2026年CRE感染防控处置指南考试试卷试题及答案

2026年CRE感染防控处置指南考试试卷试题及答案一、单选题（每题2分，共40分）1.以下哪种细菌属于CRE（耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌）？A.金黄色葡萄球菌B.肺炎链球菌C.大肠埃希菌D.铜绿假单胞菌答案：C。解析：CRE主要是指对碳青霉烯类抗生素耐药的肠杆菌科细菌，大肠埃希菌属于肠杆菌科细菌，而金黄色葡萄球菌为革兰阳性球菌，肺炎链球菌是革兰阳性链球菌，铜绿假单胞菌属于非发酵革兰阴性杆菌，均不属于肠杆菌科。2.CRE感染防控中，手卫生最宜选用的方式是：A.肥皂流动水洗手B.含酒精的速干手消毒剂擦手C.碘伏消毒双手D.氯己定溶液洗手答案：B。解析：含酒精的速干手消毒剂作用快速、方便，在CRE感染防控中，当手部没有明显污染时，使用含酒精的速干手消毒剂擦手是最便捷有效的手卫生方式。肥皂流动水洗手也有效，但相对耗时；碘伏主要用于皮肤消毒；氯己定溶液洗手也可用于手卫生，但不如含酒精速干手消毒剂方便。3.CRE患者产生的生活垃圾应按哪种废物处理？A.一般生活垃圾B.病理性废物C.感染性废物D.化学性废物答案：C。解析：CRE患者产生的生活垃圾可能携带CRE细菌，具有感染性，应按照感染性废物处理。一般生活垃圾不具有明显的感染风险；病理性废物主要指手术及其他诊疗过程中产生的人体组织、器官等；化学性废物是具有毒性、腐蚀性、易燃易爆性的废弃化学物品。4.对CRE患者进行诊疗操作时，应采取的防护措施是：A.穿工作服，戴口罩B.戴一次性手套，穿隔离衣，必要时戴护目镜C.仅戴一次性手套D.仅穿隔离衣答案：B。解析：对CRE患者进行诊疗操作时，戴一次性手套可防止直接接触患者的体液等而感染细菌，穿隔离衣可防止衣物被污染，必要时戴护目镜可保护眼睛避免受到患者分泌物等的溅污。仅穿工作服、戴口罩不能提供足够的防护，仅戴手套或仅穿隔离衣防护也不全面。5.以下哪项不是CRE感染的高危因素？A.长期使用广谱抗生素B.入住ICUC.规律体育运动D.留置各种导管答案：C。解析：长期使用广谱抗生素会破坏人体正常的菌群平衡，使CRE等耐药菌更容易生长繁殖；入住ICU的患者病情较重，机体抵抗力低，且接触的医疗操作多，易感染CRE；留置各种导管为细菌提供了入侵途径。而规律体育运动有助于增强机体抵抗力，减少感染的发生，不是CRE感染的高危因素。6.对疑似CRE感染患者，应在多长时间内采集标本送检？A.1小时B.2小时C.4小时D.立即答案：D。解析：对于疑似CRE感染患者，应立即采集标本送检，以便尽早明确是否为CRE感染，从而采取针对性的治疗和防控措施，避免延误病情和造成感染扩散。7.当发现CRE聚集性病例时，应在多长时间内报告医院感染管理部门？A.1小时B.2小时C.12小时D.24小时答案：B。解析：当发现CRE聚集性病例时，应在2小时内报告医院感染管理部门，以便及时开展调查、采取防控措施，防止感染进一步扩散。8.治疗CRE感染时，以下哪种抗生素通常不作为首选？A.碳青霉烯类B.多黏菌素类C.替加环素D.阿米卡星答案：A。解析：CRE即耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌，对碳青霉烯类抗生素耐药，所以治疗时通常不会将碳青霉烯类作为首选。多黏菌素类、替加环素、阿米卡星等药物可根据情况用于CRE感染的治疗。9.CRE患者的病房环境应采用含氯消毒剂进行消毒，其有效氯浓度一般为：A.250mg/LB.500mg/LC.1000mg/LD.2000mg/L答案：C。解析：对于CRE患者的病房环境消毒，一般使用含有效氯1000mg/L的含氯消毒剂，能有效杀灭CRE细菌。250mg/L常用于一般环境物体表面消毒；500mg/L可用于普通感染患者环境消毒；2000mg/L常用于污染严重的环境或物品消毒。