住院医师规范化培训《妇产科》习题（附参考答案）

住院医师规范化培训《妇产科》习题（附参考答案）一、单选题（共40题，每题1分，共40分）1.下列说法与巨大儿无关的是A、妊娠期糖尿病B、母儿血型不合C、部分过期妊娠D、饮食摄入过多E、肩难产正确答案：B2.卵巢黄素化囊肿发生的组织部位是A、卵泡外膜细胞B、卵巢间质细胞C、卵泡颗粒细胞D、卵巢滋养细胞E、卵泡内膜细胞正确答案：E3.足月妊娠时，正常胎心音频率为每分钟A、120～160次B、100～140次C、80～120次D、60～100次E、140～180次正确答案：A4.给新生儿心外按压的部位是()A、胸骨体下1/2B、胸骨体下1/4C、胸骨体上1/3D、胸骨体下1/3E、胸骨体上1/4正确答案：D5.关于慢性盆腔炎，哪项是错误的A、输卵管卵巢囊肿为良性上皮性肿瘤B、常为急性盆腔炎未彻底治疗、病程迁延所致C、慢性盆腔炎可急性发作D、输卵管积水表面光滑，可游离于盆腔E、慢性输卵管炎常为双侧正确答案：A6.妊娠37周，早晨醒来时发现躺在血泊中，急诊送入院，查：血压90/60mmHg，脉率120次/分，神清，宫高37cm，臀先露，高浮，胎心音160次/分，骨盆正常，阴道少量活动性流血。选哪项处理最恰当A、臀位牵引术B、缩宫素滴注引产C、在输血输液同时行剖宫产D、人工破膜E、期待疗法正确答案：C答案解析：考虑前置胎盘。前置胎盘剖宫产术指征：孕妇反复大量出血致贫血甚至休克者；胎龄达36周以后；胎儿成熟度检查提示胎儿肺成熟者。7.孕妇患早期梅毒的治疗方法有哪些？（）A、普鲁卡因青霉素80万U，肌肉注射，每日1次，连续10天B、苄星青霉素240万U，肌肉注射，每周一次，连续3周C、头孢曲松钠1g，肌肉注射，每日一次，连续20天D、红霉素0.5g，每6小时1次，口服，连续30天E、普鲁卡因青霉素80万U，肌肉注射，每日1次，连续20天正确答案：B答案解析：早期梅毒治疗方案：苄星青霉素240万U，单次肌内注射，每周一次，连续3周；或普鲁卡因青霉素120万U，肌内注射，每日1次，连用10日。8.32岁初产妇，妊娠40周，骨盆外测量正常，第一产程进展顺利，宫口开全1小时产程无进展，宫缩变弱20～25秒5～6分，阴道检查：胎位为LOT，先露S+1.5cm，尾骨不翘，坐骨切迹容2横指，胎膜已破，羊水清，胎心正常，如何处理最合适（）A、静脉点滴缩宫素加强宫缩B、手转胎头，同时静脉点滴缩宫素加强宫缩，必要时产钳助产C、立即剖宫产D、等待自然分娩E、手转胎头行产钳助产正确答案：B9.下列哪项不是胎盘早剥的并发症A、急性肾衰竭B、肝功异常C、产后出血D、席-汉综合征E、DIC与凝血功能障碍正确答案：B10.28岁经产妇，人工流产术后8个月，术后不断有阴道流血，量不多，阴茎套避孕。现尿妊娠试验阳性，胸部X线片见两肺中下叶散在浅淡半透明圆形阴影及棉花团影。本例最可能的诊断为A、先兆流产B、吸宫不全C、葡萄胎D、绒毛膜癌E、侵蚀性葡萄胎正确答案：D11.下面哪项不宜用于巨细胞病毒感染的诊断A、酶联免疫吸附试验检测孕妇巨细胞病毒IgG、IgMB、PCR技术C、宫颈脱落细胞涂片行Giemsa染色D、DNA分子杂交E、血培养正确答案：E12.18岁，女，高中生，体育课后逐渐感右下腹部绞痛，伴恶心、呕吐，2小时。B超检查提示右卵巢肿瘤扭转，行剖腹探查术，术式的选择，应根据A、肿瘤的大小B、肿瘤是否破裂C、附件扭转是否变色D、快速病理报告E、卵巢血供及快速病理正确答案：E13.