2026年免疫系统功能与疾病预防专项习题

2026年免疫系统功能与疾病预防专项习题一、单项选择题（本大题共10小题，每小题2分，共20分）1.免疫系统在维持机体稳态中发挥的核心功能不包括以下哪项？A.识别并清除病原微生物B.监测并清除体内异常细胞C.调节自身反应以避免过度损伤D.直接合成并分泌激素调节代谢【解析】免疫系统主要功能包括免疫防御（清除病原体）、免疫自稳（清除凋亡细胞、维持内环境稳定）和免疫监视（识别清除肿瘤细胞等）。选项D中激素分泌属于内分泌系统功能，虽然免疫细胞可分泌部分激素（如细胞因子），但并非其核心功能。正确答案为D。2.关于适应性免疫应答的描述，以下哪项是错误的？A.主要由B细胞和T细胞介导B.具有高度特异性识别能力C.发生较慢，通常在感染后数天启动D.可产生长期免疫记忆，但仅限于初次接触的抗原【解析】适应性免疫应答具有记忆性，再次接触相同抗原时能更快更强地产生应答，而非仅限于初次接触。其他选项均正确：B细胞介导体液免疫，T细胞介导细胞免疫；特异性由抗原决定簇决定；潜伏期较长（数天至数周）。正确答案为D。3.以下哪种细胞因子主要由辅助性T细胞（Th2）产生，在过敏反应中起关键作用？A.IL-2（白介素-2）B.TNF-α（肿瘤坏死因子-α）C.IL-4（白介素-4）D.IFN-γ（干扰素-γ）【解析】IL-4是Th2细胞标志性细胞因子，可促进B细胞分化为浆细胞并产生IgE，介导Ⅰ型超敏反应。IL-2主要促进T细胞增殖；TNF-α由多种细胞产生，参与炎症和免疫抑制；IFN-γ主要由Th1细胞产生，具有抗病毒和抗肿瘤作用。正确答案为C。4.免疫缺陷病按病因可分为原发性与继发性，以下哪项属于继发性免疫缺陷？A.先天性低丙种球蛋白血症B.X连锁低丙种球蛋白血症C.艾滋病（AIDS）D.慢性营养不良导致的抗体缺乏【解析】原发性免疫缺陷由遗传因素导致（如选项A、B），继发性免疫缺陷由后天因素引起（如选项C的HIV感染、选项D的营养不良、药物免疫抑制等）。正确答案为C。5.关于MHC（主要组织相容性复合体）分子的功能，以下说法错误的是？A.MHC-I类分子呈递内源性抗原给CD8+T细胞B.MHC-II类分子呈递外源性抗原给CD4+T细胞C.MHC-III类分子编码补体成分和某些细胞因子D.MHC-II类分子仅表达于抗原提呈细胞表面【解析】MHC-II类分子不仅表达于抗原提呈细胞（APC），也可在部分活化的B细胞、巨噬细胞等表面表达。其他选项均正确：MHC-I呈递胞质抗原；MHC-II呈递胞外抗原；MHC-III类为免疫相关基因区。正确答案为D。6.免疫接种的原理是诱导机体产生对特定抗原的免疫记忆，以下哪种疫苗属于减毒活疫苗？A.乙肝疫苗（重组蛋白疫苗）B.乙脑疫苗（灭活疫苗）C.麻疹疫苗（减毒活疫苗）D.百白破联合疫苗（多糖疫苗）【解析】减毒活疫苗使用经过基因工程改造或自然筛选的弱毒株（如麻疹、风疹、水痘疫苗）。其他选项：乙肝疫苗为重组蛋白；乙脑疫苗为灭活；百白破为多价多糖疫苗。正确答案为C。7.免疫逃逸是病原体避免宿主免疫清除的策略，以下哪种机制最符合病毒免疫逃逸？A.表面抗原快速变异B.抑制MHC-I类分子表达C.诱导免疫耐受D.直接破坏免疫细胞【解析】病毒免疫逃逸常见机制包括抗原变异（如流感病毒）、抑制APC提呈（如HIVTat蛋白）、诱导调节性T细胞（Treg）等。选项B是某些病毒（如EB病毒）的策略，但更典型的是抗原变异。