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文档简介

热射病急救护理1、降温治疗（1）体外降温：将病人转移到通风良好的低温环境，脱去衣服，同时进行皮肤肌肉按摩，促进散热。无虚脱病人，迅速降温的金标准是冷水浸浴（或冰水浸浴),将病人身体（除头外）尽可能多地浸入2.0~14.0℃(35~57F)冷水中，并且不停地搅动水，以保持皮肤表面有冷水，在头顶部周围放置用湿毛巾包裹的冰块。此法能在20分钟内将体温从43.3℃降至40.0℃以下。对虚脱者采用蒸发散热降温，如用15℃冷水反复擦拭皮肤、用电风扇或空气调节器。体温降至39℃时，停止降温。（2）体内降温：体外降温无效者，用冰盐水进行胃或直肠灌洗，也可用无菌生理盐水进行腹膜腔灌洗或血液透析，或将自体血液体外冷却后回输体内降温。（3）药物降温：热射病病人，解热镇痛药水杨酸盐治疗无效，而且可能有害。迅速降温出现寒战者，生理盐水500ml加氯丙嗪25~50mg静脉输注，应监测血压。2、及时吸氧，给予氧疗吸氧及保持呼吸道畅通尽快给予高流量吸氧，可提高治愈率，减少意识障碍、谵妄和烦躁不安的发生；并保持呼吸道畅通，是赢得抢救成功的第一步；合并呼吸衰竭者尽快气管插管，呼吸机辅助呼吸，并做好气道护理。3、严密观察生命体征对患者病情的变化早发现、早抢救是挽救生命的关键。全面监测患者血压、心率、呼吸节律与频率、缺氧状况、尿量、中心静脉压、皮肤有无出血情况；注意观察意识状态和瞳孔变化；观察体温波动及呼吸机的各项参数等。随时监测生命体征，掌握病情进展。4、连续血液净化治疗此治疗不仅可有效降低体温，纠正水电解质的酸碱平衡，还可清除炎性介质和细胞毒性物质，纠正DIC，阻止MODS

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