2026年妇产科护理(副高)考试参考题库(含答案)

2026年妇产科护理(副高)考试参考题库(含答案)一、单项选择题1.妊娠期高血压疾病患者使用硫酸镁解痉时，最早出现的中毒表现是（）A.呼吸抑制（<16次/分）B.尿量减少（<25ml/h）C.膝反射减弱或消失D.心率减慢（<60次/分）答案：C2.某产妇产后3小时主诉下腹胀痛，宫底脐上2指，质软，阴道出血量约400ml，首先考虑的原因是（）A.胎盘残留B.子宫收缩乏力C.软产道裂伤D.凝血功能障碍答案：B3.异位妊娠患者最典型的主诉是（）A.停经后阴道不规则出血B.突发下腹部撕裂样疼痛C.晕厥与休克D.恶心呕吐答案：B4.妊娠期糖尿病孕妇经饮食控制后，空腹血糖仍>5.3mmol/L，餐后2小时血糖>6.7mmol/L，应首选的治疗方案是（）A.口服二甲双胍B.皮下注射胰岛素C.静脉滴注葡萄糖+胰岛素D.调整饮食结构并增加运动答案：B5.宫颈癌患者行广泛性子宫切除+盆腔淋巴结清扫术后，最关键的早期护理观察指标是（）A.体温变化B.引流液的量及性质C.切口愈合情况D.下肢是否肿胀答案：B6.先兆早产孕妇使用利托君抑制宫缩时，需重点监测的指标是（）A.血压B.心率C.肝功能D.血小板计数答案：B7.产褥感染最常见的病原体是（）A.链球菌B.大肠杆菌C.厌氧菌D.葡萄球菌答案：C8.外阴阴道假丝酵母菌病患者的典型白带特征是（）A.稀薄泡沫状B.脓性有臭味C.豆腐渣样或凝乳状D.血性伴异味答案：C9.胎盘早剥Ⅲ度患者的处理原则是（）A.立即人工破膜B.静脉滴注缩宫素引产C.纠正休克的同时尽快剖宫产D.期待治疗至胎儿成熟答案：C10.绝经后妇女出现血性白带，首先应考虑的疾病是（）A.老年性阴道炎B.子宫内膜癌C.宫颈息肉D.输卵管癌答案：B二、多项选择题1.产后出血的常见原因包括（）A.子宫收缩乏力B.胎盘滞留或残留C.软产道裂伤D.凝血功能障碍E.膀胱过度充盈答案：ABCDE2.妊娠期高血压疾病的基本病理生理变化包括（）A.全身小动脉痉挛B.内皮损伤及局部缺血C.血液浓缩D.胎盘灌注不足E.肾小球滤过率增加答案：ABCD3.人工流产术后并发症包括（）A.子宫穿孔B.人工流产综合反应C.吸宫不全D.宫腔粘连E.羊水栓塞答案：ABCDE4.子宫肌瘤患者的临床表现可能有（）A.经量增多、经期延长B.下腹部包块C.尿频、便秘D.不孕或流产E.痛经进行性加重答案：ABCD5.母乳喂养的优点包括（）A.营养丰富，易于消化吸收B.含有免疫活性物质，增强婴儿免疫力C.促进母婴情感交流D.降低母亲乳腺癌、卵巢癌风险E.经济方便答案：ABCDE6.葡萄胎患者清宫术后的随访内容包括（）A.血β-HCG测定B.妇科超声检查C.胸部X线或CTD.注意有无阴道异常出血、咳嗽等症状E.避孕2年（首选避孕套）答案：ABCDE7.前置胎盘患者的护理措施包括（）A.绝对卧床休息，左侧卧位B.禁止肛查及阴道检查C.监测生命体征及阴道出血量D.备血，做好急诊手术准备E.间断吸氧，每日2-3次，每次30分钟答案：ABCDE8.子痫患者的急救护理措施包括（）A.立即取头低侧卧位，保持呼吸道通畅B.放置开口器或压舌板，防止舌咬伤C.硫酸镁静脉推注控制抽搐D.快速静脉滴注20%甘露醇降低颅内压E.密切监测胎心及宫缩答案：ABCDE三、案例分析题案例1：患者女，28岁，G2P0，孕34周+3天，主诉“头痛3天，视物模糊1天”入院。既往体健，孕期未规律产检。