妊娠合并慢性肾炎，以GFR判定为妊娠禁忌的临界值是A、≤70ml/分B、≤60ml/分C、≤50ml/分D、≤80ml/分E、≤40ml/分正确答案：C答案解析：＞70ml/分可以妊娠，≤50ml/分是妊娠禁忌。14.初产妇第二产程时，何时应开始保护会阴A、胎头仰伸时B、宫口开全时C、阴道口见胎头时D、胎头拨露使会阴后联合紧张时E、胎头着冠时正确答案：D15.经血液循环传播的病原菌是A、葡萄球菌B、淋病奈氏菌C、大肠埃希菌D、结核杆菌E、链球菌正确答案：D16.关于梅毒的传播感染途径错误的是（）A、新生儿可以在分娩通过软产道时感染B、通过输入患者的血也可以感染C、病期超过4年的梅毒孕妇不会感染胎儿D、性接触是最主要的传播途径E、未经治疗的患者在感染后1年内最具传染性正确答案：C17.28岁初产妇，妊娠38周，日常体力劳动自觉疲劳、心悸、气短来院就诊。检查血压120/80mmHg，脉搏90次/分，呼吸18次/分。叩诊心浊音界稍向左扩大，心尖部闻及Ⅱ级柔软吹风样收缩期杂音，右肺部听及湿哕音，咳嗽后消失，踝部轻微水肿。本例最可能的诊断应是A、正常妊娠改变B、子痫心脏病C、风湿性心脏病合并妊娠D、心脏病合并妊娠，性质待查E、以上都不是正确答案：A18.下列关于重型胎盘早剥临床表现的叙述错误的是A、腹痛剧烈，严重时可出现恶心、呕吐，面色苍白、血压下降等B、子宫如孕周大小，触诊软，有压痛，以胎盘附着处最为明显C、持续性腹痛、腰酸、腰痛D、无或仅有少量阴道流血E、可很快出现休克、肾功异常及凝血功能障碍。正确答案：B答案解析：重型胎盘早剥腹部检查子宫板状硬，有压痛，尤以胎盘附着处明显。随胎盘后血肿不断增大，子宫底升高，压痛明显。19.妊娠合并乙型病毒性肝炎，可能对胎儿造成的不良影响不包括A、胎儿生长受限B、流产、早产及死胎C、胎儿宫内感染乙肝D、胎儿畸形E、胎儿唐氏综合征正确答案：A答案解析：相关文献报道，乙型病毒性肝炎与子代发生唐氏综合征有相关性。20.起源于上皮组织的恶性肿瘤称为（）。A、癌肉瘤B、肿瘤C、类癌D、肉瘤E、癌正确答案：E答案解析：癌是指起源于上皮组织的恶性肿瘤，是恶性肿瘤中最常见的一类。相对应的，起源于间叶组织的恶性肿瘤统称为肉瘤。有少数恶性肿瘤不按上述原则命名，如肾母细胞瘤、恶性畸胎瘤等。21.属于海绵体组织的是()A、阴蒂B、小阴唇C、处女膜D、大阴唇E、阴阜正确答案：A22.对于阴道前后壁膨出、子宫脱垂的预防，下列描述不恰当的是（）。A、积极治疗咳嗽、便秘B、产后避免过早参加体力劳动C、第二产程不应侧切，避免损伤D、恰当处理产程，头盆不称者尽早剖宫产E、产褥期可进行Kegel训练正确答案：C答案解析：阴道前后壁膨出、子宫脱垂是各种病因导致的盆底支持薄弱，进而盆腔脏器移位，与会阴侧切无确切联系。23.临产后，下列哪项是肛门检查的禁忌证A、疑有胎儿窘迫B、试产4～8小时产程进展缓慢者C、宫缩过强D、疑有前置胎盘者E、可疑有头盆不称正确答案：D24.初产妇，29岁，妊娠36周，阴道流水4小时。妇检：阴道少量流水，色清，pH值＞7，宫颈管尚未消，中位，胎心率138次/分，宫缩不规律。B超：胎儿生物物理评分为7分，估计胎儿体重为2800g。哪项处理不正确A、行胎心监护，观察羊水颜色B、硫酸镁静脉滴注C、破膜12小时后给予抗生素预防感染D、卧床休息，抬高臀部E、自然破膜后24小时未临产，则给予缩宫素引产正确答案：B25.对于功能性出血的手术治疗不恰当的是（）。A、病理诊断为子宫内膜不典型增生时，可行子宫内膜去除术B、分段诊刮的目的是止血，排除宫腔内器质性病变C、青春期功血禁止刮宫D、子宫切除术可以用于治疗功血E、更年期功血激素治疗前应常规刮宫正确答案：C答案解析：刮宫可迅速止血，并具有诊断价值，适用于大量出血且药物治疗无效需立即止血或需要子宫内膜组织学检查的患者，可了解内膜病理，除外恶性病变。