2026年超声医学技术中级《专业实践能力》模拟题及答案

2026年超声医学技术中级《专业实践能力》模拟题及答案1.患者男，38岁，突发右上腹绞痛2小时，伴恶心呕吐，超声检查示胆囊大小正常，囊壁光滑，囊腔内见一枚直径1.2cm强回声团，后方伴声影，随体位改变移动不明显，肝外胆管上段内径7mm，下段显示不清，下一步最适宜的操作是A.直接诊断胆囊结石，结束检查B.嘱患者饮水500ml后右侧卧位扫查肝外胆管下段C.立即行超声造影检查D.嘱患者空腹12小时后复查E.建议行CT检查答案：B解析：肝外胆管下段受胃肠道气体干扰显示不清时，饮水充盈胃窦及十二指肠后采取右侧卧位，可推开胃肠道气体，清晰显示肝外胆管下段结构，排查是否合并胆管结石；该患者有胆绞痛症状，不能仅满足于胆囊结石的诊断，需排除胆管结石，无需直接选择造影或CT检查，患者当前发病时间短，无需空腹等待复查。2.患者女，29岁，孕24周系统超声筛查时发现胎儿左心室内见一直径2.8mm强回声点，无伴发其他结构异常，此时超声医师最恰当的处理是A.直接诊断胎儿染色体异常，建议终止妊娠B.告知孕妇该征象为生理性，完全无需关注C.详细扫查胎儿其他结构，尤其是心脏结构，建议结合唐氏筛查结果，必要时行无创DNA检查D.立即行胎儿超声心动图检查E.建议2周后复查超声答案：C解析：孤立性胎儿左心室强回声点属于超声软指标，90%以上为生理性钙化，染色体异常风险较低，但若合并其他结构异常或软指标异常时染色体风险升高，检查时需先全面排查其他结构异常，结合血清学筛查结果判断是否需要进一步行染色体检查；无其他异常时无需常规行胎儿超声心动图或频繁复查。3.患者男，65岁，既往有高血压病史20年，突发胸痛2小时就诊，超声检查示升主动脉内径增宽，管壁见分层回声，真腔内径小于假腔，CDFI示真腔内血流速度快，假腔内血流缓慢，为明确夹层分型，扫查过程中最需要重点观察的内容是A.假腔内是否有血栓形成B.内膜破口的位置是否累及升主动脉C.主动脉瓣是否有反流D.心包是否有积液E.冠状动脉是否受累答案：B解析：主动脉夹层临床常用Stanford分型，A型为破口累及升主动脉，需急诊手术治疗，B型为破口仅累及降主动脉，可选择保守或介入治疗，因此分型的核心依据是破口是否累及升主动脉，其余选项为评估并发症及病情严重程度的指标，不属于分型核心观察内容。4.患者女，42岁，体检发现甲状腺右叶下极见一枚直径0.6cm低回声结节，边界不清，形态不规则，内见点状强回声，TI-RADS分类4a类，拟行超声引导下甲状腺结节细针穿刺活检，穿刺操作中下列说法正确的是A.为减少出血，穿刺前应常规停用抗凝药物7天B.穿刺路径应尽量经过厚度大于1cm的正常甲状腺组织C.穿刺时针尖必须显示清晰，避免损伤颈总动脉、气管等结构D.穿刺时应尽量取结节中心的坏死区组织E.穿刺后只需压迫止血5分钟即可离开答案：C解析：甲状腺穿刺操作时必须全程清晰显示针尖位置，避开邻近的颈总动脉、颈内静脉、气管、食管等重要结构，防止副损伤；服用新型抗凝药物的患者评估出血风险后可不停药或停药2~3天即可，无需常规停药7天；穿刺路径经过2~3mm正常甲状腺组织即可，无需大于1cm；穿刺时应取结节周边活性组织，坏死区组织诊断阳性率低；穿刺后需压迫止血15~30分钟，观察无出血、呼吸困难等症状后方可离开。