1月住院医师规范化培训《全科医学》模拟习题及答案（附解析）

1月住院医师规范化培训《全科医学》模拟习题及答案（附解析）一、单选题（共40题，每题1分，共40分）1.左室长轴切面，如何鉴别扩张的冠状静脉窦和降主动脉A、以上都不是B、冠状静脉窦位于降主动脉前方C、冠状静脉窦位于降主动脉后方D、冠状静脉窦与心脏运动一致E、冠状静脉窦与心脏不运动一致正确答案：D2.患病率的定义是A、特定时间内总人口中某病新旧病例所占的比例B、特定时间内总人口中某病新病例所占的比例C、特定时间内总人口中某病病例所占的比例D、特定时间内发生某病的频率E、以上都不对正确答案：A3.单纯局灶性发作特点是A、全身肌肉强直痉挛B、无意识丧失，也无发作后不适C、一过性短暂意识障碍D、EEG有典型的全脑同步3Hz棘慢复合波E、持续时间平均30～40分钟正确答案：B4.下列革兰阴性杆菌脓毒症的临床表现中，错误的是A、发生感染性休克少见B、心率快、脉搏细速，呼吸急促或困难C、神志改变，甚至发生谵妄和昏迷D、头痛、头晕、恶心、呕吐，面色苍白，出冷汗E、寒战、高热可达40～41℃，或低体温正确答案：A5.关于日光性荨麻疹，波长紫外线敏感作用最强的是（）。A、波长400mm左右B、波长300mm左右C、波长350mm左右D、波长250mm左右E、波长200mm左右正确答案：C6.21世纪“人人享有卫生保健”的总目标包括（）。A、使全体人民增加期望寿命和提高生活质量B、在国家之间促进卫生公平C、在国家内部促进卫生公平D、使全体人民得到可持续发展的卫生系统提供的服务E、以上均正确正确答案：E7.男性，18岁，自幼反复关节腔出血，关节肿胀变形，查血常规三系正常，PCT缩短、APT、CT延长。有家族史。患者患病是因为缺乏A、纤维蛋白原B、凝血因子ⅦC、凝血因子ⅧD、维生素KE、凝血因子Ⅲ正确答案：C8.男性患者，38岁，以"四肢无力5天，加重伴饮水呛咳、呼吸费力1天"为主诉入院。查体：神清，构音障碍，呼吸困难，双侧周围性面瘫，双侧提腭差、咽反射消失，四肢肌力1级，肌张力减低，各腱反射消失，跖反射无反应，颈软，双Kernig征阳性。应立即采取何种措施最为适宜A、地塞米松B、ATP，辅酶AC、氯化钾D、新斯的明E、气管切开，辅助呼吸正确答案：E9.引起药疹最多的药物是A、抗生素B、性激素C、抗组胺类D、抗肿瘤药E、糖皮质激素正确答案：A10.浅部的良性非肿瘤性肿物有A、血管瘤B、纤维瘤C、神经纤维瘤D、皮脂腺囊肿E、脂肪瘤正确答案：D11.I治疗自主功能性甲状腺瘤时，下列哪项正确131A、治疗前服用抗甲状腺药物2周B、治疗前服用卢戈液2周C、治疗前应用TSH促进坞I摄取D、治疗后服用抗甲状腺药物2周E、治疗前服用甲状腺激素2周正确答案：E12.牙周炎病人X线拍片牙槽骨吸收效果最好的为A、曲面体层片B、根尖片C、（牙合）翼片D、颏位片E、梅氏位片正确答案：C13.下列关于社区健康教育的叙述不正确的是A、是初级卫生保健的集中体现B、要求政府采取行政措施进行干预C、引导社区居民养成有益于健康的行为和生活方式D、健康教育对象是社区人群E、是有组织、有计划、有评价的活动正确答案：B答案解析：政府应制定有利于发展社区健康教育与健康促进工作的方针和政策，不宜采取行政措施进行干预。14.痤疮的治疗原则应不包括（）。A、去脂B、溶解角质C、杀菌D、消炎E、抗结核正确答案：E答案解析：痤疮的治疗原则是去脂、溶解角质、杀菌、消炎。E项，痤疮的发生与结核感染无关，无需抗结核。