2026年护士执业资格考试题库含答案

2026年护士执业资格考试题库含答案1.患者，女性，35岁，因“急性化脓性阑尾炎”行阑尾切除术。术后第3天，患者主诉伤口疼痛，体温38.5℃，查体：伤口局部红肿、压痛，有波动感。此时最可能的诊断是：A.切口裂开B.切口感染C.腹腔脓肿D.盆腔脓肿E.肠粘连答案：B解析：患者术后第3天出现发热、伤口疼痛、红肿、压痛及波动感，是典型的切口感染表现。切口裂开通常表现为伤口敷料被大量淡红色液体浸湿，可伴有内脏脱出；腹腔脓肿或盆腔脓肿多表现为体温持续升高、腹痛、腹胀及全身中毒症状，但伤口局部可无明显异常；肠粘连早期主要表现为腹痛、腹胀、停止排气排便，与伤口局部体征不符。2.患者，男性，68岁，诊断为“慢性阻塞性肺疾病急性加重期”，医嘱给予持续低流量吸氧。护士向患者解释其原理是：A.提高吸入氧浓度，迅速纠正缺氧B.避免因吸氧导致呼吸中枢抑制C.降低呼吸肌做功，缓解呼吸困难D.防止氧中毒E.促进二氧化碳排出答案：B解析：慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者常伴有慢性高碳酸血症，呼吸中枢对二氧化碳的敏感性降低，主要依靠低氧血症刺激外周化学感受器来维持呼吸。若给予高浓度氧，血氧分压迅速升高，解除了低氧对呼吸的刺激作用，可导致呼吸抑制，加重二氧化碳潴留，甚至诱发肺性脑病。因此需采用持续低流量（1-2L/min）吸氧。3.为患者进行青霉素皮内试验时，其正确的注射部位和剂量是：A.前臂掌侧下段，皮内注射0.1ml（含青霉素20-50U）B.上臂三角肌下缘，皮内注射0.1ml（含青霉素20-50U）C.前臂掌侧下段，皮下注射0.1ml（含青霉素20-50U）D.上臂三角肌下缘，皮下注射0.1ml（含青霉素20-50U）E.前臂掌侧下段，皮内注射0.5ml（含青霉素200-500U）答案：A解析：青霉素皮试应选择前臂掌侧下段，该处皮肤较薄，肤色较淡，易于注射和观察局部反应。采用皮内注射法，注入0.1ml皮试液（含青霉素20-50U）。上臂三角肌下缘常用于预防接种的皮下注射。4.患者，女性，50岁，因“甲状腺功能亢进症”入院。护士评估患者时，下列哪项不属于其典型体征？A.甲状腺弥漫性对称性肿大B.眼球突出，睑裂增宽C.双手细震颤D.皮肤干燥，毛发稀疏E.心率增快，脉压增大答案：D解析：皮肤干燥、毛发稀疏是甲状腺功能减退症的典型表现。甲状腺功能亢进症患者由于代谢亢进，常表现为多汗、皮肤潮湿；毛发细软、易脱落。其他选项均为甲亢的典型体征：甲状腺呈弥漫性、对称性肿大；部分患者有突眼征；神经精神系统兴奋性增高可出现双手细震颤；心血管系统表现为心率增快、收缩压增高、舒张压降低导致脉压增大。5.下列关于血压测量的注意事项，错误的是：A.袖带下缘应距肘窝2-3cmB.听诊器胸件应置于袖带内肱动脉搏动处C.测量前患者应安静休息5分钟以上C.充气至肱动脉搏动音消失后再升高20-30mmHgD.放气速度以水银柱每秒下降4mmHg为宜答案：B解析：测量血压时，听诊器胸件应置于袖带下方、肘窝处肱动脉搏动最明显的位置，但不能塞入袖带内。将胸件置于袖带内，会因袖带压力干扰听诊，导致测量结果不准确。其他选项均正确。