2026年b超医生考试试题及答案

2026年b超医生考试试题及答案第一部分：单项选择题（本大题共50小题，每小题1分，共50分。在每小题给出的四个选项中，只有一项是符合题目要求的）1.超声波在人体组织传播中，一般不发生显著衰减的介质是（）。A.骨骼B.肺脏C.血液D.气体2.关于多普勒效应的描述，正确的是（）。A.声源不动，接收者不动，不产生多普勒频移B.声源与接收者相对运动时，接收频率与发射频率相同C.多普勒频移与声速成正比D.多普勒频移与探头发射频率无关3.在超声成像中，轴向分辨率的决定因素主要是（）。A.超声波的波长B.超声束的宽度C.超声波的脉冲重复频率D.增益设置4.下列哪项是胆囊结石的典型超声表现？（）A.胆囊壁增厚B.胆囊内强回声团，后方伴声影C.胆囊内无回声区D.胆囊增大，呈双边影5.正常成人肝脏右叶最大斜径的超声测量参考值一般为（）。A.≤10cmB.≤12cmC.≤14cmD.≤15cm6.乳腺癌最常见的超声征象是（）。A.边界光滑，形态规则B.内部回声均匀，后方回声增强C.纵横比>1，边缘毛刺，内部微钙化D.彩色多普勒显示无血流信号7.肾积水的超声分度中，重度肾积水的主要表现是（）。A.肾窦分离仅见于肾盏B.肾盂肾盏明显扩张，肾实质变薄C.肾外形增大，实质厚度正常D.仅肾盂轻度扩张8.产科超声检查中，评估胎儿孕周最准确的指标（早孕期）是（）。A.头臀长（CRL）B.双顶径（BPD）C.腹围（AC）D.股骨长（FL）9.彩色多普勒血流显像（CDFI）中，血流方向朝向探头时显示为（）。A.红色B.蓝色C.绿色D.黄色10.脾脏的超声测量，正常成人脾脏厚径一般不超过（）。A.3.0cmB.4.0cmC.4.5cmD.5.0cm11.下列关于超声伪像的描述，错误的是（）。A.镜面像伪像常见于膈肌附近B.后方回声增强见于液性囊肿后方C.声影是由声束的折射引起的D.部分容积效应可使囊性病变内部出现低回声12.甲状腺结节的TI-RADS分类中，哪一类提示恶性风险极高，建议活检？（）A.3类B.4a类C.4c类D.5类13.急性阑尾炎的典型超声表现不包括（）。A.阑尾区管状低回声结构B.管壁增厚，呈“同心圆”征C.管腔内可伴强回声粪石及声影D.管腔扩张明显，内为无回声且无压痛14.颈动脉粥样硬化斑块的超声特征中，提示为易损斑块的是（）。A.强回声均质斑块B.低回声或不均质回声斑块，表面不规则C.钙化性斑块D.纤维性斑块15.二尖瓣狭窄的超声心动图特征，最主要的是（）。A.二尖瓣叶增厚，回声增强，前后叶同向运动（城墙样改变）B.二尖瓣叶脱垂C.二尖瓣关闭不全，左房增大D.二尖瓣口面积增大16.超声检查时，为了改善深部组织的图像质量，应调节（）。A.降低增益，降低深度增益补偿（TGC）B.提高增益，适当降低频率C.使用高频探头D.提高帧频17.正常成人胰腺的超声测量，胰头厚度一般不超过（）。A.2.0cmB.2.5cmC.3.0cmD.3.5cm18.肝血管瘤的典型超声表现是（）。A.低回声团块，边界不清，血流丰富B.高回声团块，边界清晰，内部呈网格状C.混合回声，形态不规则，伴腹水D.无回声囊性结构19.下列哪项不是胎盘早剥的超声征象？（）A.胎盘与子宫壁之间出现血肿回声B.胎盘明显增厚C.胎盘后液性暗区D.胎盘下缘覆盖宫颈内口20.前列腺增生的超声表现，主要特征是（）。A.前列腺体积缩小，内部回声不均B.前列腺形态呈圆形或椭圆形，向膀胱凸出C.内腺增大，外腺受压变薄D.前列腺包膜不完整21.超声波在软组织中的平均传播速度约为（）。A.1540m/sB.1500m/sC.1640m/sD.340m/s22.脂肪肝的超声声像图特征是（）。A.肝实质回声细腻，密集，呈“明亮肝”，远场回声衰减B.肝实质回声粗糙，不均C.肝内血管纹理不清，可见网状结构D.肝右叶萎缩，左叶增大23.下列关于超声生物效应的描述，正确的是（）。A.诊断级超声对人体肯定有损伤B.超声波的主要生物效应是热效应和空化效应C.空化效应只发生在高强度的连续波超声中D.热指数（TI）越高，越安全24.眼球超声检查中，视网膜脱离的典型表现为（）。A.玻璃体内条带状强回声，一端连于球壁，一端连于视乳头B.玻璃体内均匀点状回声C.眼球壁局限性增厚D.眼球内实性肿块25.心脏超声检查中，测量左室射血分数（LVEF）最常用的方法是（）。A.M型超声心动图B.二维超声心动图Teichholz法或Simpson法C.多普勒超声心动图D.三维超声心动图26.下列哪项是门静脉高压的超声表现？（）A.门静脉主干内径<1.0cmB.脾脏缩小C.脐静脉重新开放D.