2026年执业药师《中药学综合知识与技能》真题及答案

2026年执业药师《中药学综合知识与技能》真题及答案一、单项选择题（共40题，每题1分，每题的备选项中，只有1个最符合题意）1.根据中医理论，具有“主升发”特性的脏腑是（）A.心B.肝C.脾D.肺E.肾答案：B2.某患者，女，35岁。症见胸胁胀满，走窜疼痛，性情急躁，并兼见痞块刺痛拒按，舌紫暗，有瘀斑，脉弦涩。其病机是（）A.气滞血瘀B.气不摄血C.气随血脱D.气血两虚E.血热妄行答案：A3.在中医诊断中，舌苔苔质颗粒细腻致密，融合成片，中间厚边周薄，紧贴于舌面，揩之不去，刮之不脱，称为（）A.腐苔B.腻苔C.滑苔D.燥苔E.镜面舌答案：B4.某患者感冒，症见发热，微恶风，头胀痛，咳嗽，痰黏或黄，咽燥，或咽喉红肿疼痛，鼻塞，流黄浊涕，口渴欲饮，舌苔薄白微黄，边尖红，脉浮数。应辨证为（）A.风寒感冒B.风热感冒C.时行感冒D.体虚感冒E.暑湿感冒答案：B5.根据藏象理论，与人体水液代谢关系最密切的脏腑是（）A.肺、脾、肾B.脾、胃、肾C.肺、膀胱、三焦D.心、小肠、大肠E.肝、胆、三焦答案：A6.中药处方中，写“二乌”应付（）A.生川乌、生草乌B.制川乌、制草乌C.川乌、附子D.草乌、附子E.天雄、附子答案：B7.某中药饮片为不规则厚片，外表皮黄褐色或棕褐色，有纵皱纹。切面黄白色或淡黄棕色，平坦，有明显的环纹和放射状纹理，气微，味微苦后甜。此饮片是（）A.黄芪B.甘草C.党参D.人参E.西洋参答案：D8.中药调剂中，需要“捣碎”的饮片，其目的是（）A.便于煎出有效成分B.降低药物毒性C.改变药物作用部位D.增强药物疗效E.便于储存保管答案：A9.根据《中国药典》，一般中药煎煮前，宜用冷水浸泡的时间是（）A.5~10分钟B.10~20分钟C.20~30分钟D.30~60分钟E.60分钟以上答案：C10.某患者，男，50岁。因“高血压病”长期服用卡托普利片。近日因“关节痛”自行加服布洛芬缓释胶囊。药师应特别关注的不良反应是（）A.肝功能损害B.肾功能损害C.粒细胞减少D.胃肠道出血E.血压过度降低答案：B（解析：非甾体抗炎药布洛芬与血管紧张素转换酶抑制剂卡托普利联用，可能通过抑制前列腺素合成、减少肾血流量而增加肾损伤风险。）11.中药饮片贮藏中，易发生“走油”现象的是（）A.柏子仁、桃仁B.麻黄、香薷C.党参、当归D.芒硝、硼砂E.丁香、沉香答案：A12.根据五行相克规律确定的治法是（）A.滋水涵木法B.益火补土法C.培土生金法D.金水相生法E.抑木扶土法答案：E13.某患者，症见胃脘疼痛，胀满拒按，嗳腐吞酸，或呕吐不消化食物，吐后痛减，不思饮食，大便不爽，舌苔厚腻，脉滑。应选用的中成药是（）A.良附丸B.保和丸C.黄芪建中丸D.柴胡舒肝丸E.左金丸答案：B14.处方直接写药名，需调配蜜炙品的是（）A.龟甲B.枇杷叶C.益智仁D.补骨脂E.马兜铃答案：B15.毒性中药管理必须做到“四专”，即（）A.专人管理、专柜加锁、专册登记、专用处方B.专人采购、专库存放、专账记录、专用设备C.专人验收、专区存放、专册登记、专用包装D.专人养护、专柜陈列、专册记录、专用工具E.专人负责、专库储存、专账管理、专车运输答案：A16.某儿童，6岁。