2026年护士资格证真题附答案详解(完整版)

2026年护士资格证真题附答案详解(完整版)一、A1型题（单句型最佳选择题）1.在无菌技术操作原则中，关于无菌物品的保管，下列描述正确的是A.无菌物品需放在无菌区，有效期一般为7天B.无菌包打开后，未用完的部分应立即包好，注明开包日期和时间，有效期不超过24小时C.铺好的无菌盘有效期不超过4小时D.取出的无菌物品如未使用，可立即放回无菌容器内E.无菌物品一旦被污染，应重新灭菌2.下列哪种药物中毒时，禁用碳酸氢钠溶液洗胃A.敌百虫B.敌敌畏C.1605D.1059E.乐果3.关于冷疗法的应用，下列说法不正确的是A.冷疗法可减轻局部充血或出血B.冷疗法可减轻疼痛C.足底用冷可反射性引起头部血管收缩D.腹部用冷可引起腹泻E.枕后、耳廓、阴囊处可用冷疗4.测量血压时，导致测得的血压偏高的因素是A.袖带过宽B.袖带过窄C.袖带缠得过紧D.被测者手臂位置高于心脏水平E.视线高于水银柱弯月面5.下列哪种情况不宜采用鼻饲法A.昏迷患者B.口腔手术患者C.破伤风患者D.食管静脉曲张曲张出血患者E.拒绝进食者6.输血过程中引起溶血反应的典型症状是A.四肢麻木、腰背部剧痛B.寒战、高热C.皮肤瘙痒、荨麻疹D.呼吸困难、咳粉红色泡沫痰E.手足抽搐、心率减慢7.下列关于医嘱种类的描述，错误的是A.长期医嘱有效时间在24小时以上B.临时医嘱有效时间在24小时以内，一般只执行一次C.临时备用医嘱（SOS）仅在医生开写时有效，过期尚未执行则失效D.长期备用医嘱（PRN）有效时间在24小时以上E.停止医嘱时应直接在医嘱单上注销8.采集血培养标本时，最佳的采血时间是A.发热时，抗生素应用前B.发热后，抗生素应用后C.发热高峰期D.任何时间均可E.抗生素应用间歇期9.临床上最常见的输液反应是A.发热反应B.循环负荷过重反应C.静脉炎D.空气栓塞E.过敏反应10.关于氧气吸入的适应证，下列哪项是错误的A.呼吸困难B.发绀C.PaO2低于正常值D.心力衰竭E.严重贫血11.留取24小时尿标本作糖定量检查时，应加入的防腐剂是A.浓盐酸B.甲苯C.甲醛D.稀盐酸E.乙醛12.下列哪种体位适用于颅脑手术后患者A.仰卧位B.侧卧位C.俯卧位D.头高足低位E.半坐卧位13.护理程序中，关于“护理诊断”的描述，正确的是A.是关于患者生理健康问题的医疗诊断B.必须包含健康问题、相关因素、症状与体征三个要素（PES公式）C.一个护理诊断只能针对一个健康问题D.护理诊断的名称应使用医护合作性问题E.护理诊断一旦确定，在住院期间不会改变14.下列关于压疮的预防措施，错误的是A.对容易发生压疮的患者应定时翻身，一般每2小时一次B.保持皮肤清洁干燥，避免潮湿刺激C.使用石膏、绷带、夹板固定时，衬垫应平整、松软D.骨隆突处可垫软枕、海绵垫等E.对受压部位进行局部按摩，以促进血液循环15.人工呼吸机的参数设置中，呼吸频率（RR）一般成人设置为A.8-12次/分B.10-16次/分C.12-20次/分D.16-24次/分E.20-30次/分16.下列哪种药物属于快速洋地黄制剂A.地高辛B.毛花苷C（西地兰）C.洋地黄毒苷D.毒毛花苷KE.甲基地高辛17.甲状腺功能亢进症患者的饮食护理，应除外A.高热量B.高蛋白C.高维生素D.高纤维素E.避免含碘丰富的食物18.下列哪项是糖尿病酮症酸中毒治疗中最关键的措施A.补液B.小剂量胰岛素治疗C.纠正电解质紊乱D.纠正酸中毒E.处理诱因19.关于系统性红斑狼疮（SLE）的皮肤黏膜表现，最具特征性的是A.盘状红斑B.蝶形红斑C.斑丘疹D.网状青斑E.口腔溃疡20.类风湿关节炎患者最典型的关节表现是A.肿胀B.疼痛C.晨僵D.畸形E.功能障碍21.采集粪便标本查阿米巴原虫时，应采取的护理措施是A.标本必须干燥B.标本必须新鲜C.标本中可混入尿液D.标本应立即送检，注意保温E.采集容器应加防腐剂22.关于临产后子宫收缩力的特点，错误的是A.节律性B.对称性C.极性D.缩复作用E.间歇性23.新生儿出生后24小时内护理，下列哪项是错误的A.入室后注意保暖B.出生后半小时内可吸吮母亲乳头C.出生后2小时内密切观察呼吸、心率D.出生后立即测量体重、身长E.出生后立即注射维生素K1预防出血24.关于小儿预防接种，下列哪项操作是正确的A.接种前询问过敏史B.接种部位皮肤用碘伏消毒后需用酒精脱碘C.