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文档简介

2026年病理科冰冻切片技术考试题库(含答案)一、单项选择题(每题1.5分,共30题,45分)1.冰冻切片最常用于下列哪种情况?A.尸检组织学检查B.手术中快速病理诊断C.科研组织化学染色D.石蜡包埋前的组织处理答案B解析冰冻切片的主要用途是手术中快速病理诊断,帮助术者决定手术范围。其余选项虽也可应用冰冻切片,但非其最核心、最常规的用途。2.冰冻切片时,组织速冻的常用介质是?A.蒸馏水B.生理盐水C.O.C.T.包埋剂D.石蜡答案C解析O.C.T.(OptimalCuttingTemperature)包埋剂是冰冻切片最常用的包埋介质,能在低温下保持适宜硬度,支撑组织便于切片。石蜡用于常规石蜡切片,不用于冰冻切片。3.冰冻切片机的最佳切片温度一般为?A.−B.−C.−D.−答案C解析大多数组织的冰冻切片温度在−204.含脂肪较多的组织(如乳腺、脑)冰冻切片时,温度应如何调整?A.适当降低温度B.适当升高温度C.保持−20D.无需调整答案A解析脂肪组织在低温下更易变硬,便于切片。因此含脂肪较多的组织应适当降低切片温度(如降至−255.冰冻切片常用的染色方法是?A.HE染色B.巴氏染色C.瑞氏染色D.刚果红染色答案A解析HE染色(苏木素-伊红染色)是冰冻切片最常用的染色方法,制片时间短、染色清晰,能满足术中快速诊断的需要。其余染色方法各有专门用途,不作为常规快速染色。6.苏木素染液的主要作用是什么?A.染细胞质B.染细胞核C.染胶原纤维D.染脂肪答案B解析苏木素是碱性染料,与细胞核内的核酸结合,将细胞核染成蓝紫色。伊红是酸性染料,将细胞质染成粉红色。7.下列哪项不是冰冻切片较石蜡切片的优势?A.制片速度快B.组织抗原保存较好C.组织形态结构更清晰D.可用于手术中快速诊断答案C解析冰冻切片制片速度快、抗原保存较好,但其组织形态结构不如石蜡切片清晰。石蜡切片经固定、脱水、透明、浸蜡等步骤,组织形态保存更佳。8.冰冻切片时,组织发生卷曲的主要原因是什么?A.切片速度太快B.切片刀不锋利C.防卷板位置不当D.以上都是答案D解析组织卷曲可因切片速度过快、刀片钝、防卷板位置不合适或角度不佳等多种因素引起。应根据具体情况逐一排查调整。9.冰冻切片组织贴片时,下列哪种做法是正确的?A.将切片直接放入水中漂洗B.用毛笔轻轻展平组织切片后贴附于载玻片C.用手指按压组织切片使其贴附D.将组织切片在室温下晾干后再贴片答案B解析冰冻切片组织柔软易碎,应使用毛笔等柔软工具轻轻展平并贴附于载玻片上,避免用力按压造成组织损伤。切片不需要放入水中,也不能用手直接接触。10.冰冻切片HE染色中,分化(分色)步骤的目的是?A.使细胞核着色更深B.去除过多的苏木素染色,使核浆对比清晰C.固定组织切片D.使伊红着色更均匀答案B解析分化是HE染色中的重要步骤。苏木素染色后,用分化液(如盐酸乙醇)去除细胞质等非特异性吸附的苏木素,仅保留细胞核的着色,使核浆对比清晰。11.冰冻切片免疫组化染色时,最常用的抗原修复方式是?A.热修复B.酶修复C.无需修复D.微波修复答案C解析冰冻切片组织未经甲醛固定或固定时间短,抗原一般保存较好,通常不需要进行抗原修复。石蜡切片因甲醛固定导致抗原决定簇被封闭,常需热修复或酶修复。12.关于冰冻切片的取材,下列哪项描述是错误的?A.取材应避开坏死组织B.取材应尽量选择具有代表性的病变区域C.组织块越大越好,便于诊断D.取材应避免挤压答案C解析冰冻切片组织块并非越大越好。组织块过大会延长速冻时间和切片难度,影响制片质量。应取适量、有代表性的组织进行制片。13.冰冻切片机使用完毕后,正确的清洁方法是?A.用清水直接冲洗B.待机器恢复室温后,用消毒液擦拭C.用酒精擦拭即可D.