2026年主管护师考试的研究热点试题及答案

2026年主管护师考试的研究热点试题及答案一、单选题（A1型题：请从备选答案中选择一个最佳答案）1.在2026年护理管理研究热点中，关于磁性医院特征的研究，下列哪项被认为是提升护士职业满意度的核心指标？A.高精尖的医疗设备配置B.护理人员的高学历比例C.护理人员的自主性与参与决策权D.严格的考勤与绩效管理制度E.医院床位数规模答案：C解析：磁性医院是指在护士短缺形势下仍能吸引和留住专业护士的医疗机构。其核心特征包括高质量护理服务、护士自主性、参与决策、护理工作控制感、良好的医护关系等。虽然设备和学历很重要，但“护士的自主性与参与决策权”是磁性医院理念中最具区分度且直接影响职业满意度的核心管理指标。2.随着智慧护理的发展，临床决策支持系统（CDSS）在减少用药错误中发挥着关键作用。其最底层的逻辑基础是：A.大数据云计算技术B.护理专家系统的知识库与推理机C.5G网络传输速度D.患者电子病历的存储容量E.移动PDA的硬件普及率答案：B解析：临床决策支持系统（CDSS）的有效性依赖于其内部的逻辑结构，即基于医学和护理学知识构建的知识库以及运用这些知识进行逻辑推理的机制（推理机）。大数据、5G和硬件是支撑技术，但不是逻辑基础。3.关于ERAS（加速康复外科）理念在围术期护理中的应用，下列哪项措施不符合2026年最新的研究共识？A.术前6小时禁食固体食物，术前2小时禁食清流质B.术后尽早拔除导尿管，鼓励早期下床活动C.术中及术后严格控制输液量，避免水钠潴留D.术前常规进行机械性肠道准备以减少吻合口瘘风险E.多模式镇痛，减少阿片类药物使用答案：D解析：ERAS理念强调微创化和减少应激反应。最新研究表明，对于结直肠手术等，常规机械性肠道准备不仅不能显著降低吻合口瘘风险，反而可能导致患者脱水、电解质紊乱及不适，因此不再推荐对所有患者常规进行。其余选项均为ERAS的核心措施。4.在慢性病管理研究中，赋能教育模式被广泛应用于糖尿病患者的自我管理。该模式的最终目标是：A.提高患者的疾病知识得分B.确保患者严格遵从医嘱C.增强患者自我管理的能力和信心D.降低患者的医疗费用支出E.减少护士的宣教时间答案：C解析：赋能教育模式不同于传统的依从性教育，它强调挖掘患者自身的潜能，通过提供知识、技能和支持，使患者从被动接受转变为主动参与，最终目标是增强患者自我管理的能力（mastery）和信心（self-efficacy），从而实现长期的行为改变。5.针对ICU谵妄的预防与管理，下列哪项护理干预策略属于非药物性干预的首选措施？A.常规使用氟哌啶醇B.每日唤醒镇静策略C.持续深度镇静以减少躁动D.物理约束保护性制动E.单纯依靠环境光线调节答案：B解析：ICU谵妄管理的ABCDEF集束化治疗策略中，A代表Awakening（每日唤醒），B代表Breathingcoordination（呼吸协调），C代表Choiceofsedation（镇静选择），D代表Deliriummonitoring（谵妄监测），E代表Earlymobility（早期活动），F代表Familyengagement（家属参与）。每日唤醒镇静策略是预防谵妄的重要非药物手段。氟哌啶醇虽是经典药物，但非首选且存在副作用风险；深度镇静和物理约束反而可能加重谵妄。6.在护理人力资源管理中，为了应对突发公共卫生事件，建立“弹性排班”模式时，首要考虑的原则是：A.最大程度节约人力成本B.满足护士的个人休假需求C.确保患者安全与护理质量D.简化排班流程，减少管理层工作E.固定班次类型，避免变动答案：C解析：无论排班模式如何变化，护理管理的首要原则始终是保障患者安全与护理质量。弹性排班旨在根据患者病情危重程度和护理工作量动态调整人力，以确保护理安全，其他因素均需在此前提下进行平衡。7.关于压力性损伤（压疮）的分期与评估，2026年NPUAP（现称NPIAP）指南中，对于“深部组织损伤（DTI）”的描述，下列哪项是准确的？