2026年妇科腔镜护理考核试卷(附答案)

2026年妇科腔镜护理考核试卷(附答案)一、单项选择题（每题1分，共25分）1.妇科腹腔镜手术中，建立气腹时最常用的气体是？A.氧气B.空气C.二氧化碳D.一氧化二氮答案C解析二氧化碳在血液中溶解度高、弥散快，不易形成气栓，且不助燃，是腹腔镜气腹的首选气体。2.妇科腹腔镜手术患者最常采用的体位是？A.平卧位B.头高脚低位C.头低脚高位（Trendelenburg位）D.侧卧位答案C解析头低脚高位可借助重力将肠管推向头侧，充分暴露盆腔视野，是妇科腹腔镜手术的标准体位。3.腹腔镜镜头入腹前，为防止起雾，正确的处理方法是？A.用碘伏纱布擦拭镜头B.用无菌生理盐水冲洗镜头C.使用镜头防雾液或用50℃左右无菌温水预热镜头D.用干纱布反复擦拭镜头答案C解析镜头预热或使用防雾剂可避免冷镜头进入腹腔后遇热起雾，保证术中视野清晰。4.妇科腹腔镜手术中，举宫器的放置时机是？A.气腹建立前B.气腹建立并置入腹腔镜后C.手术结束时D.麻醉诱导前答案B解析举宫器应在气腹建立、腹腔镜置入确认盆腔无粘连或损伤后放置，以降低子宫损伤风险。5.腹腔镜手术中，电凝钩使用完毕后应放置在？A.直接放在手术台上B.放入绝缘保护套内或专用器械盒内C.交给巡回护士D.插在患者腿部答案B解析电凝钩带电闲置时接触组织或金属器械可造成意外电损伤，必须放入绝缘保护套或专用放置处。6.单极电凝使用中，负极板应贴在？A.患者任意部位B.患者肌肉丰厚、血运良好处（如大腿外侧）C.患者骨隆突处D.患者毛发浓密处答案B解析负极板应选择肌肉丰厚、血运丰富、皮肤清洁干燥的区域，避免骨隆突、瘢痕、毛发处，以减少电灼伤风险。7.妇科腹腔镜手术气腹压力一般维持在？A.8～12mmHgB.20～25mmHgC.25～30mmHgD.35～40mmHg答案A解析妇科腹腔镜手术气腹压力一般维持在8～12mmHg，肥胖患者可适当调高，但不宜超过15mmHg，压力过高可致皮下气肿、呼吸循环障碍。8.腹腔镜手术中，若发现气腹机显示腹内压持续升高且充气流量明显下降，首先考虑？A.气腹机故障B.穿刺器气阀未打开C.气腹针堵塞或位置不当D.患者腹肌紧张答案C解析气腹针堵塞、移位或未进入腹腔会导致充气阻力增大，表现为压力升高、流量下降，应立即检查气腹针位置。9.妇科腹腔镜器械中，可吸收夹（Hem-o-lok）的主要用途是？A.夹闭子宫动脉B.夹闭输卵管C.结扎夹闭血管或输尿管D.固定腹膜答案C解析Hem-o-lok夹用于术中结扎夹闭血管、输尿管等管道结构，使用时应根据组织厚度选择合适的型号。10.腹腔镜手术器械使用后，正确的初步处理是？A.浸泡在清水或酶清洗液中，避免血迹干涸B.直接放入干燥箱保存C.用酒精擦拭后备用D.煮沸消毒后备用答案A解析使用后的器械应立即用流动水冲洗或用酶清洗液浸泡保湿，防止血液、组织液干涸，影响后续清洗消毒效果。11.腹腔镜器械清洗时，管腔器械应重点注意？A.只需清洗外表面B.使用高压水枪冲洗管腔并配合专用毛刷刷洗C.不需要特殊处理D.用棉签擦拭外表面即可答案B解析管腔器械内部易残留组织碎片和血液，须用高压水枪冲洗结合专用清洗毛刷彻底清洁管腔。12.下列哪项不是腹腔镜手术中转开腹的常见原因？A.术中难以控制的大出血B.严重盆腔粘连，解剖层次不清C.镜下发现恶性肿瘤需行开腹根治D.气腹压力过高导致皮下气肿答案D解析皮下气肿可通过降低气腹压力、排出气体等处理，一般不需中转开腹。大出血、严重粘连、恶性肿瘤是常见中转开腹原因。13.妇科腹腔镜术后，患者出现肩部酸痛，最可能的原因是？A.术中体位压迫B.二氧化碳气体残留刺激膈肌C.麻醉药物副作用D.术后感染答案B解析腹腔内残留CO₂积聚于膈下，刺激膈神经，引起反射性肩痛，术后采取头低臀高位或膝胸卧位可促进气体排出。