2026年《高级养老护理员》考试复习练习题及参考答案

2026年《高级养老护理员》考试复习练习题及参考答案一、单项选择题（每题2分，共40分）1.某失能老人Barthel指数评分为35分，其失能等级应判定为（）A.轻度失能B.中度失能C.重度失能D.完全失能答案：C（解析：Barthel指数≤40分为重度失能，41-60分为中度，61-99分为轻度，100分为完全自理）2.认知症老人出现“日落综合征”时，最典型的表现是（）A.晨起情绪低落B.午后食欲亢进C.傍晚躁动、焦虑D.夜间睡眠过多答案：C（解析：日落综合征指认知症老人在傍晚至夜间出现的情绪波动、行为紊乱，如躁动、幻觉等）3.压疮Ⅲ期的典型特征是（）A.皮肤完整，局部红肿B.表皮破损，形成浅溃疡C.全层皮肤缺失，可见脂肪D.组织坏死，暴露骨骼或肌肉答案：C（解析：压疮分期：Ⅰ期（红斑）、Ⅱ期（水疱/浅溃疡）、Ⅲ期（全层皮肤缺失，可见脂肪）、Ⅳ期（暴露肌肉/骨骼））4.为吞咽障碍老人喂食时，食物性状应首选（）A.稀流质（如米汤）B.浓流质（如藕粉）C.软食（如软米饭）D.固体食物（如饼干）答案：B（解析：吞咽障碍老人宜选择密度均匀、不易松散、通过咽腔快的浓流质，避免稀流质误吸或固体食物卡顿）5.下列哪项不属于失能老人良肢位摆放的目的（）A.预防关节挛缩B.促进静脉回流C.降低压疮风险D.增强肌力训练答案：D（解析：良肢位主要用于预防并发症，如关节畸形、压疮等，肌力训练需通过主动/被动运动实现）6.老年人心力衰竭急性发作时，正确的体位是（）A.平卧位B.侧卧位C.半坐卧位D.头低脚高位答案：C（解析：半坐卧位可减少回心血量，减轻心脏负担，缓解呼吸困难）7.认知症老人出现“漫游行为”时，护理措施错误的是（）A.限制其活动范围B.佩戴定位手环C.提供安全的活动空间D.用温和语言引导答案：A（解析：限制活动可能引发老人焦虑，应通过环境调整（如移除危险物品）、引导和安全监护应对漫游行为）8.为长期卧床老人进行膀胱功能训练时，首次导尿放尿量不宜超过（）A.500mlB.1000mlC.1500mlD.2000ml答案：B（解析：大量放尿可能导致膀胱黏膜充血或低血压，首次不超过1000ml）9.老年糖尿病患者出现“黎明现象”的表现是（）A.夜间血糖持续升高B.清晨空腹血糖升高C.餐后2小时血糖降低D.睡前血糖异常波动答案：B（解析：黎明现象指夜间血糖控制良好，仅清晨（5-9点）因生长激素等分泌导致的空腹高血糖）10.临终老人出现“潮式呼吸”时，呼吸特征为（）A.呼吸浅快，频率＞30次/分B.呼吸由浅慢→深快→浅慢→暂停，周而复始C.呼吸深大，频率规则D.呼吸突然停止，间隔数秒后恢复答案：B（解析：潮式呼吸是临终常见的呼吸模式，表现为节律性的呼吸深度和频率变化）11.下列哪项属于老年人药物不良反应的高风险因素（）A.肝肾功能正常B.单一药物治疗C.每日服药≥5种D.药物剂量按成人标准答案：C（解析：多重用药（≥5种）是老年人药物不良反应的主要风险因素，因肝肾功能减退导致代谢能力下降）12.失能老人使用轮椅转移时，轮椅与床的夹角应为（）A.15°B.30°-45°C.60°D.90°答案：B（解析：轮椅与床呈30°-45°夹角，便于护理员站在老人健侧或患侧协助转移）13.认知症老人出现“错认”（如将护理员认作家人）时，正确的回应是（）A.“我不是你女儿，你记错了”B.“阿姨，我是今天照顾你的小王”C.“别瞎想，我刚自我介绍过”D.沉默离开，避免冲突答案：B（解析：应采用“确认感受”的沟通方式，温和澄清身份，避免否定老人的认知）14.压疮预防中，“体位变换”的最短间隔时间是（）A.0.5小时B.1小时C.2小时D.3小时答案：C（解析：《养老机构服务安全基本规范》规定，长期卧床老人每2小时翻身一次，必要时缩短间隔）15.老年抑郁症最核心的症状是（）A.睡眠障碍B.食欲减退C.情绪低落、兴趣丧失D.疑病观念答案：C（解析：情绪低落（持续2周以上）和兴趣丧失是抑郁症的核心症状）16.