2026年护理急救药品试题及答案

2026年护理急救药品试题及答案一、单项选择题（本大题共30小题，每小题1分，共30分。在每小题给出的四个选项中，只有一项是符合题目要求的）1.心肺复苏（CPR）期间，首选的抗心律失常药物是（）。A.利多卡因B.胺碘酮C.维拉帕米D.普罗帕酮2.抢救过敏性休克的首选药物是（）。A.地塞米松B.去甲肾上腺素C.异丙嗪D.肾上腺素3.治疗急性心肌梗死引起的剧烈疼痛，最常用的药物是（）。A.阿司匹林B.硝酸甘油C.吗啡D.阿托品4.静脉推注氨茶碱时，速度过快或浓度过高可引起（）。A.心室颤动B.心房颤动C.房室传导阻滞D.严重低血压5.急性有机磷农药中毒患者，使用阿托品化时，下列哪项指标不是阿托品化的指征（）。A.瞳孔较前扩大B.口干、皮肤干燥C.颜面潮红D.心率减慢6.治疗心室颤动（VF）及无脉性室性心动过速（VT）的首选能量剂量为（）。A.200JB.300JC.360JD.150J7.下列哪种药物属于钙离子拮抗剂，常用于治疗高血压急症（）。A.硝普钠B.拉贝洛尔C.尼卡地平D.依那普利8.肝素钠过量引起的自发性出血，选用的对抗剂是（）。A.维生素K1B.鱼精蛋白C.氨甲环酸D.酚磺乙胺9.抢救心搏骤停患者时，肾上腺素的常规静脉注射剂量为（）。A.0.1mgB.0.5mgC.1mgD.3mg10.硝酸甘油缓解心绞痛的作用机制是（）。A.降低心肌耗氧量B.增加心肌收缩力C.减慢心率D.扩张冠状动脉和静脉11.甘露醇注射液降低颅内压时，一般要求在多长时间内滴完（）。A.15-30分钟B.30-60分钟C.60-90分钟D.90-120分钟12.地西泮（安定）是癫痫持续状态的首选药，成人常用静脉注射剂量为（）。A.5-10mgB.10-20mgC.20-30mgD.0.2-0.4mg13.下列关于多巴胺的描述，错误的是（）。A.小剂量（<2μg/kg/min）主要扩张肾血管B.中剂量（2-10μg/kg/min）有正性肌力作用C.大剂量（>10μg/kg/min）主要收缩血管D.只能通过静脉滴注给药，禁止静脉推注14.急性左心衰竭引起肺水肿时，减轻心脏前负荷的主要药物是（）。A.毛花苷C（西地兰）B.呋塞米（速尿）C.多巴酚丁胺D.硝酸甘油15.吗啡急性中毒致死的主要原因是（）。A.肺部感染B.循环衰竭C.呼吸麻痹D.昏迷16.硫酸镁治疗妊娠高血压综合征时，其中毒反应首先表现为（）。A.呼吸减慢B.心率减慢C.膝腱反射减弱或消失D.尿量减少17.碳酸氢钠用于心肺复苏时，主要的适应证是（）。A.心室颤动B.心脏停搏超过10分钟且pH<7.2C.室性心动过速D.电机械分离18.下列药物中，属于Ia类抗心律失常药的是（）。A.利多卡因B.普鲁卡因胺C.普萘洛尔D.胺碘酮19.阿托品治疗有机磷中毒时，必须遵循的原则是（）。A.早期、足量、反复给药B.小剂量、间断给药C.大剂量、一次性给药D.缓慢滴注20.降压药硝普钠使用时必须注意（）。A.避光滴注，现用现配B.需要冷藏保存C.只能口服D.长期使用不产生耐药性21.垂体后叶素用于治疗上消化道大出血（食管胃底静脉曲张破裂）时，常见的副作用是（）。A.血压升高B.血压降低C.过敏反应D.白细胞减少22.苯妥英钠主要用于治疗哪种类型的癫痫（）。A.强直-阵挛发作（大发作）B.失神发作（小发作）C.癫痫持续状态D.肌阵挛发作23.下列关于胰岛素的使用注意事项，错误的是（）。A.通常皮下注射B.抢救酮症酸中毒时可静脉滴注C.未开启的胰岛素需冷冻保存D.注射部位应轮流更换24.50%葡萄糖注射液在急救中的主要用途不包括（）。A.低血糖昏迷B.脑水肿脱水C.补充水分D.促进毒物排泄25.