正确答案为A。8.关于过敏原的描述，以下哪项是错误的？A.可为食物、药物、花粉等物质B.必须是蛋白质类物质C.可诱导机体产生特异性IgED.仅在首次接触时引起严重过敏反应【解析】过敏原多为蛋白质（如尘螨、花粉），也可为药物（如青霉素）、食物（如牛奶）等。首次接触时为致敏阶段，再次接触时发生速发型超敏反应。正确答案为D。9.免疫衰老（Immunosenescence）的特征不包括以下哪项？A.T细胞受体库多样性下降B.淋巴细胞减少C.免疫应答阈值降低D.老年人更易发生感染【解析】免疫衰老表现为T细胞数量相对减少（绝对数可能正常）、功能下降（如应答迟缓）、调节失衡（Th1/Th2比例改变），但应答阈值通常升高而非降低。正确答案为C。10.关于免疫预防策略，以下哪项措施不属于一级预防？A.接种流感疫苗B.艾滋病高危人群行为干预C.艾滋病疫苗研发D.艾滋病感染者抗病毒治疗【解析】一级预防指在疾病发生前采取措施，如疫苗接种、行为干预、疫苗研发。二级预防为早期发现治疗（如筛查），三级预防为防止并发症（如抗病毒治疗）。正确答案为D。二、填空题（本大题共10小题，每小题2分，共20分）1.免疫系统通过______和______两种机制维持内环境稳定。【答案】免疫自稳；免疫清除【解析】免疫自稳指清除体内衰老、凋亡细胞和异常细胞，维持稳态；免疫清除指清除入侵病原体。2.T细胞受体（TCR）识别抗原时，必须与MHC分子形成______结构。【答案】MHC-TCR复合体【解析】TCR通过其可变区识别抗原肽-MHC复合物，形成稳定的MHC-TCR结合。3.细胞因子IL-10的主要功能是______和______。【答案】抑制炎症反应；诱导免疫耐受【解析】IL-10是重要的免疫抑制因子，可抑制Th1细胞活化、巨噬细胞功能等。4.免疫缺陷病可分为______和______两大类。【答案】原发性；继发性【解析】原发性由遗传因素导致，继发性由后天因素（感染、药物等）引起。5.MHC-I类分子主要在______、______等细胞表面表达。【答案】所有有核细胞；树突状细胞【解析】除成熟红细胞外，几乎所有有核细胞均表达MHC-I；APC（如DC）也表达。6.超敏反应分为Ⅰ型、Ⅱ型、Ⅲ型和Ⅳ型，其中______型超敏反应主要由IgE介导。【答案】Ⅰ【解析】Ⅰ型为速发型，由IgE结合肥大细胞释放介质；Ⅱ型为细胞毒型；Ⅲ型为免疫复合物型；Ⅳ型为迟发型。7.免疫记忆的形成主要依赖于______和______细胞的存活。【答案】记忆B细胞；记忆T细胞【解析】再次接触抗原时，记忆细胞能快速增殖分化，产生更快更强的应答。8.免疫逃逸机制中，______病毒常通过抗原变异逃避免疫监视。【答案】流感【解析】流感病毒表面抗原（HA、NA）易发生抗原漂移和转换，导致免疫逃逸。9.免疫预防策略包括______、______和______。【答案】疫苗接种；行为干预；免疫监测【解析】疫苗接种是主要手段，行为干预（如阻断传播途径）和监测（如筛查）也重要。10.免疫衰老时，______细胞功能常表现为抑制增强。【答案】调节性T细胞（Treg）【解析】老年Treg比例升高，导致免疫抑制增强，易发生感染和肿瘤。三、判断题（本大题共10小题，每小题2分，共20分）1.免疫系统对自身成分的识别能力是免疫耐受的基础。（正确）【解析】免疫系统通过阴性选择机制清除能识别自身抗原的细胞，建立耐受。