2026年静脉用药调配中心（PIVAS）考试题库

2026年静脉用药调配中心（PIVAS）考试题库一、单项选择题（每题1分，共20分）1.静脉用药调配中心（PIVAS）的核心工作区域洁净度要求最高的房间是A.排药准备区B.水平层流洁净操作台C.生物安全柜操作间D.成品核对区答案C解析生物安全柜操作间用于细胞毒性药物和抗生素类药物调配，洁净度要求为万级，操作台为百级；水平层流操作间用于普通药物，洁净度为万级。2.肠外营养液（TPN）调配时，加入脂肪乳的正确顺序是A.最先加入B.最后加入C.与氨基酸同时加入D.与葡萄糖混合后再加入答案B解析TPN调配应采用"先磷后钙、先电解质后微量元素、最后加脂肪乳"的顺序，避免脂肪乳破坏乳剂稳定性。3.普通药物调配应在哪种操作台内进行？A.生物安全柜B.水平层流洁净台C.净化工作台D.超净工作台（垂直流）答案B解析普通药物及肠外营养液在水平层流洁净台操作，细胞毒性药物和抗生素在生物安全柜（Ⅱ级）内操作。4.生物安全柜内进行细胞毒性药物调配时，操作台面应铺设A.无菌纱布B.一次性防渗漏垫巾C.普通治疗巾D.吸水纸答案B解析防渗漏垫巾可吸附意外溢出的药液，减少污染扩散，且应定期更换。5.PIVAS成品输液送达病区后，护士签收时首先核对的是A.药品厂家B.输液标签与实物一致性C.患者床号D.输液滴速答案B解析签收时应核对输液袋上标签信息（患者姓名、病区、药品名称、剂量等）与实物是否一致，确保正确交接。6.下列哪种药物不得在PIVAS集中调配？A.抗菌药物B.全静脉营养液C.放射性药品D.普通输液答案C解析放射性药品、造影剂等特殊药品不在PIVAS集中调配范围内。7.PIVAS洁净区温度应控制在A.18~26℃B.16~24℃C.20~27℃D.22~28℃答案A解析《静脉用药集中调配质量管理规范》规定洁净区温度18~26℃，相对湿度40%~65%。8.水平层流洁净台启动后，应至少运行多长时间方可使用？A.15分钟B.30分钟C.60分钟D.10分钟答案B解析水平层流台应在操作前开启30分钟以上，并确认风速、洁净度达标。9.用于细胞毒性药物调配的生物安全柜应选用A.Ⅱ级A2型B.Ⅱ级B2型（全排风）C.Ⅰ级D.Ⅲ级答案B解析细胞毒性药物需使用Ⅱ级B2型生物安全柜（100%外排），防止药物蒸汽在柜内循环。10.PIVAS内抗菌药物调配应在哪个区域完成？A.普通药物调配间B.抗生素类药物调配间C.细胞毒性药物调配间D.排药准备区答案B解析抗生素类药物应在独立负压的抗生素调配间进行，避免交叉污染。11.成品输液外送时，运输箱应有明显标识，不包括A.科室名称B."小心轻放"C.避光标识D.药品批号答案D解析运输箱标识包括科室、特殊警示（避光、防震等），药品批号属于输液标签内容。12.静脉用药调配时，每完成一袋输液调配后应A.立即更换注射器B.用酒精棉球擦拭台面C.更换手套D.洗手答案A解析为防止交叉污染，每调配一袋药液必须更换一次性注射器。13.下列哪项属于PIVAS质量控制指标？A.处方合格率B.输液成品破损率C.调配差错率D.以上都是答案D解析PIVAS质量控制指标包括处方审核合格率、调配差错率、成品破损率、药品报损率等。14.药物相容性是指两种或以上药物混合后A.不发生物理化学变化B.外观保持澄清C.药效增强D.毒性降低答案A解析相容性强调混合后无沉淀、变色、分解等物理或化学变化，且疗效稳定。15.肠外营养液中，钙剂与磷酸盐混合时容易产生A.气体B.磷酸钙沉淀C.脂肪乳破乳D.葡萄糖分解答案B解析钙离子与磷酸根结合生成不溶性磷酸钙沉淀，因此需分开加入并充分摇匀。16.PIVAS洁净区内，人员进出应遵循A.人流物流分开，单向流动B.任意方向流动C.物流可逆行D.人流可交叉答案A解析洁净区设计必须遵循人流、物流分开，避免交叉污染。17.生物安全柜操作时，操作者手臂应避免A.缓慢移动B.阻挡工作区前方格栅C.保持双手在柜内D.使用专用无菌器具答案B解析阻挡格栅会影响气流，破坏安全柜防护性能。18.成品输液的有效期一般为A.调配后24小时B.调配后48小时C.