体重20kg，因支气管炎需服用某中成药，说明书标注“成人一次6g，一日3次；儿童按体重每1kg一次0.15g，一日3次”。该患儿一次用量应为（）A.1gB.2gC.3gD.4gE.5g答案：C（解析：20kg×0.15g/kg/次=3g/次）17.中药饮片斗谱编排中，常放在高层斗柜的是（）A.常用饮片B.质地较轻的饮片C.质地沉重的饮片D.易污染的饮片E.贵细药材答案：B18.根据中医理论，“筋之余”是指（）A.齿B.爪C.发D.脉E.骨答案：B19.某患者服用含朱砂的中成药后，出现口腔黏膜充血、溃疡，牙龈肿胀、溢脓，口有金属味，恶心呕吐，腹痛腹泻。此不良反应属于（）A.神经系统毒性B.泌尿系统毒性C.消化系统毒性D.循环系统毒性E.呼吸系统毒性答案：C（解析：描述症状为汞中毒的消化系统及口腔表现。）20.处方中“川军”的正名是（）A.大黄B.黄连C.黄芩D.黄柏E.黄芪答案：A21.中药注射剂使用时应严格控制滴速，开始滴注时速度宜慢，并密切观察的时间一般为（）A.5分钟B.10分钟C.15分钟D.30分钟E.60分钟答案：D22.某患者，咳嗽，痰多，色白易咯，胸闷，脘痞，呕恶，食少，体倦，舌苔白腻，脉濡滑。应辨证为（）A.风寒犯肺B.风热犯肺C.痰湿蕴肺D.痰热郁肺E.肺阴亏耗答案：C23.根据“十八反”配伍禁忌，不宜与甘草同用的药物是（）A.半夏B.瓜蒌C.贝母D.白及E.海藻答案：E24.在中药养护技术中，对抗同贮法可防止生虫。下列配伍中，常用于对抗同贮的是（）A.牡丹皮与泽泻B.花椒与蕲蛇、白花蛇C.人参与细辛D.冰片与灯心草E.硼砂与绿豆答案：B25.某患者，女，28岁。带下量多，色黄，质黏稠，有臭气，伴阴部瘙痒，小便短黄，舌红，苔黄腻，脉滑数。应选用的中成药是（）A.妇科千金片B.花红颗粒C.保妇康栓D.乌鸡白凤丸E.艾附暖宫丸答案：A26.中药饮片的质量变异现象中，“霉变”的主要影响因素是（）A.温度B.湿度C.空气D.日光E.害虫答案：B27.根据中医体质学说，形体偏胖，肌肉松软，平素气短懒言，易疲乏，易出汗，舌淡红，边有齿痕，脉虚。此体质类型是（）A.平和质B.气虚质C.阳虚质D.痰湿质E.湿热质答案：B28.处方中“怀山药”的产地是（）A.河南B.浙江C.云南D.四川E.广东答案：A29.某患者，失眠，心悸不安，头晕耳鸣，健忘，腰膝酸软，五心烦热，口干津少，舌红，脉细数。应辨证为（）A.心火炽盛B.肝郁化火C.痰热内扰D.心脾两虚E.心肾不交答案：E30.中药煎煮时，需要后下的药物是（）A.矿物、贝壳类B.气味芳香类C.胶类药物D.贵重药物E.毒性药物答案：B31.根据《中药学综合知识与技能》，“通因通用”的治法适用于（）A.脾虚泄泻B.肾虚尿频C.食积腹泻D.虚寒腹痛E.血虚经闭答案：C32.某患者，男，45岁。因“2型糖尿病”服用格列本脲。近日因“颈椎病”就诊，中医师开具了含鹿茸的中成药。药师应提醒患者注意（）A.可能加重低血糖风险B.可能引起血压升高C.可能加重肝损伤D.可能引起过敏反应E.可能降低降糖效果答案：A（解析：鹿茸等含糖皮质激素样物质的中药，可升高血糖，与降糖药产生拮抗。但需注意，格列本脲本身是促胰岛素分泌剂，合用可能因血糖波动而增加低血糖或高血糖风险，题干更侧重提示相互作用风险。）