2.MHC-II类分子仅表达于专职抗原提呈细胞（如巨噬细胞、DC），不表达于B细胞。（错误）【解析】B细胞活化后会高表达MHC-II，用于提呈抗原给辅助性T细胞。3.细胞因子IL-1主要由巨噬细胞产生，是重要的炎症介质。（正确）【解析】IL-1是前炎症因子，能激活多种免疫细胞和信号通路。4.免疫缺陷病患者更易发生自身免疫病，因为免疫调节功能受损。（正确）【解析】免疫缺陷导致免疫平衡打破，易出现失控的免疫应答。5.减毒活疫苗使用经过基因改造的弱毒株，安全性高于灭活疫苗。（错误）【解析】减毒活疫苗仍有感染风险，灭活疫苗安全性更高但免疫持久性可能较差。6.过敏原初次接触时，机体通常不产生明显临床症状。（正确）【解析】致敏阶段通常无症状，再次接触时才发生超敏反应。7.免疫衰老时，所有免疫细胞数量均显著减少。（错误）【解析】淋巴细胞绝对数可能正常，但功能下降，Treg比例升高。8.免疫预防仅限于传染病，对慢性非传染性疾病无效。（错误）【解析】疫苗接种可预防某些癌症（如HPV疫苗预防宫颈癌），行为干预可预防慢性病。9.免疫逃逸是病毒进化的必然结果，无法通过疫苗预防。（错误）【解析】疫苗可针对病毒非变异位点，部分疫苗（如流感疫苗）需定期更新。10.免疫监视是指免疫系统持续监测体内细胞状态，及时发现异常。（正确）【解析】免疫监视是免疫监视功能，通过T细胞等识别肿瘤细胞等。四、简答题（本大题共8小题，每小题2分，共16分）1.简述适应性免疫应答的三个主要特征。【答案】（1）特异性：针对特定抗原产生应答；（2）记忆性：再次接触抗原时反应更快更强；（3）多样性：能识别百万种以上抗原。2.解释什么是MHC-I类和MHC-II类分子提呈抗原的“限制性”。【答案】MHC限制性指T细胞受体（TCR）必须同时识别抗原肽和MHC分子，即TCR可变区需与MHC重链和抗原肽结合形成稳定复合物。3.列举三种常见的继发性免疫缺陷病及其病因。【答案】（1）艾滋病（HIV感染）：病毒直接破坏CD4+T细胞；（2）营养不良：缺乏必需氨基酸影响免疫细胞发育；（3）免疫抑制药：如环孢素抑制T细胞功能。4.简述过敏反应的四个阶段及其特点。【答案】（1）致敏阶段：首次接触过敏原，诱导IgE产生；（2）激发阶段：再次接触过敏原，IgE结合肥大细胞；（3）反应阶段：介质释放（如组胺），产生局部或全身症状；（4）消退阶段：介质耗竭，症状缓解。5.免疫衰老对机体免疫功能产生哪些主要影响？【答案】（1）细胞免疫减弱：CD4+/CD8+比例失衡，T细胞增殖能力下降；（2）体液免疫异常：B细胞分化延迟，抗体应答减弱；（3）免疫调节失衡：Treg比例升高，易发生自身免疫病。6.解释什么是“免疫逃逸”，并举例说明其机制。【答案】免疫逃逸指病原体避免宿主免疫清除的策略。机制如：流感病毒抗原变异、HIV感染CD4+T细胞、肿瘤细胞表达MHC-I类分子下调等。7.免疫预防策略中，主动免疫和被动免疫的区别是什么？【答案】主动免疫：通过疫苗诱导机体自身产生免疫记忆（如接种乙肝疫苗）；被动免疫：直接输入抗体或免疫细胞（如注射免疫球蛋白）。8.简述MHC-I类和MHC-II类分子在细胞表面的主要分布差异。【答案】MHC-I：广泛分布于所有有核细胞表面；MHC-II：主要表达于专职APC（DC、巨噬细胞、B细胞），非专职细胞（如上皮细胞）需活化后才表达。五、应用题（本大题共8小题，每小题4分，共24分）1.