2026年超声诊断技术考试题(附答案)

2026年超声诊断技术考试题(附答案)一、单项选择题（每题1分，共30分）1.超声诊断最常用的工作频率范围是（）A.20Hz~20kHzB.20kHz~200kHzC.1MHz~20MHzD.100MHz~500MHz答案C解析超声诊断频率通常在1MHz~20MHz之间。低于1MHz分辨率不足，高于20MHz穿透深度有限，仅用于浅表器官或动物实验等特殊场景。2.人体软组织中，超声声速的平均值约为（）A.340m/sB.1540m/sC.3000m/sD.5000m/s答案B解析人体软组织声速平均约为1540m/s，超声仪器以此值作为定位和测量的基准。3.超声在组织中传播时，声衰减与下列哪项因素关系最为密切（）A.探头面积B.探头频率C.扫描线密度D.图像帧率答案B解析声衰减与频率密切相关，频率越高衰减越大，故深部组织检查需选用较低频率探头。4.声阻抗的定义是（）A.声速与频率的乘积B.介质密度与声速的乘积C.声压与声强的比值D.波长与频率的乘积答案B解析声阻抗Z=ρ⋅c，其中5.超声探头中，产生和接收超声波的元件是（）A.透镜B.匹配层C.压电晶体D.阻尼块答案C解析压电晶体具有正、逆压电效应。正压电效应将回声转换为电信号，逆压电效应将电信号转换为超声波。6.当超声束垂直入射于两种介质界面时，反射强度主要取决于（）A.两种介质的声速差B.两种介质的声阻抗差C.两种介质的密度差D.探头与界面的距离答案B解析垂直入射时，声强反射系数R=7.多普勒超声检测血流速度所依据的基本原理是（）A.惠更斯原理B.多普勒效应C.声全息原理D.非线性效应答案B解析运动散射体使回波频率发生偏移，频移量Δf8.多普勒频移的大小与下列哪项无关（）A.血流速度B.探头发射频率C.声束与血流方向的夹角D.探头的晶片数量答案D解析多普勒频移公式Δf9.超声检查中，多普勒取样门（取样容积）过大可能导致（）A.频移增大B.频谱增宽，混入邻近血流信号C.血流速度测量偏高D.图像分辨率提高答案B解析取样容积过大时，同一时刻采集到的血流速度分布范围增大，导致频谱增宽，并可能混入相邻血管或组织的运动信号。10.下列哪种组织在超声图像上呈最明显的高回声（）A.肝实质B.肾皮质C.骨骼表面D.脂肪组织答案C解析骨骼表面声阻抗极大，反射几乎全部入射声能，后方伴明显声影，呈强回声。11.典型肝囊肿的超声表现是（）A.壁厚、内壁不光滑、内可见分隔B.无回声、壁薄光滑、后方回声增强C.低回声、边界不清、后方回声衰减D.强回声、后方伴声影答案B解析单纯性肝囊肿呈圆形或类圆形无回声区，壁薄光滑，后方回声增强，为典型的囊性病变特征。12.肝血管瘤的典型超声表现是（）A.高回声团块，边界清晰，内部呈网状或蜂窝状B.无回声团块，后方回声增强C.极低回声团块，后方回声衰减D.高回声团块，后方伴明显声影答案A解析典型肝血管瘤为高回声团块，边界清晰，内部回声均匀或呈细小筛网状。部分不典型者可呈低回声或混合回声。13.原发性肝细胞癌在超声上最常见表现为（）A.均匀无回声B.低回声团块伴周边声晕C.强回声伴彗星尾征D.囊实混合回声答案B解析小肝癌多呈低回声，较大者可呈等回声或高回声，周边常见低回声声晕（假包膜或周边血管受压所致）。14.胆囊结石的典型超声表现是（）A.胆囊壁增厚B.胆囊腔内强回声伴后方声影，可随体位移动C.胆囊腔内无回声伴后方增强D.胆囊腔内低回声团块答案B解析胆囊结石三大特征：强回声团、后方声影、随体位改变移动。这是与其他胆囊内病变鉴别的重要依据。15.急性胆囊炎的超声表现不包括（）A.胆囊增大B.胆囊壁增厚（>3mm）C.胆囊壁"双边征"D.胆囊内充满气体强回声伴声影答案D解析胆囊内气体强回声伴声影多见于气肿性胆囊炎或胆囊肠道瘘，并非急性胆囊炎的典型表现。16.超声诊断脂肪肝的典型表现是（）A.肝脏回声弥漫性增强，肝肾回声对比增大B.肝脏回声弥漫性减低C.肝内管道壁明显增厚D.