接种活疫苗时，用酒精消毒皮肤后应待干后再注射D.接种后应立即离开观察区E.接种出现轻微发热可立即服用抗生素25.下列哪项是早产儿的外观特点A.皮肤红润，胎毛少B.足底纹路多且深C.乳房有结节D.指甲达到指端E.睾丸未降，大阴唇未遮盖小阴唇二、A2型题（病历摘要型最佳选择题）26.患者，男，45岁。因“急性阑尾炎”行阑尾切除术。术后第3天，患者体温38.5℃，切口红肿、触痛。该患者可能出现了A.腹腔脓肿B.切口感染C.切口裂开D.肺部感染E.尿路感染27.患者，女，68岁。因“脑梗死”入院，意识清楚，但右侧肢体瘫痪。护士在协助其进食时，应采取的体位是A.仰卧位，头偏向一侧B.侧卧位（患侧在下）C.侧卧位（健侧在下）D.半坐卧位E.坐位28.患者，男，55岁。因“肝硬化、食管静脉曲张破裂出血”入院。在呕血时，护士应指导患者采取的体位是A.平卧位，头偏向一侧B.半坐卧位C.头低足高位D.去枕平卧位E.中凹卧位29.患者，女，30岁。因“高热、咳嗽、右胸痛”3天入院。查体：T39.5℃，R28次/分，P110次/分，BP120/80mmHg，右下肺叩诊浊音，闻及支气管呼吸音。该患者目前最主要的护理诊断是A.体温过高B.清理呼吸道无效C.气体交换受损D.疼痛：胸痛E.潜在并发症：休克30.患者，男，30岁。因“有机磷农药中毒”急诊入院。查体：意识模糊，瞳孔缩小如针尖样，全身肌肉颤动，大汗淋漓，两肺满布湿啰音。该患者最突出的护理诊断是A.急性意识障碍B.气体交换受损C.清理呼吸道无效D.体液不足E.有受伤的危险31.患者，女，25岁。因“心悸、消瘦、多汗”就诊。查体：T37.5℃，P110次/分，R20次/分，BP130/70mmHg，甲状腺Ⅱ度肿大，闻及血管杂音。该患者的基础代谢率测定结果应为A.正常B.轻度增高B.中度增高D.重度增高E.极度增高32.患者，男，50岁。因“突发胸骨后剧烈疼痛3小时”入院。心电图示：V1-V5导联ST段弓背向上抬高，病理性Q波形成。该患者最可能的诊断是A.急性广泛前壁心肌梗死B.急性前间壁心肌梗死C.急性下壁心肌梗死D.急性高侧壁心肌梗死E.不稳定性心绞痛33.患者，女，28岁。因“系统性红斑狼疮”入院。面部出现蝶形红斑，伴有口腔溃疡。护士对其进行口腔护理时，应选用的漱口液是A.0.9%氯化钠溶液B.1%-4%碳酸氢钠溶液C.1%-3%过氧化氢溶液D.0.02%呋喃西林溶液E.朵贝尔溶液34.患者，女，30岁。孕38周，规律宫缩5小时，宫口开大3cm，胎膜未破。护士为其进行灌肠时，应注意的事项是A.灌肠液温度为39-41℃B.灌肠液量为800-1000mlC.灌肠液流速宜快D.灌肠后嘱患者保留10-20分钟E.如胎膜已破，禁忌灌肠35.患儿，男，8个月。因“肺炎”入院。突然烦躁不安，呼吸困难加重，发绀，心率180次/分，心音低钝，闻及奔马律，肝脏肋下3cm。该患儿最可能并发了A.脓胸B.脓气胸C.肺不张D.心力衰竭E.中毒性脑病36.患者，男，40岁。因“十二指肠溃疡大出血”入院。患者出现呕血和黑便，伴头晕、心悸、乏力。查体：P120次/分，BP90/60mmHg。此时护士应首先采取的措施是A.立即建立静脉通道，补充血容量B.准备三腔二囊管压迫止血C.给予止血药物D.立即给予禁食、胃肠减压E.安慰患者，消除紧张情绪37.患者，女，60岁。因“尿毒症”行血液透析治疗。透析结束后，患者出现头晕、恶心、面色苍白、呼吸困难。此时护士应立即A.给予高渗葡萄糖溶液静脉推注B.给予低分子右旋糖酐静脉滴注C.立即终止透析D.给予吸氧E.让患者平卧，头偏向一侧38.患者，男，20岁。因“左小腿开放性骨折”入院。行清创缝合术后，护士告知患者破伤风抗毒素（TAT）皮试结果阳性。应采取的脱敏注射法是A.分4次注射，剂量逐渐递增B.分4次注射，剂量逐渐递减C.分2次注射，剂量逐渐递增D.分2次注射，剂量相等E.一次注射，剂量减半39.患者，女，35岁。因“甲亢”行甲状腺大部切除术。术后第2天，患者出现手足抽搐。此时应采取的治疗措施是A.口服甲状腺素片B.口服碘剂C.静脉注射葡萄糖酸钙D.肌肉注射镇静剂E.给予高流量吸氧40.患者，男，65岁。因“前列腺增生症”行经尿道前列腺电切术（TURP）。术后第3天，患者出现恶心、呕吐、烦躁、抽搐。查体：T36.5℃，P90次/分，BP140/90mmHg。该患者最可能并发了A.