骨折护理考核题目及答案解析

骨折护理考核题目及答案解析考试时间：______分钟总分：______分姓名：______一、选择题（每题2分，共30分。请选择最符合题意的选项）1.关于骨折的描述，以下哪项是错误的？A.骨折是骨骼连续性和完整性中断B.根据骨折处皮肤完整性，可分为闭合性骨折和开放性骨折C.根据骨折断端对齐情况，可分为嵌插骨折和粉碎性骨折D.骨折按发生速度可分为闭合性骨折和开放性骨折2.患者因车祸导致右股骨骨折，急诊行闭合复位、石膏固定术。护士在石膏固定前进行皮肤清洁，其目的是：A.减少固定后患者出汗B.预防石膏干后开裂C.预防石膏感染D.增加石膏美观3.石膏固定期间，为防止压疮发生，护士应重点观察的部位是：A.手掌和脚底B.肩部和臀部C.骨突部位（如枕骨、骶尾部、足跟、肘部、膝关节内外侧）D.腹部和胸部4.骨折早期（伤后1-2周内）最常见的并发症是：A.骨筋膜室综合征B.关节僵硬C.深静脉血栓形成D.骨折畸形愈合5.患者股骨骨折术后行CPMM（持续被动活动）训练，其主要目的是：A.预防肌肉萎缩B.促进血液循环C.防止关节粘连，维持关节活动度D.加速骨骼愈合6.开放性骨折清创手术的目的是：A.将骨折断端复位B.去除骨折端坏死组织和异物，防止感染C.增加骨骼稳定性D.减轻患者疼痛7.以下哪项不属于骨折患者功能锻炼的原则？A.早期开始，循序渐进B.循环往复，大量重复C.以不引起明显疼痛为度D.先注重关节活动度，后注重肌力训练8.骨折患者发生深静脉血栓形成时，最早出现的症状通常是：A.患肢肿胀、疼痛、皮温升高B.患肢出现凹陷性水肿C.股动脉搏动消失D.患肢出现蓝紫色瘀斑9.关于牵引治疗的目的，以下说法错误的是：A.引起骨折复位B.治疗某些类型的脊柱侧弯C.预防骨折畸形愈合D.缓解骨折端嵌插产生的疼痛10.患者因胫腓骨骨折行石膏固定，护士指导患者进行踝关节和足趾主动活动，主要目的是：A.防止肌肉萎缩B.防止关节僵硬C.促进静脉回流，预防深静脉血栓D.增加骨折端稳定性11.骨折患者疼痛剧烈，遵医嘱给予止痛药后效果不佳，护士应首先考虑：A.增加止痛药剂量B.检查石膏固定是否过紧C.给予镇静安眠药D.改用其他止痛方法12.关于骨筋膜室综合征的描述，以下错误的是：A.多见于前臂和小腿B.是由骨、骨间膜、肌间隔和深筋膜形成的密闭腔隙内容物急剧增加，导致腔内压力升高，压迫血管和神经而产生的一系列早期综合征C.患肢出现剧烈疼痛、肿胀、指（趾）呈屈曲位、皮温升高、毛细血管充盈时间延长D.一旦确诊，应立即进行骨折复位固定13.骨折患者康复期进行功能锻炼时，错误的指导是：A.逐渐增加锻炼强度和范围B.锻炼后立即进行冰敷C.注意观察锻炼过程中的反应D.恢复到受伤前完全的活动水平14.闭合性骨折患者早期静脉输液，其主要目的不包括：A.补充水分和电解质B.预防感染C.促进血液循环，防止深静脉血栓D.镇静止痛15.护士指导骨折患者进行肌肉等长收缩锻炼，其主要目的是：A.维持关节活动度B.增加关节稳定性C.减轻疼痛D.预防肌肉萎缩二、多选题（每题3分，共30分。请选择所有符合题意的选项，多选、错选、漏选均不得分）1.闭合性骨折具有哪些特点？A.骨折处皮肤完整性未被破坏B.常伴有周围软组织损伤C.容易发生感染D.多见于儿童E.早期可出现肢体远端血运、感觉、运动障碍2.影响骨折愈合的因素包括：A.患者年龄B.骨折的类型和程度C.治疗是否及时恰当D.患者营养状况E.是否存在影响骨代谢的疾病3.石膏固定后，护士需要观察哪些情况？A.石膏松紧度B.患肢末梢血运和感觉C.患肢肿胀程度D.石膏内有无渗血、渗液E.患者对石膏固定的依从性4.骨折晚期可能出现的并发症有：A.关节僵硬B.骨折不愈合C.骨折畸形愈合D.深静脉血栓形成后综合征E.骨筋膜室综合征5.预防骨折患者深静脉血栓形成的措施包括：A.早期进行患肢肌肉等长收缩和踝泵运动B.鼓励患者尽早下床活动C.必要时使用弹力袜或间歇充气加压装置D.遵医嘱使用抗凝药物E.保持患肢下垂位置，减少活动6.骨折患者功能锻炼应遵循的原则包括：A.早期、主动、循序渐进B.先重点恢复关节活动度，后增强肌力C.注意观察锻炼反应，避免过度疲劳D.