第十章 各类疾病患者膳食营养与配餐（课件）- 《营养配餐与设计》同步教学（西南交大）

第十章

各类疾病患者膳食营养与配餐

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主要内容

u第一节适宜疾病患者膳食种类

u第二节各类手术病人膳食配餐

u第三节各类疾病患者膳食配餐举例

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第一节适宜疾病患者膳食种类

u一、适宜疾病患者膳食种类

u（1）高蛋白膳食

u①适应群体。患有营养不良、大面积烧伤、创伤、高烧、甲

状腺机能亢进等处在分解代谢亢进状态下的病人以及手术前

后和营养严重缺乏的病人。

u②原则和要求

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第一节适宜疾病患者膳食种类

u一、适宜疾病患者膳食种类

u（2）低蛋白膳食

u①适应群体。急性肾炎、急慢性肾功能不全、肝昏迷或昏迷

前期的患病人群。

u②原则和要求。

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第一节适宜疾病患者膳食种类

u一、适宜疾病患者膳食种类

u（3）限脂肪膳食

u限脂肪膳食共分为4种。完全不含脂肪的纯碳水化合物膳食

；严格限脂肪膳食：脂肪总量（即食物所含脂肪及烹调油）

的摄入≤20g/d；中度限脂肪膳食：脂肪摄入总量≤40g/d；轻

度限脂肪膳食：脂肪摄入总量≤50g/d。

u①适应症。急慢性胰腺炎，胆囊疾症，肥胖症，高脂血症及

肠黏膜疾病、胃切除等与脂肪吸收不良有关的其它疾病。

u②原则和要求

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第一节适宜疾病患者膳食种类

u一、适宜疾病患者膳食种类

u（4）限脂肪、限胆固醇膳食

u①适应症。高胆固醇血症、高脂血症及冠心病等。

u②原则和要求。

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第一节适宜疾病患者膳食种类

u一、适宜疾病患者膳食种类

u（5）高膳食纤维膳食

u①主要作用：吸收水分、软化粪便、产生挥发性脂肪酸、增

强肠道蠕动力，促进粪便排出；减轻结肠管腔内压力，改善

憩室病症状；可与胆汁酸结合，增加粪便中胆汁酸的排出，

有利于降低血清胆固醇。

u②适应症：无张力便秘、无并发症的憩室病等。

u③副作用

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第一节适宜疾病患者膳食种类

u一、适宜疾病患者膳食种类

u（6）低膳食纤维膳食

u①作用：降低膳食纤维对消化道刺激和梗阻，减少肠道蠕动

，减少排便。

u②适应症。各种急性肠炎、结肠憩室炎、伤寒、痢疾及肠道

肿瘤等；消化道小量出血、肠道手术前后、肠道或食管管腔

狭窄及食道静脉曲张疾病。

u③原则和要求

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第一节适宜疾病患者膳食种类

u一、适宜疾病患者膳食种类

u（7）限碳水化合物膳食

u①适应症。胃部分切除手术或幽门括约肌手术后。

u②原则和要求。

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第一节适宜疾病患者膳食种类

u一、适宜疾病患者膳食种类

u（8）限钠膳食

u①适应症。肝硬化腹水、高血压、缺血性心力衰竭、肾脏冷

热病、用肾上腺皮质激素治疗的患者。

u②原则和要求。

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第一节适宜疾病患者膳食种类

u二、医院膳食

u（1）基本膳食

u①普通饭

u②软食

u③半流质

u④流质

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第一节适宜疾病患者膳食种类

u二、医院膳食

u（2）治疗膳食

u治疗膳食大致可分为三类：

u增减营养素饮食

u特别制备膳食

u体重控制膳食

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第二节各类手术病人膳食配餐

u一、剖腹产手术后膳食配餐

u（1）剖腹产手术前后的饮食原则

u（2）剖腹产手术后膳食配餐举例

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第二节各类手术病人膳食配餐

u二、胃、肠手术后膳食配餐

u（1）胃、肠手术前后饮食步骤

u（2）胃、肠手术饮食原则

u（3）胃、肠手术病人膳食配餐举例

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第二节各类手术病人膳食配餐

u三、骨折后的营养膳食配餐

u（1）骨折后的营养治疗进程

u（2）骨折后营养配餐举例

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第二节各类手术病人膳食配餐

u四、烧伤、创伤后的营养膳食配餐

u（1）烧伤、创伤后营养供给的基本程序

u根据患者的年龄、性别、身高、病前体重等推算患者的代谢

消耗。推断因损伤引起的代谢增加，一般考虑活动消耗占基

础代谢能量的10%〜25%。

u（2）烧伤、创伤后的膳食配餐举例

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第三节各类疾病患者膳食配餐举例

u一、高血压病患者食谱举例

u（1）饮食原则与注意事项

u（2）高血压患病者一日的参考食谱

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第三节各类疾病患者膳食配餐举例

u二、肺癌患者食谱举例

u（1）肺癌术后饮食

u（2）肺癌患者的一日食谱举例

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第三节各类疾病患者膳食配餐举例

u三、甲亢患者食谱举例

u甲亢即甲状腺功能亢进症。甲亢在接受医药治疗的同时，还

需要做好日常的保健工作，通过饮食调节和进补，可以促进

治疗，加快疾病的康复。

u（1）甲亢患者的饮食

u（2）适合甲亢病人的食谱

u（3）甲亢患者一日食谱举例

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第三节各类疾病患者膳食配餐举例

u四、脂肪肝患者食谱举例

u（1）脂肪肝的患者健康食谱

u（2）脂肪肝食疗方

u（3）脂肪肝患者一日食谱举例

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第三节各类疾病患者膳食配餐举例

u五、脂溢性皮肤病患者食谱举例

u（1）饮食要点及禁忌

u（2）脂溢性皮肤病一日食谱举例

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第三节各类疾病患者膳食配餐举例

u六、肺气肿患者食谱举例

u（1）饮食要点及禁忌

u（2）肺气肿患者的一日食谱举例

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第三节各类疾病患者膳食配餐举例

u七、痛风患者食谱举例

u（1）饮食要点及禁忌

u（2）痛风患者一日食谱举例

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第三节各类疾病患者膳食配餐举例

u八、食管癌患者食谱举例

u（1）食管癌患者食谱

u（2）食管癌患者一日食谱举例

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第三节各类疾病患者膳食配餐举例

u九、肝癌患者食谱举例

u（1）肝癌病人的食谱

u（2）肝癌患者一日食谱举例

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课后习题

u1.简述适宜疾病患者膳食种类。

u2.什么是医院膳食？

u3.简述剖腹产手术前后的饮食原则。

u4.简述胃、肠手术后膳食配餐原则。

u5.简述高血压患者饮食原则。

u6.简述通风患者的饮食要点及禁忌。

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参考文献

u[1]康素明.疾病与营养[J].中国实用乡村医生杂志,2008,11:10-10.

u[2]陈四清.肝病饮食的“三项基本原则”[J].家庭中医药,2017,24(5):4.

u[3]张岚.高血压患者饮食护理的重要性[J].临床合理用药杂志,2012,

5(12):2.

u[4]陈孝英,苏雪容.高血压脑出血围手术期的护理[J].国际医药卫生导报,

2010(2):4.

u[5]于康.术后病人如何补充营养？[J].药物与人,2007,20(3):2.

u[6]杨剑.胃癌术后营养有方[J].家庭医药：就医选药,2