2026年多重耐药菌医院感染防控试题(附答案)

2026年多重耐药菌医院感染防控试题(附答案)一、单项选择题（共20题，每题1分，总计20分）1.根据2025年国家卫生健康委更新的《多重耐药菌医院感染预防与控制技术指南》，多重耐药菌（MDRO）的定义是指对临床使用的（）及以上不同类别的抗菌药物同时呈现耐药的细菌。A.2类B.3类C.4类D.5类答案：B解析：新版指南明确MDRO判定标准为对3类及以上不同类别抗菌药物同时耐药，其中广泛耐药菌（XDR）为仅对1-2类对其有抗菌活性的药物敏感，全耐药菌（PDR）为对所有类别抗菌药物全部耐药。2.2024年全国医院感染监测网数据显示，我国临床分离率排名第一的医院获得性多重耐药菌是（）。A.耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌（CRAB）B.耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）C.耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌（CRKP）D.耐万古霉素肠球菌（VRE）答案：C解析：2024年全国院感监测数据显示，CRKP在医院获得性MDRO中分离率达19.8%，首次超过CRAB（18.7%）位列第一，其中ICU病区分离率最高，达31.2%。3.对多重耐药菌感染/定植患者实施的接触隔离标识颜色，按照2025年版《医院隔离技术标准》要求，应采用（）。A.红色标识B.黄色标识C.蓝色标识D.粉色标识答案：C解析：新版隔离标准明确：蓝色为接触隔离标识，黄色为空气传播隔离标识，粉色为飞沫传播隔离标识，红色为严格隔离标识（用于甲类传染病等）。4.多重耐药菌感染患者的床单元日常清洁消毒，应选择的含氯消毒剂浓度为（），作用时间不少于30分钟。A.500mg/LB.1000mg/LC.2000mg/LD.5000mg/L答案：B解析：对于MDRO患者高频接触表面（床栏、呼叫按钮、床头柜、门把手等），日常消毒采用1000mg/L含氯消毒剂；若存在血液、体液等明显污染时，采用2000mg/L含氯消毒剂覆盖消毒后再进行常规擦拭。5.根据《抗菌药物临床应用指导原则（2025年版）》，围手术期预防使用抗菌药物应在皮肤、黏膜切开前（）内给药，以减少耐药菌产生风险。A.30分钟以内B.30分钟-1小时C.1-2小时D.2-3小时答案：B解析：新版指导原则调整了围术期预防用药时机，明确除万古霉素、氟喹诺酮类等需要缓慢输注的药物可在术前1-2小时给药外，其余β内酰胺类等常规预防用药需在术前30分钟-1小时内给药，保证切开皮肤时局部组织药物浓度达到有效杀菌水平，降低术后耐药菌感染风险。6.下列哪种标本分离出多重耐药菌，无需纳入接触隔离管理范围（）。A.中段尿培养提示CRKP定植B.痰培养提示MRSA，患者无发热、影像学炎性改变C.肛周拭子筛查提示VRE定植D.皮肤表面棉签涂抹培养提示凝固酶阴性葡萄球菌多重耐药答案：D解析：凝固酶阴性葡萄球菌为皮肤正常定植菌，开放性皮肤表面涂抹培养的结果不能判定为感染或具有传播风险的定植，无需启动接触隔离；其余部位标本分离出的重点监测MDRO，无论感染还是定植均需落实隔离措施。7.多重耐药菌感染患者产生的医疗废物，在离开隔离病室前应采用（）层医疗废物包装袋封装，标注“MDRO感染”标识。A.单B.双C.三D.无需额外封装答案：B解析：按照《医疗废物管理条例》及MDRO防控要求，MDRO患者产生的所有废弃物均按感染性医疗废物管理，离开病室前采用双层包装袋分层鹅颈结封扎，确保无渗漏后标注特殊感染标识运送。