15.HBsAg持续存在多长时间，一般认为处于乙肝病毒携带状态A、5个月以上B、6个月以上C、9个月以上D、3个月以上E、2个月以上正确答案：B答案解析：在急性自限性乙肝病毒感染者，HBsAg在血清中的存在时间不超过6个月。如果HBsAg持续存在6个月以上，一般认为处于乙肝病毒携带状态。16.下列甲状腺疾病中，不宜手术的是A、甲状腺乳头状腺癌B、甲状腺功能亢进C、甲状腺腺瘤D、结节性甲状腺肿E、桥本病正确答案：E17.一位70岁的男性患者入院行全髋关节置换术后，夜间出现情绪兴奋和行为紊乱。说房间的地板上有老鼠、有蛇，天花板上有鸟在飞；表情恐惧、紧张，言语令人费解；病人不认得陪护的家属，也不相信自己在医院里；白天则较安静、喜卧床，对夜间行为难以回忆。该病人最可能的诊断是（）。A、假性痴呆B、短暂精神病发作C、谵妄D、痴呆E、正常老化正确答案：C答案解析：该病人最可能的诊断是谵妄。谵妄的典型临床特征与痴呆相反，包括起病急、意识水平波动和混浊、定向力障碍、思维混乱、只有近期记忆受损，以及这种状态的可逆性。短暂精神病发作的症状与精神分裂症相似，但持续不到1个月，病人必须有错觉、幻觉或言语紊乱的症状才能诊断。一些谵妄的病人也可能出现幻觉（尤其是视觉）；但是，和短暂精神病发作相反，谵妄往往可以查出有药物使用史。与谵妄不同，痴呆是一种慢性疾病，起病隐匿，进展缓慢。患者的意识水平一般不受影响，定向力最初是完好的，近期和远期记忆都受损，而且绝大部分痴呆病例都不可逆。年龄相关的认知减退（正常老化）往往表现为学习新信息的能力的减退，一般无意识混浊、精神状态的改变或者定向力障碍。假性痴呆往往指病人因抑郁导致的智能障碍，但不会表现抑郁的症状。18.急性出血坏死性胰腺炎最常见的并发症是A、ARDSB、休克C、急性肾衰竭D、胰腺周围脓肿E、胰腺假性囊肿正确答案：B19.Trendelenburg试验是测定（）A、大隐静脉瓣膜功能B、深静脉是否通畅C、交通静脉瓣膜功能D、深静脉瓣膜E、以上都不对正确答案：A20.下列哪项不是妊娠合并心脏病的诊断要点A、阴道流血B、妊娠前有器质性心脏病C、有劳力性呼吸困难D、查体可发现有发绀、持续性颈静脉怒张E、心电图有严重的心律失常，X线检查心脏明显扩大正确答案：A答案解析：A选项不是诊断妊娠合并心脏病的充分必要条件。21.正常参考值范围应A、取单侧界限B、同时计算单侧和双侧界限C、取双侧界限D、根据实际情况取单侧或双侧界限E、以上都不是正确答案：D22.下列关于社区干预试验描述错误的是A、可用于评价食盐加碘预防地方性甲状腺肿的效果B、是以尚未患所研究疾病的群体进行实验观察C、接受干预的基本单位是整个社区或某个人群D、常用于对某种预防措施或方法进行考核或评价E、接受干预的基本单位是个人正确答案：E答案解析：社区干预试验的基本单位是整个社区或某个人群，现场试验和临床试验干预的基本单位是个人。23.女性，62岁，反复右上腹疼痛，发热伴尿黄4年：前天又出现右上腹绞痛，发冷，发热，尿黄来诊。下列体征均对本病诊断有意义，但除外A、季肋点压痛阳性B、Murphy征阳性C、胆囊点压痛阳性D、胆囊肿大E、巩膜黄染正确答案：A24.关于小儿腹泻的易感因素，描述错误的是A、正常肠道菌群对入侵的致病微生物没有拮抗作用B、生长发育快，所需营养物质相对较多，消化道负担较重C、胃内酸度低，而婴儿胃排空较快D、血液中免疫球蛋白和胃肠道SIgA均较低E、肠道内感染不是导致小儿腹泻病的内在因素正确答案：A答案解析：小儿消化系统特点：①消化系统发育不良，胃酸和消化酶分泌较少，对食物的耐受力差；②因生长发育快，所需营养物质相对较多，消化道负担较重，因此易于发生消化功能紊乱。