2026年护士三基技能培训试题(附答案)

2026年护士三基技能培训试题(附答案)一、名词解释（共10题，每题3分，合计30分）1.压力性损伤不可分期2.超声引导下外周中等长度导管置管术3.成人谵妄RASS评估分级4.抗肿瘤药物静脉外渗Ⅲ级5.脑复苏靶向温度管理6.呼吸机相关性肺炎（VAP）核心防控集束化方案7.Morse跌倒风险高风险阈值干预指征8.围手术期非计划性低体温9.儿童脓毒症早期液体复苏剂量规范10.密闭式吸痰装置更换指征二、单项选择题（共30题，每题1分，合计30分）1.根据2025年国家卫健委印发的《进一步改善护理服务行动计划（2025-2027年）》要求，三级医院住院患者一级护理的床护比配置最低标准为A.1:0.4B.1:0.5C.1:0.6D.1:0.72.依据2026年更新的《静脉治疗护理技术操作行业规范》，超声引导下置入的外周中等长度导管最长留置时间为A.72-96小时B.1-2周C.2-4周D.1-3个月3.2020AHA心肺复苏指南更新后，针对体重超过100kg的肥胖成年患者，胸外按压的深度校正标准为A.4-5cmB.5-6cmC.胸廓前后径的1/3D.胸廓前后径的2/34.成人经口气管插管气囊压力的安全控制范围是A.15-20cmH₂OB.25-30cmH₂OC.35-40cmH₂OD.40-45cmH₂O5.患者Braden压力性损伤风险评分为11分，对应的风险等级是A.低风险B.中风险C.高风险D.极高风险6.桡动脉有创动脉血压监测时，压力传感器的正确校零位置需对齐A.腋中线第四肋间水平B.腋前线第五肋间水平C.锁骨中线第二肋间水平D.胸骨柄水平7.抗肿瘤药物外渗后需局部热敷的药物类别是A.蒽环类药物B.长春碱类药物C.紫杉醇类药物D.烷化剂类药物8.负压病房收治经空气传播呼吸道传染病患者时，病房与外界的最低气压差要求为A.-5PaB.-10PaC.-15PaD.-20Pa9.为新型冠状病毒感染重症患者实施高流量氧疗时，初始设置的氧流量参数范围为A.10-20L/minB.20-30L/minC.30-40L/minD.40-60L/min10.新生儿出生后阿氏评分的三项核心评估指标不包括A.心率B.呼吸C.肌张力D.出生体重11.正常成年人一次无创机械通气的潮气量设置参考值为A.4-6ml/kg理想体重B.6-8ml/kg理想体重C.8-10ml/kg理想体重D.10-12ml/kg理想体重12.糖尿病足Wagner分级中，累及骨组织出现深部脓肿的分级是A.2级B.3级C.4级D.5级13.依据最新《静脉血栓栓塞症防控护理规范》，Caprini评分为7分的住院患者，对应的干预措施是A.基础预防B.机械预防C.药物预防联合机械预防D.无需特殊干预14.成年女性患者导尿时，导尿管插入尿道的适宜深度为A.2-3cmB.4-6cmC.7-10cmD.10-12cm15.心功能Ⅲ级患者日常活动的推荐限制标准是A.不限制日常体力活动B.日常活动轻度受限C.日常活动明显受限D.不能从事任何体力活动16.临床上使用的PICC导管尖端最佳置管位置是A.锁骨下静脉B.上腔静脉下1/3靠近右心房入口处C.右心房D.上腔静脉上1/3处17.患者发生急性左心衰时，鼻导管吸氧的最高氧流量参数为A.3L/minB.5L/minC.6L/minD.8L/min18.颅内高压患者禁止使用的降温措施是A.头部冰帽降温B.全身冰毯降温C.冰水灌肠降温D.腰椎穿刺椎管内降温19.儿童1岁以内患儿发生气道异物梗阻时，首选的急救操作是A.立位腹部冲击法B.俯卧位背部拍击联合胸部冲击法C.仰卧位腹部冲击法D.直接气管切开20.2026年国家要求纳入基层护士必学考核的中医适宜技术中，针对术后尿潴留的首选干预技术是A.耳穴压豆B.穴位艾灸关元穴C.穴位按摩足三里D.中药涂擦21.压力性损伤预防操作中，明确要求禁止实施的操作是A.局部减压垫支撑骨隆突处B.按摩皮肤发红区域C.保持皮肤清洁干燥D.2小时一次体位变换22.成年患者经鼻高流量氧疗的温化湿化温度推荐设置为A.31℃B.34℃C.37℃D.39℃23.