去乙酰毛花苷（西地兰）治疗心力衰竭时，若心率低于多少次/分应停用（）。A.50次/分B.60次/分C.70次/分D.80次/分26.纳洛酮的主要适应证是（）。A.阿片类药物中毒B.苯二氮卓类药物中毒C.酒精中毒D.有机磷中毒27.异丙肾上腺素的主要作用机制是（）。A.激动α受体B.激动β受体C.阻断M受体D.阻断N受体28.下列哪种药物可引起尿液颜色变为红色或红棕色，需提前告知患者（）。A.利福平B.庆大霉素C.呋塞米D.阿莫西林29.对于高血压急症患者，下列哪种情况禁用硝普钠（）。A.高血压脑病B.恶性高血压C.动脉导管未闭D.严重肝肾功能不全30.氯解磷定（PAM-Cl）治疗有机磷中毒的机制是（）。A.恢复胆碱酯酶活性B.阻断M受体C.阻断N受体D.抑制腺体分泌二、多项选择题（本大题共10小题，每小题2分，共20分。在每小题给出的四个选项中，有两项或两项以上是符合题目要求的。多选、少选、错选均不得分）1.肺水肿时，使用吗啡的目的是（）。A.扩张外周血管，降低心脏前负荷B.镇静，减轻患者焦虑C.降低呼吸中枢对CO2的敏感性D.强心，增加心肌收缩力2.胺碘酮静脉推注时可能引起的不良反应包括（）。A.低血压B.心动过缓C.静脉炎D.甲状腺功能亢进或减退3.心肺复苏时，判断药物应用有效的指标包括（）。A.触及颈动脉搏动B.上肢收缩压>60mmHgC.散大的瞳孔缩小D.面色、口唇由发绀转为红润4.下列关于肾上腺素的药理作用，正确的有（）。A.激动α受体，收缩外周血管B.激动β1受体，增强心肌收缩力C.激动β2受体，扩张支气管平滑肌D.降低心肌耗氧量5.使用洋地黄类药物（如地高辛、西地兰）时，需密切观察的中毒早期表现包括（）。A.恶心、呕吐B.黄视、绿视C.室性早搏（二联律）D.窦性心动过缓6.静脉补钾的原则包括（）。A.尿量必须>30ml/h或>500ml/24h方可补钾B.浓度不宜超过0.3%C.成人滴速不宜超过60滴/分D.总量不宜超过6-8g/天7.急性心肌梗死再灌注治疗中，常用的抗血小板及抗凝药物有（）。A.阿司匹林B.氯吡格雷C.肝素D.尿激酶8.硝酸甘油的使用注意事项包括（）。A.首剂应小剂量，防止体位性低血压B.服用时应采取坐位或卧位C.需避光保存，密闭保存D.长期使用需停药时应逐渐减量9.属于β受体阻滞剂的药物有（）。A.普萘洛尔B.美托洛尔C.阿替洛尔D.拉贝洛尔10.下列关于低分子肝素（如依诺肝素）的描述，正确的有（）。A.主要通过皮下注射给药B.较普通肝素生物利用度高C.不需要常规监测凝血功能D.严重出血时可用鱼精蛋白对抗三、填空题（本大题共20空，每空1分，共20分。请将正确答案填在题中的横线上）1.急救药品管理中，应遵循“五定”原则，即定数量品种、定点安置、定人保管、定期消毒和__________。2.肾上腺素用于过敏性休克时，常用的给药途径是__________，剂量通常为__________。3.阿托品用于解除有机磷中毒的M样症状（如毒蕈碱样症状）时，称为__________化。4.利多卡因是治疗__________性心律失常的首选药物。5.硝普钠是一种强效、速效、短效的血管扩张剂，遇光易降解，因此输液器必须__________，且药液需__________。6.10%氯化钾注射液严禁__________注射，否则可导致心脏骤停于__________期。7.急性肺水肿患者吸氧时，湿化瓶内常加入__________以降低肺泡内泡沫的表面张力。8.地塞米松属于__________类药物，具有强大的抗炎、抗毒、抗休克作用。9.心脏电复律/除颤时，若为细颤波，可注射__________使之转变为粗颤波后再行电除颤。10.治疗一氧化碳中毒的首选氧疗方式是__________氧。