肠系膜上静脉血流反向27.卵巢畸胎瘤最常见的超声特征是（）。A.单纯无回声囊肿B.附件区混合回声包块，内含脂液分层、强回声团及声影C.低回声实性包块，血流丰富D.壁厚、内壁不光滑的囊性包块28.输尿管结石最常嵌顿的部位是（）。A.输尿管起始处B.输尿管跨髂血管处C.输尿管膀胱壁内段D.输尿管中段29.下列关于超声造影（增强超声）的描述，错误的是（）。A.使用微气泡作为造影剂B.可以实时观察组织的微循环灌注C.主要用于增强血管和组织的回声强度D.不能鉴别肝脏占位病变的良恶性30.胆囊癌的超声表现中，哪项是晚期特征？（）A.胆囊壁局限性增厚B.胆囊腔内蕈伞状肿块C.胆囊实性肿块，肝实质受侵，胆道梗阻D.胆囊壁弥漫性增厚31.正常成人胆囊大小的超声参考值是（）。A.长径<7cm，前后径<3cmB.长径<9cm，前后径<4cmC.长径<10cm，前后径<5cmD.长径<12cm，前后径<6cm32.下列哪种心脏瓣膜病变最常引起左心房增大？（）A.主动脉瓣狭窄B.主动脉瓣关闭不全C.二尖瓣狭窄D.三尖瓣关闭不全33.乳腺髓样癌的超声特点是（）。A.边界不清，形态不规则，后方回声衰减明显B.边界较清晰，内部回声低且均匀，后方回声增强C.纵横比>1，沙砾样钙化D.腺体结构紊乱34.超声引导下介入操作的优势不包括（）。A.实时监测B.避免辐射损伤C.费用低廉D.可以穿透骨骼和气体35.肾脏囊肿与肾实性肿块的鉴别要点是（）。A.肿块的大小B.肿块的位置C.肿块内部回声、边界及后方回声D.肿块的数量36.胎儿心脏超声检查中，四腔心切面主要观察的结构是（）。A.主动脉弓B.动脉导管弓C.左右心房、心室、房室瓣及室间隔D.上下腔静脉37.下列关于腹主动脉瘤的超声描述，正确的是（）。A.腹主动脉局部膨大，直径超过邻近正常段50%以上B.腹主动脉普遍均匀增粗C.瘤壁可见钙化斑D.瘤腔内必有血栓38.甲状腺功能亢进（Graves病）的超声表现是（）。A.甲状腺弥漫性增大，回声减低，血流信号极丰富（“火海征”）B.甲状腺对称性缩小，回声增高C.甲状腺内单发低回声结节D.甲状腺内多发结节，大小不等39.液性暗区（无回声）常见于以下哪种病变或组织？（）A.肝癌B.肾结石C.胆汁D.骨骼肌40.下列哪项超声表现提示胎儿宫内发育迟缓（IUGR）？（）A.胎头双顶径（BPD）大于孕周B.腹围（AC）和股骨长（FL）测量值均小于孕周两个标准差C.羊水过多D.胎盘成熟度提前41.超声探头的压电效应是指（）。A.电能转化为机械能B.机械能转化为电能C.电能与机械能相互转换D.热能转化为机械能42.下列关于彩色多普勒血流显像（CDFI）混叠伪像的描述，正确的是（）。A.是由于增益过高引起的B.是由于血流速度超过尼奎斯特极限引起的C.表现为血流信号颜色变暗D.只能出现在静脉血流中43.慢性胰腺炎的典型超声表现是（）。A.胰腺弥漫性增大，回声减低B.胰腺形态不规则，实质回声增强、粗大，主胰管扩张及结石C.胰腺区巨大囊性肿块D.胰腺轮廓不清，周围积液44.子宫肌瘤的典型超声表现是（）。A.子宫肌层内低回声结节，边界清晰，有包膜B.子宫肌层内高回声团块，形态不规则C.子宫内膜增厚，回声不均D.宫颈管扩张45.睾丸扭转的超声特征是（）。A.患侧睾丸体积增大，回声减低，血流信号丰富B.患侧睾丸体积正常，血流信号正常C.患侧睾丸位置抬高，内部回声不均，血流信号明显减少或消失D.患侧睾丸缩小，钙化46.下列哪项不是超声诊断肝硬化的直接征象？（）A.肝表面凹凸不平，呈锯齿状B.肝实质回声增粗、增强C.肝内门静脉分支变细、扭曲D.门静脉主干内径>1.4cm47.产科超声检查中，测量羊水指数（AFI），四个象限羊水深度垂直相加，正常值范围是（）。A.5-8cmB.8-18cmC.8-24cmD.>24cm48.超声检查中，利用组织谐波成像的主要优势是（）。A.提高帧频B.消除侧向混响伪像，提高对比度分辨率C.增加穿透深度D.降低超声输出功率49.下列关于胆总管扩张的超声诊断标准，正确的是（）。A.胆总管上段内径>0.3cmB.胆总管上段内径>0.5cmC.胆总管上段内径>0.7cmD.胆总管上段内径>1.0cm50.主动脉夹层的超声特征是（）。A.主动脉壁均匀增厚B.主动脉腔内可见膜样回声将管腔分为真假两腔C.主动脉腔内可见实性团块D.主动脉瘤样扩张，无内膜片第二部分：多项选择题（本大题共30小题，每小题2分，共60分。在每小题给出的四个选项中，至少有两项是符合题目要求的）51.超声诊断的主要物理基础包括（）。A.声阻抗B.反射C.散射D.衰减52.影响超声多普勒频移的因素有（）。A.探头频率B.