6.患者，男性，70岁，因“脑梗死”入院，左侧肢体偏瘫。护士为其进行肢体功能锻炼时，不正确的做法是：A.急性期患侧卧位时，应避免患侧肩关节受压B.患侧上肢保持功能位，手指伸直，防止屈曲畸形C.病情稳定后，尽早进行从卧位到坐位的训练D.行走训练时，护士应站在患者患侧进行保护E.被动活动关节时，动作应轻柔、缓慢，逐步增加活动范围答案：D解析：对偏瘫患者进行行走训练时，护士应站在患者的患侧，以提供支撑和保护，防止患者向患侧跌倒。其他选项均正确：急性期患侧卧位有助于增加对患侧的感知刺激，但需注意将患肩拉出，避免受压；保持功能位可预防关节挛缩和畸形；早期康复介入对功能恢复至关重要；被动活动需遵循循序渐进原则。7.关于静脉输液时发生空气栓塞的应急处理，正确的是：A.立即通知医生，等待医嘱B.立即将患者置于头低足高左侧卧位C.立即将患者置于头高足低位D.立即夹闭输液器，停止输液E.立即给予高流量氧气吸入答案：B解析：发生空气栓塞时，应立即将患者置于头低足高左侧卧位。此体位可使肺动脉入口处于低位，利用心脏的搏动将空气混成泡沫，分次少量进入肺动脉，减轻阻塞。同时应给予高流量氧气吸入，提高患者的血氧浓度，纠正缺氧状态。通知医生、停止输液是必要的，但首要措施是体位调整。8.患者，女性，28岁，初产妇，妊娠39周，规律宫缩8小时入院。查体：宫口开大3cm，胎头S-1，胎心140次/分。此时产程处于：A.潜伏期B.活跃期C.减速期D.第二产程E.第三产程答案：B解析：第一产程分为潜伏期和活跃期。潜伏期是指从规律宫缩开始至宫口扩张3cm，此期间宫口扩张速度较慢。活跃期是指宫口扩张3cm至宫口开全（10cm）。该患者宫口已开大3cm，故已进入活跃期。减速期是活跃期的后期阶段；第二产程为胎儿娩出期；第三产程为胎盘娩出期。9.心肺复苏（CPR）时，成人胸外心脏按压与人工呼吸的比例是：A.5:1B.10:1C.15:1D.30:2E.30:1答案：D解析：根据最新心肺复苏指南，对成人实施心肺复苏时，无论单人或双人抢救，胸外心脏按压与人工呼吸的比例均为30:2。即进行30次连续胸外按压后，给予2次人工呼吸，如此循环。10.为昏迷患者进行口腔护理时，下列哪项是错误的？A.协助患者取仰卧位，头偏向一侧B.棉球应夹紧，每次一个，防止遗留在口腔内C.擦洗舌面时，应尽量伸入，彻底清洁D.擦洗牙齿内面、外面、咬合面及颊部E.张口器应从臼齿处放入答案：C解析：为昏迷患者进行口腔护理时，擦洗舌面和硬腭部勿过深，以免触及咽部引起恶心、呕吐，甚至误吸。其他选项均正确：头偏向一侧可防止漱口液流入气管；夹紧棉球并清点数量可防止棉球遗留；需清洁口腔各部位；张口器从臼齿处放入可避免损伤牙齿。11.患者，男性，45岁，因“肝硬化失代偿期”入院。查体：腹部膨隆，移动性浊音阳性。该患者腹水形成的最主要原因是：A.门静脉压力增高B.血浆胶体渗透压降低C.肝淋巴液生成过多D.抗利尿激素分泌增多E.有效循环血容量不足答案：A解析：肝硬化腹水形成的机制复杂，是多种因素综合作用的结果。其中，门静脉压力增高是始动因素和决定性因素。门静脉高压导致腹腔内脏血管床静水压增高，组织液回吸收减少而漏入腹腔，形成腹水。