2026高级生命支持(ACLS)理论考核试题库及答案

2026高级生命支持(ACLS)理论考核试题库及答案单选题（每题1分，共40分。每题只有一个最佳答案）1.2025版AHA指南中，成人心脏骤停患者ROSC后仍昏迷者建议体温管理目标核心温度是A.30–32℃ B.33–36℃ C.37–38℃ D.38–39℃答案：B2.对无脉性电活动（PEA）患者，首要处理步骤为A.立即静推胺碘酮300mg B.高质量CPR并寻找可逆病因C.静推肾上腺素1mg D.同步电复律100J答案：B3.成人VF/VT除颤能量双相波推荐首次A.50J B.120J C.150–200J D.360J答案：C4.高钾血症致心脏骤停，首选药物组合为A.10%氯化钙10mL+碳酸氢钠50mmol+普通胰岛素10U+葡萄糖25gB.硫酸镁2g静推 C.呋塞米40mg D.沙丁胺醇雾化答案：A5.对症状性心动过缓（HR38次/分，BP68/40mmHg）首选药物A.阿托品0.5mg静推 B.肾上腺素1mg静推 C.胺碘酮150mg D.腺苷6mg答案：A6.成人经气管给药剂量通常为静脉剂量的A.1–1.5倍 B.2–2.5倍 C.3–5倍 D.10倍答案：B7.对急性冠脉综合征患者，Door-to-Balloon时间目标为A.≤30min B.≤60min C.≤90min D.≤120min答案：C8.对已知β受体阻滞剂过量致休克，下列升压药首选A.多巴胺 B.去甲肾上腺素 C.高血糖素5–10mg静推 D.多巴酚丁胺答案：C9.对妊娠24周心脏骤停产妇，胸外按压部位应A.胸骨正中比标准高2–3cm B.胸骨下段标准位置C.左侧卧位按压 D.仅做腹部按压答案：A10.成人ROSC后目标SpO₂应维持在A.80–85% B.92–98% C.100% D.≥99%答案：B11.对急性缺血性卒中rt-PA溶栓时间窗（非延长时间试验）为A.2h B.3h C.4.5h D.6h答案：C12.对宽QRS波心动过速且血压90/60mmHg，首选处理A.胺碘酮150mg/10min B.腺苷6mg C.同步电复律100J D.维拉帕米5mg答案：C13.对可疑张力性气胸，院前最可靠诊断依据A.颈静脉怒张+气管偏移+低氧血症 B.单侧呼吸音消失C.皮下气肿 D.血压下降答案：A14.成人经骨髓腔（IO）输液最大流速（加压下）约A.50mL/h B.100mL/h C.200–300mL/h D.1000mL/h答案：D15.对急性肺水肿（收缩压>110mmHg）首选血管活性药A.硝酸甘油0.4mgSL×3 B.硝普钠0.5μg/kg/minC.多巴胺 D.肾上腺素答案：A16.对心脏骤停患者，肾上腺素给药间隔A.1min B.2min C.3–5min D.10min答案：C17.对急性主动脉夹层（StanfordA）首选检查A.心电图 B.经胸超声 C.CTA D.D-二聚体答案：C18.对症状性心动过缓阿托品无效，下一步A.多巴胺静滴 B.经皮起搏 C.肾上腺素1mg D.胺碘酮答案：B19.对急性高钾血症心电图最早表现A.正弦波 B.P波消失 C.尖窄T波 D.PR延长答案：C20.对成人未分化心脏骤停，按压-通气比A.15:2 B.30:2 C.50:2 D.连续按压不中断答案：B21.对急性心梗伴心源性休克，首选紧急处理A.溶栓 B.急诊PCI C.IABP D.呋塞米答案：B22.对急性肺栓塞溶栓禁忌，首选A.外科取栓 B.经皮导管介入 C.低分子肝素 D.华法林答案：B23.对成人经鼻高流量氧疗（HFNC）最高可调流速A.10L/min B.30L/min C.60L/min D.100L/min答案：C24.对急性冠脉综合征，嚼服阿司匹林剂量A.81mg B.162mg C.162–325mg D.500mg答案：C25.对急性肺水肿患者，当收缩压<90mmHg，首选A.硝酸甘油 B.硝普钠 C.去甲肾上腺素 D.多巴酚丁胺答案：D26.对急性脑疝征象，首选渗透治疗A.甘露醇0.25g/kg B.甘露醇1g/kg C.高渗盐水3%250mL D.呋塞米答案：B27.对成人未插管患者，EtCO₂突然升至35mmHg以上提示A.气道阻塞 B.低血压 C.ROSC D.肺栓塞答案：C28.对急性心梗24h内避免使用A.阿司匹林 B.氯吡格雷 C.美托洛尔大剂量静脉 D.肝素答案：C29.对急性肺栓塞，rt-PA剂量A.50mg静推 B.100mg/2h C.0.6mg/kg/15min D.10mg静推答案：B30.对成人心脏骤停，胸骨下陷深度A.至少2cm B.至少5cm C.6cm D.7cm答案：B31.对急性高镁血症，拮抗剂为A.氯化钙 B.碳酸氢钠 C.胰岛素 D.呋塞米答案：A32.对急性主动脉夹层，目标收缩压A.<180mmHg B.<140mmHg C.<120mmHg D.100–120mmHg答案：D33.对急性脑卒中，血压>185/110mmHg拟溶栓，可静推A.拉贝洛尔10–20mg B.硝普钠 C.硝酸甘油 D.尼卡地平答案：A34.对急性肺水肿，PEEP初设A.3cmH₂O B.5cmH₂O C.10cmH₂O D.20cmH₂O答案：B35.