尿路感染B.膀胱痉挛C.低钠血症D.高钾血症E.肠出血三、A3型题（共用题干单选题）（41-43题共用题干）患者，女，50岁。因“腹痛、腹胀、停止排气排便2天”入院。患者既往有腹部手术史。查体：T37.5℃，P90次/分，BP120/80mmHg，腹部膨隆，可见肠型，全腹轻压痛，无反跳痛，肠鸣音亢进（8次/分），闻及气过水声。X线腹部平片可见多个气液平面。41.该患者最可能的诊断是A.麻痹性肠梗阻B.粘连性肠梗阻C.绞窄性肠梗阻D.急性腹膜炎E.急性胰腺炎42.针对该患者的护理措施，下列哪项是错误的A.禁食、胃肠减压B.取半坐卧位C.密切观察生命体征及腹部体征变化D.给予止痛剂缓解腹痛E.记录24小时出入量43.若患者腹痛加剧，出现腹膜刺激征，体温升高，脉搏加快。提示可能发生了A.单纯性肠梗阻B.麻痹性肠梗阻C.绞窄性肠梗阻D.痉挛性肠梗阻E.水电解质紊乱（44-46题共用题干）患儿，女，3岁。因“发热、咳嗽3天，气促1天”入院。查体：T39.0℃，R60次/分，P160次/分，精神萎靡，面色苍白，口唇发绀，鼻翼扇动，三凹征阳性，双肺可闻及细湿啰音，心音低钝，肝肋下3.5cm。44.该患儿最可能的诊断是A.支气管肺炎合并心力衰竭B.支气管肺炎合并呼吸衰竭C.支气管肺炎合并中毒性脑病D.腺病毒肺炎E.金黄色葡萄球菌肺炎45.该患儿首优的护理诊断是A.心输出量减少B.气体交换受损C.清理呼吸道无效D.体温过高E.活动无耐力46.针对该患儿的护理措施，下列哪项不正确A.保持呼吸道通畅，给予吸氧B.控制输液速度和总量C.遵医嘱给予强心药、利尿剂D.鼓励患儿多饮水，防止脱水E.密切观察生命体征变化（47-49题共用题干）患者，男，65岁。因“突发左侧肢体无力、言语不清2小时”入院。既往有高血压病史10年。查体：BP160/100mmHg，神志清楚，运动性失语，左侧鼻唇沟变浅，左侧肢体肌力2级，肌张力增高，左侧Babinski征阳性。CT检查未见明显低密度灶。47.该患者最可能的诊断是A.脑出血B.脑梗死C.短暂性脑缺血发作D.蛛网膜下腔出血E.脑肿瘤48.在护理该患者时，为预防压疮，下列措施错误的是A.每2小时翻身一次B.保持床铺清洁干燥C.骨隆突处垫软枕D.对受压部位进行环形按摩E.翻身时避免拖、拉、推49.发病6小时内，对该患者最有效的治疗措施是A.应用抗血小板聚集药物B.应用抗凝药物C.应用扩血管药物D.溶栓治疗E.脱水降颅压（50-52题共用题干）初产妇，26岁。孕39周，规律宫缩8小时，宫口开全1小时，胎头拨露。胎心监护示胎心率110次/分，出现晚期减速。50.此时最可能的诊断是A.胎儿窘迫B.脐带脱垂C.胎盘早剥D.子宫破裂E.产程延长51.此时应采取的首要措施是A.立即行剖宫产术B.立即给予缩宫素加强宫缩C.立即给予吸氧，左侧卧位D.立即进行阴道助产E.等待自然分娩52.若胎头娩出后，胎儿娩出困难，产妇诉剧烈腹痛，可见病理性缩复环。此时应考虑A.子宫痉挛性狭窄环B.先兆子宫破裂C.子宫破裂D.软产道裂伤E.羊水栓塞四、A4型题（病历串型最佳选择题）（53-57题共用题干）患者，男，35岁。因“反复上腹部疼痛10年，加重伴黑便2天”入院。疼痛多在进食后3-4小时发作，进食后可缓解。查体：T37.0℃，P100次/分，BP100/70mmHg，神志清楚，贫血貌，上腹部剑突下偏右有压痛。大便隐血试验（+++）。53.该患者最可能的诊断是A.胃溃疡合并出血B.十二指肠溃疡合并出血C.胃癌合并出血D.急性胃炎E.食管静脉曲张破裂出血54.针对该患者，下列哪项护理措施不正确A.暂时禁食B.立即建立静脉通道，补充血容量C.监测生命体征及尿量变化D.给予温热流质饮食E.遵医嘱给予止血药物55.患者住院期间，突然出现剧烈腹痛，呈持续性，腹肌紧张，压痛、反跳痛明显。此时应考虑发生了A.穿孔B.幽门梗阻C.癌变D.再次出血E.急性胰腺炎56.为明确诊断，首选的辅助检查是A.纤维胃镜检查B.X线钡餐检查C.腹部CT检查D.腹部B超检查E.血常规检查57.若患者需行手术治疗，术后护理中，下列哪项是重点A.鼓励早期下床活动B.保持胃肠减压通畅C.维持水电解质平衡D.观察伤口渗血情况E.给予高蛋白、高维生素饮食（58-62题共用题干）患者，女，28岁。因“停经38周，阴道流血2小时”入院。无腹痛，无宫缩。