为留置导尿老人进行会阴部清洁时，消毒顺序应为（）A.由外向内、由上到下B.由内向外、由上到下C.由外向内、由下到上D.由内向外、由下到上答案：B（解析：导尿清洁需遵循“无菌原则”，从尿道口（内）向外周（外）、从上（尿道口）到下（肛门）消毒）17.失能老人进行关节被动活动时，操作错误的是（）A.活动前评估关节活动度B.每个关节重复5-10次C.用力快速完成动作D.活动后观察老人反应答案：C（解析：被动活动需缓慢、轻柔，避免暴力导致关节损伤）18.老年跌倒高风险人群的评估中，“平衡能力”常用的筛查工具是（）A.MMSE量表（简易智力状态检查）B.Berg平衡量表C.Barthel指数D.洼田饮水试验答案：B（解析：Berg平衡量表用于评估平衡能力，预测跌倒风险；MMSE评估认知，Barthel评估日常生活能力，洼田饮水试验评估吞咽功能）19.临终关怀的核心目标是（）A.延长生存时间B.治愈疾病C.提高临终生活质量D.减轻家属负担答案：C（解析：临终关怀以“照护”为中心，关注老人的生理、心理需求，而非治愈疾病）20.老年人骨质疏松症最常见的并发症是（）A.骨折（尤其髋部、脊柱）B.关节畸形C.肌肉萎缩D.疼痛答案：A（解析：骨质疏松导致骨密度下降，轻微外力即可引发骨折，髋部骨折被称为“老年人的最后一次骨折”）二、多项选择题（每题3分，共30分，少选、错选均不得分）1.吞咽障碍老人的进食护理要点包括（）A.喂食时保持坐位或30°半卧位B.每次喂食量5-10mlC.鼓励老人快速吞咽D.喂食后保持体位30分钟答案：ABD（解析：吞咽障碍老人需缓慢喂食，避免快速吞咽导致误吸）2.认知症非药物干预方法包括（）A.音乐疗法（播放熟悉的歌曲）B.回忆疗法（展示老照片）C.药物镇静（如地西泮）D.现实导向（反复告知时间、地点）答案：ABD（解析：非药物干预强调心理和环境调整，药物镇静属于药物干预）3.压疮发生的主要原因有（）A.局部组织长期受压B.皮肤潮湿（如失禁）C.营养状况差（低蛋白血症）D.年龄＜60岁答案：ABC（解析：压疮好发于老年人，年龄＞60岁是风险因素）4.失能老人使用助行器转移时，正确的操作是（）A.助行器高度与老人股骨大转子平齐B.先移动助行器，再移动患侧下肢C.护理员站在老人患侧保护D.转移过程中与老人保持语言沟通答案：ACD（解析：转移顺序应为“助行器→健侧下肢→患侧下肢”）5.老年高血压患者的护理措施正确的是（）A.每日监测血压2次（晨起、睡前）B.鼓励低盐饮食（＜5g/日）C.血压骤升时立即加大降压药剂量D.指导避免突然站立（防直立性低血压）答案：ABD（解析：血压骤升需就医调整用药，不可自行加大剂量）6.临终老人的心理变化通常经历的阶段包括（）A.否认期（“不可能是我”）B.愤怒期（“为什么是我”）C.协议期（“如果好转，我一定…”）D.接受期（平静面对）答案：ABCD（解析：库布勒-罗斯提出的临终心理五阶段：否认、愤怒、协议、抑郁、接受）7.老年人药物管理的原则包括（）A.遵医嘱用药，不自行增减剂量B.定期整理药箱，清理过期药物C.多种药物同时服用时，用茶水送服D.记录用药反应（如头晕、皮疹）答案：ABD（解析：茶水可能与药物发生反应，应使用温水送服）8.失能老人良肢位摆放的常见体位有（）A.仰卧位（头下垫薄枕，上肢外展）B.患侧卧位（患侧在下，胸前垫枕）C.健侧卧位（健侧在下，患侧上肢前伸）D.俯卧位（头偏向一侧，腹部垫枕）答案：ABC（解析：俯卧位可能增加呼吸负担，一般不作为常规良肢位）9.老年跌倒的环境风险因素包括（）A.地面湿滑（如水渍、地毯卷边）B.灯光昏暗（照度不足）C.床栏未升起（卧床老人）D.鞋子大小合适（防滑底）答案：ABC（解析：防滑鞋是预防跌倒的保护因素）10.认知症老人出现“攻击行为”（如推打他人）时，护理措施正确的是（）A.立即制服老人，约束四肢B.检查是否因疼痛、尿胀等不适引发C.用平和语气询问“你是不是不舒服？”D.