8月住院医师规范化培训《外科》习题+答案（附解析）

8月住院医师规范化培训《外科》习题+答案（附解析）一、单选题（共20题，每题1分，共20分）1.患者男，32岁。因车祸伤致右侧胫腓骨骨折，入院行闭合复位石膏外固定，3个月后去不包括固定。复查X线片见骨折已经愈合。但经4周功能锻炼，膝关节功能恢复不佳，可能的原因是（）。A、关节僵硬B、创伤性关节炎C、损伤性骨化D、缺血性骨坏死E、缺血性肌痉挛正确答案：A答案解析：骨折后，邻近的关节经过长期固定，容易造成关节韧带、关节囊等软组织挛缩，关节僵硬，称为骨折病。因此答案选A。2.为防止脂肪代谢所致的酮症需补给A、林格液B、体用胰岛素C、葡萄糖D、使用碳酸氢钠液E、生理盐水正确答案：C3.瘢痕性睑外翻最佳的手术修复方法是（）A、眼睑紧缩术B、游离皮片移植术C、外眦睑缘粘连术D、下睑悬吊术E、皮瓣手术正确答案：E4.骨盆骨折伴有失血性休克，经快速补充全血效果不佳，此时应首选（）。A、立即手术止血B、快速补充晶体C、选择性血管造影、栓塞出血血管D、立即手术止血并固定骨折E、腹带压迫止血正确答案：C答案解析：骨盆骨折伴有失血性休克，经快速补充全血效果不佳，说明出血血管管径较粗，不易自行止血。因为出血多在腹膜后，手术不易找到出血血管。因此答案选C。5.不能引起特异性感染的是（）。A、β-溶血性链球菌B、结核杆菌C、破伤风杆菌D、梭状芽胞杆菌E、肺炎球菌正确答案：A答案解析：特异性感染是指某种病菌只引起某种特定的感染性疾病，致病菌与感染性疾病之间具有一一对应关系。如结核病、破伤风、气性坏疽、念珠菌等。β-溶血性链球菌可引起多种感染性疾病，不具有特异性。6.关于自身输血，下列说法哪一个是错误的？（）A、健康人轻度失血时血容量可在24小时内完全恢复B、采血量为10%时，不需要补充任何液体C、恶性肿瘤病人不宜用自体采血D、按体重估计总血容量时，胖人和妇女的比例偏高E、采血量12%～15%时，应考虑补充晶体液正确答案：D答案解析：按体重估计总血容量时，胖人和妇女的比例偏低。7.患者女，57岁。2个月来咳嗽，偶见痰中带血，首先应做的检查是（）。A、肺部X线检查B、支气管造影术C、支气管镜检查D、抽血查凝血功能E、痰找结核菌正确答案：A答案解析：中老年女性，咳嗽伴痰中带血，首先应排除肺癌的可能。胸部X线检查是临床常用的检查手段，可发现较典型的肺内病灶，因此答案选A。B项，显示支气管走形，用于支气管扩张，囊肿等。C项，用于发现肺肿物后的确诊。D项，无特异性。E项，用于肺结核，常见于青年男性，有低热，盗汗等临床症状。8.下列哪种药物不属于静脉麻醉药（）A、琥珀胆碱B、硫喷妥钠C、羟丁酸钠D、丙泊酚E、依托咪酯正确答案：A答案解析：琥珀胆碱为肌松剂。9.距肛门部6cm直肠绒毛状管状腺瘤约1.5cm，广基，最合适的处理方法为（）。A、定期复查B、直肠镜下电灼切除C、从肛门部局部切除D、腹会阴联合切除术E、以上都不正确正确答案：C答案解析：直肠绒毛状管状腺瘤恶变率高，应早期切除，广基息肉应采用局部手术切除。10.形成脑疝的根本条件是下列哪一条：A、颅内压增高B、腰穿放液过快过多C、过量快速输入盐水D、高位保留灌肠E、颅腔内各分腔压力失去均衡正确答案：E11.十二指肠后壁溃疡并大出血时，破损的血管为A、胃网膜右动脉B、肝固有动脉C、胆囊动脉D、胃右动脉E、胰十二指肠上动脉正确答案：E12.