10.以下哪种方法不能有效预防CRE传播？A.加强抗菌药物管理B.限制患者活动C.对全体患者常规筛查CRED.减少不必要的侵入性操作答案：C。解析：对全体患者常规筛查CRE成本高、耗时长，且缺乏针对性，不是有效预防CRE传播的方法。加强抗菌药物管理可减少耐药菌的产生；限制患者活动可减少细菌的传播范围；减少不必要的侵入性操作可降低患者感染的风险。11.CRE感染患者使用过的体温表，应选用以下哪种消毒剂浸泡消毒？A.75%乙醇B.2%戊二醛C.碘伏D.含氯消毒剂答案：D。解析：CRE感染患者使用过的体温表，应选用含氯消毒剂浸泡消毒，能有效杀灭CRE细菌。75%乙醇主要用于皮肤消毒和一些不怕腐蚀的物品表面消毒；2%戊二醛主要用于不耐热的医疗器械的灭菌；碘伏多用于皮肤消毒。12.预防CRE感染，病房的空气消毒可采用：A.紫外线灯照射B.化学消毒剂喷雾C.空气净化设备D.以上均可答案：D。解析：紫外线灯照射可有效杀灭空气中的细菌；化学消毒剂喷雾能对空气进行消毒；空气净化设备如空气净化器可过滤和吸附空气中的细菌、尘埃等。三种方法都可用于病房的空气消毒以预防CRE感染。13.CRE感染患者所在病房的地面消毒，应至少：A.每天1次B.每天2次C.每周1次D.每周2次答案：B。解析：CRE感染患者所在病房的地面易受到污染，为防止CRE细菌传播，地面消毒应至少每天2次。14.对CRE患者进行床旁检查后，检查设备应：A.立即送设备科维修B.用清水擦拭后备用C.用含有效氯1000mg/L的含氯消毒剂擦拭消毒D.用75%乙醇擦拭后备用答案：C。解析：对CRE患者进行床旁检查后，检查设备可能被CRE细菌污染，应用含有效氯1000mg/L的含氯消毒剂擦拭消毒，以杀灭细菌。送设备科维修不能起到消毒作用；用清水擦拭无法杀灭细菌；75%乙醇对CRE消毒效果不如含氯消毒剂。15.医护人员在接触CRE患者前后，更换手套的要求是：A.接触患者前戴手套，接触后可不更换B.接触不同部位或进行不同操作时应更换手套C.全程只需戴一副手套D.只要手套没有破损就不用更换答案：B。解析：医护人员在接触CRE患者时，接触不同部位或进行不同操作时应更换手套，以防止交叉感染。接触前戴手套，接触后如果不更换继续接触其他物体或患者其他部位，可能会导致细菌传播；全程只戴一副手套以及手套不破就不更换都不符合防控要求。16.以下关于CRE感染患者的隔离措施，错误的是：A.应单间隔离B.如无单间，可与其他CRE感染患者同室安置C.可与其他非感染患者同室安置D.隔离病房应设置明显的隔离标识答案：C。解析：CRE感染患者具有传染性，不能与其他非感染患者同室安置，以免将CRE传播给非感染患者。应单间隔离，如无单间，可与其他CRE感染患者同室安置，且隔离病房应设置明显的隔离标识以提醒医护人员和其他人员采取相应防护措施。17.怀疑CRE感染时，最早可获得初步诊断结果的标本检查方法是：A.细菌培养B.核酸检测C.药敏试验D.血清学检查答案：B。解析：核酸检测可以快速检测标本中是否存在CRE相关的耐药基因，能在较短时间内获得初步诊断结果。细菌培养需要较长时间（一般需23天）才能出结果；药敏试验是在细菌培养出结果后进一步进行的；血清学检查主要用于检测抗体等，对于CRE感染早期诊断价值相对较低。18.对CRE感染患者的病历等医疗文件，应：A.随意放置在病房B.用塑料袋密封保存C.与其他患者病历混合存放D.正常保存，但注意避免污染答案：D。解析：对CRE感染患者的病历等医疗文件应正常保存，但要注意避免污染，防止因接触病历而传播CRE细菌。随意放置在病房可能会导致病历被污染；用塑料袋密封保存虽然可一定程度防止污染，但不必要且不便于取用；与其他患者病历混合存放不符合管理规范。19.在CRE感染防控中，对新入院患者应：A.常规进行CRE筛查B.不进行筛查，发病后再处理C.仅对有症状患者进行筛查D.仅对高危患者进行筛查答案：A。