5.患者男，52岁，慢性乙肝病史15年，超声复查发现肝右叶见一枚直径2.3cm低回声结节，边界欠清，周边见声晕，CDFI示结节内见动脉血流信号，RI=0.72，为明确结节性质，行超声造影检查，造影剂采用SonoVue，下列操作流程错误的是A.造影前常规测量血压、心率，询问过敏史B.将5ml生理盐水注入SonoVue冻干粉瓶内，充分震荡混匀后抽取2.4ml经肘静脉团注C.团注造影剂后立即推注5ml生理盐水冲管D.造影时选择低机械指数模式，连续观察结节的增强时相，至少观察3分钟E.若患者同时有多个结节，一次注射造影剂可同时完成所有结节的增强观察答案：E解析：超声造影剂经外周静脉注射后有效增强时间约为3~5分钟，一次注射仅能对1个靶结节的动脉期、门脉期、延迟期增强特征进行连续观察，若需观察多个结节需分次注射造影剂；其余选项均为肝脏超声造影的标准操作流程。6.患者男，58岁，肥胖体型，常规腹部超声检查时肝脏远场显示不清，下列仪器调节措施最适宜的是A.降低探头频率，降低增益，开启组织谐波成像B.提高探头频率，提高增益，开启彩色多普勒成像C.降低探头频率，适当提高远场增益，开启组织谐波成像D.提高探头频率，降低远场增益，关闭组织谐波成像E.不调节仪器，直接让患者改日复查答案：C解析：肥胖患者腹部扫查时，高频超声穿透力不足，需降低探头频率增加声波穿透力；远场回声因自然衰减显示模糊时，需适当提高远场增益补偿衰减；组织谐波成像可减少近场伪像、降低气体干扰，显著提高远场组织的图像清晰度；彩色多普勒成像用于观察血流信号，对提高灰阶图像清晰度无帮助。7.患者女，36岁，行颈部血管超声检查，测量颈内动脉血流速度时，下列操作正确的是A.超声束与血流方向的夹角应<60°，尽量校正角度至与血流方向平行B.超声束与血流方向的夹角应>60°，避免误差C.彩色多普勒量程调至最高，避免出现混叠D.取样容积大小应大于血管内径，保证获取全部血流信号E.频谱多普勒滤波调至最高，减少低速信号干扰答案：A解析：测量血管内血流速度时，超声束与血流方向的夹角需控制在≤60°，最佳角度为0°，校正角度线应与血流方向平行，夹角>60°时测量误差会超过20%；彩色多普勒量程需根据血流速度调整，量程过高会导致低速血流信号无法显示，过低易出现混叠；取样容积大小应为血管内径的1/2~2/3，避免包含血管壁搏动的干扰信号；滤波应调至适当水平，避免过滤掉生理性低速血流信号。（8~10题共用题干）患者女，32岁，已婚，停经42天，少量阴道流血1天，伴下腹隐痛，尿HCG阳性，超声检查示子宫大小正常，宫腔内未见明确妊娠囊，子宫内膜厚14mm，回声不均，左侧附件区见一枚直径2.2cm混合回声包块，边界欠清，内部回声不均，CDFI示周边见环状血流信号，盆腔见深度2.1cm游离液性暗区。8.该患者最可能的诊断是A.先兆流产B.异位妊娠C.卵巢黄体囊肿破裂D.卵巢畸胎瘤E.盆腔炎性包块答案：B解析：患者有停经史、尿HCG阳性，宫腔内未见妊娠囊，附件区见混合回声包块伴周边环状血流、盆腔积液，符合异位妊娠的典型超声表现；先兆流产宫腔内可见妊娠囊；黄体囊肿破裂无停经史，尿HCG阴性；畸胎瘤多为囊性为主的混合回声，无停经及HCG升高表现；炎性包块多有发热、腹痛史，无HCG升高。9.