7月份护士三基理论考试试题及答案

7月份护士三基理论考试试题及答案一、单项选择题（每题1分，共30分）1.无菌包在未被污染的情况下，有效期一般为（）A.24小时B.3天C.7天D.14天答案C2.测量脉搏时，正常成人安静状态下脉率为（）A.60～100次/分B.40～60次/分C.100～120次/分D.70～110次/分答案A3.患者吸氧时，流量表指示4L/分，其吸氧浓度为（）A.37%B.41%C.45%D.49%答案A解析吸氧浓度（%）=21+4×氧流量（L/分），即21+4×4=37%。4.心肺复苏时，胸外按压的部位是（）A.心尖部B.胸骨中下1/3交界处C.胸骨上段D.左侧第4肋间答案B5.静脉输液时，液体滴速的计算公式为（）A.每分钟滴数=液体总量（ml）×滴系数÷输液时间（小时）B.每分钟滴数=液体总量（ml）×滴系数÷输液时间（分钟）C.每分钟滴数=液体总量（ml）÷滴系数×输液时间（分钟）D.每分钟滴数=液体总量（ml）÷输液时间（分钟）×滴系数答案B6.最常见的输液反应是（）A.空气栓塞B.发热反应C.静脉炎D.急性肺水肿答案B7.青霉素过敏性休克首选抢救药物是（）A.去甲肾上腺素B.地塞米松C.盐酸肾上腺素D.异丙嗪答案C8.输血前需两人核对，核对内容不包括（）A.血型B.血液种类C.血袋外观D.患者家属姓名答案D9.留置导尿管患者，每日更换尿袋的频率为（）A.每日1次B.隔日1次C.每周1次D.每2周1次答案A10.测血压时，袖带下缘距肘窝的距离为（）A.1～2cmB.2～3cmC.2.5～4cmD.4～5cm答案C11.高热患者体温超过39℃，物理降温后复测体温的时间为（）A.10分钟B.20分钟C.30分钟D.60分钟答案C12.昏迷患者口腔护理时，用于开口的器械是（）A.压舌板B.舌钳C.开口器D.吸痰管答案C13.鼻饲液的适宜温度为（）A.20～30℃B.30～35℃C.38～40℃D.41～45℃答案C14.肝昏迷患者禁用肥皂水灌肠的原因是（）A.肥皂水易引起肠胀气B.肥皂水可增加血氨生成C.肥皂水刺激肠黏膜D.肥皂水影响肠道菌群答案B15.急性心肌梗死患者最早最突出的症状是（）A.发热B.剧烈胸痛C.恶心呕吐D.心律失常答案B16.糖尿病酮症酸中毒患者呼吸气味为（）A.大蒜味B.烂苹果味C.氨味D.腥臭味答案B17.脑出血急性期患者应采取的体位是（）A.去枕平卧位B.头低足高位C.床头抬高15°～30°D.侧卧位答案C18.对破伤风患者，病室环境要求正确的是（）A.光线明亮，开窗通风B.安静，避光，隔音C.温度18～22℃，湿度50%～60%D.常规播放轻音乐答案B19.孕妇初感胎动的时间一般在（）A.12～14周B.16～20周C.22～24周D.26～28周答案B20.新生儿出生后Apgar评分的五项体征不包括（）A.心率B.呼吸C.肌张力D.体温答案D21.小儿头皮静脉输液时，常用的头皮静脉是（）A.颞浅静脉B.前额静脉C.耳后静脉D.以上都是答案D22.使用2%戊二醛浸泡灭菌时，物品浸泡时间至少为（）A.30分钟B.2小时C.4小时D.10小时答案D解析2%戊二醛用于浸泡灭菌时需10小时，用于消毒时需30分钟。23.医疗废物分类中，废弃的疫苗属于（）A.感染性废物B.病理性废物C.损伤性废物D.药物性废物答案D24.低钾血症时静脉补钾的浓度不超过（）A.0.1%B.0.3%C.0.5%D.0.9%答案B25.急性阑尾炎典型腹痛特点是（）A.左上腹转移至右下腹B.右上腹转移至右下腹C.脐周转移至右下腹D.