查体：BP120/80mmHg，宫高30cm，腹围92cm，胎位LOA，胎心率140次/分，无宫缩。阴道检查：宫颈管未消失，宫口未开，可见少量鲜红色血液，量多于月经量。58.该患者最可能的诊断是A.先兆临产B.前置胎盘C.胎盘早剥D.早产E.宫颈息肉59.为明确诊断，首选的辅助检查是A.阴道检查B.肛门检查C.B超检查D.胎心监护E.血常规检查60.针对该患者的护理措施，下列哪项是错误的A.绝对卧床休息，左侧卧位B.禁止肛查和阴道检查C.监测胎心和胎动变化D.立即行阴道检查，明确出血原因E.遵医嘱给予止血药和抑制宫缩药61.若患者在住院期间突然阴道大量流血，伴有休克征象。此时最紧急的处理是A.立即行剖宫产术B.立即行阴道检查C.立即给予缩宫素加强宫缩D.立即建立静脉通道，抗休克治疗，同时行剖宫产术E.等待自然分娩62.若患者行剖宫产术终止妊娠，术后护理中，下列哪项不是重点A.观察子宫收缩和阴道流血情况B.预防感染C.母乳喂养指导D.鼓励早期下床活动E.监测凝血功能（63-67题共用题干）患者，男，50岁。因“进行性吞咽困难3个月”入院。患者近1个月来体重明显下降，伴消瘦、乏力。查体：T36.5℃，P80次/分，BP110/70mmHg，神志清楚，消瘦，贫血貌，左锁骨上窝触及肿大淋巴结，质硬，固定。63.该患者最可能的诊断是A.食管贲门失弛缓症B.食管炎C.食管癌D.食管良性狭窄E.食管平滑肌瘤64.为明确诊断，首选的检查方法是A.食管吞钡X线检查B.食管镜检查C.CT检查D.脱落细胞学检查E.MRI检查65.若患者需行手术治疗，术前准备中，下列哪项是错误的A.纠正营养不良和贫血B.术前3天开始进流质饮食C.术前1日禁食D.术前晚行胃肠减压E.术前日洗净食管66.术后第5天，患者出现高热、呼吸困难、胸痛，患侧呼吸音消失。此时应考虑发生了A.吻合口瘘B.肺不张C.脓胸D.乳糜胸E.切口感染67.针对该并发症的护理措施，下列哪项是错误的A.立即禁食水B.持续胃肠减压C.胸腔闭式引流D.遵医嘱给予抗生素E.鼓励患者经口进食，补充营养（68-72题共用题干）患儿，男，5岁。因“全身浮肿、尿少3天”入院。查体：T36.8℃，P90次/分，BP130/90mmHg，神志清楚，颜面及眼睑浮肿，双下肢凹陷性水肿，腹水征阳性。尿常规：蛋白（++++），红细胞（+），白细胞（-）。血常规：血红蛋白100g/L，白细胞5.0×10^9/L，血小板200×10^9/L。血生化：白蛋白20g/L，胆固醇8.0mmol/L，肾功能正常。68.该患儿最可能的诊断是A.急性肾小球肾炎B.肾病综合征C.慢性肾小球肾炎D.泌尿系感染E.肾衰竭69.该患儿目前首优的护理诊断是A.体液过多B.营养失调：低于机体需要量C.有感染的危险D.潜在并发症：肾静脉血栓E.活动无耐力70.针对该患儿的饮食护理，下列哪项是正确的A.高蛋白饮食B.低蛋白饮食C.高脂饮食D.低盐饮食E.不限制饮食71.治疗期间，患儿出现头痛、呕吐、视力模糊，一过性失明。此时应考虑发生了A.肾静脉血栓B.急性肾衰竭C.高血压脑病D.低钠血症E.低钙血症72.针对上述情况，应立即采取的措施是A.快速利尿B.快速降压C.强心治疗D.补充钙剂E.镇静治疗（73-77题共用题干）患者，女，25岁。因“精神分裂症”复发入院。患者表现为自言自语、傻笑、行为怪异，生活不能自理。查体：T36.5℃，P80次/分，BP110/70mmHg，神志清楚，接触被动，注意力涣散。73.该患者目前处于哪种状态A.谵妄状态B.躁狂状态C.抑郁状态D.精神运动性兴奋E.精神运动性抑制74.针对该患者的护理措施，下列哪项是错误的A.提供安全的环境，防止意外发生B.加强生活护理，满足基本需求C.鼓励患者参加集体活动D.与患者建立良好的护患关系E.严厉批评患者的行为75.若患者服用氯丙嗪治疗，护士应重点观察的不良反应是A.粒细胞减少B.肝功能损害C.锥体外系反应D.肾功能损害E.心电图异常76.患者服药期间出现吞咽困难、斜颈、眼球上翻。此为哪种不良反应A.类帕金森综合征B.急性肌张力障碍C.静坐不能D.迟发性运动障碍E.恶性综合征77.针对该不良反应的处理措施是A.立即停药B.减少药量，给予抗胆碱能药物C.给予苯二氮卓类药物D.给予β受体阻滞剂E.给予抗生素（78-82题共用题干）患者，男，70岁。因“咳嗽、咳痰伴喘息20年，加重伴意识障碍2天”入院。