2026年肺结核患者健康管理培训考核试题(含答案)

2026年肺结核患者健康管理培训考核试题(含答案)一、单项选择题（每题1分，共20题，总计20分。每题有且仅有1个正确答案，请将正确选项填在题干后的括号内）1.根据《国家基本公共卫生服务规范（第三版）》及《全国结核病防治工作三年行动方案（2024-2026年）》最新要求，基层医疗卫生机构对辖区内主动就诊的肺结核可疑症状者，首要核心处置流程是（）A.免费为患者拍摄胸部X线片初筛B.登记可疑者基本信息后，开具统一制式的推介单，72小时内转诊至属地结核病定点医疗机构就诊C.采集患者痰液开展抗酸杆菌涂片检测D.询问既往肺结核病史后直接纳入随访管理2.按照2026年全国肺结核防控攻坚指标要求，辖区内肺结核可疑症状者转诊到位率、疑似肺结核患者追踪到位率需分别达到的最低标准是（）A.85%、80%B.90%、88%C.95%、92%D.98%、95%3.基层医疗卫生机构结核病管理专员收到属地定点医疗机构推送的活动性肺结核患者确诊告知单后，需完成首次入户访视的最长时限是（）A.24小时B.72小时C.7个工作日D.10个工作日4.初治活动性肺结核患者的标准全疗程时间为（）A.4个月B.6个月C.8个月D.12个月5.利福平耐药活动性肺结核患者，规范督导下的全疗程治疗时间最长不超过（）A.12个月B.18个月C.24个月D.36个月6.初治涂阳肺结核患者治疗期间的常规痰涂片随访检测节点是（），若第2个月末痰菌仍为阳性，需追加1次第3个月末的痰涂片检测A.治疗后第1、3、5个月末B.治疗后第2、4、6个月末C.治疗后第3、5、7个月末D.治疗后每半个月1次，全疗程不间断7.判定肺结核密切接触者的核心标准是：与病原学阳性肺结核病例在其确诊前3个月至治疗后2周时段内，共同居住、学习、工作累计（）以上的所有人员A.7天内累计12小时B.7天内累计24小时C.1个月内累计24小时D.1个月内累计48小时8.2026年国家要求15岁以下病原学阳性肺结核患者密切接触者的结核感染筛查率必须达到（）A.80%B.90%C.95%D.100%9.肺结核患者服用抗结核药物期间出现视物模糊、视野受限的不良反应，首先需排查是哪类药物的毒副作用（）A.异烟肼B.利福平C.乙胺丁醇D.吡嗪酰胺10.基层医疗卫生机构对纳入管理的活动性肺结核患者开展面对面随访的最低频次要求是（）A.每1周1次B.每1个月1次C.治疗强化期每10天1次，巩固期每1个月1次D.每2个月1次11.基层管理的糖尿病患者每年需至少开展1次肺结核主动筛查，采用的核心初筛手段是（）A.胸部X线片B.肺结核可疑症状问卷调查C.结核菌素皮肤试验D.γ-干扰素释放试验12.传染病法定报告责任单位发现确诊活动性肺结核病例后，需完成传染病报告卡及结核病管理信息系统双上报的最长时限是（）A.6小时B.12小时C.24小时D.48小时13.采用电子药盒开展肺结核患者智能服药督导的地区，若系统监测到患者漏服抗结核药物超过24小时，督导人员需完成随访提醒的最长时限是（）A.12小时B.24小时C.48小时D.72小时14.跨区域流动的活动性肺结核患者转出地基层医疗卫生机构，需在患者离开辖区前告知流动管理要求，并在（）内将患者管理信息推送至流入地对应基层医疗卫生机构，实现无缝衔接A.24小时B.72小时C.7个工作日D.15个工作日15.以下哪类人群不属于国家要求优先开展结核潜伏感染干预的重点人群（）A.15岁以下活动性肺结核患者密切接触者B.长期服用免疫抑制剂的类风湿关节炎患者C.无基础疾病的18-45岁健康务工人员D.艾滋病病毒感染者16.采用“异烟肼+利福平联合给药3个月”方案开展结核潜伏感染干预，不良反应发生率最低的人群适用年龄范围是（）A.3岁及以上人群B.6岁及以上人群C.12岁及以上人群D.所有年龄段无禁忌症人群17.病原学阳性肺结核患者确诊后，需在（）内完成全部密切接触者的首次排查工作A.3天B.7天C.15天D.30天18.