肝内多发囊性无回声区答案A解析脂肪肝时肝实质回声弥漫性增强，后方回声衰减，肝内管道显示不清，肝肾回声对比增大。17.典型肾结石的超声表现为（）A.肾盂内无回声区B.肾实质内低回声肿块C.肾集合系统内强回声伴后方声影D.肾周无回声积液答案C解析肾结石位于肾集合系统内，呈强回声并伴后方声影。>3mm的结石多可显示声影。18.超声诊断膀胱肿瘤，最常见超声表现为（）A.膀胱壁弥漫性增厚B.膀胱腔内乳头状或菜花样中等回声团块，不随体位移动C.膀胱腔内强回声伴声影D.膀胱腔内无回声答案B解析膀胱肿瘤多呈乳头状或菜花样中等回声突起，基底宽窄不一，不随体位移动，CDFI常可探及血流信号。19.前列腺增生的超声表现是（）A.前列腺体积缩小，回声减低B.前列腺体积增大，以中叶为主，回声均匀或欠均匀C.前列腺内多发无回声区D.前列腺包膜中断答案B解析前列腺增生好发于中叶及移行带，体积增大，回声可均匀或欠均匀，常伴钙化灶。20.经腹超声检查早期妊娠，最早可显示妊娠囊的时间约为停经后（）A.2周B.3周C.5周D.10周答案C解析经腹超声一般于停经5周左右可显示妊娠囊。经阴道超声可提前至4~4.5周。21.异位妊娠的超声表现中，最具有确诊意义的是（）A.盆腔积液B.附件区包块C.附件区可见含卵黄囊或胎心的妊娠囊D.子宫内膜增厚答案C解析在宫腔外附件区发现含卵黄囊、胚芽或胎心搏动的妊娠囊即可确诊异位妊娠。22.甲状腺实性结节中，恶性风险较高的超声特征不包括（）A.微小钙化B.纵横比>1C.边缘模糊或呈毛刺状D.结节呈纯囊性答案D解析纯囊性结节恶性风险极低（<1%）。微小钙化、纵横比>1、边缘不规则是提示恶性的重要特征。23.乳腺纤维腺瘤的典型超声表现是（）A.形态不规则的低回声团块伴微小钙化B.类圆形、边界清晰、内部回声均匀的低回声团块C.不规则囊实性团块伴后方声影D.弥漫性皮肤增厚答案B解析纤维腺瘤典型表现为类圆形或分叶状低回声，边界清晰，包膜光滑，内部回声均匀，后方回声可增强。24.下列关于超声伪像的叙述，正确的是（）A.伪像一定是仪器故障造成的B.伪像对诊断毫无价值C.混响伪像多见于胆囊前壁，呈等距离多次反射D.侧方声影是病理改变答案C解析混响伪像为声束在探头表面与强反射界面间多次反射所致，表现为等间距的多重回声，常见于胆囊前壁、膀胱前壁。部分伪像可辅助诊断（如声影、后方增强），并非所有伪像均为故障或无用。25.超声测量胎儿双顶径的标准切面是（）A.小脑横切面B.丘脑水平横切面C.侧脑室体部横切面D.颅底横切面答案B解析双顶径测量标准切面为丘脑水平横切面，显示透明隔腔、丘脑及第三脑室，测量近端颅骨外缘至远端颅骨内缘。26.胎儿脐动脉S/D比值反映的是（）A.胎儿心率变化B.胎盘血管阻力C.胎儿肾脏功能D.母体血压答案B解析脐动脉S/D（收缩期峰值速度/舒张末期速度）反映胎盘血管阻力。阻力增高提示胎盘功能不良。27.关于超声造影剂，下列说法正确的是（）A.造影剂微泡直径应大于10μmB.微泡外壳越厚越好C.微泡在低声压作用下产生非线性谐波信号D.造影剂可自由通过血管内皮进入组织间隙答案C解析超声造影微泡在低声压作用下产生非线性振动，发射谐波信号，通过谐波成像增强血流显示。微泡直径通常为1~5μm，仅存留于血管腔内，属血池造影剂。28.超声弹性成像的基本原理是（）A.利用声速差异成像B.通过检测组织在外力或声辐射力作用下的位移，评估组织硬度C.利用温度变化成像D.利用血流多普勒频移成像答案B解析弹性成像通过施加外力或声辐射力，测量组织形变（应变）或剪切波速度，从而评估组织硬度。恶性组织通常硬度较高。29.关于超声生物效应，下列说法正确的是（）A.诊断超声无任何生物效应B.热指数（TI）和机械指数（MI）是评估超声安全性的重要参数C.超声检查时间越长，MI越低D.早孕期应尽量提高输出功率以改善图像质量答案B解析TI反映热效应风险，MI反映空化效应风险。早孕期应遵循"最小剂量原则"，在保证诊断质量的前提下尽量降低输出功率、缩短检查时间。