按药物性质确定，通常不超过24小时D.与药品原有效期相同答案C解析成品输液有效期依据药物稳定性确定，多数为调配后24小时内使用，特殊药品遵说明书。19.细胞毒性药物溢洒处理程序，首先应A.用拖把擦拭B.穿戴个人防护用品，用吸附巾覆盖C.立即用酒精冲洗D.报告护士长答案B解析处理溢洒时先做好防护，再用专用吸附巾覆盖吸收，避免药物粉尘飞扬。20.PIVAS处方审核中，发现配伍禁忌时应A.自行修改处方B.拒绝调配并联系医师C.照常调配D.仅做记录答案B解析审核发现不合理用药，应拒绝调配，及时与处方医师沟通修改，必要时上报。二、多项选择题（每题2分，共20分）1.下列属于PIVAS工作流程环节的有A.处方审核B.排药准备C.混合调配D.成品核对E.病区签收答案ABCDE解析PIVAS标准流程包括审核、排药、调配、核对、包装配送及病区签收等环节。2.水平层流洁净台的正确使用要点包括A.操作台面至少每30分钟用酒精擦拭一次B.物品应按从洁净到污染的顺序放置C.操作时手臂不得跨越无菌区D.可在台面上放置与操作无关的物品E.使用前后均应开启紫外线消毒答案BCE解析水平层流台应定时清洁台面，但操作中不强调每30分钟擦拭；物品应避免阻挡气流，且不得放置无关物品。紫外线消毒在操作前后进行。3.生物安全柜内调配细胞毒性药物时，应穿戴的个人防护用品包括A.双层手套（内层PE手套，外层乳胶手套）B.一次性无粉防渗透隔离衣C.护目镜D.N95口罩E.防护面罩答案ABCDE解析细胞毒性药物调配需全防护，包括双层手套、防护衣、护目镜、口罩，必要时使用面罩。4.肠外营养液调配过程中可能影响稳定性的因素有A.电解质浓度过高B.脂肪乳粒径变化C.pH值改变D.储存温度E.光照答案ABCDE解析TPN稳定性受电解质、pH、温度、光照、脂肪乳粒度等多因素影响。5.PIVAS处方审核内容包括A.给药途径是否适宜B.溶媒选择是否正确C.药物浓度是否在安全范围D.配伍是否合理E.患者诊断是否明确答案ABCD解析审核重点是用药适宜性，包括溶媒、浓度、配伍、途径等；患者诊断不在处方审核直接范围。6.关于洁净区管理，正确的有A.洁净区内不得佩戴手表、首饰B.洁净区内可进行书写C.洁净区与非洁净区压差应大于10PaD.不同洁净级别之间应有缓冲间E.人员进入洁净区需更鞋、更衣、洗手消毒答案ACDE解析洁净区内应避免无关动作，书写材料应使用洁净区专用纸张，且不能在操作区进行。7.下列属于成品输液核对内容的有A.输液袋有无渗漏B.标签信息与处方是否一致C.药液颜色、澄明度D.患者床号是否正确E.签字确认答案ABCDE解析成品核对需检查外观、标签、信息、签名等，确保质量与可追溯性。8.细胞毒性药物调配时的防护措施包括A.在生物安全柜内操作B.使用防渗漏垫巾C.用后注射器放入专用利器盒D.药物溢出后按规程处理E.调配完成后用清水彻底冲洗台面答案ABCD解析细胞毒性药物调配后应用75%酒精或专用清洁剂擦拭台面，而非清水。9.静脉用药调配中心的选址要求包括A.环境清洁，远离污染源B.靠近病区，便于运输C.采光良好，通风适宜D.人流物流方便E.必须位于地下室答案ABCD解析PIVAS选址要求环境清洁、便于运输、通风采光，但不强制要求地下室。10.下列哪些药品应避免在PVC输液袋中输注？A.紫杉醇B.硝酸甘油C.胰岛素D.维生素AE.尼莫地平答案ABCDE解析上述药物易吸附于PVC材质或与之发生反应，应使用非PVC输液袋或玻璃瓶。三、判断题（每题1分，共10分）1.水平层流洁净台可用于调配抗生素类药物。答案错误解析抗生素类药物应在生物安全柜内调配，防止药物粉尘污染环境。2.肠外营养液中，钙剂和磷剂应先稀释后分别加入。答案正确3.PIVAS洁净区与非洁净区之间的压差应大于5Pa。答案正确解析规范要求洁净区与非洁净区静压差应大于5Pa，洁净区与室外应大于10Pa。4.生物安全柜的紫外线灯可在操作时开启。答案错误解析紫外线灯仅在操作前后开启消毒，操作时关闭，否则会灼伤皮肤和眼睛。5.成品输液应在调配后1小时内送达病区。