2026年主管护师题目及答案

2026年主管护师题目及答案第一部分基础知识基础知识部分看似平淡，实则是后续专科判断的根基，本部分覆盖生理、病理、药理与护理基础，是得分的压舱石。A1型题1.急性呼吸窘迫综合征（ARDS）早期最具特征性的临床表现是•A.发绀•B.呼吸困难进行性加重•C.咳粉红色泡沫痰•D.肺部闻及大量湿啰音•E.呼吸频率减慢2.下列关于胃溃疡疼痛特点的描述，正确的是•A.疼痛—进食—缓解•B.进食—疼痛—缓解•C.疼痛—排便—缓解•D.夜间痛多见•E.疼痛无规律3.左心衰竭时最早出现的症状是•A.劳力性呼吸困难•B.夜间阵发性呼吸困难•C.端坐呼吸•D.咳嗽、咳痰•E.咯血4.引起肾前性急性肾衰竭的常见原因是•A.急性肾小管坏死•B.尿路梗阻•C.大面积烧伤后血容量不足•D.急性肾小球肾炎•E.重金属中毒5.人体最重要的消化液是•A.胃液•B.胆汁•C.胰液•D.小肠液•E.唾液6.正常成人24小时尿量约为•A.500~1000ml•B.1000~2000ml•C.2000~3000ml•D.3000~4000ml•E.400~500ml7.糖尿病酮症酸中毒时呼吸气味为•A.大蒜味•B.氨味•C.烂苹果味•D.肝臭味•E.苦杏仁味8.下列哪项属于被动免疫制剂•A.卡介苗•B.麻疹疫苗•C.乙肝疫苗•D.破伤风抗毒素•E.脊髓灰质炎疫苗A2型题9.患者，男性，65岁，因“慢性阻塞性肺疾病急性加重”入院，血气分析示PaO252mmHg，PaCO268mmHg，pH7.30。该患者目前最主要的护理问题是•A.气体交换受损•B.清理呼吸道无效•C.焦虑•D.活动无耐力•E.营养失调：低于机体需要量10.患者，女性，42岁，因“消化性溃疡”行胃大部切除术。术后第3天，患者出现上腹部剧烈疼痛、肌紧张、反跳痛，最可能发生了•A.吻合口出血•B.十二指肠残端破裂•C.倾倒综合征•D.吻合口梗阻•E.输入襻梗阻11.患者，男性，28岁，因“急性胰腺炎”入院。下列哪项实验室检查对诊断最有价值•A.血淀粉酶•B.尿淀粉酶•C.血清脂肪酶•D.血钙•E.血糖12.患者，女性，56岁，因“慢性心力衰竭”长期服用地高辛。近日出现恶心、呕吐、视物模糊，心电图示室性期前收缩二联律。首先应考虑•A.心衰加重•B.洋地黄中毒•C.低钾血症•D.高钾血症•E.心绞痛发作第二部分相关专业知识相关专业知识是区分“会做”与“会管”的关键，本部分聚焦护理管理、伦理与医院感染控制，每一分都直接对应管理岗位的真实决策场景。A1型题13.根据《医疗事故处理条例》，造成患者中度残疾、器官组织损伤导致严重功能障碍的属于•A.一级医疗事故•B.二级医疗事故•C.三级医疗事故•D.四级医疗事故•E.不属于医疗事故14.护士在执业过程中，下列哪项行为符合护理伦理•A.为方便操作随意暴露患者隐私部位•B.向患者隐瞒真实病情以减轻其心理负担•C.尊重患者的知情同意权•D.因患者文化程度低而不进行健康教育•E.在同事面前议论患者病情15.医院感染最常见的传播途径是•A.空气传播•B.飞沫传播•C.接触传播•D.血液传播•E.消化道传播16.下列哪项不属于护理质量管理的环节•A.基础质量•B.环节质量•C.终末质量•D.成本效益•E.过程质量17.在PDCA循环中，P代表•A.计划•B.执行•C.检查•D.处理•E.评价18.患者健康教育的内容不包括•A.