为进一步明确诊断，下列操作最有价值的是A.腹部超声加压扫查包块与卵巢的关系B.经阴道超声多角度扫查包块内是否见卵黄囊或胎芽回声C.行超声造影检查D.建议查血HCG水平E.建议行诊断性刮宫答案：B解析：异位妊娠的直接诊断依据是宫外妊娠囊内见卵黄囊或胎芽胎心，经阴道超声分辨率高，多角度扫查可清晰显示包块内部结构，明确是否存在妊娠相关结构，是最有价值的操作；其余检查为辅助诊断手段，不能直接确诊。10.若扫查过程中发现患者盆腔游离液性暗区较前快速增加，患者腹痛加剧，血压下降至85/50mmHg，此时最恰当的处理是A.继续观察，待检查结束后告知临床医师B.立即停止检查，第一时间告知临床医师患者病情变化，考虑异位妊娠破裂出血，需急诊手术C.嘱患者变换体位，继续扫查D.立即行超声造影检查明确包块性质E.建议患者行CT检查明确出血范围答案：B解析：患者出现血压下降、盆腔积液快速增加，提示异位妊娠破裂大出血，已出现失血性休克表现，需立即停止检查，第一时间告知临床医师急诊处理，避免延误抢救时机，无需继续完成检查或行其他影像学检查。（11~14题共用案例）患者男，72岁，进行性排尿困难3年，加重伴尿频、尿急1周就诊，直肠指诊示前列腺体积增大，质韧，中央沟消失，无压痛，血清PSA4.2ng/ml，行经直肠前列腺超声检查。11.经直肠前列腺超声检查前的准备工作，下列说法正确的有A.检查前嘱患者排净大便，必要时可行清洁灌肠B.检查前嘱患者适量饮水，保持膀胱适度充盈C.检查前常规向患者告知操作流程及可能的不适，签署知情同意书D.探头使用前需套上无菌避孕套，外涂耦合剂E.患者取左侧卧位，双腿屈曲靠近腹部答案：ABCDE解析：经直肠前列腺检查前需排空肠道，避免粪便遮挡前列腺结构，必要时灌肠；膀胱适度充盈可清晰显示前列腺与膀胱颈、尿道的关系；操作前需履行知情告知义务，签署知情同意书；探头需套无菌避孕套避免交叉感染，外涂耦合剂减少摩擦；患者常规采取左侧卧位、双腿屈曲的体位，充分暴露肛周。12.超声检查示前列腺大小约5.2cm×4.3cm×3.8cm，移行带增大，内见多个大小不等的低回声及等回声结节，边界欠清，周边见假包膜回声，外腺受压变薄，内见点状强回声，该患者目前可能的诊断有A.良性前列腺增生B.前列腺癌C.前列腺囊肿D.前列腺钙化E.急性前列腺炎答案：ABD解析：移行带增大伴多发结节、假包膜形成是良性前列腺增生的典型表现；血清PSA处于灰区，外腺无异常但不能完全排除前列腺癌；腺体内点状强回声为前列腺钙化的表现；囊肿为无回声结构，该患者无囊肿征象；急性前列腺炎多有发热、前列腺压痛，腺体回声弥漫性减低，无结节样改变。13.超声检查发现前列腺外腺左侧周缘区见一枚直径0.9cm低回声结节，边界不清，形态不规则，CDFI示结节内见较丰富血流信号，RI=0.78，下一步处理措施正确的有A.直接诊断前列腺癌，无需进一步检查B.建议行前列腺超声造影检查，评估结节增强特征C.建议行超声引导下经直肠前列腺结节穿刺活检D.建议密切监测血清PSA变化，1个月后复查E.建议行盆腔MRI检查答案：BCDE解析：周缘区低回声结节伴高阻血流是前列腺癌的可疑征象，但不能直接确诊，需进一步行超声造影、MRI检查评估结节性质，必要时行穿刺活检明确病理，也可监测PSA变化短期复查；直接诊断前列腺癌属于过度诊断，不符合诊疗规范。