14.腹腔镜穿刺器（Trocar）穿刺时，第一穿刺点通常位于？A.脐部B.左下腹C.右下腹D.耻骨联合上方答案A解析脐部是腹壁最薄处，且无重要血管神经，是腹腔镜第一穿刺点的常规选择，采用Veress气腹针或直接穿刺法建立气腹。15.妇科腹腔镜手术中，若监护仪显示血氧饱和度持续下降，首先应？A.立即停止手术并通知医生B.检查气腹压力、患者体位及气道情况C.加大气腹流量D.加快输液速度答案B解析血氧下降可能与气腹压力过高、Trendelenburg位过深、气管插管移位等因素相关，应立即排查气腹压力和体位因素，同时通知麻醉医生评估气道。16.腹腔镜手术中，电外科器械使用时的安全注意事项不包括？A.检查绝缘层是否完好B.激活电凝时确保器械不与周围组织接触C.可将电凝钩靠在金属器械上暂时放置D.术中使用烟雾吸引装置排出电烟雾答案C解析电凝钩靠在金属器械上可能造成电流传导，导致非目标组织热损伤，应放置在绝缘保护套内。17.妇科腹腔镜手术中，为了减少术后下肢深静脉血栓的发生，术中可采取的措施是？A.使用间歇性充气加压装置（IPC）B.鼓励患者大量饮水C.给予止血药物D.减少液体输入量答案A解析术中使用间歇性充气加压装置可促进下肢静脉血液回流，配合弹力袜，是预防深静脉血栓的重要措施。18.妇科腹腔镜手术，子宫肌瘤剔除术后护理中应密切观察的是？A.阴道出血量及腹痛情况B.血压、心率变化C.有无发热D.以上都是答案D解析子宫肌瘤剔除术后需密切观察生命体征、阴道出血、腹痛及感染征象，警惕术后出血、感染等并发症。19.腹腔镜手术中冲洗吸引器使用完毕后，正确的操作是？A.关闭吸引开关，将冲洗吸引头放回器械台B.将冲洗吸引头直接插入患者腹腔C.持续开启吸引开关，防止堵塞D.将冲洗液倒置，保持管路通畅答案A解析使用完毕后应立即关闭吸引开关，防止持续吸引损伤组织，同时避免管路内残留液体倒流污染。20.妇科腹腔镜手术，气腹针穿刺时，若针尖进入腹腔，气腹机压力表应显示？A.持续升高B.较低且平稳C.负压D.波动不稳定答案B解析气腹针进入游离腹腔后，腹内压较低且平稳；若压力持续升高，提示针尖可能位于腹膜外间隙或组织内。21.腹腔镜手术器械的灭菌方法首选？A.戊二醛浸泡灭菌B.高压蒸汽灭菌C.环氧乙烷灭菌D.过氧化氢低温等离子灭菌答案B解析耐高温高压的腹腔镜器械应首选高压蒸汽灭菌，灭菌效果可靠；不耐高温的精密器械可采用过氧化氢低温等离子或环氧乙烷灭菌。22.妇科腹腔镜手术中，患者取膀胱截石位时，腿架放置不当可能导致？A.腓总神经损伤B.股动脉压迫C.下肢深静脉血栓D.以上都是答案D解析腿架位置不当可压迫腘窝、腓骨小头等部位，造成腓总神经损伤、血管压迫，同时增加下肢深静脉血栓风险。放置时应避免腘窝受压，双膝自然分开。23.腹腔镜手术中，电烟雾（电凝产生的烟雾）对手术的影响不包括？A.影响视野清晰度B.含有有害物质影响人体健康C.可能导致腹腔内感染D.干扰电外科设备的正常工作答案C解析电烟雾主要影响视野、含有有毒化学物质和活性颗粒，可影响设备性能，但不会直接导致腹腔感染。24.妇科腹腔镜手术，术后患者麻醉清醒后，应指导其？A.立即下床活动B.早期床上活动，逐步下床C.绝对卧床24小时D.半卧位休息即可答案B解析术后早期床上活动、尽早下床可促进肠功能恢复，预防下肢静脉血栓，但应在护士指导下循序渐进，避免剧烈活动。25.腹腔镜手术中，若发现穿刺孔出血，护理配合措施不包括？A.立即报告术者B.用纱布压迫止血C.用电凝止血D.将患者立即送回病房答案D解析术中穿刺孔出血应立即报告术者并配合压迫、电凝、缝合止血，不能在手术未结束前将患者送回病房。二、多项选择题（每题2分，共20分）1.妇科腹腔镜手术中，巡回护士的职责包括？