其他选项如低蛋白血症（B）、淋巴液生成过多（C）、激素代谢紊乱（D）及有效血容量不足（E）均参与腹水形成和持续存在，但门脉高压是最主要的始动原因。12.关于糖尿病酮症酸中毒患者的护理，下列哪项不正确？A.快速输入生理盐水以纠正脱水B.小剂量胰岛素持续静脉滴注C.密切监测血糖、血酮、电解质和动脉血气D.血糖降至13.9mmol/L时，改输5%葡萄糖液并加入胰岛素E.患者意识恢复后，可立即恢复平时饮食答案：E解析：糖尿病酮症酸中毒（DKA）患者意识恢复、病情稳定后，应逐步过渡到平时饮食。在能够进食后，应开始皮下注射胰岛素，并在停止静脉输注胰岛素前一段时间（如1-2小时）给予，以防止血糖反跳。不可立即恢复平时饮食而不进行严密的血糖监测和胰岛素调整。其他选项均为DKA的正确处理原则：快速补液纠正脱水；小剂量胰岛素疗法安全有效；严密监测各项指标；血糖降至13.9mmol/L左右时，需防止低血糖和脑水肿，应补充葡萄糖。13.为患者进行大量不保留灌肠时，灌肠筒内液面距肛门的距离一般为：A.10-20cmB.20-30cmC.30-40cmD.40-60cmE.60-80cm答案：D解析：大量不保留灌肠时，灌肠筒内液面距肛门的高度一般为40-60cm。此高度产生的压力适中，能使灌肠液顺利流入结肠。压力过低（液面距肛门距离过小）则液体流入不畅；压力过高（距离过大）则流速过快，刺激强烈，患者不易耐受，且可能损伤肠黏膜。14.患者，女性，65岁，因“慢性心力衰竭”长期服用利尿剂。今日主诉乏力、腹胀。心电图示：T波低平，U波增高。该患者最可能出现了：A.高钾血症B.低钾血症C.高钠血症D.低钠血症E.高钙血症答案：B解析：长期服用排钾利尿剂（如呋塞米、氢氯噻嗪）是导致低钾血症的常见原因。低钾血症的临床表现包括肌无力（最早表现，从四肢开始）、腹胀、肠鸣音减弱等消化道症状，以及心脏受累出现的心律失常。典型心电图改变为T波低平或倒置，ST段下降，出现U波，QT间期延长。乏力、腹胀及心电图U波增高均支持低钾血症的诊断。15.关于压疮的分期及临床表现，下列描述正确的是：A.Ⅰ期：皮肤完整，出现指压不变白的红斑B.Ⅱ期：全层皮肤缺失，可见皮下脂肪，但骨、肌腱未暴露C.Ⅲ期：部分皮层缺失，表现为浅表开放性溃疡D.Ⅳ期：全层皮肤和组织缺失，溃疡深及肌肉、筋膜E.不可分期：全层皮肤和组织缺失，深度不明，创面被腐肉和/或焦痂覆盖答案：A解析：根据美国国家压疮咨询委员会（NPUAP）的分期标准：Ⅰ期压疮表现为皮肤完整，出现指压不变白的红斑；Ⅱ期压疮为部分皮层缺失，表现为浅表的开放性溃疡或完整/破损的浆液性水疱；Ⅲ期压疮为全层皮肤缺失，可见皮下脂肪，但骨、肌腱或肌肉尚未暴露；Ⅳ期压疮为全层皮肤和组织缺失，溃疡深及肌肉、筋膜、骨等；不可分期压疮为全层皮肤和组织缺失，但创面被腐肉和/或焦痂完全覆盖，无法确定实际深度。16.患者，男性，55岁，因“急性心肌梗死”入院，急诊行经皮冠状动脉介入治疗（PCI）。术后返回病房，护士应重点观察：A.体温变化B.穿刺部位有无出血、血肿C.尿量及颜色D.瞳孔大小及对光反射E.肠鸣音恢复情况答案：B解析：经皮冠状动脉介入治疗（PCI）术后，患者最常见的并发症是穿刺部位出血、血肿、假性动脉瘤等。