女性，50岁，进油腻食物后突感右上腹绞痛l小时伴右肩部牵涉痛。为明确诊断，应首选哪一项检查A、静脉胆道造影术B、PTCC、ERCPD、B超检查E、口服胆囊造影剂造影正确答案：D答案解析：具有典型的夏柯三联症可诊断，进一步明确结石部位及胆管病变程度需做辅助检查。首选B超。可根据情况选择CT、PTC、ERCP等。同时，结石分三类：胆固醇结石、胆色素结石、混合性结石。X线片只有混合性结石显影，前两者不显影。13.男性，40岁。X线胸片及CT发现纵隔肿瘤而入院。下列哪种肿瘤一般不采用手术治疗A、畸胎类瘤B、淋巴瘤C、胸骨后甲状腺肿D、神经纤维瘤E、胸腺瘤正确答案：B14.一颈部软组织刀割伤病人，受伤时间已达12h，伤口长6cm，无血管神经损伤。处理应A、清创后一期缝合B、冲洗消毒后缝合C、按感染伤口处理D、清创后延期缝合E、加压包扎正确答案：A15.男，5岁。以渐发劳累气促为主诉。查体未见发绀，发现颈静脉怒张、肝脏肿大，胸骨左缘第二、三肋间可及Ⅳ/6粗糙收缩期杂音。最可能的诊断是A、右室流出道梗阻B、动脉导管未闭C、法洛四联症D、室间隔缺损E、房间隔缺损正确答案：A16.下肢静脉曲张根据哪项表现可以判断深、浅静脉交通支瓣膜功能障碍A、足靴区出现皮肤营养性变化B、胫前外侧出现皮肤营养性变化C、胫前内侧出现皮肤营养性变化D、踝部出现皮肤营养性变化E、胫前出现皮肤营养性变化正确答案：A17.预防术后肺不张的措施中，下列说法错误的是A、术前控制呼吸道感染，手术前禁烟1～2周B、防止手术中、手术后呕吐及误吸C、鼓励病人咳嗽，协助病人排出支气管分泌物D、手术前锻炼深呼吸E、咳嗽伤口疼痛，随时用镇咳剂正确答案：E18.诊断肺癌最可靠的依据是A、造影示支气管狭窄B、肺放射性核素扫描阳性C、痰中找到癌细胞D、有大量胸腔积液E、胸片有肿块阴影正确答案：C19.关于肝外胆道的解剖特点，下列哪项是错误的？（）A、胆囊管常有变异B、Oddi括约肌由胰胆管部括约肌构成C、胆囊分底、体、颈三部D、多数胆总管下段与主胰管汇合E、胆囊动脉为终末动脉正确答案：B答案解析：胆总管和胰管末端及壶腹部周围各有环形括约肌包绕，统称为Oddi括约肌，共有三部分组成：①胆总管括约肌；②胰腺管括约肌；③壶腹括约肌。20.患者女性，30岁，患上呼吸道感染在某医院注射室注射头孢哌酮后突发呼吸困难，喉头喘鸣，嘴唇发绀。在立即给予肾上腺素皮下注射的同时，缓解呼吸困难的措施宜首选A、气管内插管B、放置口咽管C、鼻导管吸氧D、环甲膜穿刺E、球囊面罩给氧正确答案：D二、多选题（共20题，每题1分，共20分）1.15℃以下为超深低温，用于长时间停止循环时器官保护，低温过程常需进行下述哪些监测（）A、动脉压B、ECGC、多部位测温D、血气E、尿量正确答案：ABCDE2.紧闭式麻醉的优点有()A、不适于地氟烷B、减少手术室污染C、保持呼吸道湿度与温度D、增加对病人情况了解E、节省麻醉药正确答案：BCDE3.右半结肠癌的临床表现()A、全身中毒症状较明显B、有慢性肠梗阻表现C、肠刺激症状D、便血E、腹部可扪及肿块正确答案：ABCE4.下列哪些不是晶体液（）A、5%碳酸氢钠溶液B、右旋糖酐C、5%葡萄糖溶液D、琥珀酰明胶溶液E、羟乙基淀粉溶液正确答案：BDE5.下列说法错误的有()A、肺水肿是术后常见的并发症B、轻度肺水肿比轻度肾衰竭易于处理C、手术的应激反应使血管升压素分泌增加，而醛固酮正常D、非心源性肺水肿和呼吸衰竭均可引起呼吸性酸中毒E、非心源性肺水肿的病人，其临床特点有低血压、外周血管阻力下降、心输出量增高正确答案：AD6.