2026年医疗护理员职业技能竞赛进修试题及答案

2026年医疗护理员职业技能竞赛进修试题及答案一、单项选择题（每题2分，共30分）1.为长期卧床患者进行压疮预防护理时，不属于减压干预核心措施的是（）A.每2小时翻身一次B.使用气垫床分散压力C.骶尾部贴泡沫敷料预防压疮D.按摩发红的受压部位促进血液循环答案：D解析：长期受压导致局部皮肤发红时，禁止按摩发红部位，按摩会造成皮下软组织损伤，加重局部缺血坏死，因此不属于规范的减压干预措施。2.协助进食呛咳误吸风险较高的老年患者进食时，最合适的体位是（）A.平卧位，头偏向一侧B.半坐卧位，上身抬高30-45°C.端坐位，身体前倾D.侧卧位，上身抬高15°答案：B解析：呛咳误吸高风险人群进食时，抬高床头30-45°的半坐卧位可以利用重力作用减少胃内容物反流，同时维持吞咽功能的稳定性，相比平卧位和低角度侧卧位误吸风险更低，端坐位会增加老年患者体力消耗，不适用于长期卧床、体力较差的高误吸风险患者。3.医疗护理员在工作中发生职业暴露，比如被乙肝阳性患者使用过的针头刺伤，首先应该采取的处理措施是（）A.立即包扎伤口，上报护士长B.立即从伤口近心端向远心端挤压，挤出伤口血液，用流动水冲洗，碘伏消毒C.立即注射乙肝免疫球蛋白D.立即检测乙肝两对半答案：B解析：发生血源性职业暴露后，第一时间需要进行局部伤口处理，挤压排出污染血液，冲洗消毒，之后再进行上报、检测和预防性用药，因此局部处理是首要措施。4.为老年便秘患者进行腹部按摩促进排便，正确的按摩方向是（）A.顺时针B.逆时针C.从上到下D.从左到右答案：A解析：人体肠道走行从右下腹升结肠起始，向上到右上腹横结肠，再向左到左上腹降结肠，向下到左下腹乙状结肠直肠，顺时针按摩符合肠道生理走行，可以促进肠道蠕动，帮助排便。5.根据我国医疗护理员职业分级标准，二级医疗护理员不能独立完成下列哪项工作（）A.协助患者整理床单位B.为病情稳定的截肢患者辅助穿戴假肢C.为术后恢复期患者进行床上肢体功能锻炼协助D.为气管切开患者吸痰答案：D解析：吸痰属于侵入性医疗护理操作，按照规定必须由注册护士完成，医疗护理员不得独立开展侵入性护理操作，仅可协助护士完成术前准备和术后整理工作。6.给发热患者进行温水擦浴物理降温时，禁忌擦拭的部位是（）A.腋窝、腹股沟B.前胸、腹部C.背部、腘窝D.颈部、额部答案：B解析：前胸的心脏部位和腹部对冷刺激敏感度较高，冷水擦拭会引起患者不良反应，比如心率减慢、腹痛腹泻，因此属于物理降温的禁忌部位。7.协助患者更换体位时，下列操作错误的是（）A.骨折患者翻身时，先固定好牵引再翻身B.带引流管患者翻身时，先检查导管固定情况，翻身后保持引流通畅C.肥胖患者可使用拖拉推的动作省力D.一人协助翻身时，先将患者下肢移向近侧，再移肩部答案：C解析：拖拉推患者皮肤会造成皮肤和床单之间的摩擦力剪切力增大，容易损伤皮肤，诱发压疮，因此无论患者体重大小，都禁止拖拉推动作，需要整体抬起患者更换体位。8.下列不属于医疗护理员职业防护范畴的正确做法是（）A.接触患者体液后洗手B.处理医疗废物时戴手套C.为节约成本，重复使用一次性口罩D.工作时穿工作服戴工作帽答案：C解析：一次性防护口罩属于一次性医疗用品，使用后携带病原微生物，重复使用会增加职业暴露和交叉感染的风险，因此不属于正确的职业防护做法。9.为鼻饲患者进行口腔护理操作时，下列正确的是（）A.不需要取下患者的活动义齿B.擦拭时钳端朝向口腔黏膜，防止脱落C.