住院医师规范化培训《医学检验科》试题库+参考答案

住院医师规范化培训《医学检验科》试题库+参考答案一、单选题（共40题，每题1分，共40分）1.诊断回归热主要方法是A、特异性抗体检测B、发热期血涂片检查C、皮肤试验D、患者血清中抗脂质抗体的检测E、病原体的人工培养正确答案：B2.输血性溶血反应的原因不包括A、供、受血者ABO血型不合B、输注过期血C、供、受血者Rh血型不合D、输入过分振荡的血E、输入辐照红细胞正确答案：E3.HLA检测用于法医的个体识别的原因是A、HLA复合体的不发生变异B、HLA复合体的检测方法简单C、HLA复合体的高度多态性D、以上说法均不对E、HLA复合体检测需要的材料少正确答案：C4.通常使用的商品校准品属于（）。A、二级标准品B、五级标准品C、一级标准品D、三级标准品E、四级标准品正确答案：D答案解析：标准品可分为一、二、三3个等级，国际标准品为一级标准品，国家标准品为二级标准品，商品校准品为三级标准品。5.慢性粒细胞白血病与类白血病反应最主要的区别是（）。A、外周血白细胞计数高B、外周血可见中幼粒、晚幼粒细胞C、脾大D、Ph染色体阳性E、骨髓检查：粒细胞增生活跃正确答案：D答案解析：Ph染色体阳性是慢性粒细胞白血病与类白血病反应最主要的区别。慢性粒细胞白血病Ph染色体阳性，类白血病反应Ph染色体为阴性。骨髓检查有时对二者的区别有一定困难，其特异性不如Ph染色体阳性高。6.关于ELISA的底物OPD的特点哪一条不正确A、灵敏度高B、比色方便C、具有致癌性D、与酶反应后显橙黄色E、配成应用液后稳定性好正确答案：E7.原始红细胞的特征是，不均匀的油画蓝感，核周淡染，常有伪足，边缘轮廓不清，量较多少，不均匀，染深蓝色，核周淡染，边缘不规则，常有泡状突起A、核染色质呈较粗粒状，不太均匀，着色较深，在核膜及核仁周围较浓，核仁1～3个；胞质呈深蓝色，浓稠B、核染色质呈细致颗粒状排列，均匀，核仁2～5个；胞质淡蓝色，着色较均匀，浅淡，如水彩画感C、胞质呈亮蓝色，量少，仅环于核周D、核染色质呈纤细网状，有起伏不平感，薄而无厚实感，核膜不清楚，核仁1个；胞质呈灰蓝色，似毛玻璃状E、核染色质呈深紫褐色或浓紫红色，粗大网状，排列紧密，可见核仁2～3个，染浅蓝色，且不清晰，胞质量正确答案：A答案解析：原始红细胞的特征是：核染色质呈较粗粒状，不太均匀，着色较深，在核膜及核仁周围较浓，核仁1～3个；胞质呈深蓝色，浓稠，不均匀的油画蓝感，核周淡染，常有伪足。8.魏氏法测定血沉使用的抗凝剂是A、EDTA-K2B、肝素C、3.8%枸橼酸纳D、109mmol/L枸橼酸纳E、双草酸盐正确答案：D9.按每公斤体重计尿量，儿童为成人的A、5倍B、1倍C、2～3倍D、3～4倍E、1～2倍正确答案：D10.严重的高渗透压性非酮性糖尿病昏迷(hyperosmolarnon-ketoticdiabeticcoma)的治疗开始时，第一优先要使用的药物是A、0.45%氯化钠B、生理盐水C、血浆D、胰岛素E、5%葡萄糖正确答案：B11.国家对艾滋病咨询和检测所实行的制度是（）。A、义务咨询和自愿检测B、自愿咨询和免费检测C、自愿咨询和义务检测D、自愿咨询和自愿检测E、义务咨询和义务检测正确答案：D答案解析：《艾滋病防治条例》第二十三条规定，国家实行艾滋病自愿咨询和自愿检测制度。县级以上地方人民政府卫生主管部门指定的医疗卫生机构，应当按照国务院卫生主管部门会同国务院其他有关部门制定的艾滋病自愿咨询和检测办法，为自愿接受艾滋病咨询、检测的人员免费提供咨询和初筛检测。12.丙基硫氧嘧啶治疗甲亢过程中，下列哪种情况需停药处理9A、规则用药已6个月，甲亢仍未控制B、T3、T4恢复正常C、甲状腺较治疗前明显增大D、突眼情况加重E、血中性粒细胞<1.5×10/L正确答案：E答案解析：常用的抗甲状腺药物分为硫脲类和咪唑类，硫脲类包括甲硫氧嘧啶和丙硫氧嘧啶等。