另外，小儿机体防御功能较差表现为：①胃内酸度低，而且婴儿胃排空较快，对进入胃内的细菌杀灭能力减弱；②血液中免疫球蛋白和胃肠道SIgA均较低；③正常肠道菌群对入侵的致病微生物有拮抗作用，新生儿生后尚未建立正常肠道菌群时或由于使用抗生素等引起肠道菌群失调时，均易患肠道感染。肠道内感染不是导致小儿腹泻病的内在因素。25.59岁，女，肺心痛，呼吸衰竭，心率154次／分，有多发房性早搏，血气分析，PaO255mmHg，PaCO275mmHg，pH值7.2，最重要纠正心律失常的措施是A、5%碳酸氢钠B、心得安C、乙胺碘呋酮D、异搏定E、西地兰正确答案：A26.导致心源性休克的最主要原因是A、急性下壁心肌梗死B、感染C、过敏D、急性失血E、急性广泛前壁心肌梗死正确答案：E27.男性，25岁，急非淋M2型经DA方案治疗后部分缓解，近日自觉左下肢疼痛，腰椎4～5椎旁压痛(+)，直腿抬高试验(+)，治疗方法应为A、腰穿脑脊液检查，鞘内注射MTXB、骨科治疗C、大剂量化疗D、放疗E、细胞因子，如IL-2或IFN正确答案：A28.与糖尿病密切相关的是A、外耳道耵聍栓塞B、局限性外耳道炎C、弥漫性外耳道炎D、外耳湿疹E、恶性外耳道炎正确答案：E29.治疗鼻出血的最佳方法是A、局部用肾上腺素棉片填塞B、结扎血管C、全身应用止血药物D、用油纱行前鼻孔填塞E、在鼻内镜下寻找出血部位行电凝、微波、激光止血术正确答案：E30.引起输尿管梗阻最常见的病因为A、炎症B、结核C、结石D、输尿管狭窄E、肿瘤正确答案：C31.单纯性慢性左心衰最常见的临床表现是（）。A、黄疸B、少尿C、下肢水肿D、劳力性呼吸困难E、咳粉红色泡沫样痰正确答案：D答案解析：单纯性慢性左心衰的临床表现，主要为由肺瘀血导致的呼吸困难和心输出量下降导致的乏力，表现为各种形式的呼吸困难，其中劳力性呼吸困难最早出现，以后逐渐发生夜间阵发性呼吸困难和端坐呼吸，严重时可出现急性肺水肿，因此答案选D。32.抗精神病药物的治疗作用不包括A、抗焦虑作用B、预防复发作用C、激活作用D、抗幻觉、妄想作用E、有非特异性镇静作用正确答案：A33.下列提示存在心源性水肿的体征，正确的是A、腹腔积水B、双踝部水肿C、肝颈静脉回流征阳性D、肝脾大E、胸腔积水正确答案：C答案解析：右心衰竭患者，如按压其肿大的肝脏时，则颈静脉充盈更为明显，称肝颈静脉回流征阳性，是右心衰竭的重要征象之一。34.肝细胞癌的肿瘤标记物是A、CA19-9B、酸性磷酸酶C、AFPD、CEAE、PSA正确答案：C35.等间隔多剂量给药，达到稳态浓度需经过几个半衰期A、1～3个B、4～6个C、3～5个D、2～4个E、以上都不对正确答案：C36.腰椎脱离、腰椎滑脱的治疗不包括（）A、教育、镇痛剂、抗炎药B、硬膜外注射类固醇C、初次出现症状后1个月内行腰椎融合术D、牵引以减轻躯干活动性，髋屈肌、腘绳肌与小腿的病损E、增强腹肌与背肌的肌力正确答案：C37.下述不属于中医药“正治法”的是A、虚者补之B、热者寒之C、标本兼治D、实者泻之E、寒者热之正确答案：C答案解析：正治法又称逆治，是逆其证候性质而治的一种治疗原则，所采用的方药性质与疾病性质相反，适用于疾病征象与本质相一致的病证。“实者泻之”、“寒者热之”、“虚者补之”、“热者寒之”均为正治法。38.与子宫内膜异位症有关的是A、巧克力囊肿B、滤泡囊