医疗质量安全核心制度知识点试题(含答案)

医疗质量安全核心制度知识点试题(含答案)一、单项选择题（每题1分，共30分）1.医疗质量安全核心制度的首诊负责制中，首诊医师是指（）。A.第一个接诊的医师B.第一个办理住院手续的医师C.科室主任D.值班医师2.三级查房制度中，副主任以上医师查房频率要求是（）。A.每日至少1次B.每周至少1次C.每周至少2次D.每月至少1次3.急诊会诊，被邀请科室应当在会诊申请发出后（）内到达。A.5分钟B.10分钟C.15分钟D.30分钟4.护理分级制度中，特级护理的病情依据是（）。A.病情危重，随时可能发生病情变化需要进行抢救的患者B.病情趋向稳定的重症患者C.病情稳定，仍需卧床的患者D.生活完全自理且病情稳定的患者5.值班与交接班制度中，对于危重患者必须实行（）。A.床边交接班B.口头交接班C.电话交接班D.交接本交接班6.疑难病例讨论制度一般由（）主持。A.住院医师B.主治医师C.科主任或具有副主任医师以上专业技术职务任职资格的医师D.护士长7.急危重症抢救制度中，抢救记录应在抢救结束后（）小时内据实补记。A.3B.6C.8D.128.术前讨论制度中，对于手术难度大、风险高的手术，讨论范围应包括（）。A.仅手术医师B.手术医师、麻醉医师C.手术医师、麻醉医师、护士长D.手术团队、麻醉医师及相关科室人员9.死亡病例讨论制度要求，患者死亡后（）内完成死亡病例讨论。A.1周B.3天C.24小时D.48小时10.查对制度中，执行医嘱时需核对的内容不包括（）。A.医嘱内容B.患者姓名C.床号D.医师心情11.手术安全核查制度中，三方核查的时机不包括（）。A.麻醉实施前B.手术开始前C.患者离开手术室前D.术后第一天12.手术分级管理制度依据手术的（）进行分级。A.难度、风险B.费用、时长C.部位、大小D.医师职称、科室13.新技术和新项目准入制度中，新技术临床应用应当经过（）审核。A.科室讨论B.医务部审批C.医学伦理委员会审核D.以上都是14.危急值报告制度中，检验科发现危急值后，复查确认的时间一般要求在（）以内。A.5分钟B.10分钟C.15分钟D.30分钟15.病历书写基本规范中，入院记录应在患者入院后（）小时内完成。A.8B.12C.24D.4816.抗菌药物分级管理制度中，特殊使用级抗菌药物应由（）开具处方或医嘱。A.住院医师B.主治医师C.具有高级专业技术职务任职资格的医师D.任何医师17.临床用血审核制度中，同一患者一天申请备血量达到或超过（）毫升，需履行大量用血审批手续。A.800B.1000C.1600D.200018.信息安全管理制度中，关于患者隐私保护，下列说法错误的是（）。A.严禁非因诊疗需要查询患者信息B.可以随意将患者信息发至微信群讨论C.工作账号专人专用D.离开终端需锁定屏幕19.下列哪项不属于医疗质量安全十八项核心制度？（）A.分级护理制度B.医患沟通制度C.查对制度D.危急值报告制度20.会诊制度中，普通会诊受邀医师应当在（）小时内完成。A.8B.12C.24D.4821.手术安全核查依照什么流程进行？（）A.《手术安全核查表》B.《手术同意书》C.《麻醉记录单》D.《护理记录单》22.抢救工作结束后，应当在几小时内据实补记抢救记录？（）A.3小时B.6小时C.12小时D.24小时23.住院病历首页填写质量规范中，主要诊断选择原则是（）。A.对病情危害最大B.花费医疗资源最多C.与本次住院治疗原因最相关D.并发症24.关于值班制度，下列说法正确的是（）。A.值班医师可以擅自离岗B.值班医师无需参加科室交班C.值班医师负责病区患者的临时医疗处置D.值班期间可以饮酒25.三级查房制度中，主治医师查房频率要求是（）。A.每日至少1次B.每周至少1次C.每周至少2次D.视情况而定26.疑难病例讨论记录中，不需要记录的内容是（）。A.讨论日期B.参加人员姓名及职称C.主持人总结意见D.患者家庭住址27.术前讨论记录中，必须明确的内容是（）。A.手术指征B.手术方案C.可能的并发症及应对措施D.以上都是28.危急值是指辅助检查结果与正常预期偏离较大，当出现此结果时表明（）。A.患者可能处于生命危险状态B.检查仪器故障C.需要复查D.标本不合格29.死亡病例讨论中，参加人员不包括（）。A.本科医护人员B.死亡患者家属C.相关科室人员D.主持人30.医疗机构电子病历系统应当设置（）。A.随意修改权限B.病历书写时限提醒C.模板随意复制功能D.无需身份认证二、多项选择题（每题2分，共20分。多选、少选、错选均不得分）1.