8.医务人员在直接接触多重耐药菌患者前后、进行无菌操作前后、接触患者周围环境后，手卫生揉搓时间应不少于（）。A.15秒B.20秒C.40秒D.60秒答案：A解析：WHO及我国《医务人员手卫生规范》明确，所有场景下的手卫生（洗手或卫生手消毒）揉搓时间均不少于15秒，确保手部所有皮肤表面覆盖手消毒剂，无遗漏区域。9.对于耐碳青霉烯类肠杆菌目细菌（CRE）的筛查，下列哪类人群不属于重点筛查对象（）。A.近3个月内有抗菌药物暴露史的入院患者B.从外院转入ICU的患者C.既往有CRE定植或感染史的再次入院患者D.无基础疾病的择期日间手术入院患者答案：D解析：CRE重点筛查人群包括：近3个月有碳青霉烯类、三代头孢等广谱抗菌药物暴露史者、外院转入尤其是ICU转入患者、既往MDRO定植/感染史、接受侵入性操作（气管插管、留置尿管、中心静脉置管）、免疫抑制人群等，无基础疾病的日间手术患者CRE定植率不足0.1%，不属于常规筛查范围。10.多重耐药菌接触隔离患者的病房安置原则，下列说法错误的是（）。A.首选单间隔离B.可将同一种MDRO感染/定植患者安置在同一间病房（同室安置）C.可将MDRO定植患者与留置各种管道、有开放伤口、免疫功能低下的患者安置在同一间病房D.没有条件单间或同室安置时，应将MDRO患者安置在距离病房入口最远的床位，并设置床旁隔离屏风答案：C解析：MDRO患者严禁与免疫功能低下、有侵入性管道、开放伤口的高风险患者同室安置，避免交叉传播；同室安置仅适用于同一种MDRO感染/定植患者，且两床间距不少于1.2米，设置物理屏障。11.下列关于多重耐药菌患者诊疗器械使用的要求，正确的是（）。A.听诊器、血压计、体温计等一般诊疗器械可与同病房其他患者共用，使用后常规消毒即可B.必须配备专人专用的诊疗器械，确需跨患者使用的，必须在每次使用后采用1000mg/L含氯消毒剂或同等杀灭效果的消毒剂进行高水平消毒C.患者使用后的可复用器械，直接放入常规器械回收箱送消毒供应中心处理D.患者转出后，床单元按照常规清洁消毒标准处理即可安置新患者答案：B解析：MDRO患者的诊疗器械应专人专用，必须共用时需一用一消毒，采用中高水平消毒方式；复用器械需双层封装标注“MDRO污染”标识后送消毒供应中心，按特殊感染器械流程处理；患者转出后需进行终末消毒，包括床单元、空气、物体表面的全面消毒，消毒效果监测合格后方可安置新患者。12.2025年全国细菌耐药监测网数据显示，我国CRKP对下列哪种抗菌药物的敏感率最高（）。A.头孢他啶/阿维巴坦B.多粘菌素BC.替加环素D.亚胺培南答案：A解析：2025年监测数据显示，临床分离的CRKP对头孢他啶/阿维巴坦的敏感率达83.2%，对替加环素敏感率为71.5%，对多粘菌素B敏感率为68.7%，对碳青霉烯类药物敏感率不足10%。13.医务人员对多重耐药菌患者实施诊疗操作时，个人防护用品穿脱顺序正确的是（）。A.进入隔离病房时：戴帽子→戴医用外科口罩→穿隔离衣→戴手套B.进入隔离病房时：穿隔离衣→戴帽子→戴口罩→戴手套C.离开隔离病房时：摘手套→手卫生→脱隔离衣→摘口罩/帽子→手卫生D.离开隔离病房时：脱隔离衣→摘手套→手卫生→摘口罩/帽子→手卫生答案：C解析：接触隔离防护用品穿脱流程需严格遵循洁污分开原则：进入时流程为手卫生→戴帽子→戴医用外科口罩→穿隔离衣→戴手套；离开时流程为摘手套（避免手接触手套外面）→手卫生→脱隔离衣（避免手接触隔离衣外面）→手卫生→摘口罩帽子→手卫生，所有防护用品脱卸后均投入医疗废物容器，不得带出隔离区域。14.多重耐药菌医院感染暴发的判定标准为：在医疗机构或其科室的患者中，短时间内出现（）及以上同种同源MDRO感染病例的现象。