A.表皮完整，局部出现非苍白发红B.皮肤全层缺失，可见骨骼或肌腱C.局部皮肤呈现持久性非苍白发红、紫色或栗色，或出现充血性水疱D.真皮层部分缺失，伤口床有基底层E.由于医疗设备造成的压力性损伤，需特殊分类答案：C解析：深部组织损伤（DTI）的特征是局部皮肤呈现持久性非苍白发红、紫色、栗色，或出现充血性水疱，表皮可能完整或破损。A描述的是1期压力性损伤；B描述的是4期；D描述的是2期；E描述的是医疗器械相关压力性损伤。8.在肿瘤护理研究中，免疫检查点抑制剂（如PD-1/PD-L1抑制剂）的应用日益广泛。护士在观察不良反应时，需特别警惕“免疫相关不良反应”，下列哪项属于该类药物特有的严重不良反应？A.骨髓抑制导致白细胞减少B.恶心呕吐等胃肠道反应C.免疫性心肌炎或重症肌无力D.脱发E.注射部位红肿疼痛答案：C解析：免疫检查点抑制剂通过激活免疫系统攻击肿瘤，同时也可能导致免疫系统攻击正常组织，引起免疫相关不良反应。其中，免疫性心肌炎、重症肌无力、肺炎、肝炎等是其特有的、潜在致命的不良反应。A、B、D多为传统化疗的常见不良反应。9.护理研究中，循证护理实践（EBP）的最高级别证据来源是：A.专家意见B.单个大样本随机对照试验（RCT）C.系统评价和Meta分析D.动物实验研究E.病例系列报告答案：C解析：循证护理证据金字塔中，系统评价和Meta分析位于顶端，被认为是最高级别的证据，因为它综合了多个高质量原始研究的结果，减少了偏倚和随机误差。其次是RCT，再次是队列研究等。10.在危重症患者血糖管理研究中，关于“目标血糖控制范围”的当前观点，下列哪项最符合循证依据？A.严格控制在4.4-6.1mmol/LB.随机血糖控制在10.0-11.1mmol/LC.避免低血糖，目标一般设定在7.8-10.0mmol/LD.只要患者无不适，血糖越高越好E.仅需控制在正常空腹血糖范围内（3.9-6.1mmol/L）答案：C解析：早期的NICE-SUGAR研究等表明，过于严格的血糖控制（如4.4-6.1mmol/L）会显著增加低血糖的发生风险，而低血糖对危重症患者的危害甚至高于高血糖。目前共识推荐避免低血糖，将目标血糖控制在较为宽松的范围，通常为7.8-10.0mmol/L。二、单选题（A2型题：请从备选答案中选择一个最佳答案）11.患者，男，65岁，因“急性广泛前壁心肌梗死”入院。行PCI术后第2天，患者突然出现呼吸困难、端坐呼吸、咳嗽、咳粉红色泡沫痰，双肺满布湿啰音。此时护士应立即采取的首要护理措施是：A.给予高流量吸氧，乙醇湿化B.立即皮下注射吗啡C.立即静脉注射呋塞米D.立即停止输液，减慢滴速E.协助患者取半卧位或端坐位，双腿下垂答案：E解析：患者诊断为急性左心衰竭（急性肺水肿）。急救的首要体位是协助患者取半卧位或端坐位，双腿下垂，以减少静脉回流，减轻心脏负荷。虽然吸氧、利尿、镇静也是重要措施，但体位调整是必须立即执行的物理性减负措施。12.护士长在科室推行“优质护理服务”，实施责任制整体护理。某责任护士负责8名患者，其中1名为特级护理，3名为一级护理。该护士在晨间护理时，发现一级护理的患者李某出现病情变化，意识模糊，此时护士合理的做法是：A.先完成其他7名患者的晨间护理，再处理李某B.立即呼叫医生，并请求其他护士协助处理李某，暂缓其他患者护理C.仅通知医生前来处理，自己继续执行晨间护理D.委托实习护士观察李某，自己去完成其他任务E.记录病情变化，等待交班时重点交接答案：B解析：责任制整体护理要求护士对患者全过程负责。当患者病情发生变化（尤其是从一级护理向危重方向发展），优先原则是病情危重程度。护士应立即启动应急响应，呼叫医生并寻求人力协助处理危重患者，同时合理调整其他低优先级任务的执行顺序，而非机械地按顺序完成任务。13.某医院产科引入了“产后抑郁预警模型”。初产妇王女士，产后1周，护士评估发现其有睡眠障碍、情绪低落、对婴儿缺乏兴趣，且Edinburgh产后抑郁量表（EPDS）评分为14分。