认识乙型肝炎-健康讲座课件

认识乙型肝炎——健康讲座课件科学认知·消除恐惧·守护肝脏2026年讲座导览01认识乙肝病毒特性与流行现状02传播真相三种途径与日常接触03科学预防疫苗与母婴阻断04规范治疗现行方案与新药突破05破除误区常见错误认知纠正06展望未来消除目标与治愈前景认识乙肝乙肝可防可控，认知是第一步从病毒特性到流行数据，建立对乙肝的完整认识01肝炎家族并非都传染病毒性肝炎传染需警惕，非病毒性肝炎日常接触不传播病毒性肝炎粪-口途径甲肝、戊肝·极少慢性化，多急性血液、母婴、性接触乙肝、丙肝·易慢性化伴随乙肝感染丁肝·易慢性化非病毒性肝炎酒精性/药物性/脂肪性/自身免疫性不具传染性·慢性化视病因而定全球肝炎负担依然沉重全球每天新增感染超过4900例，乙肝和丙肝合计夺走

134万

条生命感染规模依然庞大，而"查得晚、治得迟"是死亡居高不下的关键原因世界卫生组织《2026年全球肝炎报告》显示，病毒性肝炎仍是重大全球公共卫生挑战2.87亿慢性感染者110万年死亡人数180万年新发感染32%感染降幅新增感染下降

32%—防控取得进展相关死亡反升

17%—诊疗滞后成隐忧中国流行率持续下降数十年大规模普及乙肝疫苗免费接种，我国乙肝病毒感染流行率从9.75%显著下降至5.49%HBsAg流行率变化对比儿童免疫屏障儿童流行率已降至0.3%的极低水平，公共卫生层面筑起了牢固的免疫屏障沉默杀手如何伤肝肝脏没有痛觉神经，很多感染者直到肝硬化、肝癌才首次确诊阶段1感染期多数人无明显不适阶段2复制期病毒持续复制，肝细胞反复炎症损伤阶段3纤维化期长期损伤推动肝纤维化逐步加重阶段4肝硬化期未经治疗，5年累积风险达8%-15%阶段5肝癌期肝硬化患者年发病率约3%-5%80%以上肝癌与乙肝相关占比70%-80%肝癌确诊时已中晚期传播真相日常接触不传染，无需恐慌明确三种传播途径，消除不必要的恐惧与歧视02三种途径才会感染血液传播输入被污染血液或血制品、共用注射器纹身、纹眉、穿耳洞时使用未严格消毒器具共用可能沾染血液的牙刷、剃须刀母婴传播感染母亲在怀孕、分娩或哺乳过程中传给婴儿是儿童感染乙肝的主要途径乙肝病毒主要存在于感染者血液、精液和阴道分泌物中，传播途径明确且有限性接触传播与感染者发生无保护的性行为可造成体液传播感染年龄决定结局新生儿与婴幼儿是最需要被疫苗重点保护的人群感染年龄越小，慢性化风险越高——新生儿是最脆弱的人群慢性化风险对比感染年龄慢性化风险婴儿期90%1-5岁30%青少年和成人≤5%日常接触不会传染乙肝病毒不通过消化道、呼吸道传播，蚊虫叮咬也无法传播病毒同桌就餐共用碗筷不会传染握手拥抱共用办公用品、厕所不会传染咳嗽喷嚏蚊虫叮咬不会传染日常接触无血液体液暴露均无感染风险蚊虫机制乙肝病毒无法在蚊虫体内存活复制，微量吸血也不足以形成感染剂量相处态度与乙肝感染者正常相处，无需刻意隔离或疏远科学预防疫苗是最坚固的防线掌握疫苗接种与母婴阻断，筑牢防护屏障03疫苗是第一道防线接种乙肝疫苗是预防乙肝最有效、最经济的手段核心保护效果95%以上获得保护超过95%的接种者可免于急性和慢性感染新生儿全程免费已纳入国家免疫规划成年人同样需接种抗体阴性者同样需要接种，与年龄无关接种关键要点接种与年龄无关，关键看体内是否具有有效保护性抗体抗体阴性即需接种，无需考虑年龄因素无论新生儿还是成年人，疫苗都是第一道也是最坚固的防线三针程序与加强针乙肝疫苗常规按

0-1-6月

程序完成三针接种0月首针选定日期接种第1剂1月（间隔1个月）第2针首针后1个月接种6月（间隔5个月）第3针首针后6个月接种抗体检测与补种判断抗体检测完成全程后

1-2个月

检测乙肝五项，判断是否产生足够保护性抗体补种判断表面抗体低于

10mIU/mL→保护不足，需及时补种加强针；曾经接种者抗体滴度随时间下降→同样需要加强接种母婴阻断全流程→→母婴传播是我国慢性乙肝感染的

主要来源，规范阻断可

有效保护

下一代。010203孕前•备孕女性进行乙肝两对半、肝功能和HBVDNA筛查•筛查阴性者建议在妊娠前接种乙肝疫苗孕期•所有孕妇孕早期筛查HBsAg•高病毒载量孕妇（HBVDNA≥2×10⁵IU/mL）在妊娠24-28周启动替诺福韦等抗病毒治疗产后•新生儿出生12小时内尽早接种首针疫苗并注射乙肝免疫球蛋白•1月龄、6月龄完成后续接种•全程结束后检测抗体确认效果阻断成效显著提升规范的联合干预可将母婴传播率降至1%以下，乙肝妈妈也能生出健康宝宝三种干预策略母婴传播风险对比干预策略与传播风险未干预约