11.20%甘露醇在室温较低时容易结晶，使用前必须__________，且不能与其他药物混合使用。12.乙胺丁醇最严重的副作用是__________，因此用药期间需定期检查视力。13.垂体后叶素含__________和缩宫素，可收缩肺小动脉，用于治疗__________。14.气管插管时常用的表面麻醉及松弛咽喉肌的药物是__________。15.碳酸氢钠用于纠正代谢性酸中毒时，应警惕其引起的__________血症和低钙血症。16.苯巴比妥钠是常见的__________药，过量中毒时可使用__________利尿以促进排泄。四、判断题（本大题共15小题，每小题1分，共15分。请判断下列说法的正误，正确的打“√”，错误的打“×”）1.肾上腺素和异丙肾上腺素均可用于治疗心搏骤停，作用机制完全相同。（）2.所有强心苷类药物（如西地兰）均可口服给药。（）3.在心肺复苏过程中，建立人工气道后，肾上腺素可通过气管导管内给药，剂量通常为静脉剂量的2-2.5倍。（）4.哮喘急性发作时，应首选β2受体激动剂（如沙丁胺醇）吸入，而不是口服。（）5.硝酸甘油不仅可以扩张静脉，也可以扩张大动脉，因此可以显著降低收缩压和舒张压。（）6.静脉推注钙剂（如葡萄糖酸钙）时，若药液外渗至皮下，可引起局部组织坏死，应立即进行处理。（）7.阿托品可用于治疗窦性心动过缓，当心率低于60次/分时即可使用。（）8.急性有机磷中毒患者死亡的主要原因是呼吸衰竭。（）9.呋塞米（速尿）和氢氯噻嗪都属于排钾利尿剂，长期使用应注意补钾。（）10.胰岛素是治疗糖尿病酮症酸中毒（DKA）的关键药物，但在治疗过程中需警惕低血糖反应。（）11.肝素和枸橼酸钠均可用于体内抗凝，且过量时均可用维生素K1对抗。（）12.多巴胺在低剂量时主要扩张肾和肠系膜血管，可用于治疗少尿型休克。（）13.氨茶碱不仅具有扩张支气管作用，还具有强心、利尿和兴奋中枢的作用。（）14.所有头孢菌素类药物在使用前都必须做皮肤过敏试验。（）15.纳洛酮是阿片受体拮抗剂，无激动活性，因此不会产生依赖性。（）五、名词解释（本大题共5小题，每小题3分，共15分）1.阿托品化2.极量3.首关消除4.治疗指数5.耐受性六、简答题（本大题共6小题，每小题5分，共30分）1.简述肾上腺素在急救中的主要药理作用及临床适应证。2.简述使用洋地黄类药物（如西地兰）时的护理注意事项。3.简述硝酸甘油缓解心绞痛的用药护理要点。4.简述双相波除颤与单向波除颤在能量选择上的主要区别。5.简述有机磷中毒应用阿托品与胆碱酯酶复能剂（如氯解磷定）的联合使用原则。6.简述低分子肝素皮下注射的护理要点及注意事项。七、病例分析题（本大题共4小题，每小题10分，共40分）1.患者男，55岁，因“突发胸骨后剧烈疼痛2小时”入院。查体：BP90/60mmHg，R24次/分，P110次/分，面色苍白，大汗淋漓。心电图示：V1-V4导联ST段弓背向上抬高0.4mV。诊断为急性广泛前壁心肌梗死。（1）为缓解该患者的疼痛和焦虑，首选哪种急救药物？其给药途径和剂量是多少？（2）除止痛外，该患者还需要采取哪些抗血小板和抗凝治疗措施？（3）在使用上述止痛药物时，护士应重点观察哪些不良反应？2.患者女，28岁，因“口服敌敌畏约50ml半小时”被家人送入急诊。查体：神志不清，双侧瞳孔针尖样大小，呼吸困难，口鼻涌出大量白色泡沫样分泌物，全身皮肤湿冷，肌肉震颤，双肺布满湿啰音。胆碱酯酶活力测定为30%。（1）该患者最可能的诊断是什么？（2）应立即给予哪些解毒药物？请写出给药原则。（3）在使用阿托品过程中，如何判断患者是否达到“阿托品化”？若出现“阿托品中毒”表现，应如何处理？3.患儿男，3岁，因“高热惊厥”急诊入院。