根据该模型，护士应采取的干预级别是：A.健康教育，常规随访B.心理咨询介入，联合精神科会诊C.仅建议家属多陪伴，无需特殊干预D.转入ICU观察E.建议立即退奶，停止母乳喂养答案：B解析：EPDS评分常用于筛查产后抑郁，一般以9-10分作为筛查界限分，13分以上极可能患有产后抑郁症。该患者评分14分，且伴有典型症状（睡眠障碍、兴趣丧失），属于高风险。护理干预不应仅停留在健康教育，而应升级为专业心理干预，并及时联系精神科医生进行会诊评估，必要时进行药物或心理治疗。14.患者，女，48岁，诊断为“乳腺癌”，行改良根治术后。护士在指导患侧肢体功能锻炼时，遵循最新的康复理念，下列哪项指导是正确的？A.术后24小时内即可开始活动手部及腕部B.术后3-5天内即可进行肩关节外展运动C.术后1周内禁止活动患侧上肢D.拔除引流管后立即进行举重物锻炼E.只有在拆线后才能进行手指屈伸运动答案：A解析：乳腺癌术后康复强调早期、循序渐进。术后24小时内即可开始活动手部、腕部（远端关节）；术后1-3天可进行肘部屈伸；术后4-7天可尝试摸肩、同侧耳廓；术后1-2周可进行肩关节外展、旋转等。过早进行大幅度肩关节运动（如B项）可能导致皮瓣积液或撕裂；过早负重也不适宜。15.ICU护士在交接班时，采用SBAR沟通模式。下列哪项属于“SBAR”中的“A”（Assessment）部分？A.患者姓名、床号、诊断B.患者目前的生命体征、引流液性状、血糖值C.医生已开具的医嘱内容D.建议接班护士接下来重点观察什么E.患者主诉胸痛答案：B解析：SBAR即Situation（现状）、Background（背景）、Assessment（评估）、Recommendation（建议）。A属于S或B；C属于B；D属于R；E属于S或B。Assessment主要指护士对患者当前状况的专业评估，包括生命体征、异常检查值、伤口情况、引流情况等客观数据。16.某三甲医院护理部正在进行护理敏感质量指标的监测。在统计“住院患者跌倒发生率”时，分子和分母的定义正确的是：A.分子：住院期间发生跌倒的患者例数；分母：同期住院患者总数B.分子：住院期间发生跌倒的例次数；分母：同期住院患者总床日数C.分子：住院期间发生跌倒并造成伤害的患者例数；分母：同期出院患者总数D.分子：住院期间发生跌倒的例次数；分母：同期护士工作总时数E.分子：上报的跌倒不良事件数；分母：同期科室开放床位数答案：B解析：根据国家护理质量数据平台的标准，住院患者跌倒发生率的计算公式通常是：住院患者跌倒发生例次数/同期住院患者总床日数*1000‰。使用“床日数”作为分母能更准确地反映暴露风险。使用患者总数作为分母不够精确。17.患儿，男，3岁，因“法洛四联症”入院。晨起护理时，患儿突然发生晕厥，伴抽搐，发绀加重。护士应立即采取的体位是：A.平卧位，头偏向一侧B.胸膝位C.头低足高位D.中凹卧位E.侧卧位答案：B解析：法洛四联症患儿在吃奶、哭闹或情绪激动时，常出现缺氧发作，表现为脑缺氧发作（晕厥、抽搐）。此时应立即采取胸膝位，使下肢血管受压，增加体循环阻力，减少右向左分流，增加肺血流量，从而改善缺氧症状。18.护士小李在进行一项关于“ICU护士职业倦怠与睡眠质量相关性研究”的问卷调查。在数据分析阶段，若想探讨“职业倦怠得分”与“睡眠质量得分”之间的线性关系强度，应选用的统计学指标是：A.t检验B.卡方检验C.Pearson相关系数或Spearman秩相关系数D.回归系数E.均数答案：C解析：研究两个连续变量之间的相关性（即关联程度和方向），应使用相关分析。若数据符合正态分布用Pearson相关系数，不符合正态分布用Spearman秩相关系数。t检验用于比较两组均数差异；卡方检验用于分类变量比较；回归系数用于预测变量对因变量的影响大小。19.患者，男，70岁，因COPD急性加重期入院。血气分析示：pH7.30，PaCO280mmHg，HCO3-32mmol/L。