5月住院医师规范化培训《妇产科》题库与答案

5月住院医师规范化培训《妇产科》题库与答案一、单选题（共20题，每题1分，共20分）1.下列药物中，不是诱发排卵药是A、HMGB、氯米芬C、HCGD、GnRHaE、三苯氧胺正确答案：E2.医疗机构应当设置电离辐射醒目警示标志的场所不包括（）。A、放射性同位素储存场所B、装有放射性同位素和放射性废物的设备、容器C、放射性工作人员办公室D、放射诊疗工作场所的入口处E、放射性废物储存场所正确答案：C答案解析：医疗机构应当对下列设备和场所设置醒目的警示标志：①装有放射性同位素和放射性废物的设备、容器，设有电离辐射标志；②放射性同位素和放射性废物储存场所，设有电离辐射警告标志及必要的文字说明；③放射诊疗工作场所的入口处，设有电离辐射警告标志；④放射诊疗工作场所应当按照有关标准的要求分为控制区、监督区，在控制区进出口及其他适当位置，设有电离辐射警告标志和工作指示灯。3.破膜多发生于A、见红后B、强烈宫缩时C、第一产程初D、宫口近开全时E、第二产程初正确答案：D4.26岁，初产妇，孕40周临产，规律宫缩12小时，阴道流水8小时，肛查：宫口开大5cm，先露棘下1cm，下列诊断哪项恰当？（）A、潜伏期延长B、胎膜早破C、正常活跃期D、正常潜伏期E、滞产正确答案：C答案解析：活跃期为宫口扩张的加速阶段，可在宫口开至4～5cm即进入活跃期，最迟至6cm才进入活跃期，直至宫口开全（10cm）。活跃期平均约需4小时。结合临床症状及体征，考虑产妇为正常活跃期。5.5mmol/L。一周后测餐后2小时血糖为8.7mmol/L，目前诊断为（）。A、糖耐量正常B、妊娠期糖耐量减低C、妊娠期糖尿病D、糖尿病合并妊娠E、特殊类型糖尿病正确答案：C答案解析：葡萄糖耐量试验：空腹12小时后，口服葡萄糖75g，其正常上限：空腹5.6mmol/L，1小时6.反映诊断试验可靠性的指标是（）。A、灵敏度B、特异度C、约登指数D、阳性似然比E、符合率正确答案：E答案解析：评价诊断试验可靠性的指标有：①变异系数：该指标适用于作定量测定试验的可靠性分析。②符合率：适用于作定性测定试验的可靠性的分析，它是两次检测结果相同的人数占受试者总数的百分比。③Kappa值：适用于定性资料的可靠性分析，该值表示不同观察者对同一批结果的判定和同一观察者在不同情况下对同一批结果的判定的一致程度。ABC三项，为评价诊断试验真实性的指标。D项，为评价诊断试验收益的指标。7.对于子宫肌瘤，下列恰当的是（）。A、绝经后肌瘤继续长大不少见B、肉瘤变常见C、一般为单发性肌瘤D、发生在宫颈部位少见E、浆膜下肌瘤常有经量多正确答案：D答案解析：A项，绝经后肌瘤多可萎缩和症状消失。B项，子宫肌瘤肉瘤样变较少见，仅为0.4%～0.8%，多见于绝经后子宫肌瘤伴疼痛和出血的患者。C项，子宫肌瘤常为多个，各种类型的肌瘤可发生在同一子宫，称为多发性子宫肌瘤。D项，子宫肌瘤生长部位分为宫体肌瘤（约90%）和宫颈肌瘤（约10%）。E项，黏膜下肌瘤常有经量增多、经期延长症状。8.子宫生理缩复环位于A、子宫峡部B、子宫上下段交界处C、子宫角部D、子宫上段E、子宫底部正确答案：B答案解析：子宫生理缩复环不易在腹壁见到。9.对病例对照研究的资料可计算（）。A、相对危险度B、发病率C、特异危险度D、罹患率E、比值比正确答案：E答案解析：病例对照研究无法获得疾病的发病率，因而无法得到相对危险度，只能够计算病例组和对照组的暴露比值比。10.医务人员在确定辅助检查项目后，必须做到（）。