无需清洁答案B解析冰冻切片机使用完毕后,应待机器恢复室温后,使用适当的消毒液(如75%酒精或含氯消毒液)擦拭内部,避免污染和交叉感染。切勿直接用水冲洗,以免损坏设备。14.下列哪项不是冰冻切片中常见的人为假象?A.冰晶形成B.组织折叠C.核固缩D.组织断裂答案C解析核固缩是细胞凋亡或组织坏死时的形态学改变,不属于制片过程中产生的人为假象。冰晶形成、组织折叠、组织断裂都是冰冻切片常见的制片假象。15.减少冰冻切片冰晶形成的关键措施是?A.切片温度尽量低B.组织速冻,缩短冷冻时间C.组织块尽可能大D.切片厚度尽量薄答案B解析冰晶的形成与冷冻速度密切相关。组织冷冻速度越快,冰晶越小甚至不形成。因此快速冷冻(如用液氮、干冰-异戊烷等)是减少冰晶形成的关键措施。16.冰冻切片的常规厚度一般为?A.1B.4C.10D.20答案B解析冰冻切片常规厚度为4∼17.下列哪种组织不适合做冰冻切片?A.淋巴结B.骨组织(未脱钙)C.甲状腺D.子宫肌瘤答案B解析未脱钙的骨组织坚硬,无法用冰冻切片机直接切片。骨组织需先脱钙处理或使用专用硬组织切片机。淋巴结、甲状腺、子宫肌瘤均为软组织,适合冰冻切片。18.冰冻切片染色后,封片时常用的封片剂是?A.中性树胶B.甘油明胶C.水溶性封片剂D.以上均可答案D解析冰冻切片染色后可根据染色方法选用不同的封片剂。HE染色后用中性树胶封片;免疫荧光染色后用水溶性封片剂(含抗荧光淬灭剂)封片;某些特殊染色可用甘油明胶封片。19.冰冻切片从组织接收到发出报告的时间一般应控制在多长时间内?A.5分钟内B.20分钟内C.1小时内D.2小时内答案B解析术中冰冻切片的核心要求是"快"。从组织接收到制片完成并发出诊断报告,一般应控制在20分钟以内,以满足手术中决策的时间需求。20.下列哪种情况适合行术中冰冻切片检查?A.明确肿瘤的良恶性B.确定手术切缘是否有肿瘤残留C.鉴定组织来源D.以上都是答案D解析术中冰冻切片的主要适应证包括:确定病变性质(良恶性)、明确手术切缘是否干净、判断淋巴结有无转移、鉴定组织来源等。21.冰冻切片时,若组织块与包埋剂之间出现空隙,可能导致?A.切片组织碎裂B.染色背景加深C.切片变厚D.切片产生褶皱答案A解析组织与包埋剂之间出现空隙说明包埋不充分,组织缺乏支撑,切片时易碎裂或出现空洞,影响制片质量。22.冰冻切片HE染色中,若切片染色过深,核浆对比差,可能的原因是?A.苏木素染色时间不足B.分化过度C.分化不足D.伊红染色时间不足答案C解析染色过深、核浆对比差通常是由于分化不足所致。苏木素染色后未充分分化,细胞质中残留过多苏木素,导致核浆对比不清。应适当延长分化时间。23.关于冰冻切片样本的运输,下列哪项是正确的?A.将组织放入福尔马林中保存后送检B.将新鲜组织用生理盐水浸湿的纱布包裹后放入冰盒中送检C.将组织直接置于室温下送检D.将组织冷冻后置于室温下送检答案B解析冰冻切片送检的组织应为新鲜组织,需保持湿润并低温(4 24.冰冻切片机内温度显示为−20A.降低箱体温度B.用手捂热组织块后再切片C.适当升高箱体温度D.更换包埋剂答案C解析组织过硬易碎说明温度过低。应适当升高箱体温度(如升至−1525.下列哪项是冰冻切片脂肪染色(如油红O染色)的正确操作?A.组织经石蜡包埋后切片B.冰冻切片后直接染色,不经过有机溶剂C.切片经酒精梯度脱水后再染色D.染色后经二甲苯透明封片答案B解析脂肪染色(油红O、苏丹等)要求组织不能经有机溶剂处理,因为有机溶剂会溶解脂肪。因此必须用冰冻切片,直接水洗后染色,水溶性封片剂封片。26.冰冻切片免疫荧光染色时,淬灭荧光素常用下列哪种物质?A.苏木素B.伊红C.抗荧光淬灭剂D.甘油答案C解析免疫荧光染色后使用含抗荧光淬灭剂的封片剂封片,可减缓荧光素在激发光下的淬灭,延长观察时间。苏木素、伊红为HE染色染料,甘油是封片介质。27.冰冻切片制作过程中,组织在切片机上被切下后,下列哪项操作正确?A.