肠穿孔护理专项试题及答案呈现

肠穿孔护理专项试题及答案呈现考试时间：______分钟总分：______分姓名：______一、A1型题（单选题）1.急性阑尾炎是引起肠穿孔最常见的病因，约占所有肠穿孔病例的A.20%B.40%C.60%D.80%E.95%2.肠穿孔患者最主要的病理生理改变是A.休克B.脱水C.电解质紊乱D.急性弥漫性腹膜炎E.败血症3.肠穿孔最典型的体征是A.腹部压痛B.反跳痛C.肌紧张（板状腹）D.膈下游离气体E.肠鸣音减弱4.肠穿孔患者行胃肠减压的主要目的是A.减轻腹胀B.减少胃液分泌C.保持胃肠减压通畅D.观察引流液性质E.预防感染5.肠穿孔术后患者采取半卧位的主要目的是A.利于引流B.利于呼吸C.减轻切口疼痛D.促进血液循环E.改善体位6.肠穿孔术后切口感染最常见的原因是A.肠腔内细菌污染B.手术时间过长C.营养不良D.机体免疫力低下E.腹内压过高7.患者，男性，45岁，突发上腹部剧痛，迅速蔓延至全腹，查体全腹压痛、反跳痛、肌紧张（板状腹），肝浊音界消失。X线检查示膈下有游离气体。该患者最可能的诊断是A.急性胃炎B.急性胰腺炎C.肠穿孔D.急性胆囊炎E.肠梗阻8.患者，男性，40岁，诊断为急性阑尾穿孔伴弥漫性腹膜炎，急诊行穿孔修补术。术后护理重点不包括A.严密监测生命体征B.保持胃肠减压通畅C.术后立即下床活动D.观察切口渗血情况E.维持水、电解质平衡9.患者，女性，25岁，阑尾穿孔术后第3天，体温38.5℃，腹胀明显，听诊肠鸣音消失。首先考虑的并发症是A.切口感染B.膈下脓肿C.肠梗阻D.切口裂开E.下肢深静脉血栓10.患者，男性，50岁，结肠穿孔术后第5天，主诉腹胀明显，查体腹部膨隆，叩诊鼓音。首先应采取的护理措施是A.肌肉注射新斯的明B.禁食水，持续胃肠减压C.低位灌肠D.腹部热敷E.静脉滴注高渗溶液11.患者，男性，45岁，肠穿孔修补术后，护士指导患者进行早期活动的主要目的是A.促进伤口愈合B.预防肠粘连C.促进肠蠕动恢复D.减少肺部并发症E.预防深静脉血栓12.肠穿孔患者术前禁食水的主要目的是A.防止误吸B.减轻腹胀C.减少胃肠蠕动D.保持口腔清洁E.减轻伤口疼痛13.关于肠穿孔术后饮食护理的叙述，正确的是A.术后立即进食B.胃肠减压期间禁食水C.肠蠕动恢复后可进流质饮食D.肛门排气后可进半流质饮食E.进食后无不适可进普食14.肠穿孔修补术后，患者出现剧烈腹痛、腹胀、呕吐，且腹腔引流管引流量减少或停止，首先应考虑A.伤口裂开B.切口感染C.肠梗阻D.膈下脓肿E.内出血15.肠穿孔术后，关于腹腔引流管的护理，下列说法错误的是A.应妥善固定，防止滑脱B.保持引流管通畅，避免受压、扭曲C.观察并记录引流液的颜色、性质和量D.拔管前应夹管1-2天，观察无异常后再拔除E.拔管时嘱患者屏气配合，防止腹腔内感染二、A2型题（病历单选题）1.患者，男性，35岁，因“突发转移性右下腹痛12小时，加重伴发热2小时”入院。查体：T38.5℃，P90次/分，R20次/分，BP120/80mmHg。腹肌紧张，全腹压痛、反跳痛，以右下腹为著，肠鸣音减弱。实验室检查：WBC16×10^9/L。该患者最可能的诊断是A.急性单纯性阑尾炎B.急性化脓性阑尾炎C.急性阑尾穿孔伴腹膜炎D.急性胆囊炎E.感染性休克2.患者，男性，40岁，因“急性阑尾穿孔伴弥漫性腹膜炎”急诊行手术修补术。术后第1天，护士观察到患者腹腔引流管引出鲜红色血液约300ml/小时，患者主诉心慌、出冷汗。