体温39.8℃，双眼上翻，牙关紧闭，口吐白沫，四肢抽搐，意识丧失。（1）为迅速控制惊厥，首选药物是什么？请写出常用剂量及给药途径。（2）除止惊外，该患儿还需要采取哪些急救护理措施？（3）若该患儿反复发作或呈持续状态，可静脉推注何种药物维持治疗？推注时应注意什么？4.患者男，65岁，因“突发呼吸困难、咳粉红色泡沫痰1小时”入院。既往有高血压、冠心病史。查体：BP160/100mmHg，R32次/分，P120次/分，端坐呼吸，双肺满布湿啰音及哮鸣音，心尖部闻及舒张期奔马律。（1）该患者最可能的诊断是什么？（2）列出该患者的急救药物治疗方案（至少列举4种药物），并简述其作用目的。（3）在使用强效利尿剂（如呋塞米）和血管扩张剂（如硝普钠）时，护士应重点监测哪些指标？参考答案与解析一、单项选择题1.【答案】B【解析】根据AHA/ERC指南，胺碘酮是治疗对除颤、CPR和血管升压药无反应的VF或无脉性VT的首选药物。利多卡因可作为次选。2.【答案】D【解析】肾上腺素具有兴奋心肌、升高血压、松弛支气管平滑肌等作用，是抢救过敏性休克（导致喉头水肿、支气管痉挛、低血压）的首选药物。3.【答案】C【解析】吗啡具有强大的镇痛作用，同时可扩张血管、降低心脏前负荷、减轻患者焦虑，是AMI止痛的首选。4.【答案】A【解析】氨茶碱治疗窗窄，静推过快或浓度过高可引起严重的心血管毒性，包括心动过速、心律失常，甚至心室颤动。5.【答案】D【解析】阿托品可阻断副交感神经，使心率加快。因此，瞳孔扩大、口干、颜面潮红、心率增快（通常>100次/分）是阿托品化的表现。6.【答案】C【解析】对于单向波除颤仪，VF/VT的首选能量通常为360J。双相波除颤仪通常选择150-200J。7.【答案】C【解析】尼卡地平为二氢吡啶类钙通道阻滞剂，具有强效扩张动脉作用，起效快，常用于高血压急症。8.【答案】B【解析】鱼精蛋白带有正电荷，能与带有负电荷的肝素结合形成稳定的复合物，从而中和肝素的抗凝作用。9.【答案】C【解析】标准心肺复苏中，肾上腺素每3-5分钟静脉注射1mg。10.【解析】【答案】D【解析】硝酸甘油通过释放NO，主要扩张静脉（降低前负荷）和冠状动脉（改善供血），从而降低心肌耗氧量并缓解心绞痛。11.【答案】A【解析】甘露醇需快速滴入才能在血浆中形成高渗环境，达到脱水降颅压效果，一般要求在15-30分钟内滴完。12.【答案】A【解析】成人癫痫持续状态通常静脉推注地西泮5-10mg，速度不超过2-5mg/min。13.【答案】D【解析】多巴胺半衰期极短，必须持续静脉滴注维持血药浓度，严禁静脉推注，否则会导致血压剧烈波动。14.【答案】B【解析】呋塞米通过快速利尿，减少血容量，从而迅速降低心脏前负荷，是急性左心衰肺水肿的基石药物。15.【答案】C【解析】吗啡对呼吸中枢有直接抑制作用，急性中毒时呼吸麻痹是致死的主要原因。16.【答案】C【解析】硫酸镁中毒首先表现为膝腱反射减弱或消失，随后出现呼吸抑制和心跳停止。17.【答案】B【解析】现代心肺复苏指南强调良好的通气和胸外按压是关键，不主张常规使用碳酸氢钠。仅在心脏停搏时间长、肯定存在严重代谢性酸中毒（pH<7.2）时使用。18.【答案】B【解析】普鲁卡因胺属于Ia类抗心律失常药；利多卡因属于Ib类；普萘洛尔属于II类；胺碘酮属于III类。19.【答案】A【解析】阿托品抢救有机磷中毒必须“早期、足量、反复给药”，直至达到“阿托品化”。20.【答案】A【解析】硝普钠水溶液不稳定，遇光易分解产生有毒的氰化物，因此必须避光滴注，且药液应现用现配。21.【答案】A【解析】垂体后叶素含有加压素，可收缩小动脉，导致血压升高、冠状动脉收缩，故高血压、冠心病患者慎用。