该患者的酸碱失衡类型是：A.呼吸性酸中毒失代偿B.呼吸性酸中毒代偿期C.代谢性酸中毒D.代谢性碱中毒E.呼吸性碱中毒答案：A解析：患者PaCO2升高（>50mmHg）提示呼吸性酸中毒。pH7.30（<7.35）提示酸中毒失代偿。若为代偿期，pH应在正常范围内（7.35-7.45）。HCO3-32mmHg虽有所升高（代偿表现），但不足以将pH纠正至正常范围，故判断为呼吸性酸中毒失代偿。20.在护理教育中，高仿真模拟教学被广泛应用。下列关于Debriefing（引导性反馈）环节的描述，错误的是：A.是模拟教学中最重要的环节B.应在模拟结束后立即进行C.目的是促进反思和知识整合D.应由指导者单向指出学生的所有错误E.应遵循良好反馈的原则（如描述、非评判性）答案：D解析：Debriefing是模拟教学的核心，旨在通过结构化的反思促进学习。它强调以学生为中心，采用引导式提问，鼓励学生自我发现和总结，而非指导者单向批评或指责。D选项描述的是传统的、不正确的反馈方式。三、共用题干单选题（A3/A4型题：请从备选答案中选择一个最佳答案）（21-23题共用题干）患者，男，58岁，因“突发意识不清伴右侧肢体无力2小时”被家人送入急诊。头颅CT排除脑出血。既往有高血压、房颤病史。查体：血压160/90mmHg，心率102次/分，律不齐，昏迷，左侧瞳孔直径3mm，右侧瞳孔直径4mm（对光反射消失），右侧肢体瘫痪，Babinski征阳性。21.护士在分诊时应立即采取的措施及该患者最可能的诊断是：A.立即给予降压药，高血压脑病B.立即给予止痛药，偏头痛C.立即建立静脉通道、吸氧、心电监护，准备溶栓，急性脑梗死D.立即给予抗心律失常药，急性心肌梗死E.立即通知手术室，脑疝答案：C解析：患者突发意识不清，CT排除出血，有房颤史（栓子来源），高度提示急性大面积脑梗死（可能累及大脑中动脉）。出现右侧瞳孔散大、对光反射消失，提示发生脑疝（颞叶钩回疝）。急诊处理原则包括维持生命体征、建立通道、完善检查，符合溶栓指征者需准备溶栓。单纯降压或止痛不解决根本问题；虽已脑疝，但病因是梗死，需先针对病因处理并降颅压。22.入院后1小时，医生决定进行静脉溶栓治疗。在溶栓过程中及溶栓后24小时内，下列哪项护理措施是错误的？A.严密监测生命体征及意识瞳孔变化B.每15-30分钟进行一次神经功能评估C.尽早进行鼻饲饮食，保证营养D.将血压控制在180/105mmHg以下E.患者需绝对卧床，避免插管等操作答案：C解析：溶栓治疗的主要风险是出血转化。在溶栓后24小时内，应禁食禁水（或仅少量饮水），避免过早进食引起呕吐、误吸，且一旦需紧急手术抢救，胃管会增加感染风险和操作难度。此外，24小时内应尽量避免中心静脉置管等侵入性操作。23.溶栓后24小时，复查头颅CT示：左侧大脑中动脉供血区低密度影，伴高密度出血灶。患者意识障碍加重。此时护士应重点观察及警惕的并发症是：A.再灌注损伤导致的脑出血转化B.脑血管痉挛D.下肢深静脉血栓形成E.应激性溃疡答案：A解析：溶栓后最严重且需紧急识别的并发症是症状性颅内出血（出血转化）。CT已证实高密度出血灶，且症状加重，提示发生了出血转化。虽然DVT、应激性溃疡也是常见并发症，但在当前病情恶化及CT结果下，A是首要关注点。（24-25题共用题干）某普外科病房，床位40张，护士15名。近期科室收治了3例高龄、全麻后的胃癌根治术患者。护士长发现夜班护士经常忙乱，呼叫铃响应不及时，且术后患者早期下床活动落实率低。24.为了解决上述问题，护士长决定调整排班模式。下列哪种排班模式最有利于提高夜班护理质量和患者连续性？A.传统排班（APN排班，夜班单人值班）B.弹性排班，根据工作量增加夜班帮班人员C.固定小组责任制，夜班增加一名实习护士D.三班倒，每班8小时E.自我排班，护士自行协商答案：B解析：针对夜班工作量大、人力不足导致的质量隐患，最有效的管理策略是实施弹性排班。