30.下列哪项不属于超声诊断的临床应用范围（）A.腹部脏器检查B.心脏结构与功能评估C.胎儿产前筛查D.骨骼内部细微结构观察答案D解析超声难以穿透骨骼，骨皮质后方形成明显声影，无法清晰显示骨骼内部结构。骨骼检查通常首选X线或CT。二、多项选择题（每题2分，共20分）1.超声检查中，减少声衰减影响的方法有（）A.选用较低频率探头B.选用较高频率探头C.使用组织谐波成像D.适当增加增益补偿答案ACD解析低频探头穿透力强，衰减较小；组织谐波成像可减少旁瓣伪像和近场混响；时间增益补偿（TGC）可补偿深部回声衰减。高频探头穿透力差，衰减更大。2.典型胆囊结石的超声特征包括（）A.胆囊腔内强回声团B.后方声影C.可随体位改变而移动D.彗星尾征答案ABC解析胆囊结石典型三联征为强回声、声影、随体位移动。彗星尾征多见于胆囊壁内胆固醇结晶或气体，不是典型结石特征。3.下列超声表现中，提示甲状腺结节恶性可能的有（）A.结节内微小钙化B.结节纵横比>1C.结节边缘光整，呈"晕圈"征D.极低回声答案ABD解析微小钙化、纵横比>1、极低回声、边缘不规则均为恶性提示特征。"晕圈"征多见于良性结节（如腺瘤）。4.关于超声多普勒检查，正确的叙述有（）A.取样线与血流方向夹角应尽可能<60°B.角度校正后血流速度测量准确性与夹角无关C.连续波多普勒无距离分辨能力D.彩色多普勒可同时显示血流方向与速度答案ACD解析多普勒频移与cosθ5.超声诊断异位妊娠时，可观察到的间接征象包括（）A.子宫内膜增厚B.附件区包块C.盆腔游离积液D.宫腔内假妊娠囊答案ABCD解析异位妊娠时子宫内膜在激素作用下增厚，宫腔内可出现假妊娠囊（蜕膜管型），附件区可探及包块，破裂出血时盆腔出现游离积液。6.胎儿超声检查中，属于胎儿窘迫相关表现的有（）A.脐动脉S/D比值增高B.胎儿心动过速或过缓C.羊水过少D.胎儿头皮水肿答案ABCD解析脐动脉阻力增高、胎心率异常、羊水过少及胎儿水肿均可与胎儿窘迫相关，需结合临床综合评估。7.下列组织中，声衰减程度由高到低排列正确的有（）A.骨>肌肉>肝>血液B.肺>骨>脂肪>尿液C.肝>脂肪>肌肉>骨D.血液>尿液>胆汁答案AB解析含气组织（肺）和骨衰减最强，其次为肌腱、肌肉、肝、脂肪，液体（尿液、胆汁、囊液）和血液衰减最弱。8.关于超声探头选择，正确的有（）A.浅表器官（甲状腺、乳腺）选用高频线阵探头B.腹部深部脏器选用凸阵低频探头C.心脏检查选用相控阵探头D.经阴道检查选用高频凸阵探头答案ABCD解析高频线阵探头适合浅表器官，低频凸阵探头穿透力强适合腹部，相控阵探头扇扫适合心脏检查，阴道探头为高频凸阵或微凸阵。9.下列疾病中，超声表现为"无回声"的有（）A.单纯性肝囊肿B.肾囊肿C.胆囊内胆汁D.肝内钙化灶答案ABC解析囊肿内液体和胆囊内胆汁均为均匀液体介质，无明显界面反射，呈无回声。钙化灶为强回声伴声影。10.下列关于超声安全性的叙述，正确的有（）A.MI反映超声空化效应的潜在风险B.TI反映超声热效应的潜在风险C.早孕期应尽量缩短检查时间、降低输出功率D.超声检查对胎儿绝对安全，无任何限制答案ABC解析MI与空化效应相关，TI与热效应相关。早孕期应遵循ALARA（合理可行尽量低）原则。超声虽无确切的流行病学危害证据，但并非"绝对安全"，应规范合理使用。三、判断题（每题1分，共10分）1.超声波是一种机械波，其传播需要介质。答案正确2.超声频率越高，分辨率越高，穿透力也越强。答案错误解析频率越高分辨率越高，但衰减增大、穿透力下降。3.超声图像中，强回声后方必然伴声影。答案错误解析只有强回声对声能吸收或反射极强时（如结石、骨骼）才伴声影，部分强回声（如血管壁）后方无声影。4.多普勒超声检查中，声束与血流方向垂直时，频移最大。答案错误解析当θ=90°时，cosθ=5.正常成人胆囊壁厚度一般不超过3mm。答案正确解析空腹状态下胆囊壁厚度通常≤3mm，>3mm提示胆囊壁增厚。6.