转移注意力（如递喜欢的物品）答案：BCD（解析：约束需在其他方法无效且危及安全时使用，不可作为首选）三、案例分析题（每题10分，共30分）案例1：张奶奶，78岁，诊断为阿尔茨海默病（中度），近1周出现夜间频繁起床走动、大声喊叫，白天嗜睡，家属主诉“晚上无法休息”。问题：1.分析张奶奶出现此行为的可能原因；2.提出针对性护理措施。参考答案：1.可能原因：（1）认知症导致昼夜节律紊乱（“日落综合征”）；（2）环境因素（如夜间灯光过亮/过暗、噪音）；（3）生理不适（如尿胀、疼痛）；（4）白天活动不足，睡眠过多。2.护理措施：（1）调整环境：夜间保持柔和灯光，减少噪音；白天增加光照（如上午户外活动30分钟）；（2）规律作息：固定起床、进餐、午睡时间（午睡≤1小时）；（3）白天增加活动：安排简单手工（如串珠子）、散步等，消耗体力；（4）睡前干预：晚餐避免咖啡因，睡前30分钟温水泡脚、听舒缓音乐；（5）观察记录：记录夜间行为发生时间、频率，排查是否因尿胀（如睡前2小时减少饮水）或疼痛（如关节炎）引发；（6）避免指责：夜间喊叫时，轻声安抚“奶奶，现在是晚上，我们一起睡觉好不好？”，避免强行制止引发焦虑。案例2：李爷爷，82岁，脑梗死遗留右侧肢体偏瘫（肌力2级），长期卧床，骶尾部皮肤出现3cm×4cm溃疡，表面有黄色渗出液，可见脂肪组织，无骨骼暴露。问题：1.判断压疮分期；2.列出局部护理步骤；3.说明全身支持措施。参考答案：1.压疮分期：Ⅲ期（全层皮肤缺失，可见脂肪，无骨骼/肌肉暴露）。2.局部护理步骤：（1）评估：测量溃疡大小、深度，观察渗出液性质（黄色渗出提示感染可能）；（2）清洁：用0.9%生理盐水冲洗创面（避免酒精等刺激性液体）；（3）清创：如存在坏死组织，遵医嘱使用水胶体敷料或无菌剪刀剪除（需培训后操作）；（4）敷料选择：渗出液较多时用吸收性敷料（如藻酸盐敷料），渗出减少后用水胶体敷料保护创面；（5）定期换药：根据渗出情况，每日或隔日更换；（6）保护周围皮肤：用皮肤保护剂（如凡士林）涂抹溃疡周围，防止浸渍。3.全身支持措施：（1）营养支持：增加蛋白质摄入（如鸡蛋、鱼肉），补充维生素C（如新鲜果蔬），必要时遵医嘱口服营养补充剂；（2）体位变换：每2小时翻身一次，使用气垫床或减压坐垫；（3）观察感染迹象：监测体温、创面气味（如恶臭提示感染），及时报告医生；（4）功能锻炼：进行患侧肢体被动活动（每日2次，每次10分钟），促进血液循环。案例3：王奶奶，75岁，有帕金森病史10年，近3天进食时频繁咳嗽，今日喂食稀粥时突然面色发绀、无法发声，右手抓住喉咙。问题：1.判断发生了什么情况；2.写出急救步骤；3.说明后续预防措施。参考答案：1.情况判断：噎食（食物阻塞气道，完全性梗阻）。2.急救步骤（海姆立克急救法）：（1）立即识别：老人无法说话、咳嗽，手抓喉咙（窒息典型表现）；（2）站立位急救（如老人可坐立）：护理员站于背后，双腿前后分开，双臂环抱老人腰部，一手握拳（拳眼向内）置于肚脐与剑突之间，另一手包住拳头，快速向内上方冲击5次；（3）卧位急救（如老人已倒地）：让老人仰卧，护理员骑跨于其大腿两侧，一手掌根置于肚脐上方，另一手重叠，快速向上冲击5次；（4）重复直至异物排出或老人失去意识；（5）若老人失去意识，立即拨打急救电话，开始心肺复苏（C-A-B）。3.预防措施：（1）调整食物性状：改为浓流质（如稠粥）或软食（如烂面条），避免稀汤、坚果等；（2）喂食姿势：保持坐位或30°半卧位，颈部稍前倾；（3）喂食方法：小口喂食（每次5-10ml），喂完一口再喂下一口，避免催促；（4）环境管理：进食时避免交谈、看电视，集中注意力；（5）评估吞咽功能：联系康复师进行洼田饮水试验或吞咽造影，制定个性化进食方案；（6）家属教育：告知帕金森病易伴发吞咽障碍，需长期注意进食安全。四、简答题（每题5分，共20分）1.简述失能老人移动转移的基本原则。答案：（1）评估原则：转移前评估老人体重、肌力、合作程度及环境（如空间、地面）；（2