即根据收治患者的病情危重度（如护理时数）和工作量预测，动态调整人力，在高峰时段（如术后当晚）增加帮班或双人值班，确保安全。A是现状，存在问题；C增加实习护士不能独立承担重病人护理；D和E未直接解决人力短缺问题。25.为了提高术后患者早期下床活动的落实率，护士长计划引入“早期活动方案”。在实施循证护理实践时，下列步骤顺序正确的是：A.确定问题->检索证据->评价证据->应用证据->评价效果B.检索证据->确定问题->应用证据->评价证据->评价效果C.应用证据->确定问题->检索证据->评价证据->评价效果D.确定问题->应用证据->检索证据->评价证据->评价效果E.评价证据->确定问题->检索证据->应用证据->评价效果答案：A解析：循证护理实践的标准步骤包括：①确定临床问题；②系统检索文献；③评价证据的科学性和有效性；④将最佳证据应用于临床实践；⑤评价应用后的效果。A选项符合此逻辑顺序。四、多选题（X型题：每题有多个正确答案，请将正确选项全部选出）26.2026年护理研究热点中，关于“互联网+护理服务”（网约护士）的管理，下列哪些是质量监控的关键环节？A.护士的资质审核与准入标准B.服务项目的风险评估与禁忌症筛选C.护理过程中的全程定位与轨迹记录D.医疗废物的规范处置E.患者满意度的实时评价答案：ABCDE解析：互联网+护理服务由于服务场所的特殊性（患者家中），其质量监控涉及全流程。A是人员基础；B是安全前提；C利用GPS等技术保障护士人身安全及服务真实性；D涉及感控法规；E是服务效果反馈。所有选项均为关键环节。27.针对多重耐药菌（MDRO）感染患者的隔离措施，下列哪些符合《多重耐药菌医院感染预防与控制技术指南》的要求？A.实施接触隔离B.患者床头卡、病历夹上张贴蓝色接触隔离标识C.优先选择单间隔离，条件受限时可进行床边隔离D.医务人员诊疗护理患者前后应严格执行手卫生E.可重复使用的医疗器械（如听诊器、血压计）应专人专用，并用后消毒答案：ACDE解析：B选项错误，通常MDRO的接触隔离标识颜色为黄色或根据医院具体规定，但蓝色通常用于呼吸道隔离（如肺结核）或其他特定隔离，并非MDRO通用标准。A、C、D、E均为标准防控措施。28.下列哪些指标属于国家护理质量数据平台推荐的护理敏感质量指标？A.压疮发生率B.跌倒/坠床发生率C.院内感染发生率（如导尿管相关尿路感染）D.护理人员满意度E.患者平均住院日答案：ABCD解析：护理敏感质量指标是指能够客观反映护理专业特性、受护理措施直接影响的结构、过程或结果指标。A、B、C均为典型的结果指标。D是结构指标（护士稳定性）。E（平均住院日）是综合医疗效率指标，受医生、诊疗流程、医保等多重因素影响，不属于专门的护理敏感指标。29.在进行心肺复苏（CPR）时，关于高质量胸外按压的要素，下列描述正确的有：A.按压频率为100-120次/分B.按压深度为5-6cmC.每次按压后胸廓充分回弹D.尽量减少按压中断时间（<10秒）E.按压-通气比（单人救援时）为30:2答案：ABCDE解析：根据AHA指南，高质量CPR标准包括：频率100-120次/分，深度5-6cm，允许胸廓充分回弹，尽量减少中断，按压通气比30:2（无论单人或双人，成人患者）。所有选项均正确。30.护理领导者在进行冲突管理时，常用的策略包括：A.回避（不面对）B.迁就（牺牲一方满足另一方）C.强制（利用职权解决）D.合作（双赢）E.妥协（双方各退一步）答案：ABCDE解析：托马斯-基尔曼冲突模式模型提出了五种冲突处理策略：回避、迁就、强制、合作、妥协。护理领导者应根据情境（如任务重要性、关系重要性等）灵活选择不同策略。五、案例分析题（综合应用题）31.案例：患者，女，72岁，因“反复咳嗽、咳痰20年，加重伴意识障碍2天”入院。诊断为“慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重、Ⅱ型呼吸衰竭、肺性脑病”。既往有“高血压”病史。