棉球不可过湿，防止误吸D.每天操作1次即可答案：C解析：鼻饲患者不能经口进食，口腔分泌物容易积聚，需要每天至少2次口腔护理，操作前需要取下活动义齿，擦拭时钳端要朝向掌心，避免钳端划伤口腔黏膜，棉球要挤干多余水分，不可过湿，防止水分流入气道引起误吸，因此C选项正确。10.糖尿病患者足部护理时，下列做法正确的是（）A.每天用40-42摄氏度温水泡脚15-20分钟B.泡脚后用干毛巾擦干趾缝C.外出可以光脚穿凉鞋D.足部有鸡眼可以自行修剪答案：B解析：糖尿病患者多合并周围神经病变，足部感觉减退，水温不能超过40摄氏度，避免烫伤，因此A错误；泡脚后必须擦干趾缝，保持干燥，避免潮湿引起真菌感染，因此B正确；糖尿病患者禁止光脚走路，避免足部受伤，因此C错误；足部鸡眼老茧禁止自行修剪，需要由医护人员处理，防止破溃诱发糖尿病足，因此D错误。11.下列哪项是医疗护理员发现患者病情变化后的正确处理方式（）A.自行观察，不需要告诉护士B.立即报告责任护士或者值班医生C.根据经验自行给患者处理D.只告诉家属，让家属自己处理答案：B解析：医疗护理员的职责是协助医护人员完成基础生活护理，发现病情变化必须第一时间报告医护人员，不得自行处理，因此B正确。12.为意识不清的患者进行口腔护理时，开口器打开牙关的正确位置是（）A.门牙处B.第一磨牙处C.侧切牙处D.任意位置答案：B解析：意识不清牙关紧闭的患者，开口器应从第一磨牙处放入，避免损伤门牙和撬伤牙龈，因此B正确。13.留置导尿管的患者，护理员协助进行尿道口护理，正确的频率是（）A.每天1次B.每周1次C.每天1-2次D.每周2次答案：C解析：留置导尿管患者需要每天进行1-2次尿道口清洁护理，预防尿路感染，因此C正确。14.跌倒风险评估为高风险的患者，护理员日常护理中不需要做到哪项（）A.患者起床、下床时协助，遵循三个半分钟原则：醒了躺半分钟，坐起半分钟，站立半分钟再行走B.卫生间、走廊地面湿滑及时擦干，放置防滑警示标识C.为了防止患者跌倒，禁止患者下床活动D.夜间睡觉时拉起床栏，防止坠床答案：C解析：高跌倒风险患者需要加强防护，协助活动，不能为了避免跌倒就禁止患者下床活动，长期卧床会增加肌肉萎缩、压疮等并发症风险，因此C错误。15.下列哪类垃圾属于感染性医疗废物，需要放在黄色医疗废物袋中处置（）A.患者使用过的一次性纸尿裤B.患者吃剩的饭菜C.用完的未被血液污染的输液瓶D.破损的玻璃安瓿答案：A解析：患者使用过的一次性纸尿裤接触过患者的体液分泌物，属于感染性医疗废物，需要放入黄色医疗废物袋，因此A正确，B属于生活垃圾，C属于可回收废物，D属于损伤性医疗废物放入利器盒，因此答案为A。二、多项选择题（每题4分，共24分）1.下列属于医疗护理员职业守则内容的有（）A.尊重患者人格，保护患者隐私B.遵守操作规程，不独立从事侵入性医疗护理技术操作C.热爱本职工作，诚实守信D.服从工作安排，团结协作答案：ABCD解析：以上四项均属于我国医疗护理员职业守则的明确要求。2.长期卧床患者常见的并发症有（）A.压疮B.坠积性肺炎C.下肢深静脉血栓D.便秘消化不良答案：ABCD解析：长期卧床患者活动减少，局部组织受压容易发生压疮，肺通气不足分泌物潴留容易发生坠积性肺炎，下肢静脉回流缓慢容易形成深静脉血栓，肠道蠕动减慢容易出现便秘消化不良，因此四项都正确。3.下列关于噎食急救的海姆立克急救法操作，正确的有（）A.