33.中药饮片“泛油”的本质是（）A.吸潮B.氧化C.分解D.酸败E.虫蛀答案：D34.在问诊中，患者自觉怕冷，加衣被或近火取暖可以缓解，称为（）A.恶风B.恶寒C.畏寒D.寒战E.肢厥答案：C35.处方中“坤草”的正名是（）A.金银花B.益母草C.蒲公英D.夏枯草E.车前草答案：B36.某中药饮片为类圆形或椭圆形厚片，外表皮灰棕色，有纵皱纹。切面黄白色至淡黄色，粉性，形成层环纹明显，射线放射状，有裂隙，呈“菊花心”状。气微，味微甜后苦。此饮片是（）A.白芍B.赤芍C.黄芪D.甘草E.板蓝根答案：C37.根据中医理论，与血液运行关系最密切的脏腑是（）A.心肺脾肝B.心脾肝肾C.心肝脾肾D.心肺肝肾E.心脾肺肾答案：A38.中成药联用，可起到协同增效作用的是（）A.附子理中丸与牛黄解毒片B.归脾丸与健胃消食片C.六味地黄丸与补中益气丸D.金匮肾气丸与麦味地黄丸E.大活络丹与天麻丸（均含附子）答案：C（解析：六味地黄丸滋补肾阴，补中益气丸补中益气，升阳举陷，二者合用可气阴双补，用于气阴两虚证，有协同作用。D项为功效相近的联用，E项为含相同毒性成分的联用，均非典型协同增效。）39.中药处方中，写“腹皮子”应付（）A.大腹皮、生槟榔B.大腹皮、炒槟榔C.大腹皮、焦槟榔D.大腹皮、槟榔炭E.大腹皮、枣槟榔答案：A40.某患者，眩晕，头重昏蒙，视物旋转，胸闷恶心，呕吐痰涎，食少多寐，舌苔白腻，脉濡滑。应辨证为（）A.肝阳上亢B.气血亏虚C.肾精不足D.痰湿中阻E.瘀血阻窍答案：D二、配伍选择题（共50题，每题1分，题目分为若干组，每组题目对应同一组备选项，备选项可重复选用，也可不选用。每个备选项只有1个最符合题意）【41-43】A.相须B.相使C.相畏D.相杀E.相反41.麻黄与桂枝配伍，能增强发汗解表作用，其配伍关系属于（）答案：A42.生姜与半夏配伍，生姜能减轻半夏的毒性，其配伍关系属于（）答案：D43.乌头与半夏配伍，属于配伍禁忌，其配伍关系属于（）答案：E【44-46】A.先煎B.后下C.包煎D.另煎E.烊化44.钩藤在煎煮时宜采用的方法是（）答案：B45.车前子在煎煮时宜采用的方法是（）答案：C46.阿胶在煎煮时宜采用的方法是（）答案：E【47-49】A.清炒法B.麸炒法C.砂烫法D.蛤粉烫法E.滑石粉烫法47.白术常用的炮制方法是（）答案：B48.马钱子常用的炮制方法是（）答案：C49.阿胶常用的炮制方法是（）答案：D【50-52】A.通风干燥处B.阴凉干燥处C.密闭，置阴凉处D.密闭，避光保存E.冷藏保存50.含挥发油较多的饮片应贮于（）答案：B51.芒硝、硼砂等易风化的矿物药应贮于（）答案：C52.鲜石斛、鲜芦根等鲜药应贮于（）答案：E【53-55】A.川贝母B.浙贝母C.土茯苓D.茯苓E.猪苓53.长于清火散结，多用于风热咳嗽、瘰疬痰核的是（）答案：B54.长于润肺止咳，多用于阴虚燥咳、肺虚久咳的是（）答案：A55.功能解毒，除湿，通利关节，常用于梅毒、汞中毒所致肢体拘挛的是（）答案：C【56-58】A.保和丸B.枳实导滞丸C.参苓白术散D.四神丸E.痛泻要方56.治疗食积停滞，脘腹胀满，嗳腐吞酸，不欲饮食，应选用（）答案：A57.