解析：在CRE感染防控中，对新入院患者常规进行CRE筛查，有助于早期发现CRE携带者，及时采取防控措施，防止医院内感染的传播。不进行筛查发病后再处理可能会导致感染扩散；仅对有症状患者或高危患者进行筛查范围较窄，可能会遗漏部分携带者。20.负责组织落实医院CRE感染防控措施的部门是：A.医务科B.护理部C.医院感染管理部门D.药剂科答案：C。解析：医院感染管理部门负责组织落实医院内的感染防控措施，包括CRE感染防控。医务科主要负责医疗业务管理；护理部主要负责护理工作的管理；药剂科主要负责药品的供应、管理和合理用药的指导。二、多选题（每题3分，共30分）1.以下属于CRE感染防控措施的有：A.加强手卫生B.严格执行消毒隔离制度C.合理使用抗菌药物D.对患者及家属进行健康教育答案：ABCD。解析：加强手卫生可有效减少细菌传播；严格执行消毒隔离制度能防止CRE在医院内扩散；合理使用抗菌药物可减少耐药菌的产生；对患者及家属进行健康教育可提高他们的防控意识，共同参与防控工作。2.CRE感染的传播途径包括：A.接触传播B.空气传播C.飞沫传播D.消化道传播答案：ABC。解析：CRE主要通过接触传播，如医护人员的手、医疗器械等；也可通过空气传播和飞沫传播，如患者咳嗽、打喷嚏等产生的飞沫和气溶胶可携带CRE细菌。目前没有证据表明CRE可通过消化道传播。3.对CRE感染患者进行护理操作时，应注意：A.操作前后严格手卫生B.戴手套、穿隔离衣C.尽量集中操作，减少进出病房次数D.操作后及时对使用的物品进行消毒答案：ABCD。解析：操作前后严格手卫生可防止细菌传播；戴手套、穿隔离衣可保护医护人员和防止交叉感染；尽量集中操作，减少进出病房次数可降低感染扩散的风险；操作后及时对使用的物品进行消毒可杀灭可能污染的CRE细菌。4.以下哪些情况应考虑CRE感染？A.近期使用过碳青霉烯类抗生素的患者出现发热等感染症状B.有CRE感染患者接触史的患者出现感染症状C.入住ICU且病情危重的患者出现感染症状D.长期留置导尿管的患者出现泌尿系统感染症状答案：ABCD。解析：近期使用过碳青霉烯类抗生素，会增加CRE产生和感染的风险；有CRE感染患者接触史，感染CRE的可能性增大；入住ICU且病情危重患者机体抵抗力低，易感染CRE；长期留置导尿管增加了泌尿系统感染CRE的机会，这些情况出现感染症状时都应考虑CRE感染的可能。5.医院应建立的CRE感染防控管理制度包括：A.监测制度B.报告制度C.隔离制度D.培训制度答案：ABCD。解析：监测制度可及时发现CRE感染情况；报告制度可保证信息及时传递，便于采取防控措施；隔离制度可防止CRE传播；培训制度可提高医护人员的防控知识和技能。6.CRE感染的常用治疗药物有：A.多黏菌素类B.替加环素C.碳青霉烯类联合其他药物D.氨基糖苷类答案：ABD。解析：多黏菌素类、替加环素、氨基糖苷类药物可用于CRE感染的治疗。由于CRE对碳青霉烯类耐药，一般不单独使用碳青霉烯类，联合使用的效果也有限。7.防控CRE感染，对医疗器械的管理措施包括：A.严格消毒灭菌B.专人专用C.定期维护保养D.及时淘汰老化设备答案：ABCD。解析：严格消毒灭菌可杀灭医疗器械上的CRE细菌；专人专用可避免交叉感染；定期维护保养可保证医疗器械的性能和安全性；及时淘汰老化设备可防止因设备老化导致消毒不彻底等问题。8.医护人员在CRE感染防控中的职责包括：A.严格遵守手卫生规范B.正确实施消毒隔离措施C.合理使用抗菌药物D.及时报告CRE感染病例答案：ABCD。解析：医护人员严格遵守手卫生规范可减少细菌传播；正确实施消毒隔离措施能防止感染扩散；合理使用抗菌药物可减少耐药菌产生；及时报告CRE感染病例可使医院及时采取防控措施。9.对CRE感染患者的病房环境消毒，应包括：A.地面B.墙面C.物体表面D.空气答案：ABCD。解析：CRE感染患者的病房环境中，地面、墙面、物体表面、空气都可能被CRE细菌污染，都需要进行消毒，以防止细菌传播。