫苗应如何处理？A.盖上无菌干棉球冷藏，下次继续使用B.废弃，并按照医疗废物处理C.放在室温下，4小时内用完即可D.放回冰箱，只要在有效期内都可使用参考答案：B6.接种部位皮肤消毒时，最常使用的消毒剂是：A.95%乙醇B.0.5%碘伏C.2%碘酊D.新洁尔灭参考答案：B7.皮下注射的进针角度通常是：A.5°-15°B.30°-40°C.45°D.90°参考答案：B8.肌内注射的进针角度通常是：A.15°B.30°C.45°D.90°参考答案：D9.百白破疫苗的接种途径是：A.口服B.皮内注射C.皮下注射D.肌内注射参考答案：D10.卡介苗的接种途径是：A.口服B.皮内注射C.皮下注射D.肌内注射参考答案：B11.下列哪种疫苗是减毒活疫苗？A.乙肝疫苗B.百白破疫苗C.麻腮风疫苗D.灭活脊灰疫苗参考答案：C12.发生过敏性休克时，首选的急救药物是：A.地塞米松B.肾上腺素C.异丙嗪D.多巴胺参考答案：B13.预防接种证（卡）由谁负责保管？A.接种单位B.疾病预防控制机构C.受种者或其监护人D.托幼机构或学校参考答案：C14.国家免疫规划疫苗儿童免疫程序中，乙肝疫苗的全程接种需要注射几剂次？A.1剂B.2剂C.3剂D.4剂参考答案：C15.接种单位接收疫苗时，不需要核对检查的内容是：A.疫苗的品种、剂型、批准文号、数量B.疫苗的生产日期、有效期C.疫苗的批发价格和零售价格D.疫苗的运输温度记录、在途温度参考答案：C16.关于安全注射的要求，错误的是：A.接种前方可打开或取出注射器具B.在注射过程中避免被针头误伤C.使用后的一次性注射器必须回套针帽，再丢弃D.使用后的注射器、针头等应放入防刺穿的专用锐器盒内参考答案：C17.疑似预防接种异常反应报告的责任报告单位和报告人是：A.疾病预防控制机构、疾控人员B.药品不良反应监测机构、监测人员C.医疗机构、执行职务的医务人员D.接种单位、接种人员参考答案：C18.关于疫苗接种的告知，下列做法正确的是：A.口头简单说一下即可B.只需让受种者或其监护人阅读宣传材料C.应当如实告知疫苗所预防疾病的危害、疫苗的品种、作用、禁忌、不良反应以及注意事项D.为避免恐慌，只告知好处，不告知风险参考答案：C19.对于HIV感染母亲所生儿童，可以接种的疫苗是：A.卡介苗B.脊髓灰质炎减毒活疫苗C.麻疹减毒活疫苗D.乙肝疫苗参考答案：D20.接种后发生的一般反应，如低热、局部红肿等，通常的处理原则是：A.立即报告上级部门B.使用抗生素治疗C.加强观察，一般不需特殊处理，必要时对症治疗D.立即送往医院抢救参考答案：C二、多项选择题（每题3分，共30分，多选、少选、错选均不得分）1.预防接种服务流程通常包括以下哪些环节？A.预约与通知B.预检与登记C.接种与留观D.资料整理与上报E.疫苗采购与结算参考答案：A,B,C,D2.接种前“三查七对”中的“三查”是指：A.检查受种者健康状况和接种禁忌B.检查疫苗、注射器外观与批号、有效期C.检查接种场所环境D.检查接种证（卡）E.检查消毒剂有效期参考答案：A,B,D3.下列哪些情况应暂缓接种？A.患急性疾病，处于发热期B.严重慢性疾病的急性发作期C.正在使用免疫抑制剂治疗D.有癫痫家族史但本人未发作E.接种前一天有轻度腹泻，已痊愈参考答案：A,B4.疫苗储存温度监测记录应包括哪些内容？A.疫苗名称、生产企业、规格、批号B.储存的冰箱编号C.监测的温度值（每天上午、下午各一次）D.监测日期和时间E.监测人签名参考答案：A,B,C,D,E5.关于接种后留观，以下说法正确的是：A.接种后必须在现场留观30分钟B.留观目的是及时发现和处理急性过敏反应C.留观区应配备必要的急救药品和设备D.如无不适，可提前离开E.留观期间应告知受种者或其监护人常见不良反应及处理办法参考答案：A,B,C,E6.属于预防接种异常反应补偿范围的情形包括：A.因疫苗本身特性引起的接种后一般反应B.因接种单位违反接种规范造成的损害C.因疫苗质量不合格造成的损害D.受种者处于疾病潜伏期，接种后偶合发病E.合格的疫苗在规范接种后造成受种者组织器官损害，各方均无过错参考答案：A,E7.预防接种信息管理的主要内容包括：A.建立预防接种证、卡（或电子档案）B.及时录入和更新儿童预防接种信息C.定期对接种数据进行统计、分析和报告D.利用信息系统开展疫苗管理和接种预约E.做好信息安全和隐私保护参考答案：A,B,C,D,E8.