锻炼与休息交替进行E.以达到完全正常功能为目标7.开放性骨折患者清创手术的适应证包括：A.伤口污染严重，细菌计数超过105CFU/g组织B.伤口内有异物嵌入C.损伤后6小时内就诊D.骨折端暴露于体外，时间超过1小时E.患者有糖尿病，伤口愈合困难8.骨折患者可能出现的心理反应有：A.焦虑、恐惧B.情绪低落、抑郁C.不愿配合治疗和锻炼D.注意力集中于自身伤痛E.对康复失去信心9.骨牵引治疗时，需要注意观察：A.牵引重量是否准确B.牵引方向是否正确C.牵引针或钩的位置及有无松动D.患肢血运、感觉和活动情况E.牵引效果及有无并发症10.骨折患者健康教育内容应包括：A.石膏/支具护理知识B.功能锻炼的方法和注意事项C.并发症（如感染、深静脉血栓）的预防D.营养指导E.出院后康复指导计划三、填空题（每空2分，共20分）1.骨折的特有体征包括______、______和______。2.石膏固定后，为防止肢体循环受阻，应保持患肢______位。3.骨折患者发生骨筋膜室综合征时，患肢感觉异常表现为______。4.预防深静脉血栓形成的“______”原则指抬高患肢、进行足背伸屈和踝关节旋转活动。5.骨折的愈合过程大致可分为______、______和______三个阶段。6.开放性骨折清创手术的目的是彻底清除______和______，并彻底止血。7.对骨折患者进行心理护理时，应首先建立______，理解患者的恐惧和焦虑。8.骨折患者康复期功能锻炼的目标是恢复患者的______和______。四、简答题（每题5分，共20分）1.简述开放性骨折清创手术的适应证。2.列举三种骨折患者早期功能锻炼的方法。3.骨折患者石膏固定后，护士应如何观察有无并发症？4.简述深静脉血栓形成的三大经典危险因素（Virchow三联征）。五、论述题（10分）患者，男性，35岁，因车祸导致右胫腓骨开放性骨折，伤口长约8cm，有活动出血，伴有小腿肿胀，疼痛剧烈。急诊入院，拟行清创手术+骨折内固定术。请为该患者设计一份围手术期的护理计划要点。试卷答案一、选择题1.D2.C3.C4.C5.C6.B7.B8.A9.D10.C11.B12.D13.B14.D15.D二、多选题1.AB2.ABCDE3.ABCDE4.ABCD5.ABCD6.CD7.ABCD8.ABCD9.ABCDE10.ABCDE三、填空题1.畸形、异常活动、骨擦音2.功能3.患肢感觉异常（或麻木、感觉过敏、感觉减退）4.VTE（或静脉血栓栓塞、下床活动、抬高患肢、足泵运动）5.早期、中期、晚期（或血肿机化期、原始骨痂形成期、骨板形成塑形期）6.坏死组织、异物7.信任关系8.生活自理能力、劳动能力（或运动功能、日常生活活动能力）四、简答题1.适应证：（1）伤口污染严重，细菌计数超过105CFU/g组织；（2）伤口内有异物嵌入；（3）损伤后6-8小时内就诊，污染不严重；（4）骨折端暴露于体外，时间不宜过长（如超过1小时）；（5）患者有糖尿病、免疫功能低下等影响伤口愈合因素。2.早期功能锻炼方法：（1）患肢肌肉等长收缩：如踝泵运动、股四头肌收缩等，不移动关节；（2）关节被动活动：由护士或患者健侧协助活动骨折远端关节；（3）CPMM（持续被动活动）训练：利用器械辅助进行关节被动活动。3.石膏固定后并发症观察：（1）患肢末梢血运：观察皮肤颜色、温度、毛细血管充盈时间，有无苍白、发凉、紫绀、皮纹消失；（2）患肢感觉：询问患者有无麻木、刺痛、感觉减退或异常；（3）患肢活动：观察关节活动度有无受限，有无剧烈疼痛；（4）肿胀程度：观察患肢有无进行性肿胀；（5）石膏松紧度：检查石膏有无过紧压迫神经血管，或过松导致移位；（6）石膏内渗出：注意石膏内有无渗血、渗液。4.深静脉血栓形成的三大经典危险因素（Virchow三联征）：血液高凝状态、血管内皮损伤、血液淤滞。五、论述题护理计划要点：（1）一般护理：生命体征监测，维持水电解质平衡，疼痛管理；（2）伤口护理：保持伤口清洁干燥，遵医嘱进行换药，观察有无感染迹象；（3）骨折部位护理：妥善固定石膏/支具，观察松紧度及有无并发症，指导患者进行适当的功能锻炼；（4）预防并发症