40%

传播风险出生疫苗+HBIg约

6%

传播风险孕期抗病毒+联合免疫<1%

传播风险切断途径养成习惯日常防护不共用注射器、牙刷、剃须刀等可能接触血液的物品正规机构纹身、纹眉、穿耳洞选择正规机构，确保器具严格消毒特殊场景防护性生活正确使用安全套，阻断体液传播职业防护医务人员等高危群体做好职业防护，意外针刺后24小时内按规范处置养成健康习惯，从源头上降低感染风险规范治疗早发现早治疗，可控可治了解抗病毒治疗与功能性治愈新进展04治疗目标指向治愈传统目标长期抑制病毒复制、延缓疾病进展新目标：功能性治愈012025年国际指南确立为终极治疗目标02停药≥24周HBsAg持续消失且HBVDNA检测不到03降低风险显著降低肝硬化和肝癌风险，改善长期生存患者有望摆脱终身服药，由免疫系统重新接管对病毒的控制一线药物各有分工目前一线抗病毒药物主要有两类，各有分工核苷（酸）类似物（NAs）恩替卡韦、替诺福韦等强效抑制HBVDNA，耐药屏障高8年随访数据病毒学抑制率

95.2%，ALT复常率超

87%局限对表面抗原几乎无效，通常需长期甚至终身服药聚乙二醇干扰素α（PEG-IFNα）作用机制兼具抗病毒与免疫调节作用，疗程约

48

周疗效约

8%-14%

患者可实现HBsAg清除局限副作用较大，单用治愈率仍然有限谁需要开始治疗是否需要治疗，由病毒载量和肝脏指标决定，而非主观感受治疗指征合并肝硬化所有慢性乙肝合并肝硬化的患者，无论肝功能如何都应立即抗病毒治疗无肝硬化无肝硬化但HBVDNA高、ALT升高或存在显著炎症纤维化者，也需启动治疗评估与监测评估手段具体项目病毒与肝功能HBVDNA定量、肝功能检测肝脏硬度瞬时弹性成像（FibroScan）肝癌筛查每6个月腹部超声联合甲胎蛋白检测（高危人群）早期发现、规范治疗，可将乙肝对肝脏的伤害降至最低治愈率跨越式提升在研新药使功能性治愈率实现了从1%到近20%的跨越功能性治愈率对比新药带来的治愈率提升，为慢性乙肝患者点燃了告别终身服药的希望新药突破与规范就医小核酸药物正为乙肝功能性治愈带来历史性突破新药进展Bepirovirsen三期试验完成，全球29国1838例入组，有望成为首款有限疗程功能性治愈方案国产新药AHB-137、奈瑞可韦等已进入三期临床研发管线截至2026年6月，全球活跃研发的ASO/siRNA乙肝药物共23款规范就医指南报销政策慢性乙肝纳入门诊慢特病，报销比例高，常规抗病毒药物单价仅需几毛钱就诊指引到正规医院肝病科就诊，坚持长期规范服药用药警示切勿轻信偏方、自行停药破除误区科学认知，拒绝偏见纠正常见误区，用科学取代恐惧05共餐与成人疫苗误区误区一：和乙肝患者一起吃饭会被传染错误认知和乙肝患者一起吃饭会被传染，需要分餐隔离科学真相乙肝不通过消化道传播，同桌就餐、共用碗筷均无感染风险，无需分餐隔离误区二：成年人不需要接种乙肝疫苗错误认知成年人不需要接种乙肝疫苗，接种只是儿童的事科学真相接种只看体内是否存在有效保护性抗体，与年龄无关。抗体阴性或滴度不足者，任何年龄都应补种，医务人员、患者家属等高危人群尤须重视无症状与保健品误区误区三：无症状不用治错误认知感染乙肝没有不舒服，就不用治疗无症状≠无损伤治疗依据：病毒载量、肝功能、肝脏彩超等指标大量无症状患者复查时已出现中度肝纤维化拖延可能进展为肝硬化甚至肝癌误区四：护肝片能预防护肝错误认知吃护肝片能预防和护肝保健品和护肝片不能预防病毒性肝炎无法抵御酒精、熬夜对肝脏的持续伤害盲目服用反而增加肝脏代谢负担预防核心：接种疫苗无症状≠无损伤，保健品≠疫苗——科学指标才是治疗依据，疫苗才是预防核心婚育与传染范围误区撕开错误认知，用科学取代偏见误区五：乙肝患者不能结婚生育真相做好母婴阻断，乙肝感染者可以正常结婚生育99%以上阻断成功率误区六：所有肝炎都会传染真相酒精性、药物性、脂肪性、自身免疫性肝炎均不具传染性传播风险仅病毒性肝炎存在传播风险2026年世界肝炎日主题："社会共治

消除肝炎"号召全社会撕开错误认知，消除对感染者的歧视展望未来消除乙肝，未来可期从全球目标到治愈曙光，共同守护肝脏健康06全球目标与现实差距亮点已取得的进展32%全球新增乙肝感染下降↓2015年以来0.6%5岁以下儿童乙肝流行率↓降至新低85国达到或超过2030年儿童流行率目标

达标差距尚存的差距<5%慢性乙肝患者接受治疗率2.4亿患者45%出生剂量乙肝疫苗覆盖率

不足半数难以全面完成2030年消除目标

按目前进度按目前进度，2030年消除目标难以全面完成中国行动路线明确从普遍筛查到规范治疗，中国正在构建预防、发现、诊断、治疗、长期管理的完整防控体系。中国已将病毒性肝炎防治纳入健康中国建设重要内容80%以上慢性HBV、HCV患者诊断率《中国防治病毒性肝炎行动计划（2025—2030年）》80%以上新报告患者抗病毒治疗率《中国防治病毒性肝炎行动计划（2025—2030年）》免费筛查20-70岁居民免费乙肝、丙肝筛查多地开展母婴阻断母婴阻断方案获世界卫生组织认可WHO认可完整防控体系构建"预防—发现—诊断—治疗—