治疗脾虚泄泻，肠鸣腹痛，大便溏泻，泻必腹痛，应选用（）答案：E58.治疗五更泄泻，不思饮食，食不消化，或久泻不愈，腹痛喜温，腰酸肢冷，应选用（）答案：D【59-61】A.疏风定痛丸B.跌打丸C.接骨七厘片D.云南白药胶囊E.活血止痛散59.含有马钱子，不可过量久服的中成药是（）答案：A60.含有雄黄，不宜长期服用的中成药是（）答案：D61.含有朱砂，肝肾功能不全者慎用的中成药是（）答案：C【62-64】A.小青龙合剂B.养阴清肺膏C.清气化痰丸D.橘红痰咳颗粒E.蛇胆川贝液62.治疗痰湿咳嗽，痰多，色白，胸闷，气喘，应选用（）答案：D63.治疗痰热咳嗽，痰多，色黄黏稠，胸闷，气急，应选用（）答案：C64.治疗阴虚燥咳，干咳少痰，或痰中带血，咽干喉痛，应选用（）答案：B【65-67】A.消渴B.癃闭C.淋证D.水肿E.遗精65.小便不畅，点滴而出为“癃”，小便不通，点滴不出为“闭”，统称为（）答案：B66.以多饮、多食、多尿、身体消瘦，或尿有甜味为特征的病证是（）答案：A67.小便频数短涩，淋沥刺痛，小腹拘急引痛，称为（）答案：C【68-70】A.走窜疼痛B.固定刺痛C.胀痛D.冷痛E.灼痛68.气滞疼痛的特点是（）答案：C69.血瘀疼痛的特点是（）答案：B70.火热疼痛的特点是（）答案：E【71-73】A.0.03～0.06gB.0.05～0.1gC.0.3～0.6gD.0.6～1.5gE.3～9g71.砒石的内服用量是（）答案：A72.雄黄的内服用量是（）答案：B73.洋金花的内服用量是（）答案：C【74-76】A.风邪B.寒邪C.湿邪D.燥邪E.火邪74.其性凝滞，易导致疼痛的病邪是（）答案：B75.其性黏滞，易导致病程缠绵难愈的病邪是（）答案：C76.易伤津耗气，易生风动血的病邪是（）答案：E【77-79】A.补中益气汤B.归脾汤C.六味地黄丸D.金匮肾气丸E.右归丸77.治疗肾阳虚证的代表方剂是（）答案：D78.治疗肾阴虚证的代表方剂是（）答案：C79.治疗脾不统血证的代表方剂是（）答案：B【80-82】A.恶心呕吐B.过敏性休克C.肝损伤D.肾损伤E.心律失常80.使用清开灵注射液需重点监测的不良反应是（）答案：B81.长期或超量使用含关木通、广防己、青木香的中药需警惕的不良反应是（）答案：D82.使用含乌头碱类成分的中药（如附子、川乌）需警惕的不良反应是（）答案：E【83-85】A.君药B.臣药C.佐药D.使药E.反佐药83.针对主病或主证起主要治疗作用的药物是（）答案：A84.协助君、臣药以加强治疗作用，或直接治疗次要兼证的药物是（）答案：B85.引方中诸药直达病所，或调和诸药的药物是（）答案：D【86-90】A.易泛油B.易变色C.易失气味D.易潮解E.易风化86.枸杞子、麦冬在贮藏中（）答案：A87.月季花、玫瑰花在贮藏中（）答案：B88.肉桂、丁香在贮藏中（）答案：C89.芒硝、硼砂在贮藏中（）答案：E90.盐附子、全蝎在贮藏中（）答案：D三、综合分析选择题（共20题，每题1分。题目分为若干组，每组题目基于同一个临床情景、病例、实例或者案例的背景信息逐题展开。每题的备选项中，只有1个最符合题意）（一）患者，男，72岁。有“高血压病”、“冠心病”病史10余年，长期服用硝苯地平控释片、阿司匹林肠溶片。