入院查体：BP165/110mmHg，P98次/分，R20次/分，双下肢水肿（+++）；宫高32cm，腹围100cm，胎心142次/分；尿常规：蛋白（++），24小时尿蛋白定量3.2g。问题1：该患者最可能的诊断是什么？答案：妊娠期高血压疾病（子痫前期重度）。问题2：需重点观察的护理评估内容有哪些？答案：①生命体征（尤其血压、心率）；②自觉症状（头痛、头晕、视物模糊是否加重，有无恶心、呕吐）；③胎心及胎动变化；④尿量（每小时尿量及24小时总尿量）；⑤实验室指标（肝肾功能、凝血功能、血小板计数）；⑥有无抽搐先兆（如眼球固定、口角抽动）。问题3：针对该患者的主要护理措施有哪些？答案：①绝对卧床休息，左侧卧位，减少刺激；②遵医嘱使用硫酸镁解痉（首次负荷量4-5g，维持量1-2g/h），同时监测膝反射、呼吸（≥16次/分）、尿量（≥25ml/h）；③使用拉贝洛尔或硝苯地平控制血压（目标收缩压130-155mmHg，舒张压80-105mmHg）；④间断吸氧（每日2-3次，每次30分钟）；⑤密切观察病情变化，备好抢救物品（如开口器、吸引器、硫酸镁拮抗剂葡萄糖酸钙）；⑥做好终止妊娠准备（若病情加重，需及时剖宫产）。案例2：患者女，32岁，G3P1，孕40周+2天，顺产一男婴，体重3800g，胎盘娩出后阴道持续出血，色暗红，约500ml，子宫软，轮廓不清，按摩子宫后出血量减少，宫底上升至脐平。问题1：该患者产后出血的主要原因是什么？答案：子宫收缩乏力。问题2：需立即采取的护理措施有哪些？答案：①按摩子宫（单手或双手按压宫底，均匀有节律）；②遵医嘱使用宫缩剂（缩宫素10U肌内注射或静脉滴注，卡前列素氨丁三醇250μg肌内注射）；③建立静脉通道，快速补液（平衡盐溶液或羟乙基淀粉），必要时输血；④监测生命体征（血压、心率、血氧饱和度）、尿量及阴道出血量（称重法或面积法）；⑤检查胎盘胎膜是否完整（排除胎盘残留）；⑥保持膀胱空虚（必要时导尿）。问题3：如何预防该患者产后出血进一步加重？答案：①持续按摩子宫至宫缩好转；②严格记录出入量，维持有效循环血量；③观察子宫收缩情况（宫底高度、硬度）及阴道出血颜色、量、性状；④遵医嘱复查血常规、凝血功能；⑤心理护理，缓解患者紧张情绪；⑥产后2小时内继续在产房观察（重点观察时段）。案例3：患者女，45岁，主诉“月经紊乱1年，经量增多2个月”就诊。既往月经规律（3-5/28-30天），近1年周期缩短至20-22天，经期延长至7-10天，近2个月每次月经量约200ml（既往约50ml），伴头晕、乏力。妇科检查：子宫增大如孕10周，表面不规则突起，质硬；B超提示“多发性子宫肌瘤，最大肌瘤直径6cm，位于子宫前壁”；血红蛋白75g/L。问题1：该患者目前最主要的护理问题是什么？答案：①活动无耐力与长期月经过多导致贫血有关；②潜在并发症：失血性休克；③知识缺乏：缺乏子宫肌瘤相关治疗及护理知识。问题2：针对贫血的护理措施有哪些？答案：①饮食指导：鼓励摄入高铁、高蛋白、高维生素食物（如动物肝脏、瘦肉、菠菜、红枣），避免饮用浓茶；②遵医嘱补充铁剂（硫酸亚铁0.3gtid，同时服用维生素C促进吸收）；③观察贫血症状（头晕、乏力是否缓解，面色、甲床颜色）；④重度贫血（Hb<60g/L）时遵医嘱输血；⑤指导患者缓慢改变体位，防止直立性低血压。问题3：若患者选择手术治疗（子宫次全切除术），术后护理要点有哪些？答案：①术后6小时去枕平卧，6小时后改半卧位；②观察生命体征（每30分钟1次至平稳）；③监测切口