对于绝经过渡期及病程长的生育期患者应首先考虑刮宫术，对无性生活史青少年除非要除外子宫内膜癌，否则不行刮宫术。26.原发性卵巢恶性肿瘤Ⅰb期是指A、肿瘤局限于一侧卵巢内，无腹水B、肿瘤局限于两侧卵巢内，无腹水C、肿瘤局限于两侧卵巢内，有腹水D、肿瘤局限于一侧卵巢内，有腹水E、肿瘤包膜破裂呈菜花样生长，无腹水正确答案：B27.以下不属于两性畸形的是A、先天性无子宫B、混合性性腺发育不全C、雄激素不敏感综合征D、先天性肾上腺皮质增生E、单纯性生殖腺发育不全正确答案：A28.属于羊水过多临床表现的项目，正确的是A、急性羊水过多常发生在妊娠28周后B、急性羊水过多孕妇多能扪清胎位C、慢性羊水过多在数日内增多D、羊水过多孕妇常并发妊娠期高血压疾病E、慢性羊水过多常出现呼吸困难正确答案：D29.关于绒毛膜癌，下列哪项内容是不恰当的A、最常见的转移部位是肺B、绒毛膜癌主要经淋巴道转移C、分娩、流产后的绒毛膜癌预后较差D、绒毛膜癌多发生于葡萄胎后E、尿妊娠试验阳性正确答案：B30.羊水栓塞时羊水进入母体血循环的机制与下列哪项无关A、宫颈存在开放血管B、死胎C、宫缩过强D、羊水浑浊E、巨大胎儿正确答案：E答案解析：羊水进入母血循环的机制可能与下列因素有关：宫缩过强或强直性收缩，子宫存在开放血管，死胎不下可使胎膜强度减弱而渗透性显著增加，羊水混浊刺激性强。31.关于卵巢动脉不恰当的是A、自腹主动脉分出，左侧可来自左肾动脉B、在腹膜后沿腰大肌前下行至骨盆缘处C、右侧卵巢动脉多来自右肾动脉D、卵巢动脉经卵巢系膜进入卵巢门E、卵巢动脉分出若干支营养输卵管正确答案：C32.一般急性输卵管炎时，哪个部位受累最轻（）A、间质层B、内膜C、输卵管周围D、肌层E、浆膜层正确答案：B33.子宫内膜异位症患者CA125值一般不超过A、250U/mlB、150U/mlC、100U/mlD、200U/mlE、300U/ml正确答案：D34.关于妊娠合并心脏病患者，早期心衰的诊断，不正确的描述是A、重体力活动后即出现胸闷、心悸、气短B、休息时心率超过110次/分，呼吸频率超过20次/分C、夜间常因胸闷而坐起呼吸或到窗口呼吸新鲜空气D、肺底部出现少量持续性湿哕音，咳嗽后不消失E、轻微活动后即出现胸闷、心悸、气短正确答案：A答案解析：肺底部出现少量持续性湿哕音，咳嗽不消失；轻微活动后即出现胸闷、心悸、气短等是早期心衰的表现。35.对于妊娠期母体的变化，哪项是恰当的A、孕妇心搏量随妊娠的进展而不断增加，到妊娠末期达峰值B、妊娠初期动脉血压增加，脉压减小C、垂体前叶增多，故促性腺激素分泌增多D、因受孕激素影响，输尿管增粗，蠕动减弱，尿流缓慢，加上子宫压迫，易发生肾盂肾炎E、妊娠后肺活量减小，动脉血PO2降低正确答案：D36.初产妇，胎动消失2周，经处理娩出一死婴，已腐烂。胎儿娩出后即开始出现持续不断的阴道流血，人工剥离胎盘及使用宫缩剂后仍无效果，出血不止，且无凝血块。产后出血的原因可能是()A、子宫收缩乏力B、子宫破裂C、宫内感染D、凝血功能障碍E、胎盘剥离不全正确答案：D37.28岁初产妇，孕28周，产前检查确诊为缺铁性贫血，首选治疗药物为（）。A、叶酸B、少量多次输血C、铁剂D、维生素B12肌注E、中成补血药正确答案：C答案解析：妊娠期铁的需要量增加是孕妇缺铁的主要原因，故治疗原则是补充铁剂和纠正导致缺铁性贫血的原因。一般性治疗包括增加营养和食用含铁丰富的饮食，对胃肠道功能紊乱和消化不良给予对症处理等