2026年慢病防控学术研究与实践应用题库

2026年慢病防控学术研究与实践应用题库一、判断题（每题1分，共20分）1.慢性非传染性疾病（以下简称慢病）特指以心脑血管疾病、癌症、慢性呼吸系统疾病、糖尿病为代表的，起病隐匿、病程长、病情迁延不愈、缺乏确切传染性生物病因证据的一类疾病总称。答案正确2.根据《中国居民营养与慢性病状况报告（2020年）》，我国居民因慢病导致的死亡占总死亡人数的比例约为68%，未超过70%。答案错误3.慢病防控的“全人群策略”是指针对全人群开展危险因素干预，降低整个人群的危险因素暴露水平，其核心理论依据是Rose的预防医学理论。答案正确4.按照国家基本公共卫生服务规范要求，对原发性高血压患者每年提供至少4次面对面随访，每次随访必须测量血压并评估用药依从性。答案正确5.2型糖尿病患者的健康管理中，对血糖控制不满意、药物不良反应难以控制的患者，应建议其自行调整降糖药物剂量，2周内随访。答案错误解析对血糖控制不满意或存在严重药物不良反应的患者，应转诊至上级医疗卫生机构，2周内主动随访转诊情况，不得指导患者自行调整治疗方案。6.队列研究属于实验性流行病学研究方法，可直接计算发病率，验证慢病病因假设。答案错误解析队列研究属于观察性流行病学研究范畴，研究者不对研究对象施加干预措施，仅客观观察暴露与疾病的关联。7.健康生活方式“三减三健”中的“三减”是指减盐、减油、减糖，“三健”是指健康口腔、健康体重、健康骨骼。答案正确8.慢阻肺的高危人群判定标准包含长期吸烟史、职业粉尘暴露史、慢性咳嗽咳痰症状等，建议高危人群每年开展1次肺功能检查。答案正确9.我国癌症早诊早治工作中，针对高发地区重点癌症开展的筛查属于三级预防中的第三级预防措施。答案错误解析癌症筛查以实现早发现、早诊断、早治疗为核心，属于第二级预防措施；第三级预防主要针对已确诊的患者，以改善预后、降低致残率和死亡率为目标。10.高血压患者的降压目标值，按照2023版《中国高血压防治指南》，一般患者应将血压控制在140/90mmHg以下，能耐受者可进一步降至130/80mmHg以下。答案正确11.慢病患者自我管理的核心任务包括疾病的医疗管理、角色管理和情绪管理三个维度。答案正确12.在开展慢病患病率调查时，为提高调查效率，可选择在社区卫生服务中心就诊的慢性病患者作为调查对象，无需采用随机抽样方法。答案错误解析仅选择就诊患者作为调查对象会产生就诊偏倚，无法代表社区全人群的患病水平，需采用随机抽样方法保证样本代表性。13.慢病防控中的二级预防核心是早发现、早诊断、早治疗，目的是延缓疾病发展，降低疾病严重程度。答案正确14.高盐饮食是我国居民高血压发病的重要行为危险因素，《健康中国行动（2019-2030年）》提出我国居民人均每日食盐摄入量的控制目标是5g以下。答案正确15.开展社区慢病干预时，健康宣教是唯一有效的干预手段，无需配套政策支持和环境改造。答案错误解析慢病防控需构建政策支持、环境建设、健康教育、规范管理的综合干预体系，仅靠健康宣教难以实现持续的行为改变。16.对于糖尿病高危人群，建议每半年测量1次空腹血糖，每年开展1次糖化血红蛋白检测，尽早识别糖代谢异常状态。答案正确17.病例对照研究适合开展罕见慢病的病因探索，可计算比值比（OR）来估计暴露因素与疾病的关联强度。答案正确18.慢性病综合防控示范区建设的核心是构建“政府主导、部门协作、动员社会、全民参与”的慢病综合防控工作机制。答案正确19.