A.2例B.3例C.5例D.10例答案：B解析：按照《医院感染暴发报告及处置管理规范》，MDRO感染暴发判定标准为短时间内（通常指7天内）发生3例及以上同种同源MDRO感染病例；若发生5例及以上属于重大医院感染暴发事件，需在12小时内上报属地卫生健康行政部门。15.对于多重耐药菌定植患者的去定植措施，下列说法正确的是（）。A.MRSA鼻腔定植患者可采用2%莫匹罗星软膏涂抹鼻腔，每日2次，连续5天，联合每日氯己定擦浴降低传播风险B.所有MDRO定植患者均需要全身使用抗菌药物进行去定植治疗C.CRE肠道定植患者常规采用口服抗菌药物进行肠道去定植D.VRE定植患者必须在连续2次（间隔24小时）筛查阴性后方可解除隔离答案：A解析：MDRO去定植仅推荐针对MRSA等传播风险高的细菌，采用局部莫匹罗星鼻腔去定植联合氯己定全身擦浴的方式，不常规推荐全身使用抗菌药物或口服不吸收抗菌药物进行肠道去定植，避免诱导更高水平耐药；MDRO解除隔离的标准为临床症状好转或治愈，连续2次（每次间隔大于24小时）相应部位送检标本培养阴性，VRE需连续3次（间隔24小时）肛周/粪便培养阴性方可解除隔离。16.多重耐药菌感染/定植患者床旁配备的速干手消毒剂，其乙醇含量应不低于（），以保证对MDRO的杀灭效果。A.60%B.75%C.90%D.95%答案：A解析：根据手消毒剂卫生要求，乙醇含量60%-95%的速干手消毒剂均可有效杀灭革兰阳性、阴性耐药菌，临床常用75%乙醇为基础的手消毒剂，当乙醇含量低于60%时，杀菌效果会显著下降，无法达到手卫生要求。17.下列哪种抗菌药物的临床不合理使用，是诱导CRE产生的最高危因素（）。A.第一代头孢菌素B.碳青霉烯类抗菌药物C.大环内酯类抗菌药物D.呋喃妥因答案：B解析：国内外多项研究证实，碳青霉烯类药物的暴露（包括疗程过长、剂量不足、无指征使用）是诱导肠杆菌目细菌产生碳青霉烯酶、形成CRE的最高危因素，因此需严格控制碳青霉烯类药物的使用权限，落实特殊使用级抗菌药物会诊制度。18.多重耐药菌终末消毒时，采用紫外线灯照射消毒物体表面的，其照射强度应不低于（），照射时间不少于30分钟。A.70μW/cm²B.100μW/cm²C.150μW/cm²D.200μW/cm²答案：A解析：根据《医疗机构消毒技术规范》，紫外线灯用于物体表面消毒时，灯管表面辐射照度值在1米处应不低于70μW/cm²，消毒时需保证物体表面被紫外线直接照射，不得有遮挡，照射后需开窗通风。19.医疗机构开展多重耐药菌目标性监测时，对重点部门（ICU、新生儿科、血液科）的MDRO感染发病率监测频率应为（）。A.每月监测B.每季度监测C.每半年监测D.每年监测答案：A解析：按照医院感染监测要求，重点部门需开展MDRO日常主动监测，每月统计MDRO医院感染发病率、检出率、漏报率等指标，每季度进行数据分析反馈，普通科室可每季度开展监测。20.当临床科室出现MDRO聚集性疫情时，下列应急处置措施错误的是（）。A.立即对所有确诊MDRO感染/定植患者落实接触隔离措施，必要时暂停接收新患者B.对科室所有医务人员、患者家属开展手卫生、隔离防护的强化培训C.增加环境清洁消毒频次，对高频接触表面每4小时消毒一次，开展环境微生物采样排查污染源头D.为预防新发病例，对科室所有住院患者常规全身使用广谱抗菌药物进行预防答案：D解析：MDRO聚集性疫情处置时，严禁无指征预防性使用抗菌药物，该措施反而会诱导耐药菌产生、破坏正常微生态，加速耐药菌传播；其余措施均为聚集性疫情处置的规范流程。二、多项选择题（共15题，每题2分，总计30分）1.我国2025年版MDRO防控指南中纳入的重点监测多重耐药菌包括（）。