血流速度C.声束与血流方向的夹角（θ角）D.组织中的声速53.下列哪些情况可导致超声图像中出现声影？（）A.胆囊结石B.骨骼表面C.肺组织D.纤维钙化灶54.肝癌的超声表现包括（）。A.肝内实性低回声或等回声团块B.边界不清，可见“声晕”C.内部血流信号丰富，呈高速高阻动脉频谱D.常伴有肝硬化背景55.急性胰腺炎的超声征象有（）。A.胰腺弥漫性肿大，轮廓模糊B.实质回声减低（水肿型）或强弱不均（坏死型）C.胰周可见液性暗区D.主胰管常呈串珠状扩张56.产科超声检查中，评估胎儿宫内安危的指标包括（）。A.胎心率B.胎动C.羊水量D.胎盘成熟度57.下列哪些是乳腺良性肿块的超声特征？（）A.形态规则，圆形或椭圆形B.边界清晰，有完整包膜C.纵横比<1D.后方回声增强58.颈动脉超声检查中，需要观察的参数包括（）。A.内中膜厚度（IMT）B.斑块的大小、回声及形态C.管腔狭窄程度D.血流动力学参数（PSV,EDV,RI）59.下列关于超声造影剂SonoVue的描述，正确的是（）。A.是一种微气泡造影剂B.经肺循环排泄C.无过敏反应风险D.主要用于增强血液的回声60.肾脏结核的超声表现可能有（）。A.肾实质内无回声区（干酪样坏死空洞）B.肾盏扩张C.肾皮质变薄D.肾内强回声钙化斑（肾自截）61.下列哪些疾病可引起胆囊壁增厚呈“双边影”？（）A.急性胆囊炎B.肝硬化腹水C.低蛋白血症D.右心衰竭62.甲状腺癌的超声恶性征象包括（）。A.低回声B.边界不清，形态不规则C.纵横比>1D.微钙化63.超声引导下经皮肝穿刺胆管引流（PTCD）的适应证包括（）。A.恶性肿瘤引起的梗阻性黄疸B.胆道感染C.手术前的胆道减压D.单纯性胆囊结石64.下列关于房间隔缺损（ASD）的超声心动图表现，正确的是（）。A.房间隔连续性中断B.右心房、右心室增大C.彩色多普勒显示左向右分流束D.脉冲多普勒取样置于右房侧可探及分流频谱65.腹膜后肿瘤的超声特点包括（）。A.位置深在，固定B.肿物可使腹部脏器及血管移位C.常有包膜，边界清晰D.可为实性、囊性或混合性66.下列哪些是超声检查的优点？（）A.无创、无痛B.实时成像C.无电离辐射D.对骨骼和肺部显示效果最佳67.睾丸精原细胞瘤的超声表现包括（）。A.睾丸均匀性增大B.实质内均质低回声团块C.血流信号丰富D.常伴有大量鞘膜积液68.超声测量胎儿生物物理评分（BPS）包括哪些项目？（）A.胎儿呼吸运动（FBM）B.胎动（FM）C.胎儿肌张力（FT）D.羊水量（AFV）及无应激试验（NST）69.下列哪些情况需要做超声心动图检查？（）A.胸痛，疑似心梗B.心脏杂音C.不明原因的卒中D.高血压病70.下列关于脾破裂的超声表现，正确的是（）。A.脾脏轮廓中断，包膜下可见血肿B.脾实质内可见不规则低回声或无回声区C.腹腔内可见游离液性暗区（积血）D.脾脏体积缩小71.介入性超声的操作主要包括（）。A.超声引导下穿刺活检B.超声引导下置管引流C.超声引导下消融治疗D.超声引导下药物注射72.下列哪些是子宫腺肌症的超声表现？（）A.子宫呈球形增大B.肌层回声增粗、不均，可见栅栏状衰减C.子宫内膜线前移D.病灶内可见漩涡状结构73.下列关于超声仪器的调节，正确的有（）。A.检查浅表器官使用高频探头B.检查深部脏器使用低频探头C.增益过低会影响小病灶的检出D.抑制可以滤除低水平的软组织回声74.胰腺癌的超声特征包括（）。A.胰腺局部肿大，形态失常B.胰腺内实性低回声肿块，边界不清C.肿块内血流丰富D.常伴有胰管和胆管扩张（“双管征”）75.下列哪些超声征象提示胎盘植入？（）A.胎盘后间隙消失B.胎盘内出现漩涡状血流C.子宫肌层变薄，胎盘附着处肌层消失D.膀胱子宫浆膜层隆起76.下肢深静脉血栓的超声表现包括（）。A.静脉管腔增粗B.管腔内探及实性回声C.探头加压管腔不能被压瘪D.彩色多普勒显示管腔内无血流信号或充盈缺损77.下列哪些属于卵巢囊性畸胎瘤的特异性征象？（）A.面团征B.瀑布征C.杂乱结构征D.星花征78.超声在急诊医学中的应用包括（）。A.创伤快速评估（FAST）B.诊断急性阑尾炎C.诊断异位妊娠破裂D.诊断急性心肌梗死79.关于超声束的聚焦，正确的是（）。A.可提高横向分辨率B.可通过晶片延迟线实现C.聚焦区以外图像质量下降D.只能固定在一点80.下列哪些是超声生物效应监测的指数？（）A.热指数（TI）B.机械指数（MI）C.声强（I）D.峰值负压第三部分：判断题（本大题共20小题，每小题1分，共20分。请判断正误，正确的打“√”，错误的打“×”）81.超声波在人体软组织中的传播速度与频率有关。（）82.