A.协助麻醉医师进行麻醉诱导B.正确连接和调试腹腔镜设备C.协助手术医生摆放手术体位D.术中监督无菌操作E.填写手术护理记录单答案B、C、D、E解析巡回护士负责设备准备与调试、体位摆放配合、无菌监督和护理记录；协助麻醉诱导属于麻醉医师和麻醉护士的职责。2.腹腔镜手术中可能发生的并发症包括？A.皮下气肿B.气体栓塞C.电热损伤D.穿刺器损伤腹腔脏器E.切口疝答案A、B、C、D、E解析上述均为腹腔镜手术的常见并发症，术前严格评估、术中规范操作、术后密切观察可降低发生率。3.关于妇科腹腔镜手术前准备，正确的有？A.术前1天进行脐部清洁消毒B.术前常规留置尿管C.肠道准备按医嘱执行D.术前无需进行阴道准备E.协助患者完善各项检查答案A、B、C、E解析妇科腹腔镜手术多需阴道操作，术前应进行阴道准备以降低感染风险，D选项错误。4.腹腔镜器械的清点核对内容包括？A.手术器械的名称和数量B.穿刺器及配套部件C.纱布、缝针等耗材D.镜头与光缆的完整性E.器械的绝缘层是否完好答案A、B、C、D、E解析器械清点核对应全面细致，确保物品数量准确、器械功能完好，防止异物遗留。5.妇科腹腔镜术后患者早期活动的益处包括？A.促进肠蠕动恢复B.预防下肢深静脉血栓C.促进CO₂气体吸收排出D.预防肺部感染E.促进伤口愈合答案A、B、C、D、E解析术后早期活动可全面促进各系统功能恢复，是快速康复外科（ERAS）的核心措施之一。6.关于腹腔镜设备的使用与维护，正确的做法有？A.光缆应避免成角扭曲B.摄像头不用时应轻放于无菌台上C.气腹机使用前应检查CO₂气瓶余量D.冷光源关闭前应先将亮度调至最低E.定期由专业人员对设备进行检测保养答案A、C、D、E解析摄像头为精密仪器，使用中应避免碰撞摔落，不使用时放置于专用保护位置，B选项错误。7.妇科腹腔镜手术中，举宫器的使用注意事项包括？A.放置前应检查子宫位置和大小B.放置时动作轻柔，避免子宫穿孔C.术中可随意移动举宫器D.举宫器应避免长时间牵拉宫颈E.使用完毕后检查有无损坏答案A、B、D、E解析举宫器在术中移动应在术者视野清晰指导下进行，避免盲目移动造成子宫或邻近脏器损伤。8.关于妇科腹腔镜术中低体温的预防措施，正确的有？A.使用充气式加温毯B.输入加温后的液体和冲洗液C.覆盖保暖被单D.降低手术间温度至18℃以下E.使用CO₂气体加温装置答案A、B、C、E解析术中低体温会增加感染和心血管并发症风险，应采取主动保温措施；手术间温度应维持在适宜范围，不应过低。9.妇科腹腔镜手术后，提示腹腔内出血的征象包括？A.心率增快、血压下降B.面色苍白、出冷汗C.腹部膨隆、腹胀明显D.腹腔引流管引流出大量鲜红色血液E.血红蛋白进行性下降答案A、B、C、D、E解析上述均为腹腔内出血的典型临床表现和辅助检查征象，一旦发现应立即通知医生并配合抢救。10.腹腔镜手术器械的清洗消毒流程包括？A.使用后立即冲洗血迹B.酶清洗液浸泡C.超声清洗D.漂洗与终末漂洗E.干燥后包装灭菌答案A、B、C、D、E解析腹腔镜器械清洗应遵循冲洗、酶洗、超声清洗、漂洗、终末漂洗、干燥、包装灭菌的完整流程，确保清洗灭菌质量。三、判断题（每题1分，共15分）1.腹腔镜手术中，气腹压力越高，手术视野越清晰，因此可以随意调高气腹压力。答案错误解析气腹压力过高会影响呼吸循环功能，增加皮下气肿等并发症风险，应维持在适宜范围。2.妇科腹腔镜手术前，患者需要进行肠道准备，以减少术中肠管胀气影响视野。答案正确3.腹腔镜器械清洗后，可以使用普通棉布擦拭镜头表面。答案错误解析镜头表面有特殊镀膜，应使用专用镜头纸或软布轻轻擦拭，防止划伤影响成像质量。4.妇科腹腔镜手术中，举宫器的使用有助于暴露宫颈和子宫，便于手术操作。答案正确5.