高血压患者如果没有头晕、头痛等不适症状，可以暂时停用降压药物，待出现症状时再服药，以减少药物不良反应。答案错误解析高血压被称为“无声杀手”，多数患者长期无明显症状，但持续的血压升高会对心、脑、肾等靶器官造成损害，需长期规律服药，不能凭症状自行停药。20.慢病的疾病负担中，间接经济负担是指因慢病导致的患者门诊、住院、药品等直接产生的医疗费用。答案错误解析门诊、住院、药品费用属于直接经济负担；间接经济负担指因疾病导致的误工、生产力损失、早死亡所致的社会经济损失等。二、单项选择题（每题1.5分，共30分）1.以下不属于我国当前重点防控的四大类慢性非传染性疾病的是？A.心脑血管疾病B.慢性阻塞性肺疾病C.2型糖尿病D.精神分裂症答案D2.《中国防治慢性病中长期规划（2017-2025年）》提出，到2025年我国30-70岁人群因心脑血管疾病、癌症、慢性呼吸系统疾病和糖尿病导致的过早死亡率较2015年降低多少？A.10%B.20%C.30%D.40%答案B3.按照国家基本公共卫生服务规范要求，2型糖尿病患者健康管理中，对连续两次空腹血糖控制不满意的患者，应采取的正确措施是？A.增加现有降糖药物剂量，2周内随访B.更换为其他种类降糖药物，1个月后随访C.建议其转诊至上级医疗机构，2周内随访转诊情况D.告知患者通过严格控制饮食、增加运动控制血糖，3个月后复查答案C4.某疾控中心拟开展辖区居民慢病危险因素流行水平调查，计划采用多阶段整群随机抽样方法抽取5000名18岁以上常住居民开展问卷调查和体格检查，该类研究属于以下哪种流行病学研究方法？A.现况研究（横断面研究）B.病例对照研究C.队列研究D.社区干预试验答案A5.按照《中国高血压防治指南（2023年版）》，我国成人高血压的诊断标准是？A.未使用降压药物的情况下，非同日3次测量诊室血压，收缩压≥140mmHg和/或舒张压≥90mmHgB.未使用降压药物的情况下，同日3次测量诊室血压，收缩压≥130mmHg和/或舒张压≥80mmHgC.未使用降压药物的情况下，非同日3次测量诊室血压，收缩压≥130mmHg和/或舒张压≥80mmHgD.既往有高血压病史，目前正在服用降压药物，即使血压低于140/90mmHg，也不能诊断为高血压答案A6.慢病三级预防策略中，针对已经确诊的慢病患者开展规范治疗、康复指导，预防并发症发生、降低致残率和死亡率的措施属于？A.第一级预防B.第二级预防C.第三级预防D.零级预防答案C7.全民健康生活方式行动“三减三健”专项行动中，推荐健康成年人每天烹调用油的摄入量不宜超过多少？A.25gB.35gC.45gD.50g答案A8.以下哪种研究设计类型的证据等级最高，最适合用于慢病干预措施的效果评价？A.病例系列报告B.随机对照试验（RCT）C.横断面调查D.生态学研究答案B9.按照国家基本公共卫生服务要求，对65岁以上老年人开展年度健康体检时，以下哪项检查项目属于慢病筛查的必查内容？A.胸部增强CTB.头颅磁共振成像C.空腹血糖、血脂检测D.全套肿瘤标志物检测答案C10.某研究团队为探索吸烟与肺癌的因果关联，在2000年纳入了20000名无肺癌的健康成年男性，按照吸烟状态分为吸烟组和不吸烟组，随访20年记录两组人群的肺癌发病情况，比较两组发病率的差异，该研究属于？A.现况研究B.病例对照研究C.前瞻性队列研究D.社区干预试验答案C11.慢阻肺的诊断金标准是在吸入支气管扩张剂后，第一秒用力呼气容积/用力肺活量（FEV1/FVC）低于多少？