执业助理医师资格考试妇产科学复习资料试题

执业助理医师资格考试妇产科学复习资料试题考试时长：120分钟满分：100分一、单选题（总共10题，每题2分，总分20分）1.关于妊娠期高血压疾病，以下哪项描述是错误的？A.子痫前期可出现蛋白尿和血压升高B.轻度子痫前期患者应立即终止妊娠C.子痫控制后应尽快进行母婴评估D.慢性高血压合并子痫前期的患者风险更高E.首选硫酸镁预防子痫发作2.产后出血的主要原因是？A.胎盘残留导致子宫收缩不良B.子宫内膜炎引发的感染性出血C.软产道裂伤伴活动性出血D.凝血功能障碍导致的弥漫性出血E.妊娠期高血压导致的血管脆性增加3.以下哪项是胎儿窘迫的典型表现？A.胎心基线≥160次/分B.生物物理评分8分以下C.胎动消失且无应激试验（NST）无反应D.胎盘早剥导致的胎心变异E.羊水中胎粪污染为Ⅰ度4.关于人工流产术，以下说法正确的是？A.首次妊娠孕周＞12周应首选负压吸宫术B.术后出血量＞100ml需警惕子宫穿孔C.米非司酮配伍米索前列醇的流产成功率＜90%D.术后感染最常见的病原体是厌氧菌E.术后1个月禁止性生活以预防感染5.诊断宫颈癌前病变的主要依据是？A.宫颈分泌物培养出高危型HPVB.宫颈细胞学检查为LSILC.宫颈活检病理诊断为CIN2级D.肉眼血性白带伴接触性出血E.宫颈锥形活检范围＜2cm6.产后抑郁症的核心症状不包括？A.持续情绪低落，每日＞2小时B.对既往感兴趣的活动完全失去兴趣C.体重无明显变化（＞5%）D.反复出现死亡或自杀观念E.晨起后精力显著下降7.关于外阴阴道假丝酵母菌病，以下治疗原则错误的是？A.孕期首选局部抗真菌药物B.伴侣需同时治疗以避免交叉感染C.严重感染可静脉注射氟康唑D.诊断需排除滴虫性阴道炎E.长期使用抗生素可预防复发8.以下哪项是妊娠期糖尿病（GDM）的诊断标准？A.空腹血糖≥5.6mmol/LB.口服葡萄糖耐量试验（OGTT）2小时血糖≥11.1mmol/LC.孕24周随机血糖≥7.8mmol/LD.胰岛素释放试验（IRT）基础值＜5mU/LE.胎儿超声提示巨大儿9.产后出血的“4T”病因中，不包括？A.子宫收缩乏力（Tone）B.软产道裂伤（Trauma）C.凝血功能障碍（Thrombin）D.胎盘因素（Thrombosis）E.感染因素（Toxins）10.关于围绝经期综合征，以下说法错误的是？A.骨密度下降主要与雌激素缺乏有关B.热flushes是最典型的症状C.阿片类药物可缓解潮热D.绝经后骨质疏松症风险显著增加E.甲状腺功能亢进可加重围绝经期症状二、填空题（总共10题，每题2分，总分20分）1.诊断早产的临产标志是规律宫缩，频率为________，伴随宫颈管消退≥________。2.胎膜早破（PPROM）孕周＜37周时，建议在破膜后________小时内使用抗生素预防感染。3.宫颈癌前病变分为CIN1、CIN2、CIN3，其中CIN3相当于原位癌，其癌变率约为________。4.产后出血的紧急处理措施包括宫腔填塞、B-Lynch缝合和________。5.妊娠期高血压疾病重度子痫前期的诊断标准包括收缩压≥________mmHg，伴蛋白尿或抽搐。6.人工流产术后子宫复旧不良的常见原因是________和感染。7.宫颈癌的病理类型以________癌最常见，约占80%。8.围绝经期综合征中，阴道干涩的主要原因是________水平下降。9.胎儿窘迫的产时处理首选________，必要时可考虑紧急剖宫产。10.产后抑郁症的筛查工具常用________量表，其敏感性约为70%。三、判断题（总共10题，每题2分，总分20分）1.妊娠期糖尿病患者应严格限制碳水化合物摄入。（×）2.软产道裂伤＞3cm需行子宫修补术。（√）3.宫颈锥形活检的深度应达宫颈管下端。（×）4.产后42天复查主要评估子宫复旧和盆底功能。（√）5.外阴阴道假丝酵母菌病孕妇可口服氟康唑治疗。（×）6.胎儿窘迫时胎心监护可出现变异减速。（√）7.宫颈癌前病变的筛查间隔建议为1年。（×）8.