儿童口腔健康保健

守护微笑，从齿开始儿童口腔健康保健指南2026年08月26日乳牙龋患率随年龄显著攀升70.9%5岁儿童龋患率<5%治疗率年龄增长趋势3岁

50.8%→4岁

63.6%→5岁

70.9%严峻形势龋患率随年龄增长急剧上升乳牙健康影响恒牙与全身发育恒牙胚破坏龋坏深入破坏下方恒牙胚，导致恒牙萌出异常或釉质发育不全面部不对称单侧龋坏致咀嚼疼痛，长期偏侧咀嚼造成面部发育不对称发音障碍前牙过早缺失影响发音学习，可能导致发音不清、社交自信受损营养不足咀嚼功能下降直接减少营养摄入，影响生长发育和体重增长恒牙错位乳牙是恒牙萌出的天然"向导"，过早缺失致邻牙倾斜、恒牙错位萌出家长最易踩的三个认知误区错误的认知比疾病本身更可怕""误区一：乳牙迟早要换，坏了不用治误区乳牙迟早要换，坏了不用治正确认知乳牙从6个月用到12岁，使用长达10年以上。龋坏引发疼痛、感染，甚至影响恒牙健康误区二：孩子还小，不需要刷牙误区孩子还小，不需要刷牙正确认知第一颗乳牙萌出即应开始清洁，未出牙时用湿纱布擦拭牙龈，从小培养口腔清洁习惯误区三：不吃糖就不会蛀牙误区不吃糖就不会蛀牙正确认知龋齿元凶是细菌分解碳水化合物产酸。米饭、饼干、果汁等同样含糖，频繁进食比单次吃糖危害更大口腔是全身健康的第一道防线循环系统龋齿和牙周炎中的致病菌可进入血液循环，引发感染性心内膜炎等严重并发症免疫系统口腔慢性感染病灶可能诱发肾炎、风湿热等免疫相关疾病消化系统牙痛导致咀嚼不充分，食物未经充分研磨进入消化道，增加胃肠负担心理社交前牙龋坏影响美观，儿童可能因此被同伴取笑，产生自卑、社交退缩等心理问题全身关联口腔健康与糖尿病、呼吸道感染等均有明确关联，是全身健康不可忽视的组成部分乳牙萌出时间与发育顺序上下颌对称排列，掌握规律才能科学护理20颗乳牙总数6个月萌出起始2.5-3岁全部长齐乳牙萌出时间表牙位萌出月龄牙位萌出月龄下中切牙6-10个月上中切牙8-12个月上侧切牙9-13个月下侧切牙10-16个月第一乳磨牙13-19个月尖牙（虎牙）16-22个月第二乳磨牙25-33个月——龋齿是细菌产酸腐蚀的结果四联因素缺一不可，阻断任一环节即可有效防龋01细菌变形链球菌为主，附着牙面形成牙菌斑02食物糖类提供代谢底物，产酸腐蚀牙面03宿主牙齿结构、唾液质量、遗传决定易感性04时间因素持续作用，牙面脱矿形成龋洞巴氏刷牙法：清洁牙龈沟是关键45度角定位刷毛指向牙龈沟短距颤动10次2-3颗牙为一组重叠移动移至下一组与前区重叠特殊面处理咬合面前后拉锯，前牙内侧竖刷，轻刷舌面每天早晚各刷一次，每次不少于2分钟，睡前刷牙尤为重要低龄儿童需家长协助刷牙，直到孩子能独立系好鞋带（约7-8岁）含氟牙膏用量因年龄而异使用含氟牙膏是目前公认最经济有效的防龋措施，严格控制用量是避免氟斑牙风险的关键0-3岁用量：米粒大小（约0.1克）方式：家长主导刷牙3-6岁用量：豌豆大小（约0.25克）方式：家长监督，教孩子吐出泡沫6岁以上用量：约1厘米长浓度：含氟1000-1500ppm方式：独立刷牙，家长定期检查6岁以下儿童不建议使用含氟漱口水，避免误吞风险控糖与饮食结构是防龋基础控糖的关键在于减少频率，而非单纯控制总量减少游离糖含糖饮料、糖果、蛋糕等每日不超过总能量10%避免睡前进食睡前1小时禁食，夜间唾液自洁能力下降多吃纤维性食物苹果、胡萝卜、芹菜等机械清洁牙面，刺激唾液分泌白开水替代含糖饮品即使100%纯果汁也含大量游离糖漱口时机吃完甜食及时漱口，等待30分钟后再刷牙首次牙科检查不应晚于1岁第一颗牙萌出后6个月内完成首次检查，最晚不超过1岁——预防性检查是最经济的口腔投资首次检查第一颗牙萌出后6个月内龋齿风险评估·喂养清洁指导建立口腔健康档案，追踪发育轨迹最晚不超过1岁追踪发育轨迹，实现长期管理定期复查低风险每6个月复查常规监测，稳定预防高风险每3个月复查密切跟踪，及时干预早期发现隐匿性龋坏干预创伤小、费用低、效果佳；专业洁牙清除牙结石和色素沉着从小建立定期看牙的习惯，消除牙科恐惧，形成终身口腔保健意识分年龄段口腔护理重点指南不同阶段护理重点不同，家长需精准施策分年龄段口腔护理重点指南年龄段牙齿状况护理重点0-1岁乳牙萌出期湿纱布擦拭牙龈，第一颗牙萌出后用指套牙刷，戒除夜奶1-3岁乳牙陆续萌出使用软毛小头牙刷，米粒大小含氟牙膏，家长主导刷牙3-6岁乳牙列完整期豌豆大小牙膏，家长监督刷牙，培养早晚刷牙习惯6-12岁混合牙列期关注六龄齿窝沟封闭，纠正不良习惯，定期检查窝沟封闭与涂氟双重防护窝沟封闭操作原理在牙齿咬合面窝沟涂布封闭剂，形成保护屏障最佳时机乳磨牙