近1月来，患者自觉心悸、失眠，头晕目眩，面色无华，神疲乏力，纳呆食少，腹胀便溏。舌淡，脉细弱。中医诊断为心悸（心脾两虚证）。91.该患者中医辨证的依据，不包括（）A.心悸失眠B.头晕目眩，面色无华C.神疲乏力，纳呆食少D.腹胀便溏，舌淡脉弱E.胸闷胸痛，舌紫暗答案：E92.针对该患者的心脾两虚证，治疗宜选用的中成药是（）A.天王补心丹B.柏子养心丸C.朱砂安神丸D.归脾丸E.参松养心胶囊答案：D93.药师在指导该患者用药时，应特别提醒注意（）A.归脾丸与阿司匹林同服可能增加出血风险B.归脾丸与硝苯地平同服可能引起血压过低C.归脾丸宜饭前服用以利吸收D.服用归脾丸期间忌食生冷、油腻食物E.以上都是答案：E（解析：A项，归脾丸中当归等有活血作用，与阿司匹林联用可能增加出血风险；B项，归脾丸有一定补气养血作用，可能与降压药产生协同，需监测血压；C、D为常规用药指导。）（二）患者，女，45岁。因“反复胃脘疼痛3年，加重1周”就诊。症见胃脘隐痛，喜温喜按，空腹痛甚，得食痛减，泛吐清水，纳差，神疲乏力，手足不温，大便溏薄。舌淡苔白，脉虚弱。胃镜检查提示：慢性浅表性胃炎。中医诊断为胃痛（脾胃虚寒证）。94.治疗该患者宜选用的基础方剂是（）A.柴胡疏肝散B.保和丸C.黄芪建中汤D.一贯煎E.失笑散合丹参饮答案：C95.若患者兼有食后腹胀，嗳气，可加用的药物是（）A.陈皮、半夏B.神曲、麦芽C.枳实、厚朴D.木香、砂仁E.黄连、吴茱萸答案：D96.药师进行用药交代时，错误的是（）A.汤药宜热服B.饮食宜清淡、温热、易消化C.可自行服用冰镇饮料以缓解胃部不适D.注意腹部保暖E.避免过度劳累和精神刺激答案：C（三）某药店接收一张中药处方，部分内容如下：患者：李某，男，40岁。临床诊断：风湿痹痛。处方：制川乌6g，麻黄9g，白芍15g，黄芪20g，甘草6g。共3剂。用法：水煎服，每日1剂，分2次温服。97.该处方中，与制川乌存在“十八反”配伍禁忌的药物是（）A.麻黄B.白芍C.黄芪D.甘草E.不存在相反药物答案：E（解析：十八反中“半蒌贝蔹及攻乌”，乌头反半夏、瓜蒌、贝母、白蔹、白及。处方中无这些药物。）98.关于该处方的调剂与服用，正确的是（）A.制川乌无需先煎，与其他药物同煎即可B.处方中制川乌用量超过《中国药典》规定，应拒绝调配C.麻黄用量较大，应嘱患者服药后注意避风，汗出过多者及时更衣D.该方为经方“乌头汤”加减，安全性高，无需特殊交代E.嘱患者服药期间可饮少量酒以助药力答案：C（解析：A错，制川乌仍宜先煎、久煎以减毒；B错，《中国药典》规定制川乌煎服用量1.5~3g，处方6g已超量，但需结合临床，药师应联系处方医师确认或双签字，并非直接拒绝；D错，含乌头类药物必须进行用药交代；E错，服药期间应忌酒。）99.若患者服药后出现口舌、四肢及全身麻木，恶心呕吐，烦躁不安，继而昏迷，瞳孔散大，心律失常，应考虑为（）A.麻黄碱过量反应B.乌头碱中毒反应C.甘草酸蓄积反应D.药物过敏反应E.心源性休克答案：B100.针对99题所述情况，应立即采取的措施不包括（）A.立即停止服用该中药B.立即催吐、洗胃、导泻C.立即皮下注射阿托品D.立即给予呼吸兴奋剂尼可刹米E.