10.以下关于CRE感染防控的宣传教育，正确的有：A.对医护人员进行专业培训B.对患者及家属进行防控知识宣教C.向社会公众宣传防控知识D.定期组织防控知识考试答案：ABCD。解析：对医护人员进行专业培训可提高他们的防控能力；对患者及家属进行防控知识宣教可让他们配合防控工作；向社会公众宣传防控知识可提高整体的防控意识；定期组织防控知识考试可检验和督促相关人员对防控知识的掌握。三、判断题（每题2分，共20分）1.CRE感染患者产生的医疗废物应双层包装，标识清楚。（）答案：正确。解析：CRE感染患者产生的医疗废物具有传染性，双层包装并标识清楚可防止医疗废物在运输和处理过程中造成污染和传播。2.只要医护人员戴了手套，接触CRE患者就不需要再进行手卫生。（）答案：错误。解析：医护人员戴手套接触CRE患者后，手套可能被污染，脱掉手套后仍需进行手卫生，以防止细菌传播。3.对CRE感染患者进行诊疗操作时，只要患者不咳嗽，就不需要戴护目镜。（）答案：错误。解析：在对CRE感染患者进行诊疗操作时，即使患者不咳嗽，在进行可能产生飞溅等操作时，也需要戴护目镜，以保护眼睛避免受到细菌污染。4.CRE感染患者的病情好转后，就可以立即解除隔离。（）答案：错误。解析：CRE感染患者病情好转后，还需要经过连续多次（一般至少2次）标本检测阴性，且临床症状消失，方可解除隔离，防止CRE细菌仍存在而传播。5.医疗机构应储备足够的防控CRE感染所需的消毒用品和防护用品。（）答案：正确。解析：储备足够的消毒用品和防护用品是医疗机构有效防控CRE感染的物资保障，可避免因物资短缺而影响防控工作。6.对CRE感染患者的密切接触者，不需要进行医学观察。（）答案：错误。解析：对CRE感染患者的密切接触者，需要进行医学观察，以便及时发现是否感染CRE，采取相应的防控措施。7.医院感染管理部门只需对发生CRE感染的科室进行防控指导。（）答案：错误。解析：医院感染管理部门应对全院各科室进行CRE感染防控指导，提高全院的防控意识和能力，防止CRE在医院内传播。8.所有CRE感染患者都需要使用高级别的抗菌药物治疗。（）答案：错误。解析：并非所有CRE感染患者都需要使用高级别的抗菌药物治疗，应根据患者的具体情况，如感染的严重程度、药敏试验结果等合理选择抗菌药物。9.可以将CRE感染患者的信息随意告知无关人员。（）答案：错误。解析：患者信息属于隐私，应严格保密，不能随意告知无关人员，对于CRE感染患者的信息同样如此，要遵循相关的隐私保护规定。10.加强医院环境卫生管理有助于防控CRE感染。（）答案：正确。解析：加强医院环境卫生管理，如定期清洁消毒病房、保持环境整洁等，可减少CRE细菌的生存和传播，有助于防控CRE感染。四、简答题（每题10分，共20分）1.简述CRE感染防控的主要措施。答：CRE感染防控主要措施包括以下几个方面：管理措施：建立健全CRE感染防控管理制度，如监测制度、报告制度、隔离制度、培训制度等。监测制度可及时发现CRE感染情况，报告制度保证信息及时传递，隔离制度防止细菌传播，培训制度提高医护人员防控能力。加强抗菌药物管理，严格掌握抗菌药物使用指征，避免滥用和过度使用广谱抗菌药物，减少耐药菌产生。消毒隔离措施：对CRE感染患者进行单间隔离，如无单间可与其他CRE感染患者同室安置，隔离病房设置明显标识。加强病房环境消毒，地面、墙面、物体表面用含有效氯1000mg/L的含氯消毒剂擦拭，空气可采用紫外线灯照射、化学消毒剂喷雾或空气净化设备消毒。患者使用的物品专人专用，如体温表、听诊器等，使用后及时消毒，医疗废物双层包装，标识清楚。人员防护措施：医护人员严格遵守手卫生规范，接触患者前后、进行操作前后用含酒精的速干手消毒剂擦手或用肥皂流动水洗手。接触患者时戴一次性手套、穿隔离衣，必要时戴护目镜，操作后及时更换防护用品。患者管理措施：对新入院患者常规进行CRE