用镊子夹取切片放入染缸B.用毛笔或毛刷轻轻挑起切片贴附于载玻片C.用手指将切片直接取下D.用刀片刮取切片答案B解析冰冻切片组织薄而脆,应用毛笔或专用毛刷轻轻挑起切片,再贴附于载玻片上。镊子或手指容易夹碎、污染组织,刀片刮取则直接破坏切片。28.术中冰冻切片诊断的局限性不包括下列哪项?A.取材局限性B.制片时间短,质量不如石蜡切片C.某些病变冰冻切片难以确诊D.可完全替代石蜡切片诊断答案D解析冰冻切片不能完全替代石蜡切片诊断。冰冻切片存在取材局限、制片质量有限、某些病变(如淋巴瘤分型)难以确诊等局限。最终诊断仍以石蜡切片为准。29.冰冻切片机刀片更换的指征是?A.每切一张更换一次B.每天更换一次C.切片出现划痕或组织碎裂时D.刀片生锈时答案C解析刀片锋利度下降时,切片会出现划痕、撕裂或组织碎裂。此时应及时更换刀片。过度频繁更换浪费资源,刀片生锈时应立即更换并检查防锈措施。30.下列哪种固定液最适合冰冻切片免疫组化染色?A.10%中性缓冲福尔马林B.纯乙醇C.4%多聚甲醛D.丙酮答案D解析丙酮是冰冻切片免疫组化染色常用的固定液,固定时间短(5∼二、多项选择题(每题2分,共10题,20分)1.冰冻切片的适应证包括?A.术中确定病变性质B.检查手术切缘有无肿瘤残留C.确定有无淋巴结转移D.石蜡包埋前常规筛查答案A、B、C解析A、B、C均为术中冰冻切片的常见适应证。D错误,石蜡切片无需冰冻筛查。2.下列哪些措施可以减少冰冻切片中的冰晶形成?A.使用液氮速冻组织B.组织块尽量小C.使用O.C.T.包埋剂D.组织从取材到冷冻尽量迅速答案A、B、D解析减少冰晶的措施核心是"快速、小块"。液氮速冻、组织块小、取材到冷冻时间短均可提高冷冻速度。O.C.T.包埋剂的作用是支撑组织,而非减少冰晶。3.冰冻切片HE染色的主要步骤包括?A.苏木素染色B.盐酸乙醇分化C.伊红染色D.二甲苯脱蜡答案A、B、C解析冰冻切片HE染色步骤包括:苏木素染色→分化→蓝化→伊红染色→脱水透明封片。冰冻切片无需脱蜡,D错误。4.关于术中冰冻切片诊断,下列说法正确的有?A.应在收到组织后20分钟内发出报告B.冰冻切片诊断可与石蜡切片诊断不一致C.冰冻切片诊断是最终诊断D.取材时应选取代表性病变组织答案A、B、D解析术中冰冻切片属于快速初步诊断,因时间和制片质量限制,可能(虽然少见)与石蜡切片最终诊断不一致。冰冻切片不是最终诊断。取材时应选取有代表性的组织。5.冰冻切片免疫组化染色与石蜡切片相比,其优点包括?A.抗原保存好B.组织形态清晰C.不需要抗原修复D.非特异性背景染色少答案A、C解析冰冻切片未经强固定处理,抗原保存好,一般不需要抗原修复。但其组织形态不如石蜡切片清晰,且背景染色通常高于石蜡切片。6.冰冻切片时,组织从冷冻头上脱落的原因可能有?A.组织块与包埋剂之间结合不牢B.组织块冷冻不充分C.切片机箱体温度过高D.切片刀角度过大答案A、B、C解析组织脱落可能因包埋剂与组织结合不牢、组织冷冻不充分、箱体温度过高导致包埋剂变软、组织与冷冻头之间结冰不够等。切片刀角度与组织脱落无直接关系。7.下列哪些属于冰冻切片质量控制的范畴?A.切片厚度是否均匀B.染色核浆对比是否清晰C.有无冰晶、褶皱、断裂D.报告是否及时发出答案A、B、C、D解析冰冻切片质量控制涵盖制片(切片厚度、完整性、冰晶、褶皱等)、染色(核浆对比、着色是否均匀)及流程管理(报告时间等)多个环节。8.冰冻切片时,切片出现皱褶的常见原因包括?A.防卷板位置不当B.切片速度不均匀C.组织温度过低D.刀片不锋利答案A、B、C、D解析皱褶的形成与防卷板调节、切片速度、组织温度、刀片锋利度等多个因素有关。此外,组织在贴片时未展平也会导致皱褶。9.下列哪些组织或标本不适合做术中冰冻切片?A.骨组织B.脂肪组织C.钙化组织D.淋巴结答案A、C解析骨组织和钙化组织坚硬,冰冻切片无法直接制片,需先脱钙。