对于清醒的站立成人，护理员站在患者身后，双腿分开置于患者两腿间支撑身体，一手握拳，拇指侧放在患者脐上两横指、远离剑突的位置，另一手包住拳头快速向上向内冲击腹部B.对于意识不清的患者，将患者置于仰卧位，护理员骑跨在患者髋部，双手掌根重叠放在脐上两横指位置，快速向上冲击腹部C.对于一岁以内婴儿，将婴儿俯卧在护理员前臂，头低脚高，用手掌根部在两肩胛骨之间拍击5次，无效后将婴儿翻转仰卧，在胸骨下半段冲击5次，重复操作直到异物排出D.海姆立克操作后不需要检查患者气道有无异物排出，直接送医即可答案：ABC解析：操作后需要先检查异物是否排出，如果异物排出患者恢复呼吸，再根据情况送医观察，因此D错误，ABC正确。4.医疗护理员进行终末消毒整理出院患者床单位时，正确的操作方法有（）A.拆下的被服放入污衣袋，送洗前先进行消毒处理B.棉胎枕芯用紫外线照射消毒30分钟以上，或者送洗衣房消毒处理C.传染患者床单位按照先消毒、后清洗、再消毒的流程处理D.床旁桌椅用清水擦拭即可，不需要用消毒液答案：ABC解析：出院患者终末消毒，床旁桌椅需要用含氯消毒液进行擦拭消毒，因此D错误，ABC正确。5.下列关于协助患者进行沐浴护理的注意事项，正确的有（）A.病情不稳定的心脏病、高血压患者禁止沐浴B.沐浴水温调节在40-45摄氏度，时间不超过20分钟C.空腹或者饱餐后1小时内不适合沐浴D.沐浴过程中要注意观察患者的面色、呼吸情况，有异常立即停止操作并呼叫医护人员答案：ABCD解析：以上四项均为沐浴护理的正确注意事项。6.给失智老年患者进行生活护理时，下列做法正确的有（）A.为了提高效率，尽量代替患者完成所有生活护理B.根据患者的残存功能，鼓励患者完成力所能及的自理活动C.为了防止患者走失，外出活动时给患者佩戴带有身份信息和联系电话的识别卡D.作息时间保持规律，不要随意变动，适应患者的认知习惯答案：BCD解析：失智患者仍然需要维持残存功能，鼓励自理，不能完全代替所有护理，因此A错误，BCD正确。三、简答题（每题8分，共24分）1.简述为长期卧床患者预防深静脉血栓，护理员可以协助完成哪些措施？答案：（1）体位护理：避免患者膝下垫硬枕，避免患者久坐久卧，避免下肢静脉受压影响血液回流，卧床时适当抬高下肢，促进静脉回流；（2）被动运动护理：每日协助患者进行下肢被动活动，包括踝关节屈伸、旋转，膝关节屈伸，从下肢远端向近端按摩小腿肌肉，每日2-3次，每次15-20分钟，帮助促进静脉血液回流，避免血液瘀滞；（3）病情观察：每日观察患者下肢有无肿胀、疼痛、皮温改变、皮肤发绀等异常表现，发现异常第一时间报告责任护士处理；（4）饮食护理：协助患者多饮水，进食低脂高纤维饮食，保持大便通畅，避免便秘引起腹压增高，影响下肢静脉回流；（5）日常维护：对于已经穿戴医用弹力袜预防血栓的患者，每日协助检查弹力袜穿戴是否合适，观察皮肤有无压红、破损，避免弹力袜折叠压迫局部皮肤。2.简述医疗护理员手卫生的指征都有哪些？答案：手卫生包括洗手和快速手消毒，需要执行手卫生的指征包括：（1）接触患者前，例如准备协助患者擦身、喂饭、翻身前；（2）接触患者后，例如协助患者处理完分泌物、更换衣物、翻身后；（3）接触患者的体液、血液、分泌物、黏膜、破损皮肤之后，例如协助患者更换纸尿裤、处理呕吐物之后；（4）接触患者周围环境和物品之后，例如整理完患者床单位、处理完患者使用过的用物之后；（5）穿脱隔离衣前后，摘脱手套之后；（6）处理食物、进食之前，上卫生间前后。3.简述协助卧床患者使用便盆排便的正确操作要点？