诊断Ⅱ度Ⅰ型房室传导阻滞患者，心率低于多少时需警惕心源性晕厥风险A.40次/分B.50次/分C.60次/分D.70次/分24.静脉输注阿片类镇痛药物后，需重点监测的核心指标是A.体温B.呼吸频率C.血压D.脉搏25.针对多重耐药菌感染患者的隔离标识颜色为A.蓝色接触隔离B.黄色空气隔离C.粉色飞沫隔离D.红色严密隔离26.产后出血预估的称重法计算标准为，血液重量每增加多少对应出血量1mlA.1.0gB.1.05gC.1.5gD.2.0g27.急性乙醇中毒患者静脉输注纳洛酮的首次推荐剂量为A.0.2-0.4mgB.0.4-0.8mgC.1-2mgD.2-4mg28.为清醒老年患者插胃管时，为提高置入成功率，需嘱患者做的配合动作是A.屏气B.深呼吸C.吞咽D.咳嗽29.急性有机磷农药中毒患者全血胆碱酯酶活性低于多少提示重度中毒A.70%B.50%C.30%D.10%30.正常成年人实施24小时动态血压监测时，日间血压的正常参考范围为A.平均收缩压<135mmHg，平均舒张压<85mmHgB.平均收缩压<140mmHg，平均舒张压<90mmHgC.平均收缩压<130mmHg，平均舒张压<80mmHgD.平均收缩压<125mmHg，平均舒张压<75mmHg三、多项选择题（共20题，每题1分，合计20分）1.2026年新版护理三基技能培训明确要求的压力性损伤防控核心措施包括A.所有住院患者入院2小时内完成首次Braden评分B.Braden评分≤12分患者常规使用高端减压床垫C.体位变换时床头抬高角度不超过30°，避免剪切力损伤D.大小便失禁患者使用酸化保护膜外涂局部皮肤E.营养不良患者按需补充白蛋白、胶原蛋白等营养制剂2.以下属于经外周静脉置入PICC导管绝对禁忌证的情况有A.穿刺侧乳腺根治术后淋巴水肿B.穿刺侧手臂存在既往血栓病史C.确诊上腔静脉综合征D.需长期静脉输注刺激性药物E.穿刺部位存在明确感染病灶3.心搏骤停患者心肺复苏成功后，评估脑复苏效果的核心指标包括A.双侧瞳孔对光反射恢复情况B.意识状态及GCS评分变化C.脑电图波型恢复情况D.血清神经元特异性烯醇化酶水平E.尿量变化情况4.呼吸机相关性肺炎集束化防控方案的核心内容包括A.每日评估撤机指征，尽早拔管B.维持气囊压力25-30cmH₂OC.每6小时使用0.12%氯己定进行口腔护理D.床头抬高30°-45°E.每周常规更换人工气道导管5.围手术期非计划性低体温的高危诱发因素包括A.手术室环境温度低于21℃B.手术时间超过2小时C.术中大量输注未加温的库存血D.腹腔大量冲洗液未加温E.患者术前常规使用镇静药物6.针对老年跌倒高风险患者的核心干预措施包括A.入院当日完成Morse跌倒风险评分B.床旁悬挂红色防跌倒标识C.24小时留陪护，如厕、下床提前告知护士D.走廊、卫生间安装扶手，地面保持干燥E.所有患者常规24小时使用约束带7.抗肿瘤药物外渗后的规范处理流程包括A.第一时间停止静脉输注，保留穿刺针头B.尽可能回抽残留于皮下组织及导管内的药液C.根据药物性质选择局部冷敷、热敷或外涂解毒剂D.局部使用水胶体敷料覆盖，每日评估外渗区域皮肤情况E.外渗区域出现组织坏死时及时请外科会诊行清创处理8.以下属于经飞沫传播的感染性疾病有A.流行性脑脊髓膜炎B.甲型流感C.肺结核D.百日咳E.新型冠状病毒感染普通型9.儿科患儿头皮静脉穿刺的常用选择血管包括A.颞浅静脉B.额静脉C.耳后静脉D.枕静脉E.头静脉10.术后患者镇痛效果评估的常用评分工具包括A.NRS数字疼痛评分法B.RASS镇静评分法C.Wong-Baker面部表情评分法D.RASS谵妄评分法E.CPOT行为疼痛评估法11.急性心肌梗死患者急诊PCI术后的护理监测要点包括A.持续心电监护24小时，警惕恶性心律失常发生B.桡动脉穿刺侧肢体6小时内避免大幅度活动C.监测活化凝血时间（ACT）维持在150-200秒D.术后2小时鼓励患者大量饮水促进造影剂排出E.观察穿刺点有无渗血、血肿、桡动脉搏动情况12.糖尿病患者足部护理的规范指导内容包括A.