全腹疼痛答案C26.骨折患者现场急救时，处理顺序正确的是（）A.包扎→固定→止血→转运B.止血→包扎→固定→转运C.固定→止血→包扎→转运D.转运→止血→包扎→固定答案B27.脑脊液漏患者，正确的护理措施是（）A.取头低足高位B.鼻腔填塞止血C.腰穿减压D.保持外耳道或鼻腔清洁答案D28.心肺复苏时，成人胸外按压与人工呼吸的比例为（）A.30:2B.15:2C.30:1D.15:1答案A29.吸痰时，每次吸痰时间不超过（）A.5秒B.10秒C.15秒D.20秒答案C30.晨间护理时，为患者整理床铺的正确顺序是（）A.移床旁椅→扫床→铺床→放回桌椅B.移床旁椅→铺床→扫床→放回桌椅C.扫床→移床旁椅→铺床→放回桌椅D.铺床→扫床→移床旁椅→放回桌椅答案A二、多项选择题（每题2分，共20分）1.无菌操作原则中，正确的做法有（）A.操作前洗手、戴口罩B.无菌物品一经取出，即使未用也不可放回无菌容器C.无菌包潮湿后应重新灭菌D.无菌持物钳可夹取油纱布E.无菌区与非无菌区分界明确答案ABCE解析无菌持物钳不能夹取油纱布，因油可粘附细菌且影响消毒效果。2.属于高危药品的是（）A.氯化钾注射液B.胰岛素C.肝素D.0.9%氯化钠注射液E.阿片类镇痛药答案ABCE3.压疮发生的危险因素包括（）A.长期卧床B.营养不良C.皮肤潮湿D.体温过低E.局部感觉障碍答案ABCE4.静脉炎的表现有（）A.沿静脉走向出现红线B.局部组织发红、肿胀C.局部灼热、疼痛D.全身发热E.局部淋巴结肿大答案ABCD5.急性肺水肿的护理措施包括（）A.立即停止输液B.端坐位，双腿下垂C.高流量吸氧，湿化瓶内加20%～30%乙醇D.遵医嘱给予强心、利尿药物E.四肢轮扎止血带答案ABCDE6.胃管插入成功的判断方法有（）A.抽吸胃液B.听诊器置于胃部，向胃内注入空气听气过水声C.将胃管末端置于水中观察无气泡逸出D.患者无呛咳、紫绀E.患者自述胃管在胃内答案ABC解析D项为插管过程中的观察要点，不是判断是否在胃内的标准。7.关于热敷的禁忌证，正确的有（）A.未明确诊断的急性腹痛B.面部危险三角区感染C.各种脏器出血D.软组织扭伤24小时内E.局部皮肤破损答案ABCDE8.糖尿病患者发生低血糖时，正确的处理包括（）A.立即口服糖水或含糖食物B.意识不清者静脉注射50%葡萄糖C.复查血糖D.立即注射胰岛素E.安慰患者，观察病情答案ABCE9.新生儿黄疸的护理措施有（）A.观察皮肤黄染程度及范围B.按需哺乳，促进胎便排出C.蓝光照射时保护眼睛和会阴D.遵医嘱补充白蛋白E.观察大小便颜色答案ABCDE10.下列属于传染病的隔离方式正确的有（）A.霍乱——严密隔离B.肺结核——呼吸道隔离C.破伤风——接触隔离D.细菌性痢疾——消化道隔离E.艾滋病——血液/体液隔离答案ABDE解析破伤风无需接触隔离，其病原体为厌氧菌，主要通过伤口感染，一般采取保护性隔离即可。三、判断题（每题1分，共20分）1.护士在给药时应严格执行“三查七对”，其中“七对”包括床号、姓名、药名、浓度、剂量、方法、时间。（）答案正确2.测血压时，袖带过宽可使测得的血压值偏高。（）答案错误解析袖带过宽使测值偏低，过窄使测值偏高。3.昏迷患者可采取去枕平卧位，头偏向一侧，以防误吸。（）答案正确4.输液速度过快可引起急性肺水肿。（）答案正确5.洗胃时，每次注入洗胃液量以500～800ml为宜。（）答案错误解析每次注入量以300～500ml为宜，过多易促使毒物下泄。6.心肺复苏时，每次胸外按压后应使胸廓完全回弹。（）答案正确7.