22.【答案】A【解析】苯妥英钠是治疗强直-阵挛发作（大发作）和部分性发作的首选药；失神发作首选乙琥胺。23.【答案】C【解析】未开启的胰岛素应冷藏（2-8℃）保存，不可冷冻，冷冻会破坏蛋白质结构使其失效。24.【答案】C【解析】50%葡萄糖是高渗溶液，主要用于脱水（脑水肿）、低血糖及补充能量。补充水分应使用等渗或低渗葡萄糖/盐水。25.【答案】B【解析】洋地黄类药物可抑制窦房结和房室结，导致心动过缓。若心率<60次/分，应警惕洋地黄中毒或停药。26.【答案】A【解析】纳洛酮是特异性阿片受体拮抗剂，用于拮抗阿片类药物（如吗啡、海洛因、芬太尼）的中毒。27.【答案】B【解析】异丙肾上腺素是β受体激动剂，对β1和β2受体均有强大激动作用，对α受体几乎无作用。28.【答案】A【解析】利福平及其代谢物呈橘红色，可使尿液、汗液、痰液等呈红色。29.【答案】D【解析】硝普钠代谢产物为氰化物和硫氰酸盐，需肝肾代谢排泄，严重肝肾功能不全患者易蓄积中毒。30.【答案】A【解析】氯解磷定属于胆碱酯酶复能剂，能恢复被有机磷抑制的胆碱酯酶活性。二、多项选择题1.【答案】ABC【解析】吗啡用于肺水肿：A.扩张静脉降低前负荷；B.镇静减少耗氧；C.抑制呼吸中枢，缓解呼吸困难。吗啡无正性肌力作用。2.【答案】ABC【解析】胺碘酮静注急性副作用主要为低血压（血管扩张）和心动过缓（β阻断作用），且对血管刺激大易致静脉炎。甲功改变为长期口服副作用。3.【答案】ABCD【解析】CPR有效指征：大动脉搏动恢复、收缩压回升、瞳孔缩小、面色转红、自主呼吸恢复等。4.【答案】ABC【解析】肾上腺素激动α受体（收缩血管、升压），激动β1（强心、加快心率），激动β2（扩支气管）。它显著增加心肌耗氧量，故D错。5.【答案】ABCD【解析】洋地黄中毒表现：胃肠道反应（恶心呕吐）、视觉障碍（黄绿视）、心脏毒性（室早二联律最常见）、窦缓等。6.【答案】ABCD【解析】补钾四原则：见尿补钾（>30ml/h）、浓度<0.3%、速度<60滴/分、总量<6-8g/d。7.【答案】ABC【解析】阿司匹林、氯吡格雷（抗血小板）；肝素（抗凝）。尿激酶属于溶栓药，虽用于再灌注，但不属于常规抗凝抗血小板范畴。8.【答案】ABCD【解析】硝酸甘油易致体位性低血压，需小剂量开始、卧位服用；避光保存；长期应用不可突然停药以防反跳。9.【答案】ABC【解析】普萘洛尔、美托洛尔、阿替洛尔均为β受体阻滞剂。拉贝洛尔为α、β受体阻滞剂。10.【答案】ABC【解析】低分子肝素皮下注射生物利用度高，半衰期长，常规无需监测APTT。鱼精蛋白仅能部分中和低分子肝素的抗凝作用，不如对普通肝素效果好。三、填空题1.定期检查维修2.肌内注射（或皮下注射）；0.5mg-1mg3.阿托品4.室性5.避光；现用现配6.静脉；舒张7.20%-30%乙醇（酒精）8.肾上腺皮质激素9.肾上腺素10.高压11.加温溶解（或溶解结晶）12.球后视神经炎13.加压素；咯血（或肺结核咯血）14.利多卡因15.低钾16.镇静催眠；碳酸氢钠四、判断题1.【答案】×【解析】机制不完全相同。肾上腺素激动α和β受体；异丙肾上腺素主要激动β受体，不激动α受体，且异丙肾上腺素可显著增加心肌耗氧，现不作为CPR一线药。2.【答案】×【解析】西地兰（去乙酰毛花苷）只能静脉给药，口服吸收极差。3.【答案】√【解析】气管内给药剂量通常为静脉剂量的2-2.5倍，且需用生理盐水稀释。4.【答案】√【解析】吸入β2受体激动剂起效快，副作用小，是哮喘急性发作首选。5.【答案】×【解析】硝酸甘油主要扩张静脉和小动脉，对大动脉作用较弱，主要降低前负荷和肺动脉压，对收缩压影响相对较小（除非大剂量或低血容量）。6.