每日使用37-40℃温水洗脚，时间不超过10分钟B.洗脚后使用柔软干毛巾擦干趾缝间水分C.日常穿宽松合脚的棉质鞋袜，避免赤脚行走D.出现足部破损时自行使用碘伏消毒后观察E.每日检查足部有无水泡、破溃、红肿等异常13.血液净化操作中，跨膜压报警升高的常见原因包括A.滤器凝血B.静脉回路堵塞C.患者血压快速升高D.置换液温度过高E.导管管路扭曲受压14.产妇发生产后大出血时的一线急救措施包括A.立即予缩宫素10U宫体注射，后续静脉维持给药B.快速按摩子宫刺激收缩C.检查产道有无裂伤，及时行缝合止血D.尽早启动大量输血方案，补充凝血因子E.立即行子宫全切除术止血15.过敏性休克患者的即刻抢救流程要点包括A.第一时间停用致敏药物，更换输液器予生理盐水维持通路B.立即予0.1%盐酸肾上腺素0.5mg肌肉注射C.保持气道通畅，吸氧维持血氧饱和度在95%以上D.快速输注晶体液补充有效循环血量E.早期使用糖皮质激素、抗组胺药物缓解过敏反应16.以下属于高警示药品的临床常用药物有A.10%氯化钾注射液B.胰岛素制剂C.浓氯化钠注射液D.维库溴铵肌松剂E.0.9%氯化钠注射液17.重症患者肠内营养支持的规范护理要点包括A.肠内营养输注前确认胃管在胃内，标记深度无误B.输注时床头抬高30°-45°C.营养液加温至38-40℃匀速输注D.每4小时监测胃残余量，超过200ml时减慢输注速度E.输注结束后予20-30ml温水冲管，避免导管堵塞18.临床护理操作中需执行手卫生的核心时机包括A.接触患者前B.无菌操作前C.接触患者后D.接触患者周围环境后E.接触患者血液体液后19.胸腔闭式引流术后的护理操作要点包括A.引流瓶放置位置低于胸腔出口平面60-100cmB.保持引流管通畅，避免管道扭曲、受压C.观察引流液颜色、性状、量并准确记录D.患者下床活动时需夹闭引流管再移动引流瓶E.拔管后观察患者有无呼吸困难、皮下气肿等异常20.危重患者转运前的评估准备内容包括A.评估患者生命体征、意识状态、呼吸道通畅情况B.备好转运途中必需的监护设备、急救药品、供氧装置C.确认转运交接医护人员资质符合要求D.提前通知接收科室做好接诊准备E.清醒患者做好转运风险告知及配合指导四、简答题（共6题，每题2分，合计12分）1.简述2026版护理操作规范中，住院患者经口气管插管口腔护理的核心操作要点2.简述脑复苏靶向亚低温治疗的核心监测内容3.简述住院患者深静脉血栓形成的基础预防措施4.简述新型冠状病毒感染重症患者俯卧位通气期间的护理要点5.简述儿童热性惊厥发作时的即刻急救处理流程6.简述临床给药操作中，高警示药品的双人核对执行规范五、案例分析题（共2题，合计8分）1.患者男性，62岁，诊断重症肺炎合并急性呼吸窘迫综合征入ICU治疗，行经口气管插管接有创呼吸机辅助通气，入室第3天突发心搏骤停，心电监护示心室颤动，医护团队即刻启动心肺复苏操作。请结合三基技能要求回答：（1）该患者即刻心肺复苏操作的核心流程要点；（2）患者复苏成功后24小时内气道管理的核心注意事项。2.患者女性，78岁，因脑梗死左侧肢体偏瘫卧床3个月，入院时查体发现骶尾部6cm×8cm大小皮肤区域呈暗紫色，中央可见3cm×4cm大小水疱，部分水疱破溃露出黄色创面，患者既往低蛋白血症病史，血清白蛋白27g/L，Braden评分9分。请回答：（1）该患者骶尾部压力性损伤的分期判定及局部处理要点；（2）该患者后续全身干预及防控措施。参考答案一、名词解释1.压力性损伤不可分期：指全层皮肤和组织缺失，损伤面被腐肉或焦痂覆盖，只有足够清除这些坏死组织暴露下方真正的组织损伤基底后，才能准确判定其实际深度和分期的压力损伤类型。2.超声引导下外周中等长度导管置管术：指在超声可视化技术辅助下，经上肢肘窝以上部位外周静脉穿刺，将导管尖端送入腋静脉上段区域，留置时间最长可达4周的静脉置管操作，适用于短期中长期静脉输液治疗。3.成人谵妄RASS评估分级：指采用Richmond镇静躁动评分系统，将成年患者意识状态分为+4分（有攻击性）至-5分（不可唤醒）共10个层级，快速识别谵妄躁动、镇静过度等异常意识状态的评估工具。