围绝经期综合征的潮热症状可通过冷敷缓解。（×）9.产后出血的“4T”病因中，Tone指子宫收缩乏力。（√）10.人工流产术后感染最常见的病原体是金黄色葡萄球菌。（×）四、简答题（总共4题，每题4分，总分16分）1.简述妊娠期高血压疾病分级标准及主要治疗措施。2.列举三种常见的产后出血病因及对应的处理方法。3.说明宫颈癌前病变的筛查方法及临床意义。4.描述围绝经期综合征的常见症状及管理原则。五、应用题（总共4题，每题6分，总分24分）1.患者女，28岁，孕38周，主诉规律宫缩6小时，宫口开大3cm，胎心140次/分。查体：血压150/95mmHg，尿蛋白（+）。问：（1）该患者可能存在什么并发症？（2）产程中应如何监测母胎情况？（3）若出现抽搐，立即采取什么急救措施？2.患者女，25岁，人工流产术后第3天，自诉下腹痛伴发热，阴道流血量增多。查体：宫颈压痛（+），血常规WBC15.8×10⁹/L。问：（1）可能的诊断是什么？（2）需进一步检查哪些项目？（3）治疗原则包括哪些？3.患者女，50岁，绝经5年，近1年出现阵发性潮热、失眠，近3个月阴道出血。妇科检查：宫颈光滑，子宫稍小。问：（1）可能的诊断是什么？（2）需排除哪些疾病？（3）若诊断为子宫内膜增生，如何治疗？4.患者女，32岁，孕40周，临产时突发阴道流液，色黄绿，无臭味。胎心监护示基线160次/分，变异减速。问：（1）该情况如何诊断？（2）产时处理要点是什么？（3）若胎儿窘迫持续不缓解，如何决策？【标准答案及解析】一、单选题1.B（轻度子痫前期应休息、降压，必要时糖皮质激素促胎肺成熟，终止妊娠适用于重度子痫前期）2.A（子宫收缩乏力是产后出血最常见原因，占70%以上）3.C（胎动消失+NST无反应提示急性胎儿窘迫）4.B（术后出血＞100ml需警惕子宫穿孔，需B超或宫腔镜检查）5.C（CIN2级及以上需阴道镜活检明确病变范围）6.C（体重变化非核心症状，核心为情绪、认知、行为异常）7.B（伴侣无需常规治疗，仅若感染需同时用药）8.B（OGTT2小时血糖≥11.1mmol/L是GDM诊断标准）9.D（4T包括Tone、Trauma、Thrombin、Thrombosis，无Toxins）10.E（甲状腺功能亢进与围绝经期症状无直接关联）二、填空题1.每隔5-7分钟一次，≥80%2.243.15-20%4.骨盆挤压法5.1606.胎盘粘连7.鳞状细胞癌8.雌激素9.吸氧+硫酸镁10.EPDS（爱丁堡产后抑郁量表）三、判断题1.×（应控制血糖而非严格限制碳水，需均衡饮食）2.√（＞3cm需缝合，避免感染及子宫破裂风险）3.×（锥形活检深度应达宫颈外口下1cm）4.√（常规检查子宫复旧、宫颈修复、盆底功能）5.×（孕期禁用氟康唑，首选局部用药）6.√（变异减速提示胎盘功能不良）7.×（筛查间隔建议3年，高危人群1年）8.×（冷敷无效，需激素替代或药物调节）9.√（Tone指子宫收缩乏力）10.×（常见大肠埃希菌、厌氧菌等产褥感染病原体）四、简答题1.分级标准：轻度：收缩压≥140mmHg或舒张压≥90mmHg，尿蛋白（±）或24h尿蛋白＞0.5g；重度：收缩压≥160mmHg或舒张压≥110mmHg，尿蛋白（+）或伴水肿/少尿。治疗：轻度：休息、低盐饮食、解痉（硫酸镁）、降压；重度：控制血压、解痉、扩容、必要时糖皮质激素促胎肺成熟。2.病因及处理：（1）子宫收缩乏力：按摩子宫、宫缩剂（缩宫素）；（2）软产道裂伤：清创缝合；（3）胎盘因素：立即刮宫或子宫切除术。3.筛查方法：（1）细胞学：TCT/HPV检测；（2）阴道镜活检。意义：早期发现癌前病变，降低宫颈癌发病率。4.症状及管理：症状：潮热、失眠、阴道干涩、情绪波动。管理：激素替代疗法、生活方式调整、心理疏导。五、应用题1.（1）并发症：子痫前期、HELLP综合征。（2）监测：胎心监护、宫缩监测、血压、尿蛋白、胎动计数。（3）急救：硫酸镁静注、控制血压、吸氧、必要时气管插管。2.（1）诊断：人工流产术后感染。（2）检查：血常规、C