首诊负责制的内容包括（）。A.首诊医师必须对患者的检查、诊断、治疗、抢救、转院和转科等工作负责B.非本医疗机构诊疗范围内的，首诊医师可告知患者自行前往他院C.如涉及多科疾病，首诊医师应先诊疗，或请相关科室会诊D.首诊医师下班前，应将患者移交接班医师，并做好书面记录2.三级查房的人员组成包括（）。A.住院医师B.主治医师C.副主任医师D.主任医师3.会诊制度中，会诊申请单应明确填写的内容有（）。A.患者病情摘要B.会诊目的C.邀请科室及医师D.申请医师签名4.分级护理的级别包括（）。A.特级护理B.一级护理C.二级护理D.三级护理5.交接班制度中，交接班内容包括（）。A.患者总数B.出入院、转科、手术、分娩患者人数C.危重患者人数及病情变化D.抢救患者情况6.疑难病例讨论的范围包括（）。A.诊断不明确的病例B.治疗效果不佳的病例C.病情复杂严重的病例D.涉及多专业协作的病例7.术前讨论制度适用于（）。A.一、二类手术B.三、四类手术C.新开展手术D.所有手术8.查对制度中，输血前需核对（）。A.患者姓名、床号B.住院号C.血袋号、血型D.交叉配血试验结果、血液有效期9.手术安全核查的三方是指（）。A.手术医师B.麻醉医师C.手术护士D.巡查护士10.危急值报告流程包括（）。A.检验科确认危急值B.检验科立即通知临床科室C.临床科室接收并记录D.临床医师采取相应救治措施三、判断题（每题1分，共20分。对的打“√”，错的打“×”）1.首诊医师在诊疗过程中发现患者患有其他科室疾病，可以直接让患者去其他科室挂号，不再负责。（）2.三级查房中，上级医师查房时，住院医师必须在场汇报病史。（）3.急诊会诊时，如被邀请科室医师正在手术，可以不予理会。（）4.护理级别由医师根据患者病情下达医嘱，护士执行。（）5.值班医师夜间可以找替班医生代班而不告知科室主任。（）6.疑难病例讨论意见可以不记入病历。（）7.抢救记录必须在抢救结束后立即补记，无需注明补记时间。（）8.术前讨论必须由科主任主持，副主任及以上医师不能主持。（）9.死亡病例讨论必须要有尸检结果才能进行。（）10.查对制度仅适用于医师开具医嘱时，护士执行时无需查对。（）11.手术安全核查由麻醉医师主持，手术医师和手术护士配合。（）12.低年资医师可以独立开展四级手术，只要有上级医师在场指导即可。（）13.所有新技术新项目都可以直接在临床开展，无需审批。（）14.检验科发现危急值后，可以直接发报告，无需通知临床。（）15.病历书写过程中出现错字时，可以采用刮、粘、涂等方法掩盖。（）16.特殊使用级抗菌药物可以由主治医师在紧急情况下越级使用，但需在24小时内补办手续。（）17.临床用血申请单必须由经治医师填写，主治医师审核签字。（）18.医务人员为了科研目的，可以随意复印患者病历资料。（）19.手术分级管理是为了保障医疗安全，提高手术质量，不是限制医师执业。（）20.医疗质量安全核心制度是医疗机构及其医务人员在诊疗活动中应当遵守的规则。（）四、填空题（每空1分，共20分）1.医疗质量安全核心制度共计______项。2.______制度是指医疗机构中各级各类医师在诊疗活动中应当履行的职责。3.会诊分为______会诊、______会诊和______会诊。4.护理级别分为特级护理、______、二级护理和______。5.值班医师因抢救患者未获休息时，应根据情况给予适当______或______。6.对确诊困难或疗效不确切病例，应当进行______讨论。7.抢救记录是指患者病情危重，采取抢救措施时作的记录，内容包括______、______和______等。8.手术安全核查必须由______、______和______三方共同核对。9.医疗机构应当建立病历管理制度，严格______管理，严禁任何人______病历。10.抗菌药物临床应用实行______管理。五、简答题（每题5分，共25分）1.简述首诊负责制的基本要求。2.简述三级查房制度中各级医师查房的主要职责。3.简述危急值报告制度的基本流程。4.简述手术安全核查制度中“手术开始前”核查的内容。5.简述病历书写应当遵循的基本原则。六、案例分析题（共15分）案例一：患者张某，男，65岁，因“突发腹痛2小时”急诊入院。首诊医师王某（住院医师）接诊，查体后考虑“急性阑尾炎”，开具血常规、腹部CT检查。检查结果回报示：血象升高，CT提示“升结肠占位性病变，伴肠梗阻”。王某医师对此CT结果不甚理解，未请上级医师查看，也未请相关科室会诊，直接按“急性阑尾炎”给予抗炎治疗。次日患者病情加重，出现休克。