A、只要有益于治疗，医生可以作出决定B、使病人知情同意，要告知病人（或家属），尊重被检查者C、因治病需要，无须向病人说明检查项目的经济负担D、只要检查目的明确，无须说服解释E、向病人解释清楚检查的危险性正确答案：B答案解析：临床诊疗的伦理原则包括：①患者至上原则；②最优化原则；③知情同意原则；④保密守信原则。其中，知情同意原则是指临床诊治过程中，医生在决定和实施诊疗措施前，都应向患者作详尽的说明，并取得患者的充分理解，并表示同意。对于一些特殊检查、特殊治疗和手术，以患者或患者家属（或监护人）在知情同意书上签字为据。如果不经患者知情同意而医务人员一意孤行地进行诊疗，是侵犯患者自主权的行为。如果患者选择有误，医务人员有履行指导的责任。11.脑死亡标准取代传统的死亡标准，其直接的伦理意义和效果是（）。A、有利于器官移植B、有利于减轻家庭负担C、有利于科学确定死亡，维护了人的生命和尊严D、有利于节约卫生资源E、有利于社会文明正确答案：C答案解析：脑死亡标准的伦理意义包括：①更科学地判定人的死亡；②维护了死者的尊严；③有利于节约卫生资源和减轻家属的负担；④有利于器官移植。应用传统的呼吸、心跳停止的死亡标准，使用一般的检查方法，对有些患者，特别是服毒、溺水、触电、服用中枢神经抑制剂自杀的假死者，不易鉴别假死状态。其中，有些患者可经抢救“死而复生”。目前，世界上不少国家把脑死亡作为判断死亡的标准，大量的研究和临床实践表明，真正的脑死亡是不可逆的。因此，脑死亡的标准更科学、更全面，也更准确，以此标准判定人的死亡可以避免把假死者视为真死。12.临床上鉴别葡萄胎最重要的辅助检查方法是A、B性超声检查B、超声多普勒检查C、诊断性刮宫病理学检查D、血β-HCG放射免疫测定E、尿HCG酶联免疫吸附测定正确答案：A13.下列哪项属于中肾管衍化物发育不全A、处女膜闭锁B、无子宫C、阴道横隔D、纵隔子宫E、鞍型子宫正确答案：B14.细菌性阴道病的特征哪项正确A、分泌物呈脓性黏稠B、线索细胞阳性C、阴道pH小于4.5D、氨臭味试验阴性E、与不洁性生活无关正确答案：B15.关于HhELLP综合征下列叙述恰当的是A、肝酶中以乳酸脱氢酶升高最早B、其发生与自身免疫机制无关C、全部发病在产前D、一般并发肺水肿E、可根据贫血程度分为3级正确答案：A16.女性，46岁，近1年月经周期不规则，经期延长，经量增多。诊断性刮宫病理诊断：子宫内膜单纯性增生，血常规提示中度贫血。采用哪种治疗方案最佳A、雌孕激素联合用药B、单用雌激素周期治疗C、单用孕激素周期治疗D、单用雄激素短期治疗E、雌孕激素序贯用药正确答案：C答案解析：该患者为绝经过渡期功血，多为无排卵性，体内有一定水平的雌激素，单用孕激素治疗即可。17.宫腔镜检查最佳时间为（）A、月经干净后7天B、月经干净后3天C、月经周期任何时候D、月经前3天E、经前7天正确答案：A18.糖尿病新生儿的处理，下列哪项是正确的A、出生后6小时开奶B、常规补充钙剂C、出生后开始葡萄糖滴服D、常规给予广谱抗生素E、以4g糖加1U胰岛素静脉滴注正确答案：C答案解析：糖尿病患者的新生儿应按早产处理。注意保温、吸氧，重点预防新生儿低血糖，应在开奶同时滴服葡萄糖液。19.有关药物流产，下列哪项是不恰当的A、米非司酮具有轻度抗雌激素特性B、米非司酮与前列腺素配伍协同作用C、米非司酮可与孕激素受体结合D、目前最常用的药物是米非司酮E、米索前列醇有促排胎作用正确答案：D20.