因此，护士应重点观察穿刺点敷料有无渗血、皮下有无血肿、肢端皮肤颜色、温度、感觉及动脉搏动情况。其他选项虽然也需要观察，但并非PCI术后最紧急、最特异的观察重点。17.关于无菌技术操作原则，下列哪项是错误的？A.操作环境应清洁、宽敞，操作前30分钟停止清扫B.操作者应修剪指甲、洗手，戴好口罩、帽子C.无菌物品一经取出，即使未用，也不可放回无菌容器内D.一套无菌物品只供一位患者使用E.操作时，身体应与无菌区保持约10cm的距离答案：E解析：进行无菌操作时，操作者身体应与无菌区保持一定距离，但并非固定的10cm。原则是避免面对无菌区谈笑、咳嗽、打喷嚏；手臂不可跨越无菌区；非无菌物品应远离无菌区。距离的具体数值并非核心，核心是行为上确保不污染无菌区。其他选项均正确。18.患者，女性，30岁，诊断为“系统性红斑狼疮”。护士对其进行健康指导，下列哪项不正确？A.避免日光直接照射，外出时使用遮阳伞或防晒霜B.可用碱性肥皂清洁皮肤C.注意保暖，避免受凉和感染C.育龄期女性应注意避孕，疾病活动期避免妊娠D.遵医嘱规律服药，不可自行停药或减量答案：B解析：系统性红斑狼疮（SLE）患者皮肤护理应使用温水清洗，避免使用碱性肥皂、化妆品等刺激性物品，以免加重皮肤损害。其他选项均正确：SLE患者常有光过敏，需避光；免疫力低下，需预防感染；疾病活动期妊娠可加重病情，且某些药物有致畸性；需长期规律治疗。19.为成人进行鼻饲时，测量胃管插入长度的正确方法是：A.从前额发际至胸骨剑突B.从鼻尖至耳垂再至胸骨剑突C.从眉心至胸骨剑突D.从耳垂至鼻尖再至胸骨剑突E.从口角至耳垂再至胸骨剑突答案：A解析：成人鼻饲插管长度的测量方法有两种常用且准确的方法：一是从前额发际到胸骨剑突的距离；二是从鼻尖经耳垂到胸骨剑突的距离。选项A是第一种标准方法。选项B、D、E的路径描述不准确或非标准。选项C（眉心至剑突）长度可能不足。20.患者，男性，72岁，因“前列腺增生”行经尿道前列腺电切术（TURP）。术后护士进行膀胱冲洗，其目的是：A.减轻疼痛B.预防感染C.防止血块堵塞尿管D.训练膀胱功能E.稀释尿液，减少刺激答案：C解析：经尿道前列腺电切术（TURP）后，前列腺创面在修复过程中会持续渗血，血液在膀胱内易形成血凝块，堵塞导尿管，导致膀胱充盈、痉挛，加重出血。持续膀胱冲洗的主要目的是通过冲洗液将血块冲出，保持引流通畅，防止尿管堵塞。其他选项如预防感染、减少刺激是次要作用，但最主要、最直接的目的就是防止血块堵塞。21.关于母乳喂养的优点，下列哪项是错误的？A.母乳中蛋白质以乳清蛋白为主，易于消化吸收B.母乳含不饱和脂肪酸多，有利于脑发育C.母乳中含免疫物质，能增强婴儿免疫力D.母乳喂养能促进母亲产后子宫复旧E.母乳中钙磷比例适宜，为1:2，易于吸收答案：E解析：母乳中钙磷比例适宜，比例为2:1，易于吸收，有利于预防佝偻病。选项E将比例说反了。其他选项均正确：母乳蛋白质以乳清蛋白为主，凝块小；脂肪含不饱和脂肪酸多，且含脂肪酶；含丰富的免疫球蛋白和乳铁蛋白等；婴儿吸吮乳头可刺激催产素分泌，促进子宫收缩复旧。22.患者，女性，40岁，因“车祸致右下肢开放性骨折”急诊入院。现场急救时，对骨折部位处理正确的是：A.立即复位骨折端B.