A.耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）B.耐万古霉素肠球菌（VRE）C.耐碳青霉烯类肠杆菌目细菌（CRE）D.耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌（CRAB）E.耐碳青霉烯类铜绿假单胞菌（CRPA）答案：ABCDE解析：新版指南将上述5类细菌纳入国家层面重点监测的MDRO名录，同时要求各省份可根据本地耐药监测数据，将耐药率高、传播风险大的其他MDRO（如耐多药结核分枝杆菌、多重耐药嗜麦芽窄食单胞菌等）纳入本地监测范围。2.多重耐药菌医院感染的主要传播途径包括（）。A.接触传播（包括医务人员手、污染的诊疗器械、物体表面）B.空气传播（MDRO通过气溶胶长时间远距离传播）C.飞沫传播（近距离咳嗽、咳痰产生的飞沫传播）D.共同媒介传播（如污染的消毒液、静脉高营养液、呼吸机管路）E.生物媒介传播（如蚊虫、蟑螂等媒介携带传播）答案：ACD解析：MDRO最主要的传播途径是接触传播，占传播途径的70%以上，其次可通过污染的共同媒介、近距离飞沫传播；除结核分枝杆菌、部分非结核分枝杆菌外，大部分常见MDRO不会通过空气进行长距离传播，生物媒介传播在医院内MDRO传播中占比极低。3.多重耐药菌感染的高危人群包括（）。A.长期住院（住院时间≥7天）的患者B.接受侵入性操作（气管插管/切开、中心静脉置管、留置尿管、引流管）的患者C.近3个月内接受2种及以上广谱抗菌药物治疗，疗程≥7天的患者D.老年（年龄≥65岁）、低体重早产儿、免疫功能抑制（肿瘤放化疗、器官移植、长期使用激素/免疫抑制剂）患者E.既往有MDRO定植或感染史的患者答案：ABCDE解析：以上人群均为MDRO感染的高危人群，其中既往MDRO定植史患者发生同一种MDRO感染的风险是普通患者的12-18倍，需重点关注。4.对多重耐药菌感染患者落实接触隔离时，下列哪些做法是正确的（）。A.隔离病房或床旁悬挂蓝色接触隔离标识，病历夹、腕带、床头卡标注MDRO标识B.尽量将患者的所有诊疗操作安排在最后进行，减少对其他患者的交叉污染风险C.限制隔离病房人员出入，医务人员相对固定，减少交接班频次D.原则上不允许患者离开隔离病房进行检查，确需外出的，提前告知接诊科室做好防护，患者接触过的物体表面及时消毒E.患者出院后，对病房进行严格终末消毒，包括床垫、被褥、窗帘等织物的消毒处理答案：ABCDE解析：以上均为接触隔离的核心措施，其中诊疗操作集中安排、固定医护人员、外出检查提前告知是减少交叉传播的关键环节。5.多重耐药菌防控的核心抗菌药物管理措施包括（）。A.落实抗菌药物分级管理制度，特殊使用级抗菌药物需经感染科、临床药师等会诊同意后方可使用B.定期开展抗菌药物临床应用监测，对使用量异常增长、耐药率快速上升的抗菌药物采取预警、暂停使用等干预措施C.落实抗菌药物治疗前病原学送检要求，住院患者抗菌药物使用前病原学送检率不低于50%，特殊使用级抗菌药物送检率不低于80%D.根据细菌耐药监测结果，动态调整本机构抗菌药物供应目录，及时淘汰耐药率超过75%的抗菌药物E.外科围手术期预防用药可常规选用碳青霉烯类等广谱抗菌药物，降低术后感染风险答案：ABCD解析：围手术期预防用药需严格按照《抗菌药物临床应用指导原则》选择一、二代头孢菌素等针对性药物，严禁无指征选用碳青霉烯类等广谱特殊使用级抗菌药物作为预防用药，避免诱导耐药。6.多重耐药菌患者周围环境中，属于高频接触、需重点消毒的物体表面包括（）。A.床栏、床头桌、呼叫按钮、床旁椅B.门把手、病房电灯开关、卫生间扶手、水龙头C.