疾病知识•B.用药指导•C.心理疏导•D.医院规章制度•E.康复训练A2型题19.某护士在交接班时发现医嘱有疑问，此时最恰当的处理是•A.先执行，再询问•B.自行修改医嘱•C.拒绝执行并立即与开具医嘱的医生核对•D.告诉下一班护士处理•E.报告护士长后执行20.患者，女性，35岁，因“肺炎”住院，治疗期间出现药物过敏反应。护士在记录护理文件时，应记录在•A.体温单•B.医嘱单•C.护理记录单•D.入院评估单•E.出院评估单21.某病区近期住院患者中发生3例切口感染，护士长首先应•A.对感染患者进行隔离•B.进行流行病学调查•C.上报医院感染管理科•D.加强消毒隔离•E.停止接收新患者22.护士在抢救患者时，执行口头医嘱的正确做法是•A.立即执行，无需记录•B.听到后直接执行•C.复述一遍确认无误后执行，并记录•D.让医生写医嘱后再执行•E.拒绝执行口头医嘱第三部分专业知识专业知识是主管护师临床决策的核心，本部分直接对应内科、外科、妇产科、儿科的高频考点，是拉开分数差距的主战场。A1型题23.急性心肌梗死患者发病后24小时内最主要的死亡原因是•A.心源性休克•B.心律失常•C.心力衰竭•D.心室壁瘤•E.乳头肌功能失调24.下列哪项是甲状腺功能亢进症患者最具特征性的表现•A.怕热、多汗•B.食欲亢进、体重下降•C.甲状腺弥漫性肿大伴血管杂音•D.突眼•E.心率增快25.肝硬化门静脉高压症患者最危急的并发症是•A.肝性脑病•B.上消化道大出血•C.自发性腹膜炎•D.肝肾综合征•E.原发性肝癌26.下列关于乳腺癌术后患肢功能锻炼的叙述，正确的是•A.术后24小时内开始肩关节活动•B.术后1周内禁止肩关节外展•C.术后即可进行患肢爬墙运动•D.功能锻炼应循序渐进，避免过度牵拉•E.术后2周即可恢复正常活动27.妊娠期高血压疾病的基本病理生理变化是•A.全身小动脉痉挛•B.水钠潴留•C.肾小球滤过率下降•D.子宫胎盘缺血•E.血液浓缩28.新生儿生理性黄疸出现的时间一般为•A.出生后24小时内•B.出生后2~3天•C.出生后4~5天•D.出生后6~7天•E.出生后10天左右A2型题29.患者，男性，58岁，因“急性心肌梗死”入院。心电监护显示室性心动过速，患者意识丧失、血压测不到。首先应采取的措施是•A.立即静脉注射利多卡因•B.立即进行同步电复律•C.立即进行非同步电复律•D.立即静脉注射阿托品•E.立即进行心肺复苏30.患者，女性，45岁，因“肝硬化”入院。患者出现意识模糊、扑翼样震颤，此时最主要的护理措施是•A.给予高蛋白饮食•B.肥皂水灌肠•C.限制蛋白质摄入•D.大量放腹水•E.快速静脉补液31.患儿，男，8个月，因“腹泻”入院。查体：前囟凹陷，皮肤弹性差，尿量减少。该患儿脱水的程度为•A.轻度•B.中度•C.重度•D.极重度•E.不能判断32.患者，女性，27岁，妊娠34周，因“重度子痫前期”入院。护士观察病情时，下列哪项提示可能发生抽搐•A.血压150/100mmHg•B.尿蛋白（++）•C.头痛、眼花•D.水肿加重•E.心率增快第四部分专业实践能力专业实践能力是考试中得分与失分最悬殊的板块，操作细节与应急处理必须形成肌肉记忆，本部分每一题都对应临床一线的真实操作风险点。A1型题33.心肺复苏时，成人胸外按压的深度至少为•A.2cm•B.3cm•C.4cm•D.5cm•E.6cm34.