将外露的骨端还纳回伤口内C.用无菌敷料或清洁布类包扎伤口D.骨折部位随意搬运，以争取时间E.在伤口内撒止血药物答案：C解析：对于开放性骨折，现场急救原则是抢救生命、保护患肢、迅速转运。具体处理：用无菌敷料或当时最清洁的布类包扎伤口，以减少污染。切忌将外露的骨折断端还纳回伤口，以免将污染物带入深部。现场不复位，可用夹板或就地取材临时固定患肢。避免随意搬动，搬运时需妥善固定。不在伤口内撒药。23.护士在执行医嘱时，发现医嘱存在错误，正确的做法是：A.拒绝执行，并报告护士长B.拒绝执行，并报告科主任C.拒绝执行，并报告开具医嘱的医生D.自行修改正确后执行E.暂不执行，等待医生查房时询问答案：C解析：根据护理核心制度，护士在执行医嘱时，对有疑问或认为有错误的医嘱，有权拒绝执行，但必须向开具医嘱的医生提出质疑，由医生核实、确认或重新开具。如果医生拒绝修改，护士应报告上级医生或科主任、护士长。不可自行修改医嘱，也不应搁置不处理。24.患者，男性，50岁，因“幽门梗阻”入院，有长期呕吐史。该患者最可能出现的水电解质及酸碱失衡是：A.低钾低氯性碱中毒B.低钾高氯性酸中毒C.高钾低氯性碱中毒D.高钾高氯性酸中毒E.低钾低氯性酸中毒答案：A解析：幽门梗阻患者因频繁、大量呕吐胃内容物，导致胃酸（HCl）大量丢失。H+和Cl-丢失直接造成低氯。H+丢失使体内HCO3-相对增多，导致代谢性碱中毒。同时，呕吐导致体液丢失，血容量不足，继发醛固酮分泌增多，促进肾排钾；碱中毒时，细胞外H+减少，细胞内H+外移，K+内移，同时肾小管排H+减少、排K+增多。这些因素共同导致低钾血症。因此，典型表现为低钾、低氯性代谢性碱中毒。25.为患者进行氧气雾化吸入时，氧流量应调节至：A.1-2L/minB.2-4L/minC.4-6L/minD.6-8L/minE.8-10L/min答案：D解析：氧气雾化吸入法是利用高速氧气气流，使药液形成雾状，随吸气进入呼吸道。其原理是借助高速气流通过毛细管并在管口产生负压，将药液由邻近的小管吸出，所吸出的药液又被毛细管口的高速气流撞击成细小的雾滴。一般要求氧流量达到6-8L/min，才能产生足够的气流将药液雾化。26.患者，女性，25岁，妊娠28周，产前检查发现胎儿为臀位。护士指导其纠正胎位的方法是：A.仰卧位，抬高臀部B.膝胸卧位C.侧卧位D.散步E.半坐卧位答案：B解析：妊娠30周前，臀位多能自行转为头先露。若妊娠30周后仍为臀位，应予矫正。常用的矫正方法是膝胸卧位。孕妇排空膀胱，松解裤带，跪于床上，身体俯向床面，双上肢屈曲放于头两侧，胸部尽量贴近床面，大腿与床面垂直。每日2次，每次15分钟，连续1周后复查。此法借助胎儿重心改变，增加转为头位的机会。27.关于医疗废物的分类处理，下列哪项是错误的？A.感染性废物放入黄色医疗废物袋B.病理性废物放入黄色医疗废物袋C.损伤性废物放入防刺穿的锐器盒D.药物性废物放入红色医疗废物袋E.化学性废物交由专门机构处理答案：D解析：根据《医疗废物管理条例》，医疗废物分为五类，其包装有明确规定：感染性废物、病理性废物（手术切除组织、病理切片后废弃的人体组织等）应放入黄色医疗废物袋；损伤性废物（针头、刀片等）应放入防渗漏、防刺穿的专用锐器盒；药物性废物（过期、淘汰、变质药品）应放入黄色医疗废物袋，但批量废弃的药品应交由专门机构处理；化学性废物（实验室废液等）应交由专门机构处理。