上级医师查房发现后，紧急请普外科、胃肠外科会诊，最终确诊为“结肠癌伴梗阻”，行急诊手术。术后患者因感染性休克并发多器官功能衰竭死亡。家属对诊疗过程提出异议。问题：1.请分析该诊疗过程中违反了哪些医疗质量安全核心制度？（5分）2.针对上述情况，医院应如何进行整改和防范？（5分）案例二：某科室夜班，护士小李在接班时，上一班护士小张口头告知“3床患者今日行股静脉穿刺置管，注意观察”。小李未进行床边查看置管处情况，仅在交接班本上签了字。夜间患者诉穿刺处疼痛，小李凭经验认为正常，未查看。次日晨，患者穿刺侧下肢肿胀明显，经B超提示深静脉血栓形成。问题：1.该案例中主要违反了哪项核心制度？（2分）2.违反该制度的具体表现是什么？（3分）答案部分一、单项选择题1.A2.C3.B4.A5.A6.C7.B8.D9.A10.D11.D12.A13.D14.C15.C16.C17.C18.B19.B20.D21.A22.B23.C24.C25.A26.D27.D28.A29.B30.B二、多项选择题1.ACD2.ABCD3.ABCD4.ABCD5.ABCD6.ABCD7.BC8.ABCD9.ABC10.ABCD三、判断题1.×2.√3.×4.√5.×6.×7.×8.×9.×10.×11.A12.×13.×14.×15.×16.√17.√18.×19.√20.√四、填空题1.182.首诊负责3.急诊科内院内（或科间）4.一级护理三级护理5.补休休假6.疑难病例7.病情变化抢救措施抢救效果8.手术医师麻醉医师手术护士（或手术室护士）9.隐私泄露（或涂改、伪造）10.分级五、简答题1.简述首诊负责制的基本要求。答：首诊负责制是指第一位接诊医师（首诊医师）对就诊患者检查、诊断、治疗、抢救、转院和转科等工作负责。首诊医师必须详细询问病史，进行体格检查，必要的辅助检查，做出初步诊断，进行处理。如非本专业疾病或多科疾病，应组织相关科室会诊或写出病历转诊。首诊医师下班前，应将患者移交接班医师，并做好床头交接记录。2.简述三级查房制度中各级医师查房的主要职责。答：（1）住院医师：对所管患者每日至少查房2次，重点巡视急危重、疑难、待诊断、新入院、手术后的患者；检查化验报告单，分析检查结果，提出进一步检查或治疗意见；开具医嘱，检查执行情况；随时观察病情变化并及时处理，记录病程录。（2）主治医师：每日查房1次，对所管患者进行系统查房；对新入院、急危重、诊断未明及治疗效果不佳的患者进行重点检查与讨论；听取住院医师汇报，纠正错误，指导治疗；审核住院医师书写的病历；决定患者出院、转院、转科等。（3）主任医师（副主任医师）：每周查房1-2次，查房主要解决疑难病例的问题；审查对新入院、重危患者的诊断、治疗计划；决定重大手术及特殊检查治疗；抽查医嘱、病历、护理质量；听取医师、护士汇报；利用典型、特殊病例进行教学查房。3.简述危急值报告制度的基本流程。答：（1）检验、检查科室人员发现危急值后，必须立即确认（包括复查仪器、标本等），确保危急值的准确性。（2）确认后，应立即通过电话或网络等方式通知临床科室，并做好《危急值报告登记本》记录，包括患者信息、危急值内容、报告时间、接听人等。（3）临床科室接听人员（医师或护士）接到报告后，应立即复述确认，并记录在《危急值接收登记本》上。（4）接听人员应立即将危急值报告告知经治医师或值班医师。（5）经治医师或值班医师接到危急值报告后，应立即结合临床情况采取相应救治措施，并做好病程记录。4.简述手术安全核查制度中“手术开始前”核查的内容。答：手术开始前（即“暂停”时刻），由麻醉医师主持，三方共同核对：（1）患者姓名、手术方式、手术部位与标识是否正确；（2）手术、麻醉风险预警；（3）手术物品准备情况；（4）抗生素是否需要使用；（5）影像资料是否准备就绪等。确认无误后，方可开始手术。5.简述病历书写应当遵循的基本原则。答：（1）客观、真实、准确、及时、完整、规范。（2）病历书写应当使用蓝黑墨水、碳素墨水，需复写的病历资料可以使用蓝或黑色油水的圆珠笔。（3）病历书写应当使用中文，通用的外文缩写和无正式中文译名的症状、体征、疾病名称等可以使用外文。（4）病历书写应规范使用医学术语，文字工整，字迹清晰，表述准确，语句通顺，标点正确。（5）病历书写过程中出现错字时，应当用双线划在错字上，保留原记录清楚、可辨，并注明修改时间，修改人签名。不得采用刮、粘、涂等方法掩盖或去除原来的字迹。六、案例分析题案例一：1.请分析该诊疗过程中违反了哪些医疗质量安全核心制度？答：该案例主要违反了以下核心制度