对急性冠脉综合征，替格瑞洛负荷量A.90mg B.180mg C.300mg D.600mg答案：B36.对急性高钾血症，钙剂作用机制A.促钾入胞 B.稳定心肌细胞膜 C.促尿排钾 D.纠正酸中毒答案：B37.对急性肺栓塞，Wells评分>4分，下一步A.D-二聚体 B.CTPA C.超声下肢 D.心电图答案：B38.对急性脑卒中，NIHSS>25分，溶栓风险A.低 B.中 C.高 D.无影响答案：C39.对急性心梗，肌钙蛋白升高峰值时间A.1h B.2–4h C.6–12h D.24h答案：C40.对急性高钾血症，胰岛素+葡萄糖比例A.5U:25g B.10U:25g C.10U:50g D.20U:50g答案：B多选题（每题2分，共20分。每题有两个或以上正确答案，多选少选均不得分）41.下列属于成人心脏骤停“H”可逆病因A.低血容量 B.高钾 C.低体温 D.心包填塞答案：ABC42.对急性肺水肿，下列药物可降低前负荷A.硝酸甘油 B.呋塞米 C.吗啡 D.硝普钠答案：ABCD43.对急性冠脉综合征，下列属于高危特征A.持续ST段抬高 B.血流动力学不稳定 C.室速 D.肌钙蛋白阴性答案：ABC44.对急性脑卒中，下列为溶栓禁忌A.3月内大手术 B.血小板<100×10⁹/L C.血糖2.5mmol/L D.血压185/110mmHg未控制答案：ABCD45.对急性高钾血症，下列可促钾移入胞内A.碳酸氢钠 B.沙丁胺醇雾化 C.胰岛素+葡萄糖 D.氯化钙答案：ABC46.对急性主动脉夹层，下列为紧急手术指征A.StanfordA B.心包填塞 C.主动脉径>5.5cm D.持续疼痛答案：AB47.对急性肺栓塞，下列提示高危A.休克 B.收缩压<90mmHg C.右室功能不全 D.心肌损伤标志物阳性答案：ABCD48.对急性心梗，下列为再灌注评估指标A.ST段回落>50% B.胸痛缓解 C.再灌注心律失常 D.肌钙蛋白下降答案：ABC49.对急性脑疝，下列属于临床征象A.单侧瞳孔散大 B.去大脑强直 C.Cushing反射 D.双瞳孔针尖样答案：ABC50.对成人心脏骤停，下列影响按压质量因素A.按压频率<100次/分 B.中断>10s C.回弹不完全 D.过度通气答案：ABCD填空题（每空1分，共20分）51.成人VF/VT除颤双相波首次能量________J，单相波________J。答案：150–200，36052.对急性高钾血症，钙剂给药速度________min。答案：2–353.对急性脑卒中，目标血糖________mmol/L。答案：7.8–1054.对急性肺水肿，呋塞米静推剂量________mg。答案：40–8055.对急性主动脉夹层，β阻滞剂目标心率________次/分。答案：<6056.对急性肺栓塞，低分子肝素抗凝，依诺肝素剂量________mg/kg皮下q12h。答案：157.对急性冠脉综合征，氯吡格雷负荷量________mg。答案：300–60058.对急性高镁血症，氯化钙剂量________mg。答案：500–100059.对急性脑疝，甘露醇剂量________g/kg。答案：0.5–160.对急性肺水肿，PEEP初设________cmH₂O。答案：5简答题（每题5分，共30分）61.简述成人VF/VT抢救流程（按2025AHA）。答案：1.确认无脉+VF/VT，立即CPR30:2，2.150–200J双相除颤，3.继续CPR2min，4.肾上腺素1mgIV/IO每3–5min，5.每2minrhythmcheck，可胺碘酮300mg，6.持续至ROSC或终止。62.写出急性高钾血症心电图演变顺序。答案：尖窄T波→PR延长→P波消失→QRS宽→正弦波→室颤/停搏。63.简述急性肺栓塞溶栓绝对禁忌证（任写4条）。答案：活动性内出血、既往出血性卒中、3月内颅内手术、近期大手术/活检。64.简述急性脑卒中rt-PA给药方案。答案：0.9mg/kg静推（最大90mg），先10%1min静推，余90%60min泵入。65.简述急性主动脉夹层降压目标及药物。答案：收缩压100–120mmHg，心率<60次/分；首选艾司洛尔+硝普钠或尼卡地平。66.简述急性肺水肿无创通气指征。答案：呼吸>25次/分，PaO₂/FiO₂<200，pH<7.35，意识清楚可合作。应用题（共90分）67.计算题（10分）患者80kg，急性高钾血症，血钾7.2mmol/L，拟用胰岛素+葡萄糖方案。计算胰岛素及50%葡萄糖毫升数。答案：胰岛素10U；50%葡萄糖50mL（含25g）。68.分析题（20分）男，65kg，胸痛2h，ST段抬高V1–V4，BP80/50mmHg，HR110次/分，KillipIV级。写出完整处理顺序及药物剂量。答案：1.吸氧保持SpO₂>94%，2.阿司匹林325mg嚼服，3.氯吡格雷600mg，4.多巴胺5–20μg/kg/min升压，5.急诊PCI，6.呋塞米40mgIV，7.硝酸甘油慎用，8.备IABP。69.综合题（30分）女，28岁，妊娠32周，车祸，无反应，无呼吸，无脉搏，HR0。写出ACLS特殊处理（含药物、剂量、体位、剖宫产时机）。答案：立即CPR胸骨上2–3cm，左手稍左倾，100–120次/分，30:2，肾上腺素1mgIV/IO每3–5min，4min无ROSC即围死亡期剖宫