A.0.8B.0.7C.0.6D.0.5答案B12.按照健康中国行动要求，我国40岁以上人群慢阻肺的筛查推荐方式不包括以下哪项？A.针对高危人群开展肺功能检查B.问卷调查识别高危人群C.对所有40岁以上人群常规开展胸部CT检查D.普及慢阻肺防控核心知识答案C13.慢病高危人群管理中，以下哪项属于高血压的高危判定标准？A.血压测量值为125/82mmHg（正常高值），同时有高血压家族史B.年龄≥35岁C.长期规律运动D.低盐饮食答案A14.以下哪种偏倚是病例对照研究中最常见的信息偏倚？A.失访偏倚B.回忆偏倚C.混杂偏倚D.奈曼偏倚（现患-新发病例偏倚）答案B15.我国当前慢病防控的工作方针是？A.以治疗为中心，重点解决慢病患者的就医需求B.以人民健康为中心，坚持预防为主、防治结合C.以基层医疗机构为核心，由疾控中心提供技术支持D.以疾控机构为主体，独立完成慢病防控全部工作答案B16.按照《中国2型糖尿病防治指南（2022年版）》，中国成人2型糖尿病患者的糖化血红蛋白（HbA1c）一般控制目标是？A.<5.5%B.<7.0%C.<8.0%D.<9.0%答案B17.在慢病社区综合防治中，以下哪项措施属于政策层面的支持性环境建设？A.社区卫生服务中心为高血压患者提供免费测血压服务B.社区张贴慢病防控宣传海报C.街道出台公共场所禁烟规定，建设社区健康步道D.社区医生入户为慢病患者开展随访答案C18.以下关于慢病疾病负担的表述，错误的是？A.慢病已成为我国居民的主要死亡原因和疾病负担来源B.慢病的疾病负担仅包括患者个人的医疗费用支出，不包括社会生产力损失C.人口老龄化会进一步加剧我国慢病的疾病负担D.慢病危险因素流行是导致慢病疾病负担持续上升的核心原因答案B19.某社区开展糖尿病患者自我管理小组活动，以下哪项内容不属于自我管理小组的核心活动内容？A.由医生制定统一的服药方案，要求所有患者严格执行B.组织患者交流饮食控制、运动锻炼的经验C.指导患者学习血糖自我监测技能D.帮助患者识别低血糖症状，掌握应急处理方法答案A20.对于慢病防控效果评价，以下哪项指标属于过程评价指标？A.社区高血压患者的血压控制率B.项目开展期间社区内高血压患者的规范随访管理人数C.社区人群的心脑血管事件发病率D.社区糖尿病患者的并发症发生率答案B三、多项选择题（每题3分，共30分）1.以下属于我国慢病防控重点关注的可改变危险因素的有？A.吸烟B.高盐高脂饮食C.过量饮酒D.年龄增长答案ABC解析年龄、性别、遗传因素属于不可改变的危险因素；吸烟、不合理膳食、过量饮酒、身体活动不足是国际公认的四大可改变慢病行为危险因素。2.按照国家基本公共卫生服务规范要求，以下属于原发性高血压患者每次随访必须完成的服务内容有？A.测量血压，评估是否存在危急情况B.询问患者服药情况、生活方式改善情况C.为所有患者每年开展1次头颅磁共振检查排除脑卒中D.对患者进行针对性的健康教育，与患者一起制定下次随访前的生活方式改善目标答案ABD解析头颅磁共振检查不属于高血压患者常规随访内容，仅在患者出现相关神经系统症状、评估需转诊时完善，其余选项均为规范要求的必做随访内容。3.流行病学研究中，以下属于观察性研究方法的有？A.横断面研究B.病例对照研究C.队列研究D.随机对照试验答案ABC解析随机对照试验属于实验性研究方法，研究者主动对研究对象施加干预措施；横断面研究、病例对照研究、队列研究均为观察性研究，研究者不施加任何干预，仅客观观察记录研究对象的暴露与疾病状态。