单极电凝在使用时，负极板必须与患者皮肤充分接触，否则可能造成皮肤电灼伤。答案正确6.腹腔镜术后出现少量阴道出血是正常现象，但如果出血量多于月经量，应及时报告医生。答案正确7.腹腔镜手术中使用的CO₂气体不会对人体造成任何影响。答案错误解析CO₂气腹可引起高碳酸血症、酸中毒、心律失常等影响，术中应监测呼气末CO₂分压。8.妇科腹腔镜手术前，患者无需进行阴道准备。答案错误解析妇科腹腔镜手术常需经阴道操作，术前应进行阴道冲洗和消毒，以降低感染风险。9.腹腔镜器械可采用浸泡法进行灭菌，且效果可靠。答案错误解析浸泡灭菌受浓度、时间、温度等因素影响，可靠性差，现不推荐作为常规灭菌方法。10.术中腹腔镜镜头模糊时，可将镜头浸入热盐水中片刻，待镜头温度接近腹腔内温度后再使用。答案正确11.妇科腹腔镜手术结束后，应协助患者缓慢起身，防止体位性低血压。答案正确12.术后指导患者进行下肢屈伸运动，有利于预防深静脉血栓形成。答案正确13.气腹针穿刺时，若回抽见血液，应立即拔出气腹针并重新穿刺。答案正确解析回抽见血提示气腹针可能穿入血管，应立即拔出，压迫止血后重新评估穿刺位置。14.腹腔镜手术中，电凝器械使用完毕后可以随意放置在手术台上。答案错误解析应放置在绝缘保护套或专用位置，避免意外激活造成组织损伤。15.妇科腹腔镜手术患者术后应鼓励其早期进食，促进肠功能恢复。答案正确解析术后早期进食可促进肠蠕动恢复，但应根据手术类型和麻醉恢复情况循序渐进，遵医嘱执行。四、简答题（每题5分，共20分）1.简述妇科腹腔镜手术中巡回护士的配合要点。答案(1)术前核对患者信息，做好心理护理；(2)协助麻醉和体位摆放（头低脚高位、膀胱截石位）；(3)正确连接和调试腹腔镜设备，包括光源、气腹机、电外科设备、冲洗吸引装置等；(4)术中密切观察患者生命体征、气腹压力和尿量，及时处理报警；(5)准确记录手术物品和使用情况，配合器械护士清点。2.简述妇科腹腔镜术后患者腹胀的护理措施。答案(1)术后取半卧位，鼓励患者早期床上活动并尽早下床，促进肠蠕动恢复；(2)指导患者适当按摩腹部，按顺时针方向轻柔进行；(3)腹胀明显时遵医嘱给予开塞露或肛管排气，必要时行胃肠减压；(4)密切观察腹胀程度、有无腹痛、呕吐等伴随症状，排除肠梗阻、内出血等并发症；(5)饮食指导：术后暂禁食，待肠功能恢复后逐步过渡到易消化流质、半流质饮食。3.简述腹腔镜器械清洗消毒的注意事项。答案(1)使用后立即用流动水冲洗或酶清洗液保湿，防止血迹干涸；(2)拆卸至最小单位，管腔器械使用高压水枪和专用毛刷彻底清洗管腔；(3)精密器械（如镜头、光缆）应单独处理，避免碰撞和划伤；(4)清洗后采用超声清洗去除细小残留物，再进行漂洗和终末漂洗；(5)彻底干燥后按规范包装，选择合适的灭菌方式（高压蒸汽或低温灭菌）；(6)清洗消毒过程应做好记录，确保可追溯。4.简述妇科腹腔镜术中低体温的预防措施。答案(1)术前调节手术间温度，一般维持在22～25℃，患者入室后覆盖保暖被；(2)使用充气式加温毯或电热毯进行主动保温；(3)术中输入的静脉液体、腹腔冲洗液使用加温装置预热至37℃左右；(4)采用CO₂气体加温加湿装置，减少气腹对核心体温的影响；(5)术中密切监测患者体温，及时调整保温措施。五、案例分析题（每题10分，共20分）1.患者，女性，35岁，因子宫肌瘤行腹腔镜下子宫肌瘤剔除术。术中气腹建立后，巡回护士发现气腹机显示腹内压持续升高至20mmHg，充气流量明显下降，患者血氧饱和度由98%下降至90%，心率加快至110次/分。请回答：(1)该患者可能发生了什么情况？(2)巡回护士应立即采取哪些配合措施？答案：(1)该患者可能发生了气腹相关并发症，如气腹针位置不当导致腹膜外充气或皮下气肿，也可能出现高碳酸血症或气体栓塞等，需立即排查。(