【答案】√【解析】钙剂外渗可致局部组织坏死，应立即停止注射，局部予普鲁卡因封闭或50%硫酸镁湿敷。7.【答案】×【解析】一般心率<50次/分伴症状时才使用，<60次/分需密切观察。8.【答案】√【解析】呼吸衰竭（肺水肿、呼吸肌麻痹）是AOPP致死主因。9.【答案】√【解析】两者均排钾，长期使用需监测血钾。10.【答案】√【解析】胰岛素治疗DKA需警惕低血糖，尤其是血糖下降过快时。11.【答案】×【解析】肝素用鱼精蛋白对抗；枸橼酸钠用钙剂对抗。12.【答案】√【解析】多巴胺低剂量作用于多巴胺受体，扩张肾血管，增加尿量。13.【答案】√【解析】氨茶碱具有平喘、强心、利尿、兴奋中枢中枢等多重作用。14.【答案】×【解析】并非所有头孢都需皮试，但头孢菌素类（特别是青霉素过敏者、或说明书要求）建议皮试或做过敏试验。15.【答案】√【解析】纳洛酮是纯拮抗剂，无受体激动活性，无成瘾性。五、名词解释1.阿托品化：是指在使用阿托品治疗有机磷农药中毒时，患者出现瞳孔较前扩大、口干、皮肤干燥颜面潮红、肺部啰音消失、心率增快（90-100次/分）等临床表现，提示达到治疗剂量，需减量维持。2.极量：药典规定的药物最大允许剂量，超过此量可能引起中毒。3.首关消除：又称首过效应，指口服药物在经胃肠道吸收后，通过门静脉进入肝脏时，部分被肝脏代谢灭活，导致进入体循环的药量减少的现象。4.治疗指数：通常指药物的中毒浓度（TD50）与有效浓度（ED50）的比值（TD50/ED50），是衡量药物安全性的指标，数值越大越安全。5.耐受性：指连续用药后，机体对药物的反应性降低，需要增加剂量才能达到原有药效的现象。六、简答题1.简述肾上腺素在急救中的主要药理作用及临床适应证。答：药理作用：激动α和β受体。（1）α受体效应：收缩外周血管，升高血压，增加冠状动脉灌注压。（2）β1受体效应：增强心肌收缩力，加快心率，增加心输出量。（3）β2受体效应：扩张支气管平滑肌（缓解哮喘）。临床适应证：（1）心搏骤停（首选药）。（2）过敏性休克（首选药）。（3）严重的支气管哮喘急性发作。2.简述使用洋地黄类药物（如西地兰）时的护理注意事项。答：（1）使用前询问有无洋地黄服用史，监测心率，若成人<60次/分、婴幼儿<100次/分暂不用。（2）严格掌握剂量，西地兰需稀释后缓慢静推（10-15分钟）。（3）注意配伍禁忌，避免与钙剂同用。（4）观察中毒反应：胃肠道反应、视觉改变、心脏毒性（频发室早、房室传导阻滞）。（5）低钾、低镁、心肌缺氧、酸中毒时易中毒，需注意纠正。（6）若发现中毒，立即停药，补钾，使用抗心律失常药（如苯妥英钠、利多卡因）。3.简述硝酸甘油缓解心绞痛的用药护理要点。答：（1）给药方式：舌下含服，起效快。（2）体位：嘱患者采取坐位或卧位含服，防止体位性低血压晕厥。（3）剂量：首次小剂量，若5分钟不缓解可再含一片，15分钟内不超过3片。（4）监测血压：注意监测血压变化，防止低血压。（5）保存：避光、密闭保存，定期检查有效期。（6）副作用：可能有头痛、面红，长期使用需防止耐受性（停药需逐渐减量）。4.简述双相波除颤与单向波除颤在能量选择上的主要区别。答：（1）单向波除颤：能量固定或递增，通常首次选择360J。（2）双相波除颤：根据仪器类型选择能量，通常首次选择150J-200J（对于直线双相波常用120J，对于双向截尾指数波常用150-200J）。若不成功，后续可增加能量或使用相同能量。5.简述有机磷中毒应用阿托品与胆碱酯酶复能剂（如氯解磷定）的联合使用原则。答：（1）早期、足量、联合、重复用药。（2）阿托品：对抗M样症状（毒蕈碱样症状），尽早达到“阿托品化”后改为维持量。（3）复能剂：复活胆碱酯酶，对抗N样症状（烟碱样症状