有关旁气流法气道力学监测(SSS)，下面哪些说法是正确的()A、SSS是以PV环和FV环变化为主的综合分析B、D-lite传感器有成人和儿童两种规格，体重10kg以下的小儿采用小号D-lite管C、SSS可提供一系列通气参数，如流率、FEV1%、顺应性等D、SSS监测中气道顺应性正常值为40～100ml/cmH20E、SSS仅能应用于观察气管插管情况下病人的呼吸力学变化情况正确答案：ACD7.下列关于疝的治疗哪些是不正确的：A、老年体弱或严重疾病者宜佩用疝带B、绞窄疝应紧急手术C、嵌顿疝应手法复位尽量不做手术D、进行疝修补术不必做疝囊高位结扎E、未满一周岁的婴儿可暂不手术正确答案：CD8.腹外疝嵌顿的原因包括（）A、疝环小B、疝内容物粘连C、粪便嵌顿D、腹壁肌肉紧张收缩内环E、腹内压力突然升高正确答案：ACE答案解析：疝嵌顿的机制有二。一是弹力性嵌顿：腹内压力突然升高，疝内容物被迫冲击经过狭小坚韧的疝门，强行将其扩大而进入疝囊，随着腹腔压力又恢复正常，疝颈弹性收缩，卡住内容物，使其无法回纳；二是粪便嵌顿。9.诊断颅底骨折，哪些是不可靠的：A、颅底X线片B、眼睑青紫C、鼻腔、耳道流出血性脑脊液D、视觉丧失E、面神经损伤正确答案：ABDE10.肾上腺素治疗过敏反应主要是因为（）A、p刺激效应B、稳定肥大细胞C、松弛平滑肌D、增加细胞内cAMP水平E、激活G蛋白正确答案：ABCDE11.代谢性酸中毒临床表现中错误的是：A、腱反射亢进B、血压偏低C、面色苍白D、心率加速E、呼吸深快正确答案：AC12.泌尿系感染是脊髓损伤的一个严重并发症，有关脊髓损伤后并发泌尿系感染，以下叙述正确的是A、尿潴留是膀胱感染的重要原因B、导尿特别是留置导尿易招致膀胱感染C、反复的膀胱感染，可发生肾积水与肾功能损害D、发生膀胱感染后除应用有效抗生素外，须立即改留置导尿为间歇导尿E、脊髓损伤患者的膀胱感染一般无发热，仅表现为白细胞增多，尿常规的异常正确答案：ABC答案解析：发生膀胱感染后除应用有效抗生素外，应留置导尿并进行膀胱冲洗，待感染控制后改为间歇导尿，膀胱感染有发热，故D、E错误，A、B、C的说法均正确。13.下列哪些是喉痉挛的临床表现（）A、发绀B、吸气时高调哨鸣音C、吸气时“三凹征”D、吸气性呼吸困难E、呼气性呼吸困难正确答案：ABCD14.术中体液的丢失量包括以下哪几方面（）A、手术创面组织液和淋巴液的流失量B、手术野暴露脏器所蒸发的液量C、术中失血量D、麻醉导致的体液变化E、第三间隙体液丢失量正确答案：ABCDE15.下列哪些是腹股沟斜疝的表现（）A、肿块可进入阴囊内B、术中发现疝环位于腹壁下动脉外C、压迫内环试验肿块不突出D、肿块经腹股沟管突出E、压迫内环试验肿块突出正确答案：ABCD16.下列哪种情况在局麻药中禁止加入肾上腺素（）A、指神经阻滞麻醉B、呼吸道感染C、背部肿瘤局麻下切除D、甲状腺功能有亢进E、高血压患者正确答案：ADE17.硬膜外麻醉下行肾移植手术，哪些措施是错误的（）A、必须气管插管，防止低氧的发生B、适当提高局麻药的浓度C、为减少局麻药的吸收局麻药常规加用肾上腺素D、开放肾动脉后血压下降首先使用升压药维持血压E、开放前后应适当输血和平衡液维持正常血压正确答案：ACD18.下列哪些因素可使孕产妇易发生返流（）A、食管下括约肌松