抗甲状腺药物可以引起白细胞减少，严重者可引起粒细胞缺乏症，主要发生在治疗开始后的2～3个月内，外周血99WBC<3×10/L或中性粒细胞<1.5×10/L时应当停药。13.肝硬化最严重的并发症是A、感染B、上消化道出血C、肝性脑病D、原发性肝癌E、电解质紊乱正确答案：C14.关于Lp（a）的叙述错误的是A、与LDL结构相似B、含有载脂蛋白aC、与血栓形成有关D、其水平个体之间变异大E、其水平与人种无关正确答案：E答案解析：考查Lp（a）的组成、结构、生物学特点。Lp（a）是由一分子LDL及载脂蛋白a组成，Apo（a）结构与纤溶酶原（PNG）极为相似，二者有交叉反应。Apo（a）可以竞争性结合PNG受体或纤维蛋白等大分子，故认为Lp（a）不仅促进AS形成，还阻止血凝块溶解，它是动脉粥样硬化的一项独立危险因子，其水平因人种有差异。15.引起非淋菌性尿道炎最常见的病原体是A、性病淋巴肉芽肿衣原体B、沙眼衣原体C、杜克雷嗜血杆菌D、解脲脲原体E、白假丝酵母菌正确答案：B16.大肠杆菌DNA聚合酶IKlenow片段没有（）。A、DNA聚合酶活性B、5＇→3＇外切核酸酶活性C、3＇→5＇外切核酸酶活性D、3＇→5＇聚合酶活性E、DNA聚合酶活性和3＇→5＇外切核酸酶活性正确答案：B17.以下不属于肾小管重吸收功能试验的是B、磷的重吸收率测定C、酚红排泄试验D、葡萄糖最大重吸收量测定E、滤过钠排泄分数测定正确答案：C答案解析：酚红排泄试验用于评价肾小管排泌功能。18.单核/巨噬细胞所不具备的功能是A、在Ⅰ型超敏反应致敏阶段起重要作用B、活化后，可杀伤肿瘤细胞C、吞噬杀伤病原微生物D、加工处理抗原E、分泌细胞因子，参与免疫调节正确答案：A19.患者无明确的病因，长期发热，肝、脾及淋巴结肿大，白细胞总数达150×10/L，外周血中中性粒细胞在90%以上，可见到备发育阶段的粒细胞，以中幼和晚幼粒细胞为主，原粒及早幼粒细胞不超过10%，该患者最可能的诊断是A、类白血病反应B、急性粒细胞性白血病C、慢性粒细胞性白血病D、骨髓纤维化E、急性细菌性感染正确答案：C20.处理高浓度或大容量感染性材料必须在哪一级生物安全柜或其他物理抑制设备中进行A、Ⅳ级B、Ⅲ级C、Ⅰ级D、Ⅴ级E、Ⅱ级正确答案：E21.脑脊液葡萄糖含量正常可见于A、结核性脑膜炎B、隐球菌性脑膜炎C、化脓性脑膜炎D、病毒性脑膜炎E、细菌性脑膜炎正确答案：D22.急性胰腺炎患者发热超过39℃，且持续不退者提示：A、出血坏死型B、继发性腹膜炎C、并发胰腺脓肿D、并发胰腺蜂窝织炎E、以上均有可能正确答案：E23.关于抗原，错误的说法是A、抗原性是指抗原与抗体起反应的特性B、具有抗原性的分子一定具有免疫原性C、能显示抗原性和免疫原性的抗原称完全抗原D、半抗原只显示抗原性而无免疫原性E、免疫原性是指抗原能诱发特异性免疫反应的特性正确答案：B24.酶偶联反应与一般酶反应的重要区别是A、误差大B、准确C、误差小D、快速E、有明显的延滞期正确答案：E答案解析：酶偶联反应与一般酶反应的一个重要区别是有一个明显的延滞期，延滞期越短越好，测定时间一定要避开此期。25.金黄色葡萄球菌的等电点为（）。A、pH5～6B、pH2～3C、pH4～5D、pH3～4E、pH6～7正确答案：B答案解析：细菌的蛋白质和其他生物细胞的蛋白质相似，具有两性游离的性质，当正电荷与负电荷相等时，为等电点。革兰阳性菌的等电点低，为pH2～3，革兰阴性菌的等电点高，为pH4～5。金黄色葡萄球菌为革兰阳性菌，等电点为pH2～3。26.细胞间液与血浆组成成分的主要差别是A、阳离子含量B、蛋白质含量C、阴离子种类D、阴离子含量E、阳离子种类正确答案：B27.