发生疑似预防接种异常反应（AEFI）后，接种人员应做的工作包括：A.立即进行临床救治B.及时报告所在接种单位和疾控机构C.填写AEFI个案报告卡D.收集并保存好相关疫苗、注射器资料E.向受种者或其监护人解释，避免恐慌参考答案：A,B,C,D,E9.可用于肌内注射的疫苗有：A.乙肝疫苗B.百白破疫苗C.麻腮风疫苗D.乙脑灭活疫苗E.狂犬病疫苗参考答案：A,B,D,E10.关于接种单位的设置要求，正确的是：A.应具备符合疫苗储存、运输管理规范的冷藏设施、设备和冷藏保管制度B.接种人员应具有执业医师、执业助理医师或护士资格，并经培训合格C.接种场所应宽敞明亮、通风良好、温度适宜D.应设立醒目标志，划分预检、登记、接种、留观等功能区E.必须设在县级以上医院内参考答案：A,B,C,D三、填空题（每空1分，共20分）1.国家实行有计划的预防接种制度，推行______疫苗。参考答案：免疫规划2.医疗卫生人员在实施接种前，应当告知受种者或者其监护人所接种疫苗的______、______、______、______以及注意事项。参考答案：品种，作用，禁忌，不良反应3.接种单位接种疫苗，应当遵守预防接种工作规范、______、______和______。参考答案：免疫程序，疫苗使用指导原则，接种方案4.疫苗分为______疫苗和______疫苗。参考答案：免疫规划，非免疫规划5.接种记录应保存至疫苗有效期满后不少于______年备查。参考答案：五6.预防接种异常反应的诊断应由______组织调查诊断专家组进行。参考答案：设区的市级以上疾病预防控制机构7.开启的疫苗瓶或注射器，在冷藏条件下放置超过______小时应废弃。参考答案：二8.皮内注射法常用于______疫苗和______的接种。参考答案：卡介苗，结核菌素试验9.预防接种后发生的无菌性脓肿，属于______反应。参考答案：一般10.接种部位发生的红肿直径在______厘米以下为弱反应，______厘米为中反应，______厘米以上为强反应。参考答案：2.5，2.6-5.0，5.0四、简答题（共40分）1.简述预防接种前“三查七对”的具体内容。（8分）参考答案：“三查”是指：一查受种者健康状况和接种禁忌证；二查预防接种证（卡）；三查疫苗、注射器外观与批号、有效期。“七对”是指：一对受种者姓名；二对受种者年龄；三对疫苗品名；四对疫苗规格；五对疫苗剂量；六对接种部位；七对接种途径。2.简述预防接种一般反应与异常反应的主要区别。（8分）参考答案：（1）发生原因不同：一般反应是由疫苗本身固有特性引起；异常反应是合格的疫苗在规范接种后发生的与预防接种目的无关或意外的有害反应，各方均无过错。（2）临床表现不同：一般反应轻微，如发热、局部红肿硬结等，多呈一过性；异常反应相对严重，可能造成组织器官、功能损害，如过敏性休克、过敏性皮疹（严重）、神经系统反应等。（3）发生率不同：一般反应常见；异常反应罕见。（4）处理原则不同：一般反应以对症处理为主，多可自愈；异常反应需要及时报告、调查诊断，并可能涉及医疗救治和补偿。3.简述接种单位在疫苗管理中的主要职责。（8分）参考答案：（1）建立真实、完整的疫苗购进、储存、分发、供应记录，并保存至超过疫苗有效期2年备查。（2）接收疫苗时，核对疫苗的品种、剂型、批准文号、数量、规格、批号、有效期、温度记录等信息，符合要求的方可接收。（3）严格按照规定温度储存疫苗，每日定时监测并记录储存温度。（4）遵循“先短效期、后长效期”和先进先出的原则分发和使用疫苗。（5）定期检查疫苗库存、有效期，及时清理过期、破损疫苗，并按规定处理。（6）保证冷链设备正常运行，定期维护。4.简述接种后发生严重过敏反应（如过敏性休克）的现场急救处理原则和步骤。（8分）参考答案：处理原则：立即抢救，争分夺秒，就地处理。主要步骤：（1）立即停用可疑疫苗，使患者平卧，头部放低，保持安静，注意保暖。（2）立即皮下或肌内注射1:1000肾上腺素（成人0.5-1.0ml，儿童0.01ml/kg，最大不超过0.5ml），必要时可重复注射。（3）迅速建立静脉通道，补充血容量，可用生理盐水或林格液快速滴入。（4）保持呼吸道通畅，给予氧气吸入。如有喉头水肿导致窒息，应立即行气管切开。（5）应用抗组胺药物，如异丙嗪肌内注射。（6）应用糖皮质激素，如地塞米松静脉注射或氢化可的松静脉滴注。