答案错误解析一般要求分批配送，具体时限根据医院规定，但通常不限于1小时，需保证在有效期内使用。6.细胞毒性药物溢洒后，应先用干布擦拭，再用酒精处理。答案错误解析应使用专用吸附巾覆盖吸收，避免粉尘飞扬，不可直接干擦。7.静脉用药调配中心的工作区域应划分为洁净区、辅助工作区和生活区。答案正确8.同一操作台面上可同时调配多种静脉药物。答案错误解析为避免交叉污染，同一操作台每次只能调配一种药物（或同一患者的多种药物），并需清理台面。9.PIVAS内使用的注射器应一人一针一管一更换。答案正确10.所有静脉用药都必须由PIVAS集中调配。答案错误解析部分特殊药品如急诊用药、放射性药品等可由病区自行调配，PIVAS负责集中调配的范围按医院规定。四、简答题（每题5分，共20分）1.简述PIVAS的基本工作流程。答案（1）临床医师开具静脉用药医嘱；（2）药师审核处方合理性；（3）打印输液标签，排药；（4）核对药品后传入洁净区；（5）在层流台/生物安全柜内无菌调配；（6）成品核对、包装；（7）按病区配送，病区签收。2.简述水平层流洁净台与生物安全柜在用途和气流方向上的区别。答案（1）水平层流洁净台：气流由操作者向内水平吹出，保护药品不受污染，用于普通药物、肠外营养液调配；（2）生物安全柜：气流垂直向下，经HEPA过滤后部分排出，保护操作者和环境，用于抗生素、细胞毒性药物等有害药品调配。3.肠外营养液调配时如何避免磷酸钙沉淀？答案（1）钙剂与磷酸盐分别加入不同容器中稀释；（2）先加入磷酸盐并充分混匀，后加入钙剂；（3）控制钙、磷最终浓度在安全范围内（一般钙<10mmol/L，磷<30mmol/L）；（4）加入过程中不断轻轻摇匀，避免局部浓度过高；（5）调配完成后检查有无沉淀或浑浊。4.细胞毒性药物溢洒的处理步骤有哪些？答案（1）立即疏散无关人员，张贴警示标识；（2）穿戴个人防护用品（手套、防护衣、护目镜、口罩）；（3）用专用吸附巾覆盖溢洒液体，由外向内吸收；（4）将吸附巾及污染物放入专用废物袋；（5）用清洁剂和清水依次擦拭污染表面，再用75%酒精擦拭；（6）所有接触过的物品按细胞毒性废物处理，并记录事件。五、案例分析题（每题15分，共30分）1.患者王某，男，56岁，诊断为胃癌术后，医嘱予"全静脉营养液（TPN）1920mL，静脉滴注，每日一次"。处方包含：复方氨基酸250mL，20%脂肪乳250mL，50%葡萄糖250mL，10%氯化钾30mL，10%氯化钠40mL，10%葡萄糖酸钙10mL，多种微量元素10mL，水溶性维生素1瓶。药师在审核时发现该处方存在不合理之处。（1）请指出该处方中至少三处不合理或风险点。（6分）（2）简述TPN调配的正确顺序及注意事项。（9分）答案：（1）不合理或风险点：①电解质浓度过高：10%氯化钾30mL（含K⁺约40mmol）加入TPN中，需计算最终K⁺浓度，通常不宜超过50mmol/L；本例体积1920mL，K⁺40mmol浓度约20.8mmol/L，尚可，但需注意总浓度控制；②钙剂与磷剂未分开：处方中未单独列出磷剂，但多种微量元素可能含磷，与钙剂混合易产生沉淀；③脂肪乳与电解质直接混合可能破乳，需最后加入；④水溶性维生素与多种微量元素可能发生氧化还原反应，不宜混合后久置；⑤葡萄糖酸钙与磷酸盐在同一容器中高浓度接触可形成磷酸钙沉淀。（答出任意三点即可，每点2分）（2）调配顺序及注意事项：①先将电解质（氯化钾、氯化钠）分别加入氨基酸或葡萄糖溶液中稀释，防止局部浓度过高；②将磷制剂（如磷酸盐）加入另一瓶氨基酸或葡萄糖中充分混匀；③再将含钙溶液缓慢加入含磷溶液中，边加边摇匀；④最后加入脂肪乳，轻轻混匀；⑤加入水溶性维生素和微量元素时注意避光，并充分混匀；⑥全过程注意无菌操作，检查最终溶液外观应均匀、无沉淀、无破乳。2.某医院PIVAS在调配细胞毒性药物（环磷酰胺）时，操作员小张未在生物安全柜内完成，而是在普通治疗室操作台上进行，且未佩戴护目镜。调配过程中不慎将药液溅到手臂皮肤上，小张仅用清水冲洗后继续工作。（1）指出该操作中的违规之处。（6分）（2）发生细胞毒性药物皮肤接触后，正确的处理流程是什么？（9分）答案：