吸氧浓度低于30%时，对缺氧患者几乎无治疗作用。（）答案错误解析低浓度氧疗适用于慢性阻塞性肺疾病等，可改善缺氧。8.青霉素使用前必须做皮试，但更换批号时无需重做皮试。（）答案错误解析更换批号、停药超过24小时或更换不同厂家时需重新做皮试。9.急性胰腺炎患者应禁食、胃肠减压。（）答案正确10.膀胱冲洗时，冲洗液温度一般为38～40℃。（）答案正确11.全身麻醉未清醒的患者应取去枕平卧位，头偏向一侧。（）答案正确12.皮下注射胰岛素后应避免立即剧烈运动，以防低血糖发生。（）答案正确13.为患者灌肠时，液面距肛门不超过40cm。（）答案正确14.一氧化碳中毒患者应尽快给予高压氧治疗。（）答案正确15.早产儿体温调节能力差，应注意保暖，维持体温在36～37℃。（）答案正确16.临终患者最后消失的感觉通常是视觉。（）答案错误解析临终患者最后消失的感觉是听觉。17.医疗废物应分类收集，损伤性废物可混入感染性废物中一起处理。（）答案错误18.抢救室物品应定位、定数、定人保管，定期检查补充。（）答案正确19.戴无菌手套时，未戴手套的手不能接触手套外面。（）答案正确20.为了保持病房整洁，患者被服应每周更换一次，污染时随时更换。（）答案正确四、填空题（每题1分，共10分）1.正常成人安静状态下呼吸频率为__________次/分。答案16～202.血压计测量血压时，读数以__________为单位记录。答案mmHg3.大量不保留灌肠时，成人每次灌入液体量为__________ml。答案500～10004.徒手心肺复苏时，成人胸外按压深度至少为__________cm。答案55.无菌持物钳浸泡消毒液时，液面应浸没钳的__________。答案1/2～2/3（或轴节以上2～3cm）6.小儿口服补液盐（ORS）适用于轻度或中度__________脱水。答案等渗性7.急性肺水肿患者吸氧时，湿化瓶内加入__________乙醇。答案20%～30%8.胰岛素的保存温度一般为__________℃。答案2～89.体温骤降时，患者可能出现虚脱，表现为面色苍白、脉细速、__________。答案四肢冰冷（或血压下降、出冷汗）10.传染病的流行过程包括传染源、传播途径和__________三个基本环节。答案易感人群五、简答题（每题5分，共20分）1.简述无菌技术操作中“无菌区”保持无菌的原则。答案(1)无菌区与非无菌区应有明显界限，操作时身体与无菌区保持一定距离，手臂不可跨越无菌区。(2)取用无菌物品时，面向无菌区，用无菌持物钳夹取，物品一经取出不得放回。(3)无菌物品在未被污染的情况下，有效期为7天，过期或受潮应重新灭菌。(4)操作时不可面对无菌区谈笑、咳嗽、打喷嚏，防止飞沫污染。(5)无菌包外应注明物品名称、灭菌日期，并按日期先后顺序放置使用。2.简述静脉输液的注意事项。答案(1)严格执行无菌操作和“三查七对”。(2)根据病情、年龄、药物性质调节滴速，对年老、体弱、心肺疾患及婴幼儿输液速度宜慢。(3)观察穿刺部位有无肿胀、疼痛，输液管道是否通畅，及时更换液体。(4)注意药物配伍禁忌，多种药物联合用药时需谨慎。(5)加强巡视，观察患者有无输液反应，发现异常及时处理。(6)连续输液24小时以上者，每日更换输液器。3.简述青霉素过敏反应的预防措施。答案(1)用药前详细询问过敏史，有过敏史者禁用。(2)凡首次用药、停药超过24小时或更换批号者，必须做皮试，皮试液现用现配。(3)皮试前备好急救药物，如盐酸肾上腺素、氧气等。(4)皮试结果阴性方可使用，并在注射后观察30分钟。(5)严格掌握