14.若患者拟行超声引导下经直肠前列腺穿刺活检，下列操作注意事项正确的有A.穿刺前1~2天开始口服肠道抗生素B.穿刺前常规消毒肛周及直肠黏膜C.穿刺时需在超声引导下清晰显示针尖位置，避免损伤尿道、直肠壁、精囊等结构D.穿刺点数一般根据结节大小及可疑区域确定，通常不少于6针E.穿刺后嘱患者避免剧烈运动，观察是否有血尿、便血、发热等并发症答案：ABCDE解析：经直肠前列腺穿刺前口服肠道抗生素可降低感染风险；操作前需充分消毒肛周及直肠黏膜；全程显示针尖可避免副损伤；常规穿刺点数为6~12针，可疑区域需额外加穿；穿刺后需观察并发症情况，出现发热、大量出血需及时处理。15.患者男，28岁，左侧阴囊胀痛1天，剧烈运动后发作，超声检查示左侧睾丸体积增大，回声减低不均，CDFI示左侧睾丸内未见明确血流信号，右侧睾丸血流信号正常，该患者最适宜的处理是A.考虑睾丸炎，建议抗炎治疗后复查B.考虑睾丸扭转，立即告知临床医师，需急诊手术探查C.考虑睾丸鞘膜积液，无需特殊处理D.考虑精索静脉曲张，建议手术治疗E.考虑睾丸肿瘤，建议进一步检查答案：B解析：睾丸扭转好发于青少年，多在剧烈运动后发作，典型超声表现为睾丸增大、回声不均、血流信号消失，该病属于泌尿外科急症，发病6小时内手术复位睾丸存活率可达90%以上，超过24小时存活率几乎为0，发现后需立即告知临床急诊处理，避免延误治疗。16.患者女，56岁，因右侧乳腺外上象限扪及一包块就诊，超声检查示右侧乳腺外上象限见一枚直径1.8cm低回声结节，边界不清，形态不规则，呈蟹足样改变，内见多发点状强回声，后方回声衰减，CDFI示结节内见丰富动脉血流信号，RI=0.75，该结节的BI-RADS分类应为A.3类B.4a类C.4b类D.4c类E.5类答案：E解析：BI-RADS5类的定义为高度怀疑恶性，恶性可能性≥95%，该结节同时具有边界不清、形态不规则、蟹足样浸润、微钙化、后方回声衰减、高阻动脉血流等5项以上典型恶性征象，符合5类诊断标准。17.患者男，48岁，下肢静脉曲张10年，近期出现右下肢肿胀、疼痛，行下肢静脉超声检查，检查过程中为明确静脉是否有血栓，最常用的操作方法是A.观察静脉管腔是否增宽B.观察静脉内是否有异常回声C.探头加压扫查，观察静脉管腔是否可被压瘪D.CDFI观察静脉内血流信号是否充盈缺损E.频谱多普勒观察静脉血流是否随呼吸变化答案：C解析：探头加压后静脉管腔完全压瘪是排除静脉血栓最可靠的直接征象，对于急性期回声极低的血栓，管腔内可无明确异常回声，血流信号也可因侧支循环形成而显示正常，仅加压试验可明确诊断；其余征象为辅助诊断指标。18.患者男，62岁，既往心梗病史3年，行超声心动图检查评估左心功能，下列关于双平面Simpson法测量左室射血分数的操作，说法错误的是A.需要获取心尖四腔心和心尖两腔心两个正交切面B.需在舒张末期和收缩末期分别勾画左室心内膜边界，包括乳头肌及肌小梁的回声C.需确保心尖切面图像清晰，左室心尖部无明显缩短变形D.该方法测量左室射血分数的准确性明显高于M型超声Teichholz法，尤其适用于室壁节段性运动异常的患者E.若患者图像质量差，可使用超声造影增强心内膜边界显影，提高测量准确性答案：B解析：双平面Simpson法测量左室容积时，勾画心