使用简易呼吸器进行人工通气时，成人每次挤压的潮气量约为•A.100~200ml•B.300~400ml•C.500~600ml•D.800~1000ml•E.1000~1500ml35.下列哪项是输血引起溶血反应的主要表现•A.发热、寒战•B.荨麻疹•C.腰背部剧痛、血红蛋白尿•D.呼吸困难、咳粉红色泡沫痰•E.皮肤瘙痒36.无菌技术操作中，无菌持物钳的使用错误的是•A.取放时钳端闭合•B.使用时钳端向下•C.可夹取油纱布•D.每个容器内放一把持物钳•E.湿式保存时消毒液面浸没钳轴节以上2~3cm37.为昏迷患者进行口腔护理时，禁忌•A.用开口器协助张口•B.棉球蘸漱口液不可过湿•C.漱口•D.用压舌板分开面颊•E.夹取棉球每次一个38.下列哪项属于输液引起的循环负荷过重反应•A.发热反应•B.静脉炎•C.空气栓塞•D.急性肺水肿•E.过敏反应A2型题39.患者，男性，70岁，因“脑出血”昏迷。护士为其进行鼻饲时，每次鼻饲量不应超过•A.100ml•B.200ml•C.300ml•D.400ml•E.500ml40.患者，女性，32岁，因“急性阑尾炎”行阑尾切除术。术后患者出现切口疼痛，护士评估疼痛时，下列哪项内容不需要评估•A.疼痛的部位•B.疼痛的性质•C.疼痛的程度•D.患者的血型•E.疼痛的持续时间41.患者，男性，50岁，因“急性心肌梗死”入院。护士在护理过程中发现患者心电监护显示心室颤动，应立即采取的措施是•A.静脉注射利多卡因•B.同步电复律•C.非同步电复律•D.胸外心脏按压•E.人工呼吸42.患者，女性，65岁，因“慢性阻塞性肺疾病”需进行氧疗。护士给予鼻导管吸氧，氧流量为2L/min，其吸入氧浓度约为•A.24%•B.28%•C.32%•D.36%•E.40%答案与解析答案与解析不是简单对答案，而是帮你把每个选项背后的判断逻辑补全，知其所以然，考场遇到变形题才能不慌。第一部分基础知识1.B。解析：ARDS早期表现为呼吸频率加快、呼吸困难进行性加重，发绀为晚期表现，咳粉红色泡沫痰为急性左心衰竭表现。2.B。解析：胃溃疡疼痛特点为进食后疼痛，即进食—疼痛—缓解；十二指肠溃疡为疼痛—进食—缓解，夜间痛多见于十二指肠溃疡。3.A。解析：左心衰竭最早出现的症状是劳力性呼吸困难，因体力活动时回心血量增加，肺淤血加重。夜间阵发性呼吸困难、端坐呼吸为病情进展后的表现。4.C。解析：肾前性急性肾衰竭由有效循环血量不足引起，如大面积烧伤后血容量不足；急性肾小管坏死、重金属中毒为肾实质性，尿路梗阻为肾后性。5.C。解析：胰液含有消化三大营养物质的酶，是最重要的消化液。胃液主要消化蛋白质，胆汁乳化脂肪，小肠液起补充作用。6.B。解析：正常成人24小时尿量为1000~2000ml，少于400ml为少尿，少于100ml为无尿，多于2500ml为多尿。7.C。解析：糖尿病酮症酸中毒时呼吸有烂苹果味，因丙酮从呼吸道排出。大蒜味见于有机磷中毒，氨味见于尿毒症，肝臭味见于肝性脑病。8.D。解析：破伤风抗毒素为被动免疫制剂，直接提供抗体；卡介苗、麻疹疫苗、乙肝疫苗、脊髓灰质炎疫苗均为主动免疫制剂。9.A。解析：患者PaO2降低、PaCO2升高，提示气体交换受损，为最主要护理问题。清理呼吸道无效是可能的原因之一，但题干未强调痰液情况。10.B。解析：胃大部切除术后3~6天出现急性腹膜炎表现，首先考虑十二指肠残端破裂。