立即送医，并带上剩余药液或药渣答案：D（解析：乌头碱中毒主要危险是心律失常和呼吸抑制，阿托品是对抗心律失常的常用药物。尼可刹米是呼吸兴奋剂，但需在明确有呼吸抑制时由医生使用，且不是首要急救措施。首要措施是清除毒物、送医。）（四）患者，女，28岁。产后2周，因“乳汁分泌不足”前来咨询。症见乳汁清稀，乳房柔软无胀感，面色少华，神疲食少。舌淡，苔薄白，脉细弱。101.该患者缺乳的中医辨证是（）A.气血虚弱证B.肝郁气滞证C.痰浊阻滞证D.湿热下注证E.肾气不足证答案：A102.治疗该证型缺乳的治法是（）A.疏肝解郁，活络通乳B.健脾化痰，通络下乳C.补气养血，佐以通乳D.清热利湿，通络下乳E.补肾益精，养血通乳答案：C103.药师可推荐的中成药是（）A.下乳涌泉散B.通乳颗粒C.乳癖消片D.逍遥丸E.补中益气丸答案：B（解析：通乳颗粒功效为益气养血，通络下乳，适用于气血虚弱型缺乳。下乳涌泉散适用于肝郁气滞型。）104.除药物治疗外，药师给予的健康指导中，不恰当的是（）A.鼓励产妇保持心情舒畅，避免精神刺激B.指导正确哺乳方法，按需哺乳，排空乳房C.多食富含蛋白质的汤类食物，如鲫鱼汤、猪蹄汤D.因乳汁清稀，营养价值低，建议暂停哺乳，改用配方奶粉E.保证充足睡眠，避免过度劳累答案：D（五）某医疗机构中药房在盘点时，发现部分中药饮片出现质量变异现象：现象1：一些含糖分、油脂较多的饮片，表面出现油样物质，色泽加深，发出异味。现象2：一些花类饮片色泽由鲜艳变得暗淡。现象3：一些矿物药由结晶状变成非结晶状粉末。105.现象1描述的质量变异是（）A.虫蛀B.发霉C.泛油D.变色E.气味散失答案：C106.现象2描述的质量变异是（）A.虫蛀B.发霉C.泛油D.变色E.风化答案：D107.现象3描述的质量变异是（）A.潮解B.风化C.粘连D.腐烂E.升华答案：B108.针对易泛油的饮片，最适宜的养护方法是（）A.高温烘烤法B.石灰干燥法C.密封吸湿法D.翻垛通风法E.硫黄熏蒸法答案：C四、多项选择题（共10题，每题1分。每题的备选项中，有2个或2个以上符合题意，错选、少选均不得分）109.根据中医理论，与气的生成密切相关的脏腑有（）A.心B.肺C.脾D.肝E.肾答案：B,C,E（解析：肺主呼吸，吸入清气；脾主运化，化生水谷精气；肾藏精，精化气。故与气的生成关系最密切的是肺、脾、肾。）110.下列属于“证”的范畴的有（）A.风寒感冒B.胃火牙痛C.心悸D.发热E.肝阳上亢答案：A,B,E（解析：证，是对疾病当前阶段病位、病性等本质的概括。A、B、E均是对疾病某一阶段本质的概括。C“心悸”、D“发热”是症状。）111.中药处方中，需要临方捣碎的饮片有（）A.丁香B.砂仁C.茯苓D.肉桂E.三七答案：A,B,D（解析：气味芳香、含挥发油多的果实种子类、根茎类药材常需临方捣碎，如丁香、砂仁、肉桂、豆蔻等。茯苓质地松软，三七质地坚硬但通常以粉或片形式使用，一般不要求临方捣碎。）112.不宜与含大量鞣质的中药（如五倍子、地榆、石榴皮）合用的西药有（）A.维生素B1B.胰酶C.淀粉酶D.硫酸亚铁E.四环素类抗生素答案：A,B,C,D,E（解析：鞣质可与蛋白质、重金属盐、生物碱、苷类等结合产生沉淀。A维生素B1（生物碱类）、B胰酶（酶类蛋白质）、C淀粉酶（酶类蛋白质