活动性肺结核患者全疗程结束后，经属地定点医疗机构评估治愈或完成疗程，基层医疗卫生机构终止其健康管理的核心依据是（）A.患者自行停止服药B.定点医疗机构出具的规范治疗终结评估意见书C.患者连续2次痰菌阴性D.患者症状完全消失19.基层医疗卫生机构在学校肺结核聚集性疫情处置中的核心职责是，配合疾控中心及教育部门完成全部密切接触者筛查后，对筛查发现的潜伏感染干预对象、疑似患者分别跟进随访，确保潜伏感染干预覆盖率不低于（）、疑似患者转诊率100%A.50%B.60%C.70%D.80%20.2026年国家基本公共卫生服务肺结核患者健康管理项目要求，辖区内活动性肺结核患者全程规范管理率需不低于（）A.80%B.85%C.90%D.95%二、多项选择题（每题2分，共10题，总计20分。每题至少有2个正确答案，错选、漏选、多选均不得分，请将正确选项填在题干后的括号内）1.以下属于法定肺结核可疑症状范畴的是（）A.咳嗽、咳痰症状持续超过2周B.痰中带血或咯血C.不明原因的午后低热、夜间盗汗、胸痛D.不明原因体重下降超过1个月2.基层医疗卫生机构对活动性肺结核患者开展首次入户随访时，必须完成的核心工作内容包括（）A.核实患者基本身份信息、居住地址、联系方式，确认患者非拒诊、失访状态B.向患者及家属详细讲解肺结核传播途径、服药注意事项、不良反应处置原则C.与患者或患者法定监护人、指定督导管理员共同签署《肺结核患者督导服药知情同意书》D.为患者免费提供全部疗程的抗结核药物3.当前我国推行的活动性肺结核患者规范督导服药模式包括（）A.医务人员面视下督导服药B.经过培训的家属志愿督导服药C.智能电子药盒+视频语音远程督导服药D.患者自行存放药物、自行安排服药时间4.肺结核患者服用抗结核药物期间出现以下哪些症状时，需要第一时间暂停服药并联系属地定点医疗机构处置（）A.全身皮肤出现瘙痒、大面积皮疹B.持续性恶心呕吐、皮肤及巩膜黄染C.听力明显下降、出现耳鸣症状D.轻微一过性恶心，休息10分钟后症状消失5.结核潜伏感染干预的绝对禁忌症包括（）A.正在接受活动性肺结核规范治疗的患者B.既往有抗结核药物严重过敏史的人群C.存在明确的肝肾功能重度损伤、无法耐受抗结核药物副反应的人群D.妊娠期间未接受规范结核感染筛查的女性6.以下关于跨区域流动肺结核患者健康管理的要求，表述准确的是（）A.流动患者的健康管理由流入地基层医疗卫生机构承担主要责任B.流出地机构需将患者既往治疗史、服药情况、随访记录完整推送至流入地机构C.流入地机构无需再次入户访视，直接沿用流出地的管理档案D.患者完成全疗程治疗后，流入地机构需将最终管理结局反馈至流出地机构同步更新结核病管理信息系统数据7.基层医疗卫生机构针对老年、失能、行动不便的肺结核患者的特殊管理服务措施包括（）A.每月上门为患者开展随访评估、送药上门B.协调定点医疗机构为行动不便患者提供上门痰标本采集服务C.患者出现不良反应时第一时间协助转诊D.无需对家属开展健康宣教，避免增加家属负担8.基层医疗卫生机构对肺结核患者开展每次随访评估必须记录的核心内容包括（）A.患者当前症状改善情况、服药依从性情况B.不良反应发生及处置情况C.患者痰检结果、影像学检查结果更新情况D.患者的复工复学需求指导情况9.以下属于肺结核患者健康管理项目核心考核指标的是（）A.肺结核患者可疑症状推介率B.肺结核患者管理登记率C.活动性肺结核患者全程规范服药率D.病原学阳性患者密切接触者筛查率10.针对普通肺结核患者的健康宣教内容，表述准确的是（）A.患者治疗前2周传染性最强，需佩戴医用外科口罩，避免前往人群密集场所B.日常不得随地吐痰，咳嗽、打喷嚏时需用纸巾或肘部捂住口鼻C.经过2周规范治疗后传染性大幅下降，完成全疗程治愈后可正常复工、复学，无传染性D.服药期间需严格禁酒、避免熬夜、过度劳累，定期到定点机构开展复查三、判断题（每题1分，共10题，总计10分。请在题干后括号内标注正确“√”或错误“×”）1.痰涂片检测结果为阴性的疑似肺结核患者不需要开展追踪随访，直接排除活动性肺结核诊断。（）2.