既往有“慢性阻塞性肺疾病（COPD）”病史。查体：T37.5℃，P120次/分，R28次/分，BP140/90mmHg，嗜睡，球结膜水肿，口唇发绀，桶状胸，双肺叩诊过清音，闻及干湿啰音。动脉血气分析：pH7.25，PaCO280mmHg，PaO250mmHg，HCO332mmol/L。78.该患者最可能的诊断是A.慢性阻塞性肺疾病（COPD）B.慢性肺源性心脏病C.Ⅱ型呼吸衰竭D.Ⅰ型呼吸衰竭E.肺性脑病79.该患者氧疗的原则是A.高浓度、高流量持续吸氧B.高浓度、高流量间歇吸氧C.低浓度、低流量持续吸氧D.低浓度、低流量间歇吸氧E.不需要吸氧80.针对该患者的护理措施，下列哪项错误A.保持呼吸道通畅，鼓励咳嗽排痰B.遵医嘱使用抗生素和支气管扩张剂C.密切观察神志变化D.鼓励患者多饮水，防止脱水E.快速大量补液，纠正酸中毒81.若患者出现烦躁不安、夜间不睡、白天嗜睡。提示病情发展为A.休克B.肺性脑病加重C.心力衰竭D.消化道出血E.DIC82.此时最有效的治疗措施是A.增加氧流量B.使用镇静剂C.使用呼吸兴奋剂D.气管插管或气管切开，机械通气E.强心治疗（83-87题共用题干）患者，男，45岁。因“右腹股沟肿块反复突出5年，不能回纳伴疼痛6小时”入院。患者5年前右腹股沟区出现肿块，站立、咳嗽时突出，平卧时可回纳。6小时前，肿块突出后不能回纳，伴阵发性腹痛、恶心、呕吐。查体：T37.5℃，P90次/分，BP120/80mmHg，右腹股沟区可见一梨形肿块，坠入阴囊，触痛明显，张力高，不能回纳，透光试验阴性。83.该患者最可能的诊断是A.右腹股沟斜疝B.右腹股沟直疝C.右腹股沟斜疝嵌顿D.右腹股沟睾丸鞘膜积液E.右腹股沟淋巴结炎84.该患者发生嵌顿的最主要原因是A.疝环狭窄B.腹内压突然升高C.疝内容物体积过大D.疝囊颈水肿E.疝内容物与疝囊粘连85.此时首选的处理措施是A.手法复位B.紧急手术治疗C.抗生素治疗D.止痛、对症处理E.应用解痉药物86.若患者行手术治疗，术后护理中，下列哪项是错误的A.术后取平卧位，膝下垫软枕B.术后切口沙袋压迫12-24小时C.预防感冒，防止咳嗽D.保持大便通畅E.术后3天即可下床活动87.为预防术后复发，下列哪项措施不正确A.积极治疗引起腹内压增高的疾病B.避免重体力劳动C.保持排尿通畅D.术后早期剧烈运动E.合理饮食，保持大便通畅（88-92题共用题干）患者，女，40岁。因“双膝关节疼痛、肿胀伴晨僵2年，加重1个月”入院。患者近2年来反复出现双手近端指间关节、双膝关节对称性疼痛、肿胀，晨起僵硬感持续约1小时，活动后可缓解。近1个月上述症状加重，伴乏力、低热。查体：T37.8℃，P90次/分，BP110/70mmHg，神志清楚，轻度贫血貌，双手近端指间关节呈梭形肿胀，双膝关节肿胀、压痛，浮髌试验阳性。血常规：血红蛋白90g/L，白细胞10.0×10^9/L，血小板300×10^9/L。血沉（ESR）60mm/h，类风湿因子（RF）阳性。88.该患者最可能的诊断是A.骨关节炎B.类风湿关节炎C.系统性红斑狼疮D.强直性脊柱炎E.风湿热89.该患者目前首优的护理诊断是A.疼痛：关节痛B.躯体移动障碍C.有废用综合征的危险D.活动无耐力E.体温过高90.针对该患者的护理措施，下列哪项是错误的A.急性期卧床休息，限制受累关节活动B.缓解期进行关节功能锻炼C.疼痛剧烈时给予止痛剂D.关节局部热敷、理疗E.鼓励患者多卧床，减少活动91.若患者服用非甾体抗炎药（如布洛芬），护士应告知患者该药的主要不良反应是A.肝肾功能损害B.胃肠道反应C.骨髓抑制D.过敏反应E.神经系统损害92.为预防关节畸形和功能障碍，下列哪项措施最重要A.长期服用激素B.长期服用免疫抑制剂C.坚持关节功能锻炼D.长期卧床休息E.避免受凉、潮湿（93-97题共用题干）患者，男，30岁。因“车祸致头部外伤、昏迷2小时”入院。查体：T37.0℃，P60次/分，R12次/分，BP160/100mmHg，深昏迷，右侧瞳孔散大，对光反射消失，左侧肢体瘫痪，左侧Babinski征阳性。CT检查：右侧颞叶可见高密度新月形影。93.该患者最可能的诊断是A.硬脑膜外血肿B.硬脑膜下血肿C.脑内血肿D.脑挫裂伤E.原发性脑干损伤94.该患者典型的瞳孔变化称为A.瞳孔缩小B.瞳孔散大C.双侧瞳孔不等大D.瞳孔形状不规则E.瞳孔对光反射消失95.