红色袋通常用于放射性废物或另有规定，药物性废物一般不用红色袋。28.患者，男性，60岁，因“食管癌”术后行肠内营养支持。在输注营养液过程中，患者主诉腹胀、腹泻。护士首先应采取的措施是：A.立即停止输注B.减慢输注速度或降低浓度C.给予止泻药物C.通知医生D.检查营养液温度答案：B解析：肠内营养支持过程中出现腹胀、腹泻，最常见的原因是输注速度过快或浓度过高，导致肠道渗透负荷过重，吸收不良。因此，护士首先应采取的措施是减慢输注速度或适当稀释营养液浓度，观察症状是否缓解。同时可以检查营养液温度是否过低（应接近体温）。若调整后症状无改善或加重，再通知医生，考虑其他原因（如感染、菌群失调等）并遵医嘱处理。不应立即停止输注，以免影响营养支持计划。29.为患者进行保留灌肠时，下列操作错误的是：A.灌肠前嘱患者先排便B.灌肠液量一般不超过200mlC.液面距肛门高度不超过30cmD.肛管插入深度为7-10cmE.灌肠后嘱患者立即下床活动，促进药物吸收答案：E解析：保留灌肠的目的是使药液在肠道内保留较长时间，通过肠黏膜吸收达到治疗作用。灌肠后应嘱患者卧床休息，尽量忍耐，使药液保留1小时以上，以利吸收。若立即下床活动，会刺激肠蠕动，导致药液过早排出，无法达到治疗目的。其他选项均正确：排便以清洁肠道；少量液体可减少刺激；低压灌肠；插入深度较深。30.患者，女性，55岁，因“风湿性心脏病、二尖瓣狭窄、心房颤动”入院。护士在评估时，最需要警惕的并发症是：A.肺部感染B.心力衰竭C.动脉栓塞D.亚急性感染性心内膜炎E.心律失常答案：C解析：风湿性心脏病二尖瓣狭窄常并发心房颤动。房颤时，心房丧失有效收缩，血液在心房内淤滞，容易形成附壁血栓。血栓脱落后可随血液循环至全身各处，导致动脉栓塞，其中以脑栓塞最常见，也可见于下肢动脉、肠系膜动脉、肾动脉等。因此，对于此类患者，护士需高度警惕动脉栓塞的征象，如突发偏瘫、失语（脑栓塞）、肢体剧痛、苍白、动脉搏动消失（外周动脉栓塞）等。31.（多选题）护士在护理临终患者时，应遵循的伦理原则包括：A.尊重原则：尊重患者的自主权、价值观和宗教信仰B.不伤害原则：避免或减轻患者的痛苦C.有利原则：采取一切可能措施延长患者生命D.公正原则：公平合理地分配医疗资源E.保密原则：保护患者的隐私答案：ABD解析：护理临终患者的伦理原则主要包括：尊重原则（尊重其人格、权利、意愿和隐私）；不伤害原则（不实施无效的、增加痛苦的治疗，强调舒适护理）；有利原则（此时的“有利”侧重于提供心理支持、减轻痛苦、维护尊严，而非不惜一切代价延长生命）；公正原则（在资源有限时公平对待每一位患者）。C选项“采取一切可能措施延长生命”不符合现代临终关怀理念，可能加重患者痛苦。E选项保密原则是普遍医疗伦理，但并非临终护理特有的最核心原则组合。32.（多选题）患者，男性，70岁，诊断为“帕金森病”。其典型临床表现包括：A.静止性震颤B.肌强直C.运动迟缓D.姿势步态异常E.