所有确诊的活动性肺结核患者，无论涂阳、涂阴，均需纳入基层医疗卫生机构健康管理，落实全疗程督导服药。（）3.结核分枝杆菌潜伏感染者若不开展干预，终身发生活动性肺结核的概率约为5%-10%。（）4.15岁以下儿童肺结核患者无咳嗽咳痰症状的，无需采集痰标本开展病原学检测，直接开展经验性抗结核治疗。（）5.基层医疗卫生机构可以直接为确诊的活动性肺结核患者开具抗结核药物，无需对接属地结核病定点医疗机构。（）6.病原学阳性肺结核患者的密切接触者首次筛查结核感染为阴性的，需在患者确诊满3个月时开展第二次追加筛查，排除潜伏期感染。（）7.纳入健康管理的肺结核患者如果出现失访，基层机构仅需在档案中标记即可，无需开展后续追踪。（）8.肺结核患者随访时发现规律服药满6个月，症状完全消失后，可直接判定为治愈，无需等待定点医疗机构的痰检及影像学评估结果。（）9.基层机构管理的65岁以上老年人、尘肺患者均为结核潜伏感染高风险人群，需每年开展1次结核可疑症状筛查。（）10.活动性肺结核患者治愈后2年内，基层机构需每年提醒其到定点医疗机构开展1次胸部影像学复查，降低复发风险。（）四、简答题（每题10分，共3题，总计30分）1.请简述基层医疗卫生机构对发现的肺结核可疑症状者的完整追踪及管理工作流程。2.请简述活动性肺结核患者首次入户访视的核心操作规范及注意事项。3.请简述结核潜伏感染重点干预人群的判定标准及常用干预方案的适用范围。五、案例分析题（总计20分）某社区卫生服务中心结核管理专干在日常门诊接诊中发现1名22岁在读大学生，自述咳嗽咳痰症状持续20天，伴随低热、夜间盗汗症状，既往无肺结核病史。结合该场景回答以下问题：1.该专干需第一时间落实哪些处置动作？2.后续若该学生经属地定点医疗机构确诊为病原学阳性的活动性肺结核，该社区卫生服务中心需同步开展哪些后续防控及管理工作？3.若该学生同宿舍3名室友经筛查判定为结核潜伏感染低龄密切接触者，该机构需落实哪些随访管理措施？参考答案一、单项选择题1.B依据《国家基本公共卫生服务规范（第三版）》要求，基层机构不承担肺结核确诊职责，发现可疑症状者需第一时间转诊至定点机构。2.C为《全国结核病防治三年行动方案（2024-2026年）》明确的攻坚考核指标。3.B2026年肺结核防控提质增效要求将原7个工作日的时限压缩至72小时，降低患者失访风险。4.B符合WHO及我国肺结核诊疗规范的初治活动性患者标准疗程。5.C我国利福平耐药肺结核规范治疗疗程为6-24个月，最长不超过24个月。6.B为肺结核诊疗规范明确的常规痰检随访节点。7.B国家疾控局2024年印发的肺结核密切接触者防控规范明确的判定标准。8.D三年行动方案明确要求15岁以下密切接触者结核感染筛查全覆盖。9.C乙胺丁醇的典型毒副作用为球后视神经炎，导致视物模糊、视野受限。10.C强化期为抗结核治疗的前2个月，督导随访频次要求更高，巩固期每1个月随访1次即可。11.B针对糖尿病患者的结核主动筛查首先采用症状问卷初筛，可疑者再推介做影像学检查。12.C符合传染病防治法要求的乙类传染病报告时限。13.A智能督导管理规范明确漏服24小时内需12小时内跟进提醒补服。14.B跨区域流动患者管理信息推送时限为72小时。15.C健康成年务工人员不属于优先干预重点人群。16.A3岁及以上无禁忌症人群均可采用3个月短程联合干预方案。17.B确诊病原学阳性病例后7天内完成全部密切接触者排查。18.B患者管理终止唯一依据是定点医疗机构出具的终结评估意见书。19.B三年行动方案要求学校疫情中的潜伏感染干预覆盖率不低于60%。20.D2026年国家基本公卫项目考核要求患者全程规范管理率不低于95%。二、多项选择题1.ABCD全部选项均为国家规定的肺结核可疑症状范畴。2.ABC抗结核药物由定点医疗机构统一发放，基层机构按要求协助发放，不负责药物生产供应。3.ABC严禁采用患者自行服药无督导的模式，降低漏服、断药导致耐药的风险。4.ABC轻微一过性恶心不属于严重不良反应，可继续服药观察并告知定点机构。5.ABCD全部选项均为潜伏感染干预的绝对禁忌症。