针对该患者的急救措施，下列哪项错误A.保持呼吸道通畅，给予吸氧B.快速静脉滴注甘露醇脱水降颅压C.立即行头颅CT检查D.密切观察生命体征、瞳孔及意识变化E.立即给予止痛剂96.患者目前处于脑疝的哪个阶段A.脑疝前期B.脑疝代偿期C.脑疝衰竭期D.脑疝晚期E.脑疝恢复期97.若患者行手术治疗，术后护理中，下列哪项是重点A.预防感染B.营养支持C.预防压疮D.密切观察病情变化，预防脑疝复发E.功能锻炼（98-102题共用题干）患儿，男，10个月。因“发热、咳嗽3天，气促伴口唇发绀1天”入院。查体：T39.5℃，R70次/分，P180次/分，精神萎靡，面色苍白，口唇发绀，鼻翼扇动，三凹征阳性，双肺闻及广泛细湿啰音及哮鸣音，心音低钝，肝肋下4cm。血常规：白细胞15.0×10^9/L，中性粒细胞0.85。98.该患儿最可能的诊断是A.支气管炎B.支气管肺炎合并心力衰竭C.支气管哮喘D.腺病毒肺炎E.金黄色葡萄球菌肺炎99.该患儿首优的护理诊断是A.心输出量减少B.气体交换受损C.清理呼吸道无效D.体温过高E.潜在并发症：肺水肿100.针对该患儿的护理措施，下列哪项错误A.保持呼吸道通畅，给予吸氧B.控制输液速度和总量C.遵医嘱给予强心药、利尿剂D.鼓励患儿多饮水，防止脱水E.密切观察生命体征变化101.患儿入院后突然出现烦躁不安，呼吸困难加重，发绀加重。此时应立即A.加大吸氧流量B.给予镇静剂C.立即进行人工呼吸D.立即通知医生，准备抢救E.立即给予强心药102.若患儿经治疗后好转，出院健康教育中，下列哪项错误A.合理喂养，增强体质B.按时预防接种C.避免受凉，预防感冒D.出院后无需复查E.教会家长观察病情变化（103-107题共用题干）患者，女，28岁。因“停经40天，右下腹撕裂样疼痛伴肛门坠胀感2小时”入院。患者平素月经规律，停经40天，尿妊娠试验阳性。2小时前突然出现右下腹撕裂样疼痛，伴肛门坠胀感，伴恶心、呕吐。查体：T37.0℃，P100次/分，BP90/60mmHg，神志清楚，贫血貌，腹肌紧张，全腹压痛、反跳痛，以右下腹为甚，移动性浊音阳性。妇科检查：宫颈举痛阳性，后穹隆触痛阳性。103.该患者最可能的诊断是A.先兆流产B.难免流产C.异位妊娠D.急性阑尾炎E.卵巢囊肿蒂扭转104.为明确诊断，首选的辅助检查是A.B超检查B.后穹隆穿刺C.腹腔镜检查D.血常规检查E.尿常规检查105.针对该患者的护理措施，下列哪项错误A.立即建立静脉通道，补充血容量B.密切监测生命体征及尿量变化C.立即给予止痛剂D.做好术前准备E.给予吸氧106.若患者行手术治疗，术后护理中，下列哪项是重点A.预防感染B.饮食护理C.疼痛护理D.心理护理E.指导避孕107.出院健康教育中，下列哪项不正确A.注意休息，加强营养B.保持外阴清洁C.1个月内禁止性生活D.再次妊娠无需检查E.采取有效避孕措施（108-112题共用题干）患者，男，55岁。因“腹胀、乏力、纳差1年，加重伴少尿2周余”入院。既往有“乙肝”病史20年。查体：T36.5℃，P80次/分，BP100/70mmHg，神志清楚，面色晦暗，巩膜轻度黄染，可见肝掌和蜘蛛痣，腹壁静脉曲张，腹水征阳性，双下肢轻度水肿。实验室检查：肝功能：ALT80U/L，白蛋白25g/L，球蛋白35g/L。乙肝五项：HBsAg（+）、HBeAg（+）、抗-HBc（+）。108.该患者最可能的诊断是A.慢性乙型肝炎B.乙肝肝硬化（失代偿期）C.原发性肝癌D.肝性脑病E.肝肾综合征109.该患者腹水形成的最主要原因是A.门静脉高压B.低蛋白血症C.继发性醛固酮增多D.淋巴液生成过多E.有效循环血量不足110.针对该患者的饮食护理，下列哪项错误A.高热量、高蛋白、高维生素、易消化饮食B.严格限制钠、水的摄入C.避免进食粗糙、坚硬食物D.肝功能显著损害或有肝性脑病先兆时，应限制或禁食蛋白质E.多食含钾丰富的食物111.患者住院期间，出现情绪淡漠、嗜睡、扑翼样震颤阳性。此时应考虑发生了A.肝肾综合征B.肝性脑病C.脑血管意外D.尿毒症E.糖尿病酮症酸中毒112.针对该并发症的护理措施，下列哪项错误A.禁食蛋白质B.保持大便通畅，减少氨的吸收C.灌肠时禁用肥皂水，可用生理盐水或弱酸性溶液D.神志不清者，可鼻饲流质饮食E.遵医嘱给予谷氨酸钠或精氨酸（113-117题共用题干）患者，女，60岁。