监护仪按钮、输液泵、呼吸机面板、血压计袖带D.病房墙面、天花板、地面（无明显污染时）E.患者使用的餐盒、水杯、便器、尿壶答案：ABCE解析：日常消毒需重点关注患者手、医务人员手频繁接触的表面，无明显污染的墙面、天花板不属于高频接触表面，日常清洁即可，无需反复消毒；患者个人使用的生活物品、便器等需专人专用，每次使用后消毒。7.下列哪些情况需要进行手卫生（）。A.接触MDRO患者前B.接触MDRO患者后C.接触MDRO患者周围的床单元、物体表面后D.为MDRO患者进行护理操作，摘手套后E.从MDRO患者的污染部位移动到清洁部位操作前答案：ABCDE解析：按照手卫生“五个时刻”要求，以上所有场景均需落实手卫生，戴手套不能替代手卫生，摘手套后必须进行手卫生。8.多重耐药菌医院感染监测的主要指标包括（）。A.MDRO检出率（医院感染菌株、定植菌株分别统计）B.MDRO医院感染发病率（按每千住院日、每千住院患者计算）C.MDRO感染患者的病死率、平均住院日、住院费用D.医务人员手卫生依从率、环境清洁消毒合格率E.抗菌药物使用强度（AUD）、特殊使用级抗菌药物使用占比答案：ABCDE解析：MDRO监测需涵盖病原学检出、感染结局、防控措施依从性、抗菌药物使用等多个维度的指标，每季度对指标进行趋势分析，识别防控薄弱环节。9.关于多重耐药菌的筛查，下列说法正确的是（）。A.新生儿科发现1例MRSA感染时，需对同病区所有新生儿及接触的医务人员进行主动筛查B.ICU新入院患者需常规进行CRE、MRSA、VRE的主动筛查（鼻拭子、肛周拭子）C.长期接受血液透析的患者，需每3个月进行一次MDRO筛查D.MDRO筛查结果阴性的患者，可排除定植、无需采取隔离措施E.标本采集时，鼻拭子需深入鼻腔1-2cm旋转采集，肛周拭子需插入肛门1-2cm接触肛周黏膜采集答案：ABCE解析：MDRO筛查存在假阴性可能，尤其是采集部位不准确、近期使用抗菌药物的患者可能出现假阴性，对于有明确流行病学接触史的高危患者，即使单次筛查阴性也需落实标准预防措施，必要时重复筛查。10.多重耐药菌感染防控中，临床药师的职责包括（）。A.参与特殊使用级抗菌药物会诊，指导临床合理选择抗菌药物品种、剂量、疗程B.参与MDRO感染患者的个体化治疗方案制定，根据患者肝肾功能、药敏结果调整用药C.定期开展抗菌药物合理使用培训，向临床反馈各科室抗菌药物使用中存在的问题D.参与MDRO感染病例的讨论，对不合理用药情况进行干预E.负责MDRO患者的隔离措施落实监督答案：ABCD解析：隔离措施落实监督为院感管理专职人员、科室感控医师/护士的职责，临床药师主要负责抗菌药物合理使用的管理。11.多重耐药菌聚集性疫情发生时，流行病学调查的主要内容包括（）。A.核实诊断，对所有病例的标本进行同源性分析（如脉冲场凝胶电泳PFGE、全基因组测序WGS）B.开展病例搜索，查找潜在的感染病例、定植病例C.开展环境卫生学采样，包括医务人员手、物体表面、诊疗器械、消毒液等，查找传播媒介D.分析疫情发生的危险因素，识别传播链E.评价已采取防控措施的效果，及时调整防控策略答案：ABCDE解析：MDRO聚集性疫情的流行病学调查需覆盖病例核实、传播链追踪、源头排查、效果评价全流程，其中菌株同源性分析是判定是否为同一传播链的金标准。12.下列哪些消毒产品可用于多重耐药菌污染物体表面的消毒（）。A.1000mg/L含氯消毒剂B.2000mg/L季铵盐类复方消毒剂C.3%过氧化氢消毒液D.有效浓度的消毒湿巾（含过氧化氢、季铵盐、氯己定等成分，标注对细菌芽孢、多重耐药菌有效）E.500mg/L氯己定醇溶液答案：ABCD解析：氯己定醇类消毒剂主要用于手卫生、皮肤消毒，受有机物影响较大，不推荐用于物体表面的MDRO消毒；其余消毒剂均符合中高水平消毒要求，可有效杀灭MDRO。