多普勒超声检查时，声束与血流方向的夹角越小，测量的血流速度越准确。（）83.所有的囊性病变都是良性的，不需要进一步检查。（）84.脂肪肝是可逆的，通过控制饮食和运动可以恢复正常。（）85.彩色多普勒血流显像中，红色的血流代表动脉血，蓝色的血流代表静脉血。（）86.超声检查是诊断胆道梗阻的首选影像学方法。（）87.胎儿系统超声筛查的最佳时间是20-24周。（）88.甲状腺结节的大小是判断良恶性的唯一标准。（）89.超声引导下穿刺活检可以明确肿块的病理性质。（）90.心包积液超声定量评估时，少量积液通常仅见于左室后壁后方。（）91.乳腺钼靶检查可以完全替代超声检查。（）92.肾结石的典型表现是强回声团伴后方声影。（）93.超声波不能在真空中传播。（）94.增益调节可以补偿超声波在人体组织中的衰减。（）95.肝血管瘤绝对不会发生恶变。（）96.超声检查对胃部疾病的诊断价值优于胃镜。（）97.室间隔缺损时，彩色多普勒血流显像可显示穿过室间隔的分流束。（）98.眼球内异物首选CT检查，超声不作为首选。（）99.前列腺癌多发生于外腺区。（）100.超声造影可以显著提高肝脏局灶性病变的检出率和定性诊断准确率。（）第四部分：填空题（本大题共10小题，每小题2分，共20分。请将答案填在题中的横线上）101.超声波在介质中传播时，频率与波长的乘积等于________。102.当声束从声阻抗较低的介质进入声阻抗较高的介质垂直入射时，若界面远大于波长，则主要发生________。103.超声诊断仪的灵敏度是指仪器发现________的能力。104.肝硬化最常见的病因是________性肝炎后肝硬化。105.在产科超声中，测量胎儿颈项透明层（NT）的最佳时间是________周。106.甲状腺结节TI-RADS3类恶性的风险通常为________%。107.主动脉瓣狭窄的典型超声心动图表现为主动脉瓣叶增厚、钙化，开放幅度减小，血流速度________。108.超声引导下穿刺活检时，为避免出血，进针路径应尽量避开________。109.肾上腺位于肾脏的________方。110.超声波在人体组织传播过程中，随深度增加，能量逐渐减弱的现象称为________。第五部分：名词解释（本大题共5小题，每小题4分，共20分）111.多普勒效应112.声影113.假性动脉瘤114.牛眼征115.彗星尾征第六部分：简答题（本大题共5小题，每小题6分，共30分）116.简述原发性肝癌的典型超声声像图特征。117.简述急性胆囊炎的超声诊断要点。118.简述胎儿超声检查中判断胎儿数目的方法及注意事项。119.简述甲状腺结节TI-RADS分类的主要评估指标。120.简述超声心动图测量左室收缩功能的常用指标及其临床意义。第七部分：综合分析题（本大题共3小题，每小题10分，共30分）121.患者，男，45岁。因“右上腹不适、纳差1月”就诊。既往有乙肝病史10年。超声检查显示：肝脏形态失常，右叶最大斜径15.2cm，表面呈锯齿状，实质回声增粗、增强，分布不均，肝内血管纹理不清。胆囊壁增厚，呈双边影。门静脉主干内径1.5cm。脾脏厚径5.0cm，肋下2.0cm。腹腔内探及少量游离液性暗区。问题：(1)请给出该患者的超声诊断。(2)请列出上述超声描述中支持该诊断的至少3项阳性征象。122.患者，女，28岁。停经48天，突发下腹痛伴阴道少量流血2小时。尿HCG阳性。超声检查显示：子宫稍大，宫腔内未见明显妊娠囊结构。右侧附件区探及一混合回声包块，大小约4.0cm×3.5cm，边界不清。子宫直肠陷窝探及深约3.5cm的液性暗区。问题：(1)该患者最可能的诊断是什么？(2)为明确诊断，超声检查还应重点观察什么？(3)简述该病的超声鉴别诊断。123.患者，男，65岁。因“反复发作心悸、气促3年，加重1周”就诊。超声心动图检查显示：左心房明显增大，左心耳内探及团状中等回声，随心动周期摆动。二尖瓣叶增厚，回声增强，舒张期二尖瓣前叶呈城墙样改变，后叶同向运动。M型超声测量二尖瓣E峰斜率明显降低。彩色多普勒显示二尖瓣口舒张期血流信号呈花彩，通过二尖瓣口血流速度明显增快。问题：(1)请给出超声诊断。(2)请描述二尖瓣狭窄的病理生理改变如何导致上述超声表现？(3)左心耳团块回声最可能是什么？有何临床意义？参考答案与解析第一部分：单项选择题1.【答案】C【解析】超声波在液体（如血液、尿液）中传播时衰减最小，穿透力最好。骨骼和气体是超声波的强反射和强衰减界面，难以穿透。肺脏含气，衰减极大。2.【答案】A【解析】多普勒效应是指当声源与接收器之间发生相对运动时，接收到的频率与发射频率发生改变的现象。