因“突发右侧肢体无力、言语不清1天”入院。既往有“高血压”病史10年，“糖尿病”病史5年。查体：BP160/100mmHg，神志清楚，运动性失语，右侧鼻唇沟变浅，右侧肢体肌力1级，右侧Babinski征阳性。CT检查：左侧基底节区可见低密度灶。113.该患者最可能的诊断是A.脑出血B.脑梗死C.短暂性脑缺血发作D.蛛网膜下腔出血E.脑肿瘤114.针对该患者的护理措施，下列哪项错误A.急性期卧床休息，头部不宜过高B.保持呼吸道通畅C.遵医嘱给予溶栓、抗凝、扩血管药物治疗D.早期进行康复锻炼E.密切观察生命体征及瞳孔变化115.患者入院后第3天，出现发热、咳嗽、咳痰，痰液呈黄色黏稠。此时应考虑发生了A.吸入性肺炎B.坠积性肺炎C.肺结核D.急性支气管炎E.肺脓肿116.针对该并发症的护理措施，下列哪项错误A.遵医嘱给予抗生素治疗B.鼓励患者多饮水C.定时翻身、拍背，促进排痰D.痰液黏稠时给予雾化吸入E.立即给予镇咳药117.患者病情稳定后，进行康复训练。下列哪项不正确A.早期进行被动运动，预防关节僵硬B.恢复期进行主动运动C.语言训练从简单到复杂D.训练强度越大越好E.鼓励患者使用健侧肢体辅助患侧肢体活动（118-122题共用题干）患者，男，25岁。因“高处坠落致腰背部疼痛、双下肢活动障碍3小时”入院。查体：T36.5℃，P80次/分，BP100/70mmHg，神志清楚，胸腰段后凸畸形，压痛、叩击痛阳性，以胸12、腰1为甚，双下肢肌力0级，感觉减退，腱反射消失。X线检查：胸12椎体压缩性骨折，椎管内有骨块突入。118.该患者最可能的诊断是A.胸腰椎压缩性骨折B.胸腰椎爆裂性骨折伴截瘫C.脊髓震荡D.脊髓断裂E.脊髓受压119.该患者目前首优的护理诊断是A.疼痛：背痛B.躯体移动障碍C.感知觉紊乱D.潜在并发症：压疮、感染E.自理能力缺陷120.针对该患者的急救搬运措施，下列哪项错误A.三人平托法搬运B.保持脊柱中立位C.避免扭曲、旋转D.一人抬头，一人抬脚E.放置在硬板床上121.患者住院期间，护士应重点观察的内容是A.生命体征B.疼痛性质C.感觉平面变化D.肢体活动情况E.排便情况122.为预防压疮，下列哪项措施不正确A.每2小时翻身一次B.保持床铺清洁干燥C.骨隆突处垫软枕D.对受压部位进行环形按摩E.翻身时避免拖、拉、推（123-127题共用题干）患者，女，30岁。因“停经38周，规律宫缩6小时”入院。第1胎，孕1产0。宫缩规律，宫口开大2cm，胎膜未破，胎心率140次/分。123.此时该产妇处于产程的哪个阶段A.第一产程潜伏期B.第一产程活跃期C.第二产程D.第三产程E.分娩先兆124.针对该产妇的护理措施，下列哪项错误A.鼓励产妇少量多次进食B.鼓励产妇每2-4小时排尿一次C.密切监测胎心和宫缩变化D.胎膜未破，可室内活动E.宫口开大4cm以上，可行温肥皂水灌肠125.产程进展顺利，宫口开全。此时应指导产妇A.宫缩时屏气用力B.宫缩间歇时屏气用力C.宫缩时张口哈气D.宫缩间歇时休息E.避免使用腹压126.胎头娩出后，若出现脐带绕颈1周，处理措施是A.立即剪断脐带B.立即行剖宫产术C.将脐带推回或沿胎肩滑下D.等待自然分娩E.牵拉脐带127.胎盘娩出后，护士应首先检查A.胎盘胎膜是否完整B.软产组织有无裂伤C.子宫收缩情况D.产妇生命体征E.阴道流血量（128-132题共用题干）患者，男，40岁。因“反复上腹部疼痛10年，加重伴呕吐、腹胀1周”入院。疼痛多在冬春季节发作，进食后可缓解。近1周来，上腹部疼痛加重，频繁呕吐，呕吐物为宿食，不含胆汁，呕吐后症状减轻。查体：上腹部膨隆，可见胃型及蠕动波，振水音阳性。128.该患者最可能的诊断是A.胃溃疡B.十二指肠溃疡合并幽门梗阻C.胃癌D.急性胃炎E.肠梗阻129.为明确诊断，首选的辅助检查是A.纤维胃镜检查B.X线钡餐检查C.腹部CT检查D.腹部B超检查E.血常规检查130.针对该患者的护理措施，下列哪项错误A.禁食、胃肠减压B.记录24小时出入量C.纠正水电解质紊乱D.洗胃E.给予高蛋白、高脂肪饮食131.若患者行手术治疗，术后护理中，下列哪项是重点A.鼓励早期下床活动B.保持胃肠减压通畅C.维持水电解质平衡D.观察伤口渗血情况E.给予高蛋白、高维生素饮食132.患者术后第3天，出现腹痛、腹胀、呕吐，肛门停止排气排便。腹部X线平片可见多个气液平面。此时应考虑发生了A.