13.关于多重耐药菌感染患者的健康宣教，下列说法正确的是（）。A.告知患者及家属MDRO的传播途径、隔离的目的和要求，减少不必要的探视B.指导患者及家属做好手卫生，接触患者前后、接触患者周围物品后及时洗手或使用速干手消毒剂C.告知患者不可随意离开隔离病房，不可触碰其他患者的物品和床单元D.患者解除隔离出院后，无需告知居家注意事项，MDRO不会造成社区传播E.指导探视者进入病房时穿隔离衣、戴手套，离开时做好手卫生，不将污染的物品带出病房答案：ABCE解析：MDRO定植患者出院后仍可能在体内携带细菌数月，需告知患者居家时注意个人卫生，毛巾、餐具等个人物品单独使用，避免与家中免疫力低下人群密切接触，减少社区传播风险。14.医疗机构应当对哪些人员定期开展MDRO防控知识的培训（）。A.临床医师、护士、医技人员B.工勤人员（保洁员、护工、配送人员）C.实习、进修人员D.患者及陪护、探视人员E.行政、后勤人员（无临床接触职责的）答案：ABCD解析：所有进入临床区域、可能接触患者或污染环境的人员均需接受MDRO防控知识培训，尤其是保洁、护工、配送等工勤人员，由于频繁接触物体表面、转运患者，是MDRO传播的关键环节，需强化培训考核；无临床接触职责的行政后勤人员无需常规开展MDRO防控培训。15.下列关于多重耐药菌防控的说法，错误的是（）。A.只要手卫生到位，接触MDRO患者时可以不戴手套B.接触MDRO患者时，如果手上没有可见污染，可以不进行手卫生C.MDRO定植患者没有感染症状，不会传播细菌，不需要隔离D.环境中MDRO污染是造成医院内传播的重要因素，需提高清洁消毒质量E.抗菌药物用的越高级、疗程越长，越能预防MDRO感染答案：ABCE解析：接触MDRO患者必须戴手套，手卫生无论手部是否有可见污染都必须落实；MDRO定植患者是重要的储菌源，传播风险甚至高于感染患者，必须落实隔离措施；无指征使用高级广谱抗菌药物、过长疗程会破坏正常菌群，显著增加MDRO感染风险。三、判断题（共10题，每题1分，总计10分）1.多重耐药菌就是指对所有抗菌药物全部耐药的细菌。（）答案：×解析：MDRO是对3类及以上不同类别抗菌药物耐药，全耐药菌（PDR）才是对所有类别抗菌药物全部耐药。2.医务人员的手是MDRO在患者之间传播的最主要媒介。（）答案：√解析：国内外研究证实，医务人员手传播占MDRO接触传播的60%以上，是最主要的传播媒介。3.接触MDRO患者时，必须穿戴防护服、N95口罩等高级别防护用品。（）答案：×解析：常规接触隔离仅需穿普通隔离衣、戴医用外科口罩、戴手套即可，无需穿戴防护服、N95口罩，仅在进行可能产生气溶胶的操作（如吸痰、气管切开）时需佩戴医用防护口罩。4.多重耐药菌感染患者治愈后，身体内不会再携带该种耐药菌。（）答案：×解析：MDRO定植可能持续数月甚至数年，患者临床感染症状治愈后仍可能携带细菌，成为传播源。5.为MDRO患者进行清洁消毒时，应按照从清洁区域到污染区域的顺序进行擦拭，避免污染扩散。（）答案：√解析：清洁消毒顺序需遵循先洁后污的原则，擦拭使用的抹布每擦拭一个床位或一个区域后更换或消毒，避免交叉污染。6.抗菌药物的选择性压力是MDRO产生和传播的重要危险因素。（）答案：√解析：广谱抗菌药物的不合理使用会杀灭敏感菌群，筛选出耐药菌株并使其在体内定植、繁殖，增加耐药菌传播风险。7.保洁人员使用的拖把、抹布，MDRO隔离病房应当单独使用，设置专用标识，使用后消毒晾干。（）答案：√解析：MDRO隔离病房的清洁工具必须专区专用，使用后采用2000mg/L含氯消毒剂浸泡30分钟后冲洗晾干，避免清洁工具成为传播媒介。