（7）监测生命体征（血压、心率、呼吸、意识），进行对症支持治疗。（8）病情稍稳定后，立即转送至有条件的医疗机构继续救治。5.简述如何对受种者或其监护人进行有效的预防接种告知和知情同意。（8分）参考答案：（1）告知时机：应在接种前，留有足够时间让受种方理解信息并做出决定。（2）告知内容：应全面、客观、科学，包括：①所预防疾病的危害、传染性、流行情况；②疫苗的作用、免疫程序、预期效果；③疫苗的禁忌证、可能发生的不良反应及其发生率、注意事项；④同品种疫苗的选择（如有）；⑤接种后的留观要求。（3）告知方式：采用口头告知和书面材料（如知情同意书、宣传折页）相结合的方式。使用通俗易懂的语言，避免使用专业术语造成误解。对于文化程度低或理解有困难者，应耐心细致解释。（4）知情同意：在充分告知的基础上，询问受种方是否有疑问并予以解答。由受种者或其监护人自愿做出是否接种的决定，并在知情同意书上签字确认（或记录拒绝接种原因）。对于儿童，必须由其监护人知情同意。（5）尊重自主权：不得诱导、强迫接种，对于拒绝接种者，应做好记录。五、案例分析题（共30分）案例一（15分）：某社区卫生服务中心预防接种门诊，上午9时为一名3月龄婴儿接种了首剂百白破疫苗和口服脊灰减毒活疫苗。接种前预检该婴儿体温36.8℃，无其他异常。接种后留观30分钟无异常后离开。下午3时，婴儿家长电话反映孩子自中午起烦躁哭闹，测量腋温38.5℃，接种部位（左大腿外侧）有轻微红肿。1.该婴儿接种后出现的情况最可能是什么？属于哪一类反应？（4分）2.作为接种门诊人员，接到家长电话后应如何指导处理？（6分）3.针对此类反应，接种前应如何告知家长？（5分）参考答案：1.最可能是预防接种后的一般反应（发热反应和局部反应）。属于预防接种常见的一般反应。2.指导处理措施：（1）安抚家长情绪，告知这是接种疫苗后常见的反应，通常为一过性，无需过度紧张。（2）发热处理：建议加强观察，让婴儿多休息，多饮水。体温超过38.5℃可遵医嘱使用退热药（如对乙酰氨基酚或布洛芬，注意年龄和剂量）。避免捂热。若持续高热不退或伴有其他严重症状（如抽搐、精神萎靡等），应及时就医。（3）局部红肿处理：告知家长红肿处保持清洁干燥，避免搔抓。早期（24小时内）可进行冷敷以减少充血和疼痛；后期（24小时后）可进行温热敷以促进吸收。红肿一般会自行消退。（4）告知家长继续观察婴儿的精神状态、食欲、睡眠等，如有异常变化或出现皮疹、呼吸困难等严重症状，应立即就医。（5）做好电话指导记录，包括家长反映的情况、指导内容、家长反馈等。3.接种前告知要点：（1）告知家长百白破疫苗等接种后可能出现的一般反应，如接种后24小时内可能出现发热（多为中低度发热）、接种部位红肿、疼痛、硬结等。（2）解释这些反应是疫苗刺激机体产生免疫力的常见表现，通常较轻微，持续时间短（1-3天），可自行恢复。（3）告知家长出现这些反应后的家庭护理方法（如上述发热和局部红肿处理）。（4）告知家长需要警惕并及时就医的严重情况，如高热不退（>38.5℃持续不退）、异常哭闹、精神萎靡、抽搐、呼吸困难、出现大面积皮疹等。（5）提供接种门诊的联系电话，告知家长如有疑问或出现情况可及时咨询。案例二（15分）：某接种门诊护士在为一5岁儿童接种麻疹-风疹联合减毒活疫苗时，因儿童哭闹扭动，不慎将已拔出皮肤的针头回套时刺伤了自己的左手食指。针头已接触过儿童皮肤和疫苗。该护士立即脱去手套，从近心端向远心端挤压伤口周围，用流动水和肥皂液冲洗伤口，并用75%酒精消毒。1.该事件属于哪种职业暴露？暴露源可能携带哪些病原体？（4分）2.除了已采取的局部处理措施，该护士还应立即报告并采取哪些后续措施？（6分）3.如何预防此类事件的发生？（5分）参考答案：1.属于锐器伤（针刺伤）职业暴露。暴露源（儿童）可能携带的经血传播病原体包括乙型肝炎病毒（HBV）、丙型肝炎病毒（HCV）、人类免疫缺陷病毒（HIV）等。此外，虽然麻疹、风疹病毒主要通过呼吸道传播，但理论上也存在极低概率的血液传播风险。2.后续措施：（1）立即报告：护士应立即向所在科室负责人（护士长/接种门诊负责人）和医院感染管理部门报告，并填写职业暴露登记表。（2）评估与检测：由专业人员对暴露情况（暴露源、暴露方式、暴露程度）和暴露源儿童的健康状况（重点询问有无乙肝、丙肝、HIV等病史及相关症状，查看儿童预防接种史，特别是乙肝疫苗接种情况）进行快速评估。尽快对