吻合口瘘B.粘连性肠梗阻C.吻合口梗阻D.腹腔感染E.肠麻痹（133-137.0题共用题干）患儿，女，6个月。因“哭闹、呕吐1天，排果酱样血便2次”入院。查体：T37.5℃，P120次/分，BP90/60mmHg，精神萎靡，面色苍白，腹部触及腊肠样包块，右下腹空虚感。133.该患儿最可能的诊断是A.急性坏死性小肠结肠炎B.肠套叠C.细菌性痢疾D.消化道溃疡E.过敏性紫癜134.为明确诊断，首选的辅助检查是A.血常规B.大便常规C.腹部B超D.空气或钡剂灌肠造影E.腹部CT135.针对该患儿的护理措施，下列哪项错误A.立即禁食、胃肠减压B.密切监测生命体征及腹部体征变化C.遵医嘱给予镇静剂D.遵医嘱给予抗生素E.立即给予止痛剂136.若患儿行空气灌肠复位，复位成功的指征是A.患儿哭闹停止B.腹部包块消失C.患儿排出大量血便D.灌肠后患儿安静入睡E.腹部软，无包块，口服活性炭后排出含黑色炭的大便137.若复位失败，应采取的治疗措施是A.再次空气灌肠复位B.钡剂灌肠复位C.手术治疗D.对症支持治疗E.继续观察（138-142题共用题干）患者，男，65岁。因“进行性排尿困难3年，加重伴尿潴留6小时”入院。患者3年来出现尿频、尿急、尿痛，夜尿增多，排尿迟缓、断续、尿线变细。6小时前突然无法排尿，下腹胀痛难忍。查体：下腹部膨隆，叩诊呈实音。直肠指检：前列腺增大，表面光滑，质韧，无结节，中央沟变浅。138.该患者最可能的诊断是A.前列腺癌B.前列腺增生症伴急性尿潴留C.膀胱结石D.尿道狭窄E.神经源性膀胱139.针对该患者的紧急处理措施是A.立即行前列腺切除术B.立即给予α受体阻滞剂C.立即行导尿术D.立即耻骨上膀胱穿刺造瘘E.立即给予针灸治疗140.若患者行导尿术，首次放尿不应超过A.200mlB.400mlC.600mlD.800mlE.1000ml141.患者病情稳定后，若行经尿道前列腺电切术（TURP），术后护理中，下列哪项错误A.持续膀胱冲洗，防止血块堵塞B.密切观察尿色及尿量变化C.遵医嘱给予止血药物D.鼓励患者多饮水E.术后3天内禁止灌肠142.为预防术后出血，下列哪项措施不正确A.保持大便通畅B.避免剧烈活动C.禁止坐浴D.术后1个月内禁止性生活E.术后早期大量饮水（143-147题共用题干）患者，女，20岁。因“面部红斑、关节痛、发热1个月”入院。查体：T38.5℃，P100次/分，BP110/70mmHg，神志清楚，面部蝶形红斑，口腔溃疡，双手指关节肿胀、压痛。实验室检查：血常规：血红蛋白90g/L，白细胞3.0×10^9/L，血小板50×10^9/L。尿常规：蛋白（++），红细胞（+）。抗核抗体（ANA）阳性，抗双链DNA抗体阳性。143.该患者最可能的诊断是A.类风湿关节炎B.系统性红斑狼疮C.皮肌炎D.混合性结缔组织病E.干燥综合征144.该患者目前首优的护理诊断是A.体温过高B.皮肤完整性受损C.疼痛：关节痛D.潜在并发症：肾功能衰竭E.有感染的危险145.针对该患者的皮肤护理，下列哪项错误A.避免阳光直射B.保持皮肤清洁卫生C.皮疹处可涂抹激素类软膏D.口腔溃疡时用0.9%氯化钠溶液漱口E.避免使用化妆品和刺激性护肤品146.患者主要的治疗药物是糖皮质激素，关于该药物的用药指导，下列哪项错误A.饭后服用，减少胃肠道反应B.不可擅自停药或减量C.注意观察有无感染、高血压、糖尿病等不良反应D.长期服用可导致骨质疏松E.服用期间无需定期复查147.患者住院期间，突然出现抽搐、昏迷。此时应考虑发生了A.癫痫B.脑血管意外C.狼疮性脑病D.低钙血症E.低血糖反应（148-152题共用题干）患者，男，50岁。因“心悸、气促、双下肢水肿2年，加重伴不能平卧1周”入院。既往有“风湿性心脏病”病史。查体：T36.5℃，P110次/分，R28次/分，BP100/70mmHg，端坐呼吸，两肺底闻及细湿啰音，心尖区闻及舒张期隆隆样杂音，肝肋下3cm，双下肢凹陷性水肿。148.该患者最可能的诊断是A.风湿性心脏病二尖瓣狭窄B.风湿性心脏病二尖瓣关闭不全C.风湿性心脏病主动脉瓣狭窄D.风湿性心脏病主动脉瓣关闭不全E.扩张型心肌病149.该患者目前首优的护理诊断是A.气体交换受损B.心输出量减少C.体液过多D.活动无耐力E.有皮肤完整性受损的危险150.针对该患者的护理措施，下列哪项错误A.半坐卧位或端坐位B.给予高流量吸氧