3-4岁，第一恒磨牙（六龄齿）6-8岁，第二恒磨牙

11-13岁维护要点封闭剂可保留数年，需定期检查是否脱落涂氟操作原理专业高浓度氟化物涂布牙面，增强牙釉质抗酸能力周期频率建议每

3-6个月

涂氟一次，高风险儿童可缩短至

3个月注意事项涂氟后

30分钟

内禁食禁水，让氟化物充分作用四种常见口腔不良习惯需纠正儿童口腔不良习惯若持续到

3岁以后

未纠正，可能导致

牙颌面畸形吮指习惯长期吮吸拇指可导致上前牙前突、开颌建议

2岁前

温和引导戒除异常吞咽/吐舌吞咽时舌头顶住前牙，造成前牙开颌需进行

舌肌功能训练口呼吸长期张口呼吸导致上颌牙弓狭窄、牙列拥挤需排查鼻咽部疾病并做

闭唇训练咬唇/咬物咬下唇导致上前牙外突，咬上唇导致下颌前伸可通过

行为矫正

改善牙外伤黄金30分钟急救法则30分钟是牙完全脱落再植的黄金窗口期，正确处理可大幅提高成功率1.找牙手持牙冠（白色部分）切勿触碰牙根2.清洁用牛奶或生理盐水轻冲切勿擦洗或刮除牙根组织3.复位/保存尝试放回原位轻咬固定或泡牛奶/含在唾液中4.就医立即前往口腔科急诊，保持牙齿湿润切勿纸巾干燥包裹5.乳牙虽不再植，但及时就医评估恒牙胚损伤乳牙外伤也需及时就医，排查恒牙胚是否受损制定家庭口腔健康行动计划好习惯的养成需要家庭共同参与，将口腔健康纳入日常生活常规每日早晚刷牙各2分钟，使用牙线清洁牙缝，餐后清水漱口，限制含糖零食每周检查口腔有无异常白斑或黑点，观察刷牙是否清洁到位每月更换牙刷（刷毛变