查体：T37.5℃，P110次/分，R26次/分，BP150/85mmHg，SpO285%（未吸氧状态）。神志模糊，球结膜水肿，口唇发绀，桶状胸，双肺呼吸音弱，可闻及干湿啰音。血气分析（吸氧2L/min后）：pH7.25，PaCO285mmHg，PaO255mmHg，HCO3-32mmol/L。问题：(1)该患者目前的主要护理诊断/问题有哪些？（请列出至少4项）(2)针对该患者的氧疗护理，应选择何种吸氧方式及氧浓度范围？为什么？(3)若患者经治疗后病情好转，神志转清，但出现腹胀、便秘，此时应采取哪些护理措施？答案与解析：(1)主要护理诊断/问题：①气体交换受损：与肺通气/换气功能障碍、二氧化碳潴留有关。②清理呼吸道无效：与痰液粘稠、无力咳嗽、意识障碍有关。③意识障碍：与缺氧和二氧化碳潴留所致的肺性脑病有关。④活动无耐力：与日常活动供氧不足、疲劳有关。⑤潜在并发症：水、电解质紊乱及酸碱失衡；肺性脑病加重；右心衰竭。(2)氧疗护理方案：①吸氧方式：应选择持续低流量、低浓度吸氧。一般采用鼻导管或文丘里面罩吸氧。②氧浓度范围：吸入氧浓度（FiO2）一般控制在25%-29%（氧流量1-2L/min）。③原因：该患者为Ⅱ型呼吸衰竭（PaCO285mmHg），其呼吸中枢对CO2的敏感性降低，主要依靠低氧刺激外周化学感受器（颈动脉体和主动脉体）来维持呼吸兴奋性。如果给予高浓度氧，解除了低氧对呼吸的刺激，会导致呼吸抑制，加重CO2潴留，甚至诱发肺性脑病昏迷。因此必须采用低流量、低浓度吸氧，将PaO2控制在60mmHg左右，SpO2在88%-92%左右即可。(3)腹胀、便秘的护理措施：COPD患者出现腹胀常因长期卧床、肠蠕动减慢、使用抗生素或进食产气食物所致，严重膈肌上移可影响呼吸。①饮食护理：给予易消化、少纤维、少产气（如避免豆类、碳酸饮料）的食物。②促进排便：腹部按摩（顺时针方向），必要时遵医嘱使用缓泻剂或开塞露通便，避免用力排便诱发心衰或心脏骤停。③增加活动：在病情允许下，鼓励床旁活动，促进肠蠕动。④胃肠减压：若腹胀严重影响呼吸，可遵医嘱进行肛管排气或胃肠减压。⑤纠正电解质：注意有无低钾血症引起的肠麻痹，及时补充电解质。32.案例：某三甲医院心内科，近期计划开展一项“基于微信平台的急性心肌梗死（AMI）患者出院后延续性护理”的研究。研究旨在通过微信推送康复知识、用药提醒、复诊预约及在线答疑，改善患者出院后的依从性和生活质量。问题：(1)在设计该研究方案时，如何确立研究对象的纳入标准和排除标准？（请举例说明）(2)该研究属于哪类研究设计？常用的评价指标有哪些？(3)在实施微信干预过程中，如何体现护理伦理中的“知情同意”和“保密原则”？答案与解析：(1)纳入与排除标准：①纳入标准（举例）：确诊为急性心肌梗死，且在该院行PCI治疗成功出院的患者。拥有智能手机，且会使用微信（或家属协助使用）。自愿参与本研究，并签署知情同意书。居住在本地，便于随访复查。②排除标准（举例）：合并严重的精神疾病、认知功能障碍或语言障碍，无法沟通者。合并严重的终末期疾病（如恶性肿瘤晚期），预期生存期<6个月者。伴有严重的心功能不全（NYHAIV级）或严重心律失常，不宜进行常规康复训练者。正在参与其他类似干预研究者。(2)研究类型与评价指标：①研究类型：属于类实验性研究（或干预性研究），因为研究者对研究对象施加了干预措施（微信平台延续性护理），但可能未进行严格的随机分组。②评价指标：客观指标：再入院率、主要心脏不良事件（MACE）发生率、血压/血脂达标率、左室射血分数（LVEF）。行为指标：服药依从性（如MMAS-8量表评分）、戒烟率、康复运动执行率。主观指标：生活质量（如SF-36或CQQC量表评分）、疾病知识知晓率、患者满意度。(3)护理伦理体现：①知情同意：在招募阶段，向患者详细介绍研究目的、过程、预期获益、潜在风险（如信息泄露风险）、参与的权利及退出研究的自由。确保患者是在充分理解且无强迫的情况下签署知情同意书。对