意向性震颤答案：ABCD解析：帕金森病的四大核心运动症状是：静止性震颤（典型表现为“搓丸样”动作，安静时出现，紧张时加重，随意运动时减轻，睡眠时消失）、肌强直（“铅管样”或“齿轮样”强直）、运动迟缓（随意动作减少、缓慢，如“面具脸”、写字过小征）、姿势步态异常（身体前倾、屈曲体态，行走时起步困难、小步态、慌张步态）。意向性震颤是小脑病变的典型表现，指肢体接近目标时震颤加剧，与帕金森病的静止性震颤不同。33.（填空题）正常成人24小时尿量少于______ml称为少尿，少于______ml称为无尿。答案：400，100解析：正常成人24小时尿量约为1000-2000ml。24小时尿量少于400ml或每小时尿量少于17ml称为少尿，常见于休克、脱水、心力衰竭、肾实质损害等。24小时尿量少于100ml或12小时内完全无尿称为无尿（或尿闭），是严重肾衰竭的表现。34.（填空题）输液过程中发生急性肺水肿时，患者典型症状为突发______、______、咳______痰。答案：呼吸困难，胸闷，粉红色泡沫样解析：急性肺水肿是输液过快、过多导致循环负荷过重的严重并发症。由于肺静脉压急剧升高，血浆渗入肺泡和肺间质。患者突然出现呼吸困难、胸闷、咳嗽、咳粉红色泡沫样痰（肺泡内渗出的血浆与空气混合所致），严重时可有大量泡沫样液体从口鼻涌出。听诊双肺布满湿啰音和哮鸣音。35.（简答题）简述预防患者跌倒的护理措施。答案：（1）环境安全：保持病室、走廊地面干燥、无障碍物；照明充足；物品摆放有序；床、椅、轮椅等设施完好，床栏使用得当；卫生间设扶手、防滑垫、呼叫器。（2）评估与标识：对新入院及住院期间病情变化的患者进行跌倒风险评估，对高危患者在床头或手腕带做明显标识，并告知患者及家属。（3）健康教育：指导患者穿防滑鞋、合身衣裤；告知改变体位时动作宜慢（如起床“三部曲”）；行走不稳时使用助行器或寻求帮助；呼叫器放于易取处。（4）加强巡视：对高危患者增加巡视次数，尤其在夜间、如厕、洗漱等时段。及时回应患者的呼叫。（5）用药观察：了解患者所用药物（如镇静催眠药、降压药、利尿剂等）的副作用，观察用药后反应，加强防护。（6）个体化措施：根据患者具体情况，如意识障碍、躁动者适当约束；视力障碍者协助活动；虚弱者协助如厕等。36.（简答题）列出肺结核患者的隔离消毒措施。答案：（1）呼吸道隔离：将患者安置在通风良好的房间，有条件者单间隔离。接触患者时佩戴医用防护口罩。（2）痰液处理：指导患者将痰吐在带盖的含消毒液的痰杯中，或吐在纸巾中包裹后焚烧。痰杯每日消毒。（3）用物处理：患者餐具、衣物、被褥等可煮沸或阳光下暴晒消毒。书籍等物品可用紫外线照射消毒。（4）空气消毒：病室定期开窗通风，每日至少2次，每次30分钟。可用紫外线灯空气消毒。（5）健康教育：指导患者咳嗽、打喷嚏时用纸巾掩住口鼻，纸巾焚烧处理。不随地吐痰。外出佩戴口罩。（6）接触者管理：对密切接触者进行筛查。医护人员定期体检。37.（应用题/计算题）医嘱：0.9%氯化钠溶液500ml，加入青霉素钠800万U，静脉滴注。已知青霉素钠规格为80万U/瓶，用5ml注射用水溶解。请问：（1）每毫升注射液中含青霉素多少万U？（2）若要求每小时输入青霉素160万U，输液速度应调节为每分钟多少滴？（输液器点滴系数为15滴/ml）答案：（1）计算每毫升药液中青霉素含量：青霉