4.抗肿瘤药物静脉外渗Ⅲ级：指静脉输注刺激性抗肿瘤药物过程中，药液渗漏至皮下组织后，局部皮肤出现重度肿胀、直径超过5cm，伴随持续性疼痛，甚至出现局部皮肤水疱、破溃、坏死的外渗分级。5.脑复苏靶向温度管理：指心搏骤停复苏成功后，将患者核心体温精准控制在32-36℃区间维持24-72小时，降低脑组织代谢水平，减少神经细胞凋亡，改善脑功能预后的规范化治疗操作技术。6.呼吸机相关性肺炎核心防控集束化方案：指针对机械通气患者，整合床头抬高、每日评估撤机、氯己定口腔护理、气囊压力规范化监测、避免不必要的频繁更换气道装置等多项循证有效措施组合，将VAP发生率降至最低的综合干预方案。7.Morse跌倒风险高风险阈值干预指征：指采用Morse跌倒风险评分量表评估患者，得分≥45分时判定为跌倒高风险，需立即启动包含陪护告知、环境改造、24小时动态监测等全套干预措施的触发指征。8.围手术期非计划性低体温：指患者在围手术期全流程中，核心体温意外降至36℃以下的异常状态，是手术患者围术期常见并发症，可增加术中出血、术后感染、心血管事件发生风险。9.儿童脓毒症早期液体复苏剂量规范：指针对确诊脓毒性休克的儿童患者，第一小时内按照20ml/kg剂量快速输注等渗晶体液，根据血压、灌注改善情况可重复2-3次，总剂量不超过60ml/kg的早期复苏操作规范。10.密闭式吸痰装置更换指征：指机械通气患者使用的密闭式吸痰管常规每7天更换1次，当装置出现明显污染、痰液堵塞、功能破损时立即更换的操作要求，无需每日常规更换以降低VAP发生风险。二、单项选择题答案1.B2.C3.C4.B5.C6.A7.B8.C9.D10.D11.B12.B13.C14.B15.C16.B17.D18.D19.B20.B21.B22.C23.A24.B25.A26.A27.B28.C29.C30.A三、多项选择题答案1.ABCDE2.ABCE3.ABCD4.ABCD5.ABCDE6.ABCD7.ABCDE8.ABDE9.ABCD10.ACE11.ABCDE12.ABCE13.ABE14.ABCD15.ABCDE16.ABCD17.ABCDE18.ABCDE19.ABCE20.ABCDE四、简答题答案1.操作要点：①每6小时开展一次操作，采用0.12%-0.2%氯己定溶液作为口腔护理液；②操作前将气囊压力调整至25-30cmH₂O，吸净气道及口腔内残留分泌物；③可配合的清醒患者采用棉球擦拭法，不能配合的昏迷患者采用口腔冲洗法，操作全程避免冲洗液流入气道诱发误吸；④操作完成后评估口腔黏膜有无溃疡、破损、真菌感染等异常，准确记录评估结果。2.监测内容：①核心体温监测：通过食管温度、膀胱直肠温度探头实时监测，精准控制温度波动范围不超过±0.5℃；②生命体征监测：重点监测心率、血压、心律，预防低体温诱发的心律失常、低血压；③凝血功能监测：定期复查凝血酶原时间、活化部分凝血活酶时间，警惕凝血功能异常；④神经功能监测：每2小时评估GCS评分、瞳孔反射变化，监测脑电图活动情况。3.预防措施：①鼓励卧床患者每2小时翻身一次，被动活动下肢关节；②病情允许情况下每日饮水1500-2000ml，避免脱水导致血液高凝；③指导患者避免穿过紧的衣物、腰带，避免长时间交叉腿影响下肢静脉回流；④避免在下肢静脉进行穿刺输液，尤其避免输注刺激性药物。4.护理要点：①俯卧位通气前暂停肠内营养，吸净气道及口腔分泌物，避免误吸；②眼球、颜面部、骨隆突处放置减压垫，防止压力性损伤；③妥善固定人工气道、各类管路，避免管路脱出、扭曲受压；④每小时监测生命体征、血氧饱和度变化，调整呼吸机参数适配俯卧位通气状态；⑤每2小时变动头面部朝向，防止颜面部水肿。5.处理流程：①第一时间将患儿转移至平整安全区域，取侧卧位平卧，解开领口，头偏向一侧避免呕吐物误吸；②移开周边尖锐物品，避免患儿抽搐期间发生磕碰受伤，不强行按压肢体防止骨折；③记录抽搐发作持续时间、发作形式，第一时间通知医师；④抽搐缓解后评估呼吸、意识状态，必要时予吸氧、建立静脉通路用药干预。6.核对规范：①高警示药品存放区域设