有关2型糖尿病的叙述错误的是A、胰岛素抵抗B、胰岛素相对不足C、常见于肥胖的中老年人D、常检出自身抗体E、胰岛β细胞的功能减退正确答案：D28.LT基因位于（）。A、质粒和染色体B、质粒C、染色体D、以上都不对E、以上都对正确答案：B答案解析：LT是不耐热肠毒素，类似霍乱弧菌的肠毒素，由质粒编码，通过刺激小肠上皮细胞腺苷酸环化酶，使ATP转化为cAMP，促进小肠液体过度分泌，超过肠道再吸收能力，致使腹泻。29.成熟红细胞的异常形态与疾病的关系，下列哪项不正确A、红细胞缗钱状形成提示高纤维蛋白原血症B、半月形红细胞提示疟疾C、点彩红细胞提示铅中毒D、棘形红细胞提示β脂蛋白缺乏症E、镰形红细胞提示HbF增高正确答案：E30.细胞外铁阴性，铁粒幼红细胞占12%，此结果符合（）。A、地中海贫血B、难治性贫血C、缺铁性贫血D、溶血性贫血E、正常骨髓铁粒染色正确答案：C答案解析：A项，地中海贫血：细胞内外铁增多。B项，难治性贫血：细胞外铁丰富，大多数病例的铁粒幼红细胞增多，有的可见环形铁粒幼红细胞。C项，缺铁性贫血时，骨髓细胞外铁明显减低，甚至消失；铁粒幼细胞的百分率减低，少于15%。D项，溶血性贫血：细胞外铁正常或增高，铁粒幼细胞正常或增高。E项，正常骨髓铁粒染色：细胞外铁（＋）～（＋＋），大多为（＋＋）。31.男性，48岁。因寒战、高热、右侧胸痛，伴轻咳1周就诊。诊断右侧化脓性胸膜炎。上级医师查房时指出，除积极抗生素治疗外，应参考下列哪项检测指标放置胸腔引流管引流A、胸水pH≤7.20C、胸水蛋白含量≥40g／LD、胸水糖含量≥2.24mmol／LE、胸水细菌培养阳性正确答案：A答案解析：脓胸患者胸水需要积极引流，据研究若pH≤7.20，极易引起胸膜增厚和包裹性脓胸，故应及早放置胸腔引流管引流。32.男，54岁，肝硬化3年，体检发现肝右叶5cm×5cm占位，甲胎蛋白>1000ng/ml。最可能的诊断是A、肝细胞肝癌B、梭形细胞肝癌C、透明细胞肝癌D、胆管细胞肝癌E、纤维细胞肝癌正确答案：A33.下列不产生肠毒素的细菌是A、幽门螺杆菌B、金黄色葡萄球菌C、沙门菌D、霍乱弧菌E、产毒性大肠杆菌正确答案：A34.按贫血的MCV/RDW分类法，缺铁性贫血属于A、大细胞均一性贫血B、小细胞均一性贫血C、正常细胞均一性贫血D、小细胞不均一性贫血E、大细胞不均一性贫血正确答案：D35.关于细菌L型，下列说法不正确的是（）。A、高度多形态性B、抗原性改变C、对青霉素敏感性增高D、对表面活性剂敏感性增高E、革兰染色阴性正确答案：C答案解析：细胞壁受损的细菌仍然能够生长和分裂者称为细菌细胞壁缺陷型或细菌L型。而青霉素主要抑制细胞壁肽聚糖合成，故细菌L型对青霉素敏感性降低。36.在我国肾小球源性血尿最常见的疾病是A、肾结石B、膀胱癌C、急性肾小球肾炎D、急进性肾炎E、IgA肾病正确答案：E37.美国胆固醇教育计划(NCEP)推荐的测定高密度脂蛋白胆固醇的参考方法是A、磷钨酸-镁沉淀法B、超速离心结合ALBK法C、电泳法D、聚乙烯硫酸盐沉淀法E、均相测定法(homogenousmethod)正确答案：B38.大多数肠道杆菌是肠道的A、正常菌群B、B+CC、A+BD、强致病菌E、弱致病菌正确答案：A39.男性，68岁。糖尿病患者，突发高热、寒战、右胸痛，次日咳痰，为黄色脓性带血丝，量多，X线显示右下肺实变，其中有多个液性囊腔。最可能的诊断是（）。A、干酪性肺炎B、铜绿假单胞菌性肺炎C、克雷伯杆菌性肺炎D、葡萄球菌性肺炎E、军团杆菌肺炎正确答案：D答案解析：葡萄球菌性肺炎患者有突发高热，寒战，胸痛，咳大量黄疚，痰中有血丝。X线检查可见：叶、段分布的炎性实变阴影，由于肺泡内充满炎性渗出物，在实变阴影中可见支气管气道征。该患者有糖尿病史，提示免疫力低下，容易发生葡萄球菌感染。40.患者，主诉腹泻、粪便恶臭，无急腹痛发作。按要求收集3天粪便测定粪脂肪和抽空腹血测定血脂：