6.ABD流入地机构必须重新完成入户核实访视，更新患者管理档案。7.ABC必须同步做好患者家属的结核病防控健康宣教工作。8.ABCD全部选项均为随访评估必须记录的核心内容。9.ABCD全部选项均属于结核管理项目的核心考核指标。10.ABCD全部选项均为针对普通肺结核患者的正确宣教内容。三、判断题1.×涂阴疑似患者需继续完成3个月随访排查，排除活动性结核。2.√所有活动性肺结核患者均需纳入全疗程督导管理。3.√结核潜伏感染人群终身发病概率为5%-10%。4.×所有疑似、确诊肺结核患者需尽可能采集痰标本，提高病原学阳性检出率。5.×抗结核药物由属地定点医疗机构统一调配发放，基层机构不得私自开具处方。6.√结核感染窗口期通常为4-8周，首次筛查阴性需在3个月后复筛。7.×发现患者失访需联合社区、村委会开展至少3次追踪，留存完整追踪记录。8.×患者治愈判定唯一依据为定点医疗机构的痰菌转阴、影像学病灶吸收评估结果。9.√65岁以上老年人、尘肺患者均属于结核潜伏感染高风险人群，每年需开展主动筛查。10.√治愈后2年内是肺结核复发高风险时段，需定期开展影像学复查。四、简答题参考答案1.（1）接诊/筛查发现可疑症状者后第一时间登记基本信息，开具制式转诊推介单，明确告知可疑者属地定点医疗机构就诊地址、就诊优惠政策、注意事项，要求其72小时内前往就诊，同时留存可疑者及家属的有效联系方式；（2）社区/村卫生专员在可疑者离开后24小时内电话追踪其是否到定点机构就诊，未就诊者需在后续48小时内开展2次以上跟进动员，讲明延误就诊的潜在危害，协助有困难的群众对接交通等资源，动员其转诊；（3）若经多次动员可疑者仍拒诊，需将相关信息、动员记录完整上报属地疾控中心结核病防控科协同处置，必要时联合街道、社区工作人员上门开展面对面宣教，打消患者就诊顾虑；（4）将转诊、追踪全过程的所有信息完整录入肺结核患者健康管理档案，确保全流程可溯源，可疑者最终确诊或排除诊断后2个工作日内及时更新档案状态，排除诊断的人员档案留存3年备查。2.（1）入户前需提前与患者预约时间，佩戴医用外科口罩做好个人防护，携带督导知情同意书、健康宣教材料、患者管理手册、体温检测设备等工具，不得无预约直接上门避免引发患者反感；（2）入户后首先确认患者本人身份，排除冒名顶替、信息错配问题，详细询问患者就诊经过、既往病史、药物过敏史，确认患者是否已经领取到定点医疗机构发放的全疗程抗结核药物，是否掌握基础服药要求；（3）逐一告知督导管理员的责任、患者的权利义务，明确不同督导模式的执行细节，双方确认无误后签署知情同意书，不得代签、漏签；（4）主动向患者及同住家属宣教肺结核防控知识，告知家属需做好个人防护，同步登记全部同住人员信息，纳入后续密切接触者筛查范畴；（5）访视完成后及时将全部信息录入居民健康档案系统及结核病管理信息系统，不得出现信息错漏，对患者提出的个性化需求逐一记录，对接定点机构及时响应。3.（1）结核潜伏感染重点干预人群判定标准：一是15岁以下病原学阳性肺结核患者的密切接触者，经检测确认存在结核分枝杆菌感染且排除活动性结核病；二是人类免疫缺陷病毒（HIV）感染者；三是长期使用糖皮质激素、免疫抑制剂治疗超过1个月的人群；四是接受透析治疗的患者、器官移植患者；五是尘肺患者、糖尿病患者、重度营养不良人群等免疫低下人群；六是根据疫情处置方案划定的学校聚集性疫情中的高风险潜伏感染人群。（2）常用干预方案适用范围：一是异烟肼单药6个月方案，适用于15岁以下无禁忌证的儿童人群，安全性高、不良反应发生率低；二是异烟肼+利福平联合3个月方案，适用于3岁以上无禁忌证人群，疗程短、服药依从性高，肝损伤风险可控；三是异烟肼+利福喷丁每周1次给药3个月方案，适用于所有无禁忌证的成年人群，服药频次低、患者接受度高，不良反应少。所有干预方案执行前必须开展肝肾功能基础筛查，排除禁忌证后方可给药。五、案例分析题参考答案1.第一时间处置动作：一是对该大学生进行症状信息、居住史、密切接触史的初步登记，开具统一制式的肺结核可疑症状转诊推介单，明确告知属