8.新生儿室发现MDRO定植患儿时，应立即停止母乳喂养，避免传播给其他新生儿。（）答案：×解析：MDRO不是母乳喂养的禁忌证，母亲做好手卫生、乳房清洁的前提下可继续母乳喂养，无需停止。9.医疗机构应当建立MDRO多部门协作防控机制，由院感科、医务科、护理部、药学部、检验科、后勤部门共同参与防控工作。（）答案：√解析：MDRO防控涉及多个部门，必须建立多部门协作机制，明确各部门职责，形成防控合力。10.MDRO患者产生的生活垃圾不需要按医疗废物处理，可以按照普通生活垃圾丢弃。（）答案：×解析：MDRO患者接触过的所有废弃物，包括生活垃圾，均按照感染性医疗废物处理，双层封装后运送。四、简答题（共4题，每题10分，总计40分）1.简述2026年医疗机构多重耐药菌医院感染防控的核心策略。答案：（1）源头管控：一是落实抗菌药物临床应用管理，严格执行分级管理制度，提高治疗前病原学送检率，减少不合理抗菌药物使用导致的选择性压力，降低MDRO产生风险；二是落实重点人群主动筛查，对ICU、新生儿科、血液科等重点部门新入院的高危患者，在入院24小时内开展CRE、MRSA、VRE等重点MDRO的主动筛查，早期发现定植患者，及时落实隔离措施，避免隐匿传播。（2）传播阻断：一是严格落实手卫生，在所有诊疗区域配备充足的手卫生设施，提高医务人员、工勤人员、陪护人员的手卫生依从性；二是规范落实接触隔离措施，对MDRO感染/定植患者首选单间或同室安置，规范佩戴隔离标识，配备专人专用诊疗器械，落实个人防护要求；三是强化环境清洁消毒，对MDRO患者所在病区高频接触表面提高消毒频次，落实终末消毒，规范清洁工具的分区使用和消毒，减少环境储源；四是加强诊疗过程管理，MDRO患者的诊疗操作集中安排、固定医护人员，外出检查提前告知接诊科室，做好转运过程中的消毒防护。（3）监测预警：一是开展MDRO目标性监测，定期统计MDRO检出率、感染发病率、耐药率等指标，开展趋势分析；二是建立MDRO聚集性疫情预警机制，当科室短时间内出现2例同种同源MDRO病例时立即开展排查，及时处置聚集性疫情，避免暴发；三是定期公示各科室MDRO防控指标落实情况，将手卫生依从性、隔离措施落实率、病原学送检率等纳入科室绩效考核。（4）能力建设：一是定期开展全员MDRO防控知识培训，重点覆盖保洁、护工、实习进修人员等薄弱群体，确保所有人员掌握防控要求；二是加强临床微生物室建设，提高MDRO检测能力，缩短病原学检测报告时间，及时向临床和院感部门反馈MDRO检出结果；三是开展MDRO防控的质量持续改进，定期查找防控漏洞，优化防控流程。2.简述多重耐药菌接触隔离措施的解除标准。答案：（1）感染患者：经规范抗菌药物治疗后，临床感染症状好转或治愈（如体温恢复正常、局部感染症状消退、炎性指标恢复正常），且连续2次（每次间隔时间≥24小时）送检相应感染部位的标本培养，未发现原MDRO生长，可解除接触隔离；其中VRE感染/定植患者需连续3次（间隔≥24小时）肛周/粪便培养阴性方可解除隔离。（2）定植患者：无需针对定植使用抗菌药物，当患者连续多次（间隔≥24小时）相应定植部位标本培养阴性，或患者转出/出院、所在病区完成终末消毒后，可解除针对该患者的隔离标识。（3）特殊情况：对于免疫功能极度低下的患者（如造血干细胞移植患者、粒细胞缺乏患者），即使多次培养阴性，也需结合患者实际情况评估传播风险，必要时适当延长隔离时间；若患者在隔离期间死亡，需对遗体按传染病相关要求进行处理，病房完成终末消毒并经环境采样合格后方可收治新患者。3.简述多重耐药菌医院感染暴发时的应急处置流程。答案