答案：（1）操作前准备：拉帘遮挡患者，保护隐私，帮助患者松开裤子，协助患者屈膝仰卧，嘱咐患者配合抬起臀部；（2）放置便盆：将便盆宽口朝向患者头部，窄口朝向会阴部，轻轻放入患者臀下，避免硬塞损伤骶尾部皮肤；（3）操作后护理：排便结束后，帮助患者擦拭肛门，女性患者从前往后擦拭，避免污染尿道和阴道，取出便盆后协助患者整理衣物，调整舒适体位；（4）污物处理：倾倒粪便，消毒便盆，协助患者洗手，开窗通风去除异味；（5）病情观察：观察粪便的性状、量、颜色，发现异常例如黑便、血便、陶土色便等异常情况，及时报告责任护士。四、案例分析题（每题11分，共22分）1.患者男性，78岁，脑梗死恢复期，左侧肢体偏瘫，长期卧床，身高172cm，体重85kg，目前留置鼻胃管，骶尾部有一期压疮，患者意识清楚，吞咽功能障碍，不能经口进食，近日患者出现咳嗽咳痰，体温37.8℃，医生诊断坠积性肺炎，医嘱要求护理员协助排痰、定时翻身、配合鼻饲饮食护理。请回答：（1）护理员为该患者进行翻身拍背排痰操作，需要注意哪些要点？（2）该患者鼻饲护理中，护理员需要做好哪些协助工作，预防误吸发生？答案：（1）翻身拍背排痰操作注意要点：①操作时间选择：避免在鼻饲后1小时内进行操作，防止体位变动引起胃内容物反流误吸，优先选择鼻饲前或者餐后2小时进行拍背排痰；②翻身与体位摆放：翻身时至少两名工作人员协助，避免拖拉推损伤皮肤，保护左侧偏瘫肢体放置在功能位，翻身后保持患者侧卧位，床头抬高30°，既利于痰液引流，也减少反流风险，同时翻身时避免骶尾部压疮部位再次受压，翻身后检查骶尾部皮肤情况，使用软枕支撑身体减轻压力；③拍背操作手法：护理员手指并拢弯曲成杯状，利用手腕力量，从肺底由下向上、由外向内叩击背部，力量均匀适中，以患者能耐受为准，每次叩击10-15分钟，叩击时避开患者的伤口、脊柱、肾脏部位和骶尾部压疮区域；④病情观察：操作过程中全程观察患者的面色、呼吸、咳嗽反应，一旦出现呼吸困难、发绀、心慌等异常，立即停止操作，通知医护人员处理，叩击结束后协助患者咳出痰液，帮助清洁口腔，观察痰液的颜色、性质和量，记录异常情况后报告护士。（2）预防误吸的护理要点：①鼻饲前准备：每次鼻饲前先完成翻身拍背排痰，确认患者呼吸道通畅后再进行鼻饲，协助患者抬高床头30-45度，检查胃管固定是否牢固；②鼻饲过程中配合：观察患者有无呛咳、恶心、呕吐等不适，一旦出现异常立即停止操作，通知护士处理，若患者胃潴留量超过150ml，及时报告医生暂停鼻饲；③鼻饲后护理：鼻饲结束后保持床头抬高30-45度至少30-60分钟，不要立即翻身平躺，协助清洁患者口腔，每日进行2次口腔护理，保持口腔清洁；④日常体位管理：日常卧床时尽量维持床头抬高30度，避免患者平卧位进食进水，观察患者有无发热、咳嗽加重、呼吸困难等误吸表现，发现异常及时报告。2.患者女性，65岁，2型糖尿病20年，双眼白内障，双下肢感觉减退，日常活动需要护理员协助生活护理，今日患者洗脚后告诉护理员足部轻微疼痛，护理员检查发现患者左足拇趾外侧有一块2cm×2cm的发红区域，皮肤完整没有破溃。请回答：（1）该患者日常足部护理，护理员需要做到哪些要点？（2）发现该患者足部发红区域后，护理员正确的处理流程是什么？答案：（1）糖尿病患者日常足部护理要点：①洗脚护理：每天协助患者洗脚，水温严格控制在37-40℃，洗脚前护理员先测试水温，禁止让患者自己试水温，避免患者因为感觉减退发生烫伤，每次洗脚时间控制在10分钟