超声检查发现肝内无回声病灶，即可确诊为肝囊肿。答案错误解析肝内无回声病灶还可见于肝脓肿液化期、肝内胆管囊状扩张、囊性转移瘤等，需结合壁的形态、内部回声、血流及临床资料鉴别。7.前置胎盘的超声诊断应在孕28周后作出。答案正确解析孕28周前胎盘位置偏低可能随子宫下段延伸而上移，不宜过早下前置胎盘的诊断，可报告"胎盘低置状态"并建议随访。8.超声造影剂微泡可以穿过肺毛细血管进入左心系统。答案正确解析现代超声造影剂微泡直径1~5μm，小于肺毛细血管直径（约7~8μm），可经右心通过肺循环进入左心，实现全身血池显像。9.弹性成像中，恶性肿瘤组织通常比良性病变硬度更大。答案正确解析恶性肿瘤细胞密度高、间质纤维化明显，组织硬度通常高于良性病变和周围正常组织。10.超声检查中，适当加压探头可以改善肥胖患者的图像质量。答案正确解析适当加压可减少探头与目标之间脂肪组织的厚度，缩短声束路径，减少声衰减，从而改善图像显示。四、简答题（每题5分，共20分）1.简述超声检查的常规准备工作及注意事项。答案（1）腹部（肝、胆、胰、脾）检查：需空腹8小时以上，以减少胃肠气体和食物干扰；（2）盆腔、膀胱、前列腺及早孕检查：需适度充盈膀胱，以推开肠管形成"声窗"；（3）甲状腺、乳腺、阴囊等浅表器官检查：无需特殊准备；（4）经阴道超声检查：需排空膀胱，并注意探头消毒与防护；（5）检查时嘱患者配合呼吸运动（屏气或平静呼吸），以便于显示深部脏器。2.简述超声引导下穿刺活检的适应证与禁忌证。适应证：（1）超声发现的不明性质实性占位，需明确病理诊断；（2）囊性病变需明确性质或引流治疗；（3）肿瘤治疗前需获取组织学分级或基因检测标本。禁忌证：（1）有严重出血倾向（凝血功能严重异常）；（2）穿刺路径无法避开大血管、肠道等重要结构；（3）患者不能配合或病情危重不能耐受穿刺；（4）疑为血管瘤或富血供病变且穿刺风险过高时需谨慎评估。解析穿刺前应常规检查凝血功能、血小板计数，签署知情同意书，术后注意观察并发症。3.简述超声心动图评估左心室收缩功能的主要指标及正常值。答案（1）左心室射血分数（LVEF）：反映左心室收缩功能，正常值≥52%（男性）或≥54%（女性），常用Simpson双平面法测量；（2）左心室短轴缩短率（FS）：正常值>25%；（3）每搏输出量（SV）及心输出量（CO）：SV正常约60~120mL；（4）二尖瓣环收缩期位移（MAPSE）：正常>10mm；（5）整体纵向应变（GLS）：为较新的敏感指标，正常绝对值>18%。解析LVEF是临床应用最广泛的收缩功能指标，GLS可早期检出亚临床心肌功能受损。4.简述多囊卵巢综合征（PCOS）的超声诊断标准。答案经阴道超声（或经直肠超声）显示卵巢体积增大（>10mL），和/或单侧或双侧卵巢内直径2~9mm的卵泡数量≥12个，和/或卵巢间质回声增强。解析超声表现需结合临床（稀发排卵或无排卵、临床或生化高雄激素表现）方可诊断PCOS。超声所见"多囊卵巢形态"并非PCOS特有，也可见于正常青春期女性等。五、案例分析题（每题10分，共20分）1.患者，女性，45岁。因"右上腹隐痛1周"来诊。超声检查发现：胆囊大小约9.2cm×3.8cm，壁厚约0.6cm，呈"双边征"，胆囊腔内见多个强回声团，最大约1.5cm，后方伴声影，改变体位后强回声团移动；胆总管上段内径约0.9cm。实验室检查：WBC12.5×10⁹/L，中性粒细胞百分比85%。问题：（1）该患者最可能的超声诊断是什么？（2）请列出超声诊断依据。（3）若患者出现右上腹剧痛伴黄疸、高热，应考虑什么并发症？如何进一步超声评估？答案：（1）急性胆囊炎伴胆囊结石。（2）诊断依据：①胆囊增大（长径>8cm）；②胆囊壁增厚（>3mm）并呈"双边征"，提示胆囊壁水肿；③胆囊腔内多发强回声团伴声影，可随体位移动，符合胆囊结石表现；④实验室检查WBC及中性粒细胞升高，支持急性炎症。（3）应考虑急性化脓性胆管炎（AOSC）可能，即结石嵌顿于胆囊管或胆总管引起梗阻合并感染。进一