若两者相对静止，无频移。频移公式=，可见频移与流速、角度、发射频率有关，与声速成反比。3.【答案】A【解析】轴向分辨率是指在超声束轴线上区分两个相邻病灶的能力，主要由超声波的波长（或脉冲长度）决定。波长越短，频率越高，轴向分辨率越好。4.【答案】B【解析】典型的胆囊结石表现为胆囊内强回声团，后方伴有清晰的声影，且随体位改变而移动（移动性）。选项A、D可见于胆囊炎，C可见于胆汁淤积。5.【答案】C【解析】正常成人肝脏右叶最大斜径一般不超过14cm。6.【答案】C【解析】恶性肿块常表现为纵横比>1（站立位），边缘毛刺（蟹足状），内部微钙化，后方回声衰减。良性肿块通常形态规则，边界光滑。7.【答案】B【解析】重度肾积水表现为肾盂肾盏明显扩张，肾实质受压变薄，甚至萎缩呈薄膜状。8.【答案】A【解析】在早孕期（孕12周以前），头臀长（CRL）是估测孕周最准确的指标。9.【答案】A【解析】在彩色多普勒血流显像（CDFI）中，通常设定红色代表血流朝向探头，蓝色代表血流背离探头。注意这并非动静脉的区分标准。10.【答案】B【解析】正常成人脾脏厚径一般不超过4.0cm，长径不超过10-12cm。11.【答案】C【解析】声影是由于声束在传播途中遇到极强反射体（如结石、骨骼）或发生全反射（如气体），导致后方声能衰减而形成的低回声或无回声区，不是由折射引起的。折射可引起伪像（如侧壁回声失落或混响）。12.【答案】D【解析】TI-RADS5类提示恶性风险极高（>95%），建议进行活检或手术。4c类也有较高风险，但5类风险最高。13.【答案】D【解析】阑尾炎表现为阑尾肿大（管径>6mm）、管壁增厚、不可压缩。D选项描述的是单纯囊肿表现，且阑尾炎通常有压痛，D项无压痛且描述不符。14.【答案】B【解析】易损斑块（不稳定斑块）通常特征为低回声（脂质核）或不均质回声，表面不规则（溃疡或纤维帽破裂）。强回声和钙化斑块通常较稳定。15.【答案】A【解析】二尖瓣狭窄导致舒张期血流通过受阻，M型超声显示二尖瓣前后叶同向运动（城墙样改变），呈“穹隆样”。B选项为脱垂，C为关闭不全。16.【答案】B【解析】深部组织由于声能衰减，回声弱。提高增益可以补偿衰减；降低频率可以减少衰减，增加穿透力，从而改善深部图像质量。17.【答案】C【解析】正常成人胰腺胰头厚度一般不超过3.0cm，胰体尾不超过2.5cm。18.【答案】B【解析】肝血管瘤典型表现为高回声团块，边界清晰，内部呈网格状或筛孔状，周边可见裂隙状低回声包绕。19.【答案】D【解析】D选项（胎盘下缘覆盖宫颈内口）是前置胎盘的表现，而非胎盘早剥。胎盘早剥主要表现为胎盘后血肿、胎盘增厚等。20.【答案】C【解析】前列腺增生主要发生在内腺（移行带），导致内腺增大，外腺（周围带）受压变薄。21.【答案】A【解析】超声诊断仪设定的平均声速在软组织中为1540m/s。22.【答案】A【解析】脂肪肝典型表现为“明亮肝”，即肝实质回声细腻、密集、增强，前场回声高，深部（远场）回声衰减。23.【答案】B【解析】超声的主要生物效应是热效应（使组织升温）和空化效应（气泡在声场中振荡或破裂）。诊断级超声在规范使用下是安全的，但需注意潜在风险。24.【答案】A【解析】视网膜脱离表现为玻璃体内条带状强回声，且与球壁相连，一端连于视乳头，运动度小于玻璃体条索。25.【答案】B【解析】临床上常用二维超声心动图的双平面Simpson法（心尖长轴切面）或M型Teichholz法（假设左室几何形状）测量LVEF。Simpson法更准确，尤其对于室壁运动异常者。26.【答案】C【解析】门静脉高压时，门静脉主干内径增宽（>1.3cm或1.4cm），脾大，侧支循环开放（如脐静脉开放）。D选项门静脉血流通常流速降低，但不一定反向，除非有布加综合征等特殊情况。27.【答案】B【解析】卵巢畸胎瘤含有脂肪、毛发、骨骼、牙齿等多种成分，超声表现为混合回声包块，可见脂液分层、强回声团伴（牙齿/骨骼）及声影。28.【答案】C【解析】输尿管结石最常嵌顿在输尿管的三个生理狭窄处，其中最常见的是输尿管膀胱壁内段。29.【答案】D【解析】超声造影可以显著提高肝脏占位病变的检出率，并通过不同的增强模式（如动脉期、门脉期、延迟期的强化特点）有效鉴别良恶性病变。30.【答案】C【解析】胆囊癌晚期表现为胆囊实性肿块，侵犯肝脏实质，常伴有肝门部胆道梗阻导致肝内外胆管扩张。31.【答案】B【解析】正常胆囊长径一般<9cm，前后径<4cm。前后径增大对诊断胆囊肿大更有意义。32.【答案】C【解析】二尖瓣狭窄导致左心房压力升高，进而引起左心房增大。主动脉瓣病变主要引起左心室增大。33.