脂肪组织虽然切片难度大,但通过调整温度可以切片,并非绝对禁忌。淋巴结是冰冻切片的常见对象。10.关于冰冻切片机的维护保养,正确的做法包括?A.定期除霜B.每日清洁机器内部C.定期校准温度D.使用后关闭电源并清洁答案A、B、C、D解析冰冻切片机的日常维护包括定期除霜、清洁内部、校准温度、及时关闭电源等。正确的维护保养能保证切片质量并延长设备寿命。三、判断题(每题1分,共15题,15分)1.冰冻切片主要用于手术中快速病理诊断。答案正确2.冰冻切片可以完全替代石蜡切片作为最终病理诊断。答案错误解析冰冻切片仅为快速初步诊断,最终诊断应以石蜡切片为准。3.O.C.T.包埋剂在冰冻切片中起到支撑组织的作用。答案正确4.冰冻切片HE染色前需要进行脱蜡处理。答案错误解析冰冻切片未经过石蜡包埋,无需脱蜡。5.脂肪组织在冰冻切片时应适当降低切片温度。答案正确6.组织速冻时,冷冻速度越快,冰晶越少。答案正确7.术中冰冻切片从接收到发出报告一般应在30分钟内完成。答案错误解析一般应控制在20分钟以内。8.冰冻切片免疫组化染色通常不需要抗原修复。答案正确9.苏木素为酸性染料,伊红为碱性染料。答案错误解析苏木素为碱性染料,伊红为酸性染料。10.冰冻切片出现褶皱时可更换防卷板的位置来改善。答案正确11.组织冷冻时间越长,切片效果越好。答案错误解析冷冻时间过长会导致组织过硬易碎,冰晶也可能增大。应适当控制冷冻时间。12.冰冻切片染色后可用二甲苯透明封片。答案正确解析HE染色后经酒精脱水、二甲苯透明后用中性树胶封片。13.液氮速冻时,组织应直接浸入液氮中以保证速冻效果。答案错误解析组织直接浸入液氮会导致组织表面剧烈气化,形成绝缘层,反而降低冷冻速度。一般使用异戊烷-干冰浴或液氮罐气相区速冻。14.冰冻切片机使用完毕后,应立即用清水冲洗机器内部。答案错误解析不能用水直接冲洗。应待机器恢复室温后用消毒液擦拭。15.术中冰冻切片取材时应尽量避开坏死组织。答案正确四、名词解释(每题2.5分,共4题,10分)1.冰冻切片答案冰冻切片是一种利用低温使组织迅速冻结变硬后进行切片的技术。将新鲜组织在低温条件下速冻,用冰冻切片机切成薄片,直接进行染色或免疫组化等处理。其最大特点是制片速度快,主要用于手术中快速病理诊断。2.O.C.T.包埋剂答案O.C.T.(OptimalCuttingTemperature)包埋剂是一种水溶性聚乙烯醇类混合物,在低温下凝固,为冰冻切片提供组织支撑。它能在−203.冰晶假象答案冰晶假象是冰冻切片制作过程中,因组织冷冻速度过慢或温度波动,组织内水分形成冰晶,冰晶在切片或染色过程中融化后留下的空泡状、裂隙状结构。严重时会造成组织形态破坏,干扰病理诊断。4.术中快速病理诊断答案术中快速病理诊断是指在手术过程中,将切除的新鲜组织立即送病理科,通过冰冻切片技术快速制片、染色和镜下观察,在短时间内(通常20分钟内)向手术医师提供病理诊断信息,以指导手术方案的决策。五、简答题(每题5分,共2题,10分)1.简述冰冻切片的基本操作流程。答案(1)取材:手术切除的新鲜组织立即送检,选取具有代表性的病变组织,组织块大小适宜(一般不超过1.5 (2)速冻:将组织块用O.C.T.包埋剂包埋后,置于速冻台上或液氮中快速冷冻,使组织迅速冻结变硬。(3)切片:将冷冻好的组织块固定于冰冻切片机样本头上,调整切片厚度(一般为4∼(4)贴片:用毛笔或毛刷轻轻挑起切片,展平后贴附于载玻片上。(5)固定:将贴有切片的载玻片置于固定液中固定(如95%乙醇、丙酮或4%多聚甲醛)。(6)染色:根据需要进行HE染色或免疫组化、特殊染色。(7)封片:染色完成后经脱水、透明、封片,交予病理医师阅片诊断。2.简述术中冰冻

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