4.慢性病综合防控示范区建设中，属于“健康支持性环境建设”内容的有？A.建设社区健康步道、健康主题公园B.在餐厅、食堂推广健康餐盘、低钠盐和低油低糖菜品C.要求各级医疗机构设立戒烟门诊，为吸烟者提供戒烟服务D.对辖区内慢病患者实现规范管理全覆盖答案ABC解析慢病患者规范管理属于基本公共卫生服务的患者管理内容；健康步道、健康餐饮支持、戒烟服务供给均属于健康支持性环境建设范畴。5.按照《中国2型糖尿病防治指南（2022年版）》，以下属于糖尿病患者慢性并发症的有？A.糖尿病肾病B.糖尿病视网膜病变C.糖尿病足D.糖尿病酮症酸中毒答案ABC解析糖尿病酮症酸中毒属于糖尿病急性并发症；糖尿病肾病、视网膜病变、糖尿病足、周围神经病变、心脑血管病变属于糖尿病常见慢性并发症。6.以下属于慢病防控中第二级预防（三早预防）措施的有？A.在社区40岁以上人群中开展高血压、糖尿病筛查B.对宫颈癌高发地区的适龄妇女定期开展宫颈癌筛查C.为全人群开展控烟健康教育，降低人群吸烟率D.对有结直肠癌家族史的高危人群定期开展肠镜检查答案ABD解析全人群控烟健康教育属于第一级预防（病因预防），旨在从根源上减少危险因素暴露；各类疾病筛查以早发现、早诊断、早治疗为目标，属于第二级预防措施。7.开展社区慢病干预项目时，为提高慢病患者的服药依从性，可采取的有效措施有？A.开展患者健康教育，告知长期规律服药的重要性B.简化治疗方案，尽量选择长效制剂，减少每日服药次数C.建立随访提醒机制，通过短信、微信提醒患者按时取药、复诊D.告知患者没有不适症状即可暂停服药，减少药物不良反应答案ABC解析凭症状自行停药会导致血压、血糖大幅波动，显著增加并发症发生风险，是错误的健康指导；其余选项均为经循证验证的提升服药依从性的有效措施。8.以下关于慢病全人群策略和高危人群策略的表述，正确的有？A.全人群策略针对整个人群，目的是降低人群整体的危险因素暴露水平，从根源上减少慢病发病人数B.高危人群策略针对发病风险较高的个体，通过个体化干预降低其发病风险C.全人群策略的实施成本更高，覆盖人群少，成本效益差D.慢病防控需要将全人群策略和高危人群策略相结合，才能实现最佳防控效果答案ABD解析全人群策略覆盖范围广、干预成本低、成本效益好，可通过环境和政策调整实现人群层面的危险因素水平下降，是慢病防控的核心策略之一。9.以下属于《健康中国行动（2019-2030年）》中慢病防治行动目标的有？A.到2030年，30-70岁人群因四大类慢病导致的过早死亡率较2015年降低30%B.到2030年，居民健康素养水平提升至30%以上C.到2030年，全面消除慢病导致的死亡D.到2030年，18岁以上居民高血压知晓率不低于65%答案ABD解析慢病是多因素导致的慢性疾病，可通过有效防控降低发病、死亡和疾病负担，但无法实现“全面消除慢病死亡”的目标，其余选项均为健康中国行动的明确目标。10.在开展慢病相关的流行病学调查时，为控制信息偏倚，可采取的质量控制措施有？A.对所有调查员开展统一培训，统一调查标准和提问方式B.采用经过信效度验证的调查问卷，避免模糊不清的问题C.调查过程中适当开展现场复核，对部分调查对象进行二次调查核对信息D.调查对象纳入时严格遵循随机抽样原则答案ABC解析随机抽样是控制选择偏倚、保证样本代表性的核心措施，不属于控制信息偏倚的范畴；统一调查标准、采用科学的问卷、现场复核信息均为减少信息收集误差、控制信息偏倚的有效措施。