【答案】B【解析】髓样癌是乳腺癌的一种特殊类型，恶性程度相对较低，超声表现常为边界较清晰，内部回声低且均匀，后方回声增强，容易与良性肿瘤混淆。34.【答案】D【解析】超声无法穿透骨骼和气体，因此肺和骨骼是超声检查的盲区。35.【答案】C【解析】囊肿通常表现为无回声，边界清晰，后方回声增强；实性肿块通常有内部回声，后方回声无增强或衰减。36.【答案】C【解析】四腔心切面是筛查胎儿心脏畸形的基础切面，主要观察左右心房、心室、房室瓣、室间隔的连续性及大小比例。37.【答案】A【解析】腹主动脉瘤定义为腹主动脉局部扩张，直径超过正常近端段直径的50%以上或直径>3.0cm。38.【答案】A【解析】Graves病（甲亢）超声表现为甲状腺弥漫性增大，回声减低，CDFI显示血流信号极丰富，呈“火海征”。39.【答案】C【解析】液性暗区（无回声）代表均质的液体，如胆汁、尿液、囊肿液、羊水等。40.【答案】B【解析】IUGR是指胎儿生长受限，超声测量指标（如BPD、HC、AC、FL）低于同孕周正常值的第10百分位或两个标准差以下。腹围（AC）反映胎儿营养状况，较为敏感。41.【答案】C【解析】压电效应包括正压电效应（机械能转电能，接收超声波）和逆压电效应（电能转机械能，发射超声波）。42.【答案】B【解析】混叠伪像是由于血流速度过高，超过了脉冲重复频率（PRF）的一半（尼奎斯特极限），导致频谱或彩色血流显示方向相反或颜色错乱。43.【答案】B【解析】慢性胰腺炎导致胰腺纤维化和钙化，超声表现为胰腺回声增强、粗大，主胰管呈串珠状扩张，可见胰腺结石强回声。44.【答案】A【解析】子宫肌瘤是子宫平滑肌增生形成的良性肿瘤，超声表现为子宫肌层内低回声结节，边界清晰，常有假包膜，周边可见环状血流信号。45.【答案】C【解析】睾丸扭转导致精索扭转，血供阻断。超声表现为睾丸肿大，回声减低，CDFI显示睾丸内部血流信号明显减少或消失。46.【答案】D【解析】门静脉主干增宽是门静脉高压的表现，属于肝硬化的间接征象。A、B、C均为肝脏形态和实质改变的直接征象。47.【答案】B【解析】羊水指数（AFI）正常范围为8-18cm。5-8cm为羊水偏少，<5cm为羊水过少。48.【答案】B【解析】组织谐波成像利用非线性传播产生的谐波频率成像，可以有效消除侧壁混响伪像和近场杂波，提高图像对比度分辨率，尤其适用于肥胖患者。49.【答案】C【解析】正常胆总管上段内径一般<0.6cm或0.7cm。>0.7cm提示扩张。胆囊切除术后或老年人可适当放宽标准。50.【答案】B【解析】主动脉夹层的特征是主动脉内膜破裂，血液进入中膜，将管壁分为真假两腔，超声可见管腔内飘动的膜样回声（内膜片）。第二部分：多项选择题51.【答案】ABCD【解析】超声成像基于声波在人体组织中的传播特性，涉及声阻抗差（产生反射）、散射（来自小界面）、衰减（能量损失）等物理原理。52.【答案】ABC【解析】多普勒频移公式=。可见频移与探头频率()、血流速度(v)、声束与血流夹角(θ)有关。声速(c)在软组织中视为常数，不是影响频移的因素（虽然它是公式中的分母，但在计算中它是固定的物理量）。53.【答案】ABCD【解析】声影是由于声能被大量反射或衰减导致后方无信号。结石（高反射）、骨骼（高衰减）、气体（全反射）、钙化（高反射/衰减）均可产生声影。54.【答案】ABCD【解析】肝癌（HCC）常在肝硬化背景下发生，表现为低回声或等回声（少数高回声），边界不清有“声晕”（肿瘤包膜或水肿带），血流丰富且呈高速高阻动脉血流特征。55.【答案】ABC【解析】急性胰腺炎表现为胰腺肿大、回声减低、轮廓模糊，胰周可有渗出液性暗区。主胰管扩张不是急性胰腺炎的主要特征，更多见于慢性胰腺炎或肿瘤。56.【答案】ABCD【解析】胎儿宫内安危评估包括生物物理评分（BPS），涉及胎心率、胎动、羊水量、胎儿呼吸运动、肌张力等。胎盘成熟度也是评估胎儿成熟度和胎盘功能的指标。57.【答案】ABCD【解析】良性肿块通常形态规则（圆形/椭圆）、边界清晰有包膜、纵横比<1（平行于皮肤生长）、后方回声增强（透声好）。58.【答案】ABCD【解析】颈动脉超声常规检查包括：内中膜厚度（IMT）测量、斑块评估（位置、大小、回声、形态）、管腔狭窄程度计算、血流动力学参数（峰值流速、舒张末期流速、阻力指数）。59.【答案】ABD【解析】SonoVue是第二代超声造影剂，由磷脂包裹的六氟化硫微气泡组成，经呼吸代谢，无肾毒性，极少数有过敏反应。它主要增强血液回声，显示微循环灌注。60.【答案】ABCD【解析】肾结核病理改变复杂，早期可呈积水样改变，后期干酪样坏死形成无回声空洞，钙化形成“肾自截”，同时伴有肾皮质破坏变薄。