女性生殖器恶性肿瘤对化学药物治疗效果最好的是A、绒毛膜癌B、子宫内胰腺癌C、子宫肉瘤D、卵巢浆液性囊腺癌E、宫颈鳞状细胞癌正确答案：A答案解析：绒毛膜癌是目前唯一能通过化疗达到痊愈的恶性肿瘤，也是女性生殖器恶性肿瘤中预后最好的恶性肿瘤。二、多选题（共20题，每题1分，共20分）1.继发闭经常见于A、下丘脑功能紊乱如神经精神因素B、生殖器结核C、卵巢囊肿D、妊娠正确答案：ABD2.有关哺乳的叙述哪些是正确的A、乳腺有硬结者应停止哺乳B、皲裂严重者应停止哺乳C、哺乳期以10个月至1年为宜D、产妇因疾病不能哺乳，应尽早退奶E、推荐母乳喂养，实行按需哺乳正确答案：BCDE3.子宫肌瘤常见的变性是A、囊性变B、玻璃样变C、红色变性D、肉瘤变正确答案：ABCD4.正常产褥期，下列哪些项是正确的（）A、产后10天内子宫底每天下降1～2cmB、产后约10天经腹部检查不易摸到子宫底C、在产后10天左右，子宫内膜除胎盘附着面外均已修复D、产后体温可以升高且可持续3～4天E、浆液性恶露内含细菌正确答案：ABE5.关于妇女保健的法规包括（）A、《中华人民共和国母婴保健法》B、《婚姻法》C、《女职工生育待遇若干问题的通知》D、《女职工劳动保护规定》E、《女职工保健工作暂时规定》正确答案：ACDE6.绒毛膜癌预后的因素有哪些（）A、最大肿瘤直径B、转移部位C、年龄D、先行妊娠E、病程正确答案：ABCDE7.产后排尿困难，可采取的方法是A、必要时导尿B、肌注甲硫酸新斯的明，兴奋膀胱逼尿肌C、针刺关元、气海等穴位D、鼓励产妇坐起排尿，用热水冲洗外阴，诱导排尿E、下腹部正中放置热水袋，刺激膀胱收缩正确答案：ABCDE8.胎盘部位滋养细胞肿瘤的叙述不正确的是A、血β-HCG＞30001U/LB、继发于足月产、流产或可合并妊娠C、首选手术治疗D、镜下可见绒毛结构E、来源于胎盘种植部位的一种良性滋养细胞肿瘤正确答案：ADE9.下列哪些征象预示休克发生的可能（）A、不明原因的肝、肾功能损害B、烦躁不安而非神经系统感染C、直立性低血压D、呼吸加快而X线摄片无异常E、体温过高或不升正确答案：ABCDE10.软产道损伤包括（）A、会阴B、阴道C、宫颈D、子宫体E、子宫下段正确答案：ABCE答案解析：分娩过程中软产道（子宫下段、阴道、会阴）发生的裂伤。按部位分别为子宫破裂、宫颈裂伤和会阴阴道裂伤（会阴裂伤），以会阴裂伤最常见。11.足月妊娠胎膜早破的处理正确的是（）A、破膜时应注意羊水的颜色和性状B、破膜后2-12小时内积极引产C、超过12小时应给予抗生素预防感染D、尽早剖宫产终止妊娠E、给予肥皂水灌肠，刺激宫缩正确答案：ABC12.脐带脱垂时，脐带还纳术的条件有（）A、宫口全开B、宫口未全开C、头先露D、胎心好E、无剖宫产条件或家属及产妇不同意剖宫产者正确答案：BDE13.引起前庭大腺炎的病原体有（）A、淋病奈瑟菌B、大肠埃希菌C、链球菌D、沙眼衣原体E、葡萄球菌正确答案：ABCDE14.根据传染源的不同黑热病可有不同传染源类型，正确的有（）A、犬源型B、人源型C、野生动物源型D、自然疫源型E、鼠源型正确答案：ABCD15.关于产褥感染细菌的可能来源是（）A、呼吸道内的菌群B、医源性感染C、阴道内的正常菌群D、阴道内或生殖道内的炎性病灶E、肠道内的菌群正确答案：ABCDE16.检查卵巢功能常用的方法有A、测基础体温B、阴道脱落细胞检查C、宫颈黏液的结晶D、子宫内膜检查E、宫颈刮片正确答案：ABCD17.关于流行性出血热原发性休克的主要原因，下列哪些是错误的（）A、继发性细菌感染B、内脏大出血C、小血管通透性增加D、内毒素E、水、电解质平衡失调正确答案：ABDE18.子宫收缩