某患者因反复感染肺炎链球菌住院，检查发现其血清抗体水平低下。分析可能的原因及相应的预防措施。【答案】（1）可能原因：①原发性B细胞缺陷（如X连锁低丙种球蛋白血症）；②继发性免疫缺陷（如营养不良、长期使用免疫抑制剂）；③肺炎链球菌感染反复刺激导致抗体耗竭。（2）预防措施：①鉴别病因，针对性治疗（如补充免疫球蛋白）；②预防性抗生素治疗；③接种肺炎链球菌多糖疫苗（如23价多糖疫苗）。2.某实验室研究人员发现一种新型流感病毒株，其表面抗原HA发生显著变异。分析该变异对免疫逃逸的影响及疫苗研发的挑战。【答案】（1）免疫逃逸影响：①现有抗体无法中和新病毒；②诱导新记忆应答，导致免疫记忆丢失。（2）疫苗研发挑战：①需监测抗原变异趋势，选择保守位点设计疫苗；②流感疫苗需每年更新，研发广谱疫苗难度大。3.某儿童因接触宠物猫后出现皮疹、呼吸困难，医生怀疑为猫毛过敏。分析可能的免疫机制及治疗措施。【答案】（1）免疫机制：①猫毛作为过敏原诱导IgE产生；②IgE结合肥大细胞，再次接触时释放组胺等介质，引发Ⅰ型超敏反应。（2）治疗措施：①避免接触过敏原（如使用空气净化器）；②抗组胺药缓解症状；③皮下免疫脱敏治疗（注射过敏原提取物）。4.分析老年人接种流感疫苗后免疫效果可能减弱的原因及改进策略。【答案】（1）减弱原因：①记忆B细胞功能下降，抗体产生减少；②T细胞应答迟缓，免疫监视能力降低；③佐剂效果减弱。（2）改进策略：①使用强效佐剂（如佐剂型疫苗）；②优化疫苗配方（如靶向黏膜免疫）；③增加接种频率。5.某患者因长期使用激素治疗类风湿关节炎，近期出现带状疱疹感染。分析可能的免疫机制及预防措施。【答案】（1）免疫机制：①激素抑制T细胞功能，降低对水痘-带状疱疹病毒的清除能力；②免疫监视功能下降，病毒潜伏复燃。（2）预防措施：①停用或减量激素（如可能）；②接种水痘疫苗（若未感染过）；③抗病毒药物治疗。6.某地区爆发禽流感，卫生部门建议高危人群接种禽流感疫苗。分析该疫苗的免疫原理及接种注意事项。【答案】（1）免疫原理：①疫苗诱导机体产生针对禽流感病毒HA抗原的抗体；②激活细胞免疫，产生记忆T细胞。（2）接种注意事项：①过敏体质者慎用；②孕妇、免疫缺陷者可能不适合；③接种后观察不良反应。7.某实验室研究人员发现一种肿瘤细胞表达MHC-I类分子下调。分析该现象对免疫监视的影响及可能的对策。【答案】（1）影响：①T细胞无法识别肿瘤抗原，导致免疫逃逸；②肿瘤进展更迅速。（2）对策：①MHC-I类分子激动剂（如抗PD-1抗体）恢复提呈功能；②筛选高表达MHC-I的肿瘤细胞进行靶向治疗。8.某患者因输血感染HIV病毒，医生建议其接种HIV疫苗。分析该疫苗的可行性及面临的挑战。【答案】（1）可行性：①HIV疫苗可诱导广谱中和抗体和T细胞应答；②接种可能降低病毒载量，延缓疾病进展。（2）挑战：①HIV高变异率导致疫苗设计困难；②疫苗诱导的保护性免疫效果有限。【标准答案及解析】一、单项选择题1.D2.D3.C4.C5.D6.C7.A8.D9.C10.D【解析示例】7.A：病毒免疫逃逸最典型机制是抗原变异，如流感病毒HA、NA基因易变，导致宿主免疫系统难以持续清除。其他选项：B是EB病毒的机制；C是免疫逃逸的间接方式；D是免疫抑制手段。二、填空题1.免疫自稳；免疫清除2.MHC-TCR复合体3.抑制炎症反应；诱导免疫耐受4.原发性；继发性5.所有有核细胞；树突状细胞6.Ⅰ7.