61.【答案】ABCD【解析】胆囊壁增厚呈“双边影”（双层回声）不仅见于胆囊本身炎症（急性胆囊炎），也常见于低蛋白血症、肝硬化腹水、右心衰竭等全身性原因引起的胆囊壁水肿。62.【答案】ABCD【解析】TI-RADS评估恶性指标包括：实性低回声、边界不清/形态不规则、纵横比>1、微钙化、边缘不光整、侵袭性生长等。63.【答案】ABC【解析】PTCD主要用于梗阻性黄疸的减黄引流（良性或恶性原因），以及胆道感染的引流。单纯性胆囊结石不是PTCD的指征。64.【答案】ABCD【解析】房间隔缺损（ASD）直接征象为房间隔回声中断；继发征象为右心容量负荷增加（右房、右室大）；CDFI可见左向右分流束；PW可于右房侧探及分流频谱。65.【答案】ABCD【解析】腹膜后肿瘤位置深在，由于腹膜后间隙疏松，肿瘤往往巨大且固定，推挤周围脏器和血管（如肾脏、下腔静脉移位）。来源多样，回声复杂。66.【答案】ABC【解析】超声具有无创、无痛、实时、无辐射、成本低、可重复性好等优点。但对含气器官（肺）和致密骨显示差。67.【答案】ABC【解析】精原细胞瘤是睾丸最常见的恶性肿瘤，超声表现为睾丸均匀增大，实质内均质低回声团块，血流信号丰富。鞘膜积液并非其特异性表现。68.【答案】ABCD【解析】胎儿生物物理评分（BPS）包括5项：NST（无应激试验）、FBM（胎儿呼吸运动）、FM（胎动）、FT（胎儿肌张力）、AFV（羊水体积）。69.【答案】ABCD【解析】超声心动图是诊断心脏结构、功能及血流动力学的金标准，适用于胸痛（排除心梗、夹层）、心脏杂音（瓣膜病）、卒中（排查卵圆孔未闭或心脏附壁血栓）、高血压（评估心脏结构和功能）等。70.【答案】ABC【解析】脾破裂可见脾包膜中断、实质内血肿（低/无回声）、腹腔积血。脾脏通常增大或形态改变，不会缩小。71.【答案】ABCD【解析】介入超声涵盖了在超声引导下的各种诊断和治疗操作，包括活检、引流、消融（射频/微波/冷冻）、药物注射等。72.【答案】ABD【解析】子宫腺肌症是子宫内膜异位侵入肌层，表现为子宫球形增大，肌层回声粗乱（有时可见栅栏状衰减），病灶内可见小囊状结构（漩涡状）。子宫内膜线通常前移或不清，但“前移”不是特异性诊断标准。73.【答案】ABCD【解析】浅表器官用高频（分辨率高），深部脏器用低频（穿透力强）。增益过低会漏掉小病灶。抑制（抑制）滤除低回声背景，突出显示强回声结构。74.【答案】ABD【解析】胰腺癌是乏血供肿瘤，内部血流信号通常不丰富（C错）。典型表现为胰腺局部肿大、低回声肿块、边界不清，常压迫胆管和胰管导致“双管征”。75.【答案】ABCD【解析】胎盘植入超声特征包括：胎盘后间隙消失（子宫肌层与胎盘之间无清晰界面），胎盘内血窦异常（漩涡状血流），子宫肌层变薄甚至消失，膀胱子宫浆膜层隆起（侵犯膀胱）。76.【答案】ABCD【解析】深静脉血栓超声表现：管径增粗，探头加压管腔不可压瘪（特征性），腔内实性回声（血栓），CDFI显示无血流或充盈缺损。77.【答案】ABC【解析】面团征（脂肪团块）、瀑布征（毛发与脂肪界面）、杂乱结构征（牙齿、骨骼）是畸胎瘤的特异性征象。星花征通常见于某些囊肿内的胆固醇结晶。78.【答案】ABC【解析】FAST（创伤重点超声评估）用于快速排查胸腹腔积血（内脏破裂）。超声是诊断急性阑尾炎、异位妊娠破裂的首选影像学方法。超声不能诊断心肌梗死（需心电图/酶学/冠脉造影），但可评估室壁运动异常。79.【答案】ABC【解析】聚焦可以提高声束在特定区域的横向分辨率。通过电子延迟线实现动态聚焦。聚焦区（焦点）处图像最细，焦点外声束变宽，图像质量下降。现代探头可有多段聚焦或动态聚焦。80.【答案】AB【解析】实时显示的热指数（TI）和机械指数（MI）是超声仪器输出能量的监测指标，用于评估潜在的生物效应风险。第三部分：判断题81.【答案】×【解析】超声波在特定软组织中的传播速度相对恒定（平均1540m/s），主要与介质密度和弹性有关，与频率无关。82.【答案】√【解析】多普勒公式中有cosθ。θ越小（声束与血流平行），cos83.【答案】×【解析】囊性病变中，如囊腺癌、某些囊性畸胎瘤等也可能是恶性，需结合其他超声特征（如壁厚、乳头、分隔、实性成分、血流等）综合判断。84.【答案】√【解析】脂肪肝是由于肝细胞内脂肪堆积，在早期通过戒酒、控制饮食、运动等干预，是可以逆转的。85.【答案】×【解析】CDFI中红蓝颜色仅代表血流方向（朝向或背离探头），不代表动静脉。动脉和静脉血流均可是红色或蓝色。86.【答案】√【解析】超声检查无创、便捷、准确，是诊断胆道梗阻（显示胆管扩张及梗阻原因）的首选影像学方法。