四、案例分析题（共20分）1.（10分）某街道社区卫生服务中心服务覆盖常住人口3.2万人，2025年末摸底统计显示，辖区内共登记管理原发性高血压患者2560人。中心按照规范要求开展高血压患者随访管理工作，年终考核时发现：辖区高血压患者规范管理率为62%，血压控制率为41%，低于全市平均水平；随访记录显示约38%的患者存在服药不规律的情况，27%的患者仍保持每日食盐摄入量超过10g的高盐饮食习惯，部分患者表示“没有头晕头痛就不需要吃降压药”“吃药伤胃，能不吃就不吃”。请结合慢病防控相关知识回答以下问题：（1）按照《国家基本公共卫生服务规范》要求，该中心高血压患者健康管理的核心服务内容应包括哪些？（4分）（2）请分析该社区高血压患者血压控制率较低的可能原因。（3分）（3）针对存在的问题，可采取哪些针对性干预措施提升血压控制率？（3分）答案：（1）核心服务内容包括：①落实35岁以上人群首诊测血压制度，筛查发现潜在高血压患者；②对确诊的原发性高血压患者建立居民健康档案，每年提供至少4次面对面随访，完成血压测量、危急情况排查、用药指导、生活方式评估等内容；③每年为纳入管理的高血压患者提供1次较全面的健康体检，完善血糖、血脂、心电图等辅助检查，评估靶器官损害情况；④对血压控制不达标、出现严重不良反应或并发症的患者及时转诊，2周内主动随访转诊结果。（4分，每点1分，表述合理即可得分）（2）可能原因包括：①患者层面：健康素养不足，对高血压的长期危害认知不到位，存在“无症状即无需服药”的错误观念，服药依从性差，高盐饮食等不良生活方式未得到有效纠正；②服务供给层面：随访管理的规范性不足，健康教育缺乏针对性，对患者的个性化指导不到位，未建立有效的服药提醒和行为督促机制；③环境层面：社区健康支持性环境不足，低钠盐等健康食品可及性有待提升，家属参与支持不够，健康生活的社区氛围不浓厚。（3分，每点1分，分析合理即可得分）（3）针对性干预措施：①健康教育层面：通过社区讲座、随访宣教、同伴支持等方式普及高血压防控核心知识，纠正患者的错误认知，提升长期规律服药的主动性；②服务优化层面：优化随访管理流程，建立短信/微信提醒机制，对依从性差的患者增加随访频次，提供个体化的用药指导和生活方式干预方案，提升规范管理率；③环境支持层面：建设社区健康支持性环境，推广低钠盐、健康餐饮，动员患者家属参与监督，组织患者自我管理小组活动，提升患者的自我管理能力。（3分，每点1分，措施可落地即可得分）解析：本题考查基层慢病规范管理的实践应用能力，需紧扣国家基本公共卫生服务要求，结合“知信行”理论、健康支持性环境建设、慢病自我管理等核心策略，从服务供给、患者认知、环境支持多个维度分析问题、提出对策，体现医防融合的工作思路。2.（10分）某市疾控中心拟于2026年开展本市40岁以上常住居民慢性阻塞性肺疾病（慢阻肺）患病率及影响因素调查，为制定本地慢阻肺防控策略提供依据。初步计划采用多阶段分层整群随机抽样方法，抽取6000名40岁以上常住居民开展调查，调查内容包括问卷调查（一般人口学特征、吸烟史、职业暴露史、呼吸道症状、疾病史等）、体格检查（身高、体重、血压、肺功能检测）。请结合慢病流行病学研究方法相关知识回答以下问题：（1）本研究采用的研究设计类型是什么？该设计的主要用途有哪些？（3分）（2）本研究在样本量估算时需要考虑哪些