记忆B细胞；记忆T细胞8.流感9.疫苗接种；行为干预；免疫监测10.调节性T细胞（Treg）三、判断题1.√2.×3.√4.√5.×6.√7.×8.×9.×10.√【解析示例】2.×：B细胞活化后会高表达MHC-II，用于提呈抗原给辅助性T细胞，并非不表达。四、简答题1.【解析】适应性免疫应答具有特异性（通过TCR识别抗原肽-MHC复合物）、记忆性（再次接触抗原时更快更强，由记忆细胞介导）和多样性（通过V(D)J重排产生百万种TCR）。2.【解析】MHC限制性指T细胞受体（TCR）必须同时识别抗原肽和MHC分子，即TCR可变区需与MHC重链和抗原肽结合形成稳定复合物。TCR不能单独识别抗原肽，必须依赖MHC提呈。3.【解析】继发性免疫缺陷包括：①艾滋病（HIV直接破坏CD4+T细胞，导致细胞免疫缺陷）；②营养不良（缺乏必需氨基酸影响免疫细胞发育，如低丙种球蛋白血症）；③免疫抑制药（如环孢素抑制T细胞活化）。4.【解析】过敏反应分四阶段：①致敏阶段：首次接触过敏原，诱导B细胞产生IgE，IgE结合肥大细胞；②激发阶段：再次接触过敏原，IgE结合后激活肥大细胞；③反应阶段：肥大细胞释放组胺等介质，引起血管扩张、平滑肌收缩等；④消退阶段：介质耗竭，症状缓解。5.【解析】免疫衰老对免疫功能的影响包括：①细胞免疫减弱（CD4+/CD8+比例失衡，T细胞增殖能力下降）；②体液免疫异常（B细胞分化延迟，抗体应答减弱）；③免疫调节失衡（Treg比例升高，易发生自身免疫病）。6.【解析】免疫逃逸是病原体避免宿主免疫清除的策略。机制如：①流感病毒抗原变异（HA、NA基因易变）；②HIV感染CD4+T细胞（病毒蛋白Tat抑制MHC-I类分子表达）；③肿瘤细胞表达MHC-I类分子下调（避免被T细胞识别）。7.【解析】主动免疫通过疫苗诱导机体自身产生免疫记忆（如接种乙肝疫苗后，B细胞分化为浆细胞产生抗体，并存活为记忆B细胞）；被动免疫直接输入抗体或免疫细胞（如注射免疫球蛋白提供现成抗体，无记忆形成）。8.【解析】MHC-I类分子广泛分布于所有有核细胞表面（包括APC、上皮细胞等），用于提呈内源性抗原给CD8+T细胞；MHC-II类分子主要表达于专职抗原提呈细胞（DC、巨噬细胞、B细胞），非专职细胞需活化后才表达，用于提呈外源性抗原给CD4+T细胞。五、应用题1.【解析】①可能原因：原发性B细胞缺陷（如X连锁低丙种球蛋白血症，导致抗体产生障碍）；继发性免疫缺陷（如营养不良导致免疫细胞发育不良；长期使用免疫抑制剂如激素导致免疫抑制）；病原反复感染可能耗竭抗体。②预防措施：①鉴别病因，针对性治疗（如补充免疫球蛋白治疗原发性缺陷；调整药物或营养支持治疗继发性缺陷）；②预防性抗生素治疗（如青霉素预防链球菌感染）；③接种肺炎链球菌疫苗（多糖疫苗针对特定血清型）。2.【解析】①免疫逃逸影响：新型流感病毒株表面抗原HA发生显著变异后，现有抗体无法中和新病毒，导致免疫逃逸；同时机体需重新诱导免疫记忆，原有记忆丢失。②疫苗研发挑战：流感病毒抗原变异快，疫苗需每年更新；广谱疫苗设计难度大，需覆盖多种变异株；疫苗诱导的保护效果可能受限。3.【解析】①免疫机制：猫毛作为过敏原诱导B细胞产生IgE，IgE结合肥大细胞表面受体；再次接触猫毛时，IgE与过敏原结合激活肥大细胞，释放组胺、白三烯等介质，导致血管扩张、平滑肌收缩、炎症细胞浸润，引发皮疹、呼吸困难等Ⅰ型超敏反应。②治疗措施：①避免接触