87.【答案】√【解析】20-24周胎儿解剖结构发育较为完善，羊水适中，适合进行详细的胎儿系统超声筛查。88.【答案】×【解析】结节大小不是良恶性的主要标准。微小癌也可能很小。良恶性判断主要依据形态、边缘、回声、钙化、血流等特征。89.【答案】√【解析】超声引导下穿刺活检是获取肿块组织病理学诊断的金标准，具有准确、安全、微创的优点。90.【答案】√【解析】少量心包积液通常首先积聚在左室后壁后方的心包腔内。91.【答案】×【解析】乳腺钼靶对微小钙化敏感，适合筛查；但超声对致密型乳腺、囊实性病变鉴别、引导活检有优势。两者互为补充，不能互相替代。92.【答案】√【解析】结石（高阻抗）产生强反射，后方声能衰减形成声影，是结石的典型表现。93.【答案】√【解析】超声波是机械波，需要介质传播，不能在真空中传播。94.【答案】√【解析】超声波在人体内传播随深度增加而衰减，使用TGC（深度增益补偿）或近/远场增益调节可补偿这种衰减，使图像深浅回声均匀。95.【答案】×【解析】肝血管瘤是良性血管畸形，极少恶变，但“绝对”一词过于绝对。医学上极少见有恶变报道，但理论上存在极低概率，一般临床视为良性。96.【答案】×【解析】胃是含气器官，超声受气体干扰大，显示效果差。胃镜可以直接观察胃黏膜并取活检，是诊断胃部疾病的首选。97.【答案】√【解析】室间隔缺损时，CDFI可显示收缩期血液从左室通过缺损口分流进入右室的五彩镶嵌血流束。98.【答案】√【解析】眼球内异物（尤其是非金属异物）首选CT检查，因其对骨骼和异物显示极佳。超声主要用于评估异物位置及视网膜情况，但易受骨骼（眼眶壁）遮挡，不是首选。99.【答案】√【解析】前列腺癌约70%发生于外腺区（周围带），而前列腺增生主要发生于内腺区（移行带）。100.【答案】√【解析】超声造影能显示微循环灌注，通过观察病灶的增强时相和增强模式，显著提高对肝脏局灶性病变（如HCC、血管瘤、FNH等）的检出率和定性准确率。第四部分：填空题101.【答案】声速【解析】c=102.【答案】反射【解析】声阻抗差异大的界面发生反射。103.【答案】最小（或低回声）病灶【解析】灵敏度指仪器对微弱信号的检出能力。104.【答案】乙型病毒（或乙肝）【解析】我国肝硬化最常见原因为乙肝后肝硬化。105.【答案】11-13+6【解析】NT测量标准时间为孕11周至13周6天。106.【答案】<5【解析】TI-RADS3类（可能良性）恶性风险<5%。107.【答案】增快【解析】瓣口狭窄导致血流速度增加（根据流体力学原理，=）。108.【答案】大血管（或重要器官）【解析】穿刺路径应避开大血管、胆管、神经等重要结构，以减少并发症。109.【答案】上【解析】肾上腺位于肾脏上方。110.【答案】衰减【解析】声能随传播距离增加而减弱的现象。第五部分：名词解释111.【答案】多普勒效应：是指声源与接收器之间发生相对运动时，接收器接收到的声波频率与声源发射频率发生改变的现象。在超声医学中，利用这一效应检测血流和组织的运动信息。112.【答案】声影：是指在超声成像中，由于声束在传播途中遇到强反射体（如结石、骨骼）或发生全反射（如气体），导致后方声能显著衰减，从而在图像后方形成的低回声或无回声区域。113.【答案】假性动脉瘤：是指动脉壁破裂后，血液溢出血管周围被周围组织包裹形成的血肿，血肿腔通过破口与动脉管腔相通。超声表现为动脉旁囊性无回声区，内有湍流血流信号，破口处可见“往返”血流频谱。114.【答案】牛眼征：又称靶环征，是某些肝脏转移性肝癌（如典型结肠癌肝转移）的典型超声表现。表现为病灶中心高回声（坏死或纤维化），周围低回声环（肿瘤组织），边缘又有一圈高回声带（假包膜或受压肝组织），形似牛眼。115.【答案】彗星尾征：是一种超声伪像，常发生于胆囊壁内的胆固醇结晶或金属异物后方。表现为强回声点后方出现一条狭长的、逐渐减弱的像彗星尾巴一样的强回声带。第六部分：简答题116.【答案】原发性肝癌（HCC）的典型超声声像图特征包括：(1)直接征象：肝内出现实性肿块，常见为低回声或等回声，少数为高回声或混合回声。(2)边界特征：肿块边界常不清，周围可见低回声晕环（声晕），提示肿瘤包膜或水肿带。(3)内部回声：回声可不均匀，较大肿瘤中心可出现坏死液化区。(4)继发征象：常伴有肝硬化背景（肝表面不平、回声增粗、门脉增宽、脾大等）；肿瘤附近可见血管受压、移位或癌栓形成（如门静脉癌栓）。(5)彩色多普勒：内部血流信号丰富，多呈高速高阻动脉血流频谱（RI>0.7）。117.【答案】急性胆囊炎的超声诊断要点：(1)胆囊增大：