首要的护理措施是A.加快补液速度B.遵医嘱使用止血药C.报告医生，立即通知血库备血D.嘱患者绝对卧床休息E.加压包扎伤口3.患者，女性，28岁，阑尾穿孔术后第2天，主诉腹胀不适。查体：腹部膨隆，叩诊呈鼓音，肠鸣音减弱。护士遵医嘱给予胃肠减压，下列关于胃肠减压护理措施正确的是A.每日冲洗胃管一次B.胃管连接负压吸引器，保持持续负压C.胃管固定在鼻前庭，不随意调整D.观察引流液颜色，若无血性液体即可拔管E.每次翻身时注意保护胃管，防止脱出4.患者，男性，50岁，肠穿孔修补术后第5天，体温升至39.0℃，伴有寒战。查体：腹部切口红肿、触痛明显，有波动感。该患者可能发生了A.切口感染B.膈下脓肿C.肠间脓肿D.盆腔脓肿E.切口裂开5.患者，男性，55岁，肠穿孔术后第2天，护士指导患者进行下肢活动，目的是预防A.压疮B.下肢深静脉血栓形成C.关节僵硬D.肺部感染E.尿路感染6.患者，女性，30岁，因“胃溃疡穿孔”行修补术。术后第1天，护士在巡视病房时发现患者烦躁不安，面色苍白，血压90/60mmHg，心率110次/分。应首先考虑A.伤口疼痛B.术后低血糖C.术后感染D.术后出血E.肺部并发症7.患者，男性，45岁，肠穿孔术后，关于术后体位的护理，下列说法正确的是A.采取平卧位，以利于呼吸B.采取半卧位，以利于呼吸和引流C.采取左侧卧位，以减少切口疼痛D.采取右侧卧位，以利于引流E.采取端坐位，以减轻心脏负担8.患者，男性，60岁，结肠穿孔术后第7天，拔除腹腔引流管。拔管前最重要的观察项目是A.体温变化B.腹部体征C.引流液颜色D.饮食情况E.血压变化9.患者，男性，35岁，肠穿孔术后，关于术后并发症的预防，下列措施不正确的是A.鼓励患者早期下床活动，预防肠粘连B.定时翻身拍背，预防肺部感染C.鼓励患者深呼吸，预防深静脉血栓D.术后立即拔除尿管，鼓励自行排尿E.严密观察切口敷料，预防切口感染10.患者，女性，32岁，因“急性阑尾穿孔”行阑尾切除术。术后第3天，患者主诉腹胀，无排便排气。护士观察发现胃管内无胃液引出，腹胀未减轻。首要的护理措施是A.肌肉注射新斯的明B.灌肠通便C.胃肠减压D.腹部热敷E.嘱患者禁食水三、X型题（多选题）1.肠穿孔的典型临床表现包括A.突发剧烈腹痛B.板状腹C.膈下游离气体D.肠鸣音消失E.脉搏细速2.肠穿孔术后护理措施中，关于饮食护理的叙述正确的是A.术后禁食水B.胃肠减压期间禁食水C.肠蠕动恢复后可进流质饮食D.肛门排气后可进半流质饮食E.进食后无不适可进普食3.肠穿孔术后常见的并发症有A.切口感染B.膈下脓肿C.肠间脓肿D.下肢深静脉血栓形成E.肠瘘4.肠穿孔患者术前护理措施包括A.立即禁食水B.建立静脉通道C.应用抗生素D.胃肠减压E.严密观察生命体征5.肠穿孔术后引流管的护理注意事项包括A.保持引流管通畅B.观察引流液的颜色、性质和量C.避免挤压引流管D.拔管前夹管E.随意移动引流管位置6.肠穿孔术后早期活动的好处包括A.促进伤口愈合B.预防肠粘连C.促进肠蠕动恢复D.减少肺部并发症E.预防深静脉血栓形成7.肠穿孔患者术前准备包括A.纠正水、电解质紊乱和酸碱平衡失调B.纠正低蛋白血症C.应用抗生素控制感染D.禁食水，胃肠减压E.术前晚灌肠8.肠穿孔术后，关于伤口护理的叙述，正确的是A.密切观察切口敷料有无渗血、渗液B.若敷料被渗出物污染，应及时更换C.若切口出现红肿、硬结，可用热水袋热敷D.观察切口有无裂开征象E.若切口感染严重，应及早拆线引流9.肠穿孔