吻合口出血多发生于术后24小时内，倾倒综合征发生在进食后，吻合口梗阻表现为呕吐。11.A。解析：急性胰腺炎最有价值的实验室检查是血淀粉酶，发病后6~12小时开始升高，48小时开始下降。尿淀粉酶升高较晚，血清脂肪酶特异性更高但出现较晚。12.B。解析：洋地黄中毒的常见表现有胃肠道反应（恶心、呕吐）、神经系统症状（视物模糊）及心律失常（室性期前收缩二联律）。心衰加重通常表现为呼吸困难加重，低钾血症可诱发洋地黄中毒但非直接诊断依据。第二部分相关专业知识13.B。解析：二级医疗事故：造成患者中度残疾、器官组织损伤导致严重功能障碍。一级为死亡或重度残疾，三级为轻度残疾或一般功能障碍，四级为明显人身损害。14.C。解析：护理伦理要求尊重患者知情同意权。A侵犯隐私，B违背知情同意，D违背公正原则，E违背保密原则。15.C。解析：接触传播是医院感染最常见的传播途径，包括直接接触和间接接触，如医护人员的手、医疗器械等。16.D。解析：护理质量管理包括基础质量、环节质量、终末质量（又称过程质量），成本效益不属于质量管理的三个环节。17.A。解析：PDCA中P为计划（Plan），D为执行（Do），C为检查（Check），A为处理（Act）。18.D。解析：医院规章制度不属于患者健康教育内容，患者健康教育包括疾病知识、用药指导、心理疏导、康复训练等。19.C。解析：发现医嘱有疑问，应拒绝执行并立即与开具医嘱的医生核对，确认无误后方可执行。不得自行修改或先执行。20.C。解析：药物过敏反应属于病情变化，应记录在护理记录单中。体温单记录生命体征，医嘱单记录医嘱，入院/出院评估单用于入出院评估。21.C。解析：3例切口感染疑似医院感染暴发，护士长应首先上报医院感染管理科，同时采取初步隔离措施。流行病学调查由感染管理科组织。22.C。解析：执行口头医嘱必须复述一遍确认无误后执行，并记录在抢救记录中。抢救结束后督促医生及时补写医嘱。第三部分专业知识23.B。解析：急性心肌梗死发病后24小时内最主要的死亡原因是心律失常，尤其是室颤，多发生于起病后1~2天内。24.C。解析：甲状腺功能亢进最具特征性表现为甲状腺弥漫性肿大伴血管杂音。怕热多汗、食欲亢进、体重下降、突眼、心率增快也可出现，但血管杂音为特征性。25.B。解析：上消化道大出血是肝硬化门静脉高压症最危急的并发症，可导致失血性休克，死亡率高。肝性脑病也是严重并发症，但上消化道大出血更为紧急。26.D。解析：乳腺癌术后患肢功能锻炼应循序渐进，避免过度牵拉。术后1~3天进行手指、腕部活动，3~5天开始肘部活动，1周后开始肩关节活动，但需避免外展。27.A。解析：妊娠期高血压疾病基本病理生理变化为全身小动脉痉挛，导致血压升高、蛋白尿、水肿等。28.B。解析：新生儿生理性黄疸一般于出生后2~3天出现，4~5天达高峰，足月儿2周内消退，早产儿可延迟至3~4周。29.C。解析：室性心动过速伴意识丧失、血压测不到，为无脉室速，应按室颤处理，立即非同步电复律（除颤）。利多卡因用于血流动力学稳定的室速，同步电复律用于有脉室速。30.C。解析：肝硬化患者出现意识模糊、扑翼样震颤提示肝性脑病，应限制蛋白质摄入，禁用肥皂水灌肠（碱性环境